evaluaciÓn medica ocupacional

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EVALUACIÓN MEDICA OCUPACIONAL Manuel Landa-Romero Mg. Medicina Ocupacional y Medio Ambiente Auditor Médico Director Médico, Centro Médico Ocupacional Laboral Care SST

Author: overallhealth-en-salud

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  • EVALUACIN MEDICA OCUPACIONAL

    Manuel Landa-RomeroMg. Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

    Auditor Mdico

    Director Mdico, Centro Mdico Ocupacional Laboral Care SST

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

    Revisar Modificatoria

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

  • Artculo 36. Servicios de seguridad y salud en el trabajoTodo empleador organiza un servicio de seguridad y salud en el trabajo propio o comn avarios empleadores, cuya finalidad es esencialmente preventiva.

    Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud y la seguridadde los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de que lostrabajadores participen en materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios desalud en el trabajo aseguran que las funciones siguientes sean adecuadas y apropiadaspara los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo:

    a)Identificacin y evaluacin de los riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar detrabajo.b)Vigilancia de los factores del medio ambiente de trabajo y de las prcticas de trabajoque puedan afectar a la salud de los trabajadores, incluidas las instalaciones sanitarias,comedores y alojamientos, cuando estas facilidades sean proporcionadas por elempleador.c)Asesoramiento sobre la planificacin y la organizacin del trabajo, incluido el diseo delos lugares de trabajo, sobre la seleccin, el mantenimiento y el estado de la maquinariay de los equipos y sobre las substancias utilizadas en el trabajo.d)Participacin en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prcticas detrabajo, as como en las pruebas y la evaluacin de nuevos equipos, en relacin con lasalud.e)Asesoramiento en materia de salud, de seguridad e higiene en el trabajo y deergonoma, as como en materia de equipos de proteccin individual y colectiva.

    Ley N 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

  • Marco Normativo

    La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin delos exmenes mdico ocupacionales, atencin, notificacin y registro de losacontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un actomdico, y debe cumplir con las siguientes condiciones:

    6.6.1.-Debe estar a cargo de un Mdico

    a. Mdico cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional yMedio Ambiente, o Medicina del Trabajo, debidamente titulado ,colegiado y habilitado por el Colegio Mdico del Per.

    b. Mdico cirujano con maestra en Salud Ocupacional o Maestra enSalud Ocupacional y Ambiental o Maestra en Medicina Ocupacional yMedio Ambiente, debidamente colegiado y habilitado por el ColegioMdico del Per

    RM 004-2014 MINSA Modifican el Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdico Obligatorios por actividad

  • Mdico Ocupacional

    Artculo 1.- Aprobar el perfil de competencias del mdico cirujano debidamentetitulado, colegiado y habilitado por el Colegio Mdico del Per, egresado de laMaestra en Salud Ocupacional o Maestra en Salud Ocupacional y Ambiental oMaestra en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, con un mnimo de un (1)ao de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional; as como delmdico cirujano debidamente titulado, colegiado y habilitado por el ColegioMdico del Per con Diplomado en Salud Ocupacional de un mnimo de treinta yseis (36) crditos, expedido por una Escuela o Facultad de Medicina o deCiencias de la Salud de una universidad pblica o privada, con un mnimo de tres(3) aos de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, el cualconsta de seis (6) competencias genricas y siete (7) competencias especficas,que se detallan a continuacin:

    RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del mdico ocupacional

  • Mdico Ocupacional

    COMPETENCIAS GENRICAS1.Compromiso tico.2.Respeto por la vida, la salud de las personas y el ambiente.3. Trabajo en equipo.4. Liderazgo.5. Orientacin al servicio.6. Aprendizaje continuo.

    COMPETENCIAS ESPECFICAS1.Realizar actividad educativa a los trabajadores entemas relacionados a la seguridad y salud en eltrabajo, segn el Sistema Nacional de Seguridad ySalud en el Trabajo.2.Detectar factores de riesgos ocupacionales y ambientales en salud, de acuerdo a la normatividad vigente.3.Detectar daos segn enfermedadesprofesionales relacionadas al trabajo y normativavigente.4.Atender la urgencia y emergencia de los trabajadores, de acuerdo a la normativa vigente.5.Atender al trabajador con enfermedad profesionalo enfermedad relacionada al trabajo de acuerdo ala normatividad vigente. 6. Administrar el serviciode salud en el trabajo deacuerdo a la normatividad vigente.7. Disear, gestionar y ejecutar programas de intervencin, de acuerdo a los riesgos ocupacionales.

    RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del mdico ocupacional

  • Mdico Ocupacional

    Artculo 2.- El mdico cirujano con segunda especialidad en MedicinaOcupacional y Medio Ambiente o Medicina del Trabajo, debidamentetitulado, colegiado y habilitado por el Colegio Mdico del Per; o, elmdicocirujano con Maestra en Salud Ocupacional o Maestra en SaludOcupacional y Ambiental o Maestra en Medicina Ocupacional y MedioAmbiente, debidamente titulado, colegiado y habilitado por el ColegioMdico del Per, adicionalmente a las competencias establecidasen el artculo 1 de la presente Resolucin Ministerial, deben demostraren su desempeo las competencias especficas, que se sealan acontinuacin:

    1.Realizar la calificacin y evaluacin de la invalidez y de la incapacidad por accidentes de trabajo o enfermedad profesional.2.Efectuar investigaciones relacionadas con las condiciones deltrabajo y medio ambiente y sus efectos en la salud individual ycolectiva de los trabajadores.3.Disear planes y estrategias educativas relacionadas a la salud ocupacional en el mbito de los diferentes sectores econmicos.

    RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del mdico ocupacional

  • Evaluacin mdica ocupacional

    EXAMEN MDICO PRE OCUPACIONAL

    EXAMEN MDICO PERIDICO

    EXAMEN MDICO DE RETIRO

    ESTADO DE SALUDAPTITUD PARA PUESTO

    MONITOREAR EXPOSICIN A RIESGOS LABORALES

    DETECTAR ENFERMEDADES RELACIONADAS AL

    TRABAJOS

  • Marco Normativo

    Ley N 29783 Ley N 30222

    Art.49 Obligaciones del EmpleadorEl empleador ,entre otras ,tiene las siguientesobligaciones (...)d) Practicar exmenes mdicos antes,durante y al trmino de la relacin laboral alos trabajadores, acordes con los riesgos a losque estn expuestos en sus labores, a cargodel empleador.

    Art.49 Obligaciones del EmpleadorEl empleador ,entre otras ,tiene lassiguientes obligaciones (...)d) Practicar exmenes mdicos cada dosaos de manera obligatoria, a cargo delempleador. Los exmenes de salida sonfacultativos y podrn realizarse a solicituddel empleador o trabajador . En cualquierade los casos , los costos de los exmenesmdicos los asume el empleador. En el casode los trabajadores que realizan actividadesde alto riesgo , el empleador se encuentraobligado a realizar los exmenes mdicosantes, durante y al trmino de la relacinlaboral . El reglamento desarrollar , atravs de las entidades competentes , losinstrumentos que fueran necesarios paraacotar el costo de los exmenesmdicos.

  • Marco Normativo

    EXMENES MDICO OCUPACIONALES

    6.4.1. El Mdico Ocupacional debe realizar los exmenes mdicoocupacionales de acuerdo a los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presenteDocumento Tcnico, asimismo debe atender, registrar y notificar losaccidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo deacuerdo al Anexo N' 01, ya la Ficha nica de Aviso de Accidentes de Trabajo(FUAA T), para el desarrollo de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores,y a las disposiciones de la normatividad actual de la Seguridad y Salud en elTrabajo.

    6.4.2.-El Mdico Ocupacional determina la metodologa y la tcnica que se requerir para las evaluaciones mdico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposicin.

    RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos Obligatorios por Actividad

  • 6.6.2.-La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de lasEvaluaciones Mdico Ocupacionales solo podr llevarse a cabo cuando eltrabajador preste su consentimiento, previamente informado por el Serviciode Salud Ocupacional, y debe estar basada en los Derechos HumanosFundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud.

    Marco Normativo

    RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos Obligatorios por Actividad

  • Clasificacin de Factores de Riesgo

    Son aquellos agentes o condiciones presentes enel ambiente de trabajo que pueden producirdaos a la salud del trabajador.

    FISICO QUMICO BIOLGICO

    ERGONMICO PSICOSOCIAL

    ACCIDENTES DE TRABAJOENFERMEDADES

    OCUPACIONALES Y RELACIONADAS AL TRABAJO

  • Riesgos Fsicos

    RUIDO

  • Riesgos Fsicos

    VIBRACIN

  • Riesgos Fsicos

    RADIACIN

  • Riesgos Ergonmicos

    POSTURAS FORZADAS

  • Riesgos Qumicos

    POLVO

  • Riesgos Qumicos

    SOLVENTES - HUMOS

  • Riesgos Psicosociales

    ESTRS - FATIGA

  • Evaluacin mdica ocupacional

    - Examenes de laboratoriobasico.

    - Radiografa de torax(Expuestos al polvo ->Movimiento de tierras)

    - Evaluacin oftalmolgica.

    - Audiometra

    - Espirometra

    - Evaluacinmusculoesqueltica FM

    - Evaluacin psicologica

    - Test de Fatiga, Somnolenciay Estrs.

    Electrocardiograma

    Neurolgica - Equilibrio

  • Contenidos de la evaluacin mdica.

    Evaluacin Oftalmolgica

    Audiometra

    Espirometra*

    Exmenes de laboratorio

    Evaluacin psicolgica

    Evaluacin Neurolgica - Musculoesqueltica

    Cardiovascular - Electrocardiograma

    Radiografa de trax. Exp al polvo*

  • Agudeza Visual

    Evaluacin Oftalmolgica

    Campo visual

  • Estereopsis

    Evaluacin Oftalmolgica

    Visin de colores

  • Audiometria

    Evaluacin Audiometrica

    Hipoacusia - Sordera

  • SANGRE- Anemia - Alteraciones coagulacin- Policitemia

    Exmenes de laboratorio

    BIOQUIMICA- Glucosa - Trigliceridos- Colesterol

    ORINA- Funcin renal

  • Estrs ocupacionalFatiga

    Evaluacin psicolgica

    PersonalidadDepresin

    AlcoholismoUso de drogas

  • Equilibrio

    Evaluacin Neurolgica

    Desmayos ConvulsionesMovimientos anormales

  • Evaluacin Musculoesqueletica

  • Evaluacin Cardiovascular

  • Evaluaciones Especiales

    Trabajos en altura

    estructural

    Trabajos en espacios

    confinados

    Evaluacin Psicosenso-

    mtrica

    Evaluacin dermatolgica

    Marcadores Biolgicos de

    Exposicin

  • PROCESOS

    DE

    GESTION

    PROCESOS

    OPERATIVOS

    PROCESOS

    DE

    SOPORTE

    A

    P

    T

    I

    T

    U

    D

    M

    D

    I

    C

    A

    Implementacin y

    Mantenimiento

    del SGC

    Auditoras

    Internas

    Sistema de Gestin de

    Seguridad y Salud en el

    Trabajo

    Acciones

    Correctivas y

    Preventivas

    Admisin del

    trabajador y toma de

    datos

    1 _

    Exmenes de laboratorio:

    sangre y orina

    2 _

    Psiciologia

    3 _

    Audiometria

    4 _

    Espirometra

    5

    Odontologa

    6

    Rayos X

    7Oftalmologia

    8_

    Evaluacin Mdica9_

    Entrega de

    Resultados

    10

    Gestin de

    tecnologa de la

    informacin

    Servicios Postventa

    Gestin

    Logstica

    Gestin de

    RRHH

    Control de

    Calidad

    Mantenimiento

    de Equipos

    Mdicos

    Gestin de Salud

    Ocupacional

    Gestin

    Financiera

    C

    L

    I

    E

    N

    T

    E

    Centro Especializado en Salud Ocupacional

    MAPA DE PROCESOS EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL

  • Capacidad laboral

  • Aptitud para el trabajo

    AptoApto con

    restriccin

    No apto Observado

    Capacidad

    laboral Precausiones

  • Aptitud para trabajar

    Condicin de Aptitud Descripcin

    Apto Trabajador sano o con hallazgos que no generan prdida decapacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

    Apto con restricciones Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas ocondiciones pre-patolgicas puede desarrollar la laborhabitual teniendo ciertas precauciones, para que estas nopongan en riesgo su seguridad , disminuyan su rendimiento,o puedan verse agravadas, debe ser incluido en programasde vigilancia especficos.

    No apto Trabajador que por patologas , lesiones o secuelas deenfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicasque les hace imposible la labor.

    RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos Obligatorios por Actividad

  • EMO en casos sensibles

  • Ampliacin de Evaluaciones e Interconsultas

    Requiere confirmar el diagnostico

    Requiere tratamiento especializado

    Simulador o Disimulador

  • tica en la Evaluaciones Mdicas

    Consentimiento Informado

    Respeto de la Intimidad del Evaluado

    Proteccin de datos personales

  • Gestin de las Historias Clnicas

    Custodia de la Historias Clnicas EMO (Clnica o SSO)

    Resultados para el Empleador

    Entrega de Resultados a los evaluados

  • EMOs en Auditoras e Inspecciones

    Registro de EMOs

    Programacin de EMOs

    Procedimiento de EMO de la

    empresa

    Categorizacin de SAMO

    Plan de Accin frente a los resultados

    Registro de Entrega de resultados

  • EMOs en Auditoras e InspeccionesINFRACCIONES GRAVES

    INFRACCIONES MUY GRAVES

  • EMOs en Auditoras e Inspecciones

  • Nunca aceptes la derrota, la debilidad y eldesnimo como parte tuya. T eres el xitomismo

    Jr. Los Manzanos # 695, El Tambo, Huancayo

    Centro Mdico Ocupacional