EVALUACIN MEDICA OCUPACIONAL

Manuel Landa-RomeroMg. Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

Auditor Mdico

Director Mdico, Centro Mdico Ocupacional Laboral Care SST

Evaluacin mdica ocupacional

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Revisar Modificatoria

Evaluacin mdica ocupacional

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Evaluacin mdica ocupacional

Artculo 36. Servicios de seguridad y salud en el trabajoTodo empleador organiza un servicio de seguridad y salud en el trabajo propio o comn avarios empleadores, cuya finalidad es esencialmente preventiva.

Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud y la seguridadde los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de que lostrabajadores participen en materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios desalud en el trabajo aseguran que las funciones siguientes sean adecuadas y apropiadaspara los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo:

a)Identificacin y evaluacin de los riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar detrabajo.b)Vigilancia de los factores del medio ambiente de trabajo y de las prcticas de trabajoque puedan afectar a la salud de los trabajadores, incluidas las instalaciones sanitarias,comedores y alojamientos, cuando estas facilidades sean proporcionadas por elempleador.c)Asesoramiento sobre la planificacin y la organizacin del trabajo, incluido el diseo delos lugares de trabajo, sobre la seleccin, el mantenimiento y el estado de la maquinariay de los equipos y sobre las substancias utilizadas en el trabajo.d)Participacin en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prcticas detrabajo, as como en las pruebas y la evaluacin de nuevos equipos, en relacin con lasalud.e)Asesoramiento en materia de salud, de seguridad e higiene en el trabajo y deergonoma, as como en materia de equipos de proteccin individual y colectiva.

Ley N 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

Marco Normativo

La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin delos exmenes mdico ocupacionales, atencin, notificacin y registro de losacontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un actomdico, y debe cumplir con las siguientes condiciones:

6.6.1.-Debe estar a cargo de un Mdico

a. Mdico cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional yMedio Ambiente, o Medicina del Trabajo, debidamente titulado ,colegiado y habilitado por el Colegio Mdico del Per.

b. Mdico cirujano con maestra en Salud Ocupacional o Maestra enSalud Ocupacional y Ambiental o Maestra en Medicina Ocupacional yMedio Ambiente, debidamente colegiado y habilitado por el ColegioMdico del Per

RM 004-2014 MINSA Modifican el Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdico Obligatorios por actividad

Mdico Ocupacional

Artculo 1.- Aprobar el perfil de competencias del mdico cirujano debidamentetitulado, colegiado y habilitado por el Colegio Mdico del Per, egresado de laMaestra en Salud Ocupacional o Maestra en Salud Ocupacional y Ambiental oMaestra en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, con un mnimo de un (1)ao de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional; as como delmdico cirujano debidamente titulado, colegiado y habilitado por el ColegioMdico del Per con Diplomado en Salud Ocupacional de un mnimo de treinta yseis (36) crditos, expedido por una Escuela o Facultad de Medicina o deCiencias de la Salud de una universidad pblica o privada, con un mnimo de tres(3) aos de experiencia en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, el cualconsta de seis (6) competencias genricas y siete (7) competencias especficas,que se detallan a continuacin:

RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del mdico ocupacional

Mdico Ocupacional

COMPETENCIAS GENRICAS1.Compromiso tico.2.Respeto por la vida, la salud de las personas y el ambiente.3. Trabajo en equipo.4. Liderazgo.5. Orientacin al servicio.6. Aprendizaje continuo.

COMPETENCIAS ESPECFICAS1.Realizar actividad educativa a los trabajadores entemas relacionados a la seguridad y salud en eltrabajo, segn el Sistema Nacional de Seguridad ySalud en el Trabajo.2.Detectar factores de riesgos ocupacionales y ambientales en salud, de acuerdo a la normatividad vigente.3.Detectar daos segn enfermedadesprofesionales relacionadas al trabajo y normativavigente.4.Atender la urgencia y emergencia de los trabajadores, de acuerdo a la normativa vigente.5.Atender al trabajador con enfermedad profesionalo enfermedad relacionada al trabajo de acuerdo ala normatividad vigente. 6. Administrar el serviciode salud en el trabajo deacuerdo a la normatividad vigente.7. Disear, gestionar y ejecutar programas de intervencin, de acuerdo a los riesgos ocupacionales.

RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del mdico ocupacional

Mdico Ocupacional

Artculo 2.- El mdico cirujano con segunda especialidad en MedicinaOcupacional y Medio Ambiente o Medicina del Trabajo, debidamentetitulado, colegiado y habilitado por el Colegio Mdico del Per; o, elmdicocirujano con Maestra en Salud Ocupacional o Maestra en SaludOcupacional y Ambiental o Maestra en Medicina Ocupacional y MedioAmbiente, debidamente titulado, colegiado y habilitado por el ColegioMdico del Per, adicionalmente a las competencias establecidasen el artculo 1 de la presente Resolucin Ministerial, deben demostraren su desempeo las competencias especficas, que se sealan acontinuacin:

1.Realizar la calificacin y evaluacin de la invalidez y de la incapacidad por accidentes de trabajo o enfermedad profesional.2.Efectuar investigaciones relacionadas con las condiciones deltrabajo y medio ambiente y sus efectos en la salud individual ycolectiva de los trabajadores.3.Disear planes y estrategias educativas relacionadas a la salud ocupacional en el mbito de los diferentes sectores econmicos.

RM 021-2016 MINSA Aprueban el perfil de competencias del mdico ocupacional

Evaluacin mdica ocupacional

EXAMEN MDICO PRE OCUPACIONAL

EXAMEN MDICO PERIDICO

EXAMEN MDICO DE RETIRO

ESTADO DE SALUDAPTITUD PARA PUESTO

MONITOREAR EXPOSICIN A RIESGOS LABORALES

DETECTAR ENFERMEDADES RELACIONADAS AL

TRABAJOS

Marco Normativo

Ley N 29783 Ley N 30222

Art.49 Obligaciones del EmpleadorEl empleador ,entre otras ,tiene las siguientesobligaciones (...)d) Practicar exmenes mdicos antes,durante y al trmino de la relacin laboral alos trabajadores, acordes con los riesgos a losque estn expuestos en sus labores, a cargodel empleador.

Art.49 Obligaciones del EmpleadorEl empleador ,entre otras ,tiene lassiguientes obligaciones (...)d) Practicar exmenes mdicos cada dosaos de manera obligatoria, a cargo delempleador. Los exmenes de salida sonfacultativos y podrn realizarse a solicituddel empleador o trabajador . En cualquierade los casos , los costos de los exmenesmdicos los asume el empleador. En el casode los trabajadores que realizan actividadesde alto riesgo , el empleador se encuentraobligado a realizar los exmenes mdicosantes, durante y al trmino de la relacinlaboral . El reglamento desarrollar , atravs de las entidades competentes , losinstrumentos que fueran necesarios paraacotar el costo de los exmenesmdicos.

Marco Normativo

EXMENES MDICO OCUPACIONALES

6.4.1. El Mdico Ocupacional debe realizar los exmenes mdicoocupacionales de acuerdo a los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presenteDocumento Tcnico, asimismo debe atender, registrar y notificar losaccidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo deacuerdo al Anexo N' 01, ya la Ficha nica de Aviso de Accidentes de Trabajo(FUAA T), para el desarrollo de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores,y a las disposiciones de la normatividad actual de la Seguridad y Salud en elTrabajo.

6.4.2.-El Mdico Ocupacional determina la metodologa y la tcnica que se requerir para las evaluaciones mdico ocupacionales de acuerdo al tipo de exposicin.

RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos Obligatorios por Actividad

6.6.2.-La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de lasEvaluaciones Mdico Ocupacionales solo podr llevarse a cabo cuando eltrabajador preste su consentimiento, previamente informado por el Serviciode Salud Ocupacional, y debe estar basada en los Derechos HumanosFundamentales, el Derecho a la Vida y el Derecho a la Salud.

Marco Normativo

RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos Obligatorios por Actividad

Clasificacin de Factores de Riesgo

Son aquellos agentes o condiciones presentes enel ambiente de trabajo que pueden producirdaos a la salud del trabajador.

FISICO QUMICO BIOLGICO

ERGONMICO PSICOSOCIAL

ACCIDENTES DE TRABAJOENFERMEDADES

OCUPACIONALES Y RELACIONADAS AL TRABAJO

Riesgos Fsicos

RUIDO

Riesgos Fsicos

VIBRACIN

Riesgos Fsicos

RADIACIN

Riesgos Ergonmicos

POSTURAS FORZADAS

Riesgos Qumicos

POLVO

Riesgos Qumicos

SOLVENTES - HUMOS

Riesgos Psicosociales

ESTRS - FATIGA

Evaluacin mdica ocupacional

- Examenes de laboratoriobasico.

- Radiografa de torax(Expuestos al polvo ->Movimiento de tierras)

- Evaluacin oftalmolgica.

- Audiometra

- Espirometra

- Evaluacinmusculoesqueltica FM

- Evaluacin psicologica

- Test de Fatiga, Somnolenciay Estrs.

Electrocardiograma

Neurolgica - Equilibrio

Contenidos de la evaluacin mdica.

Evaluacin Oftalmolgica

Audiometra

Espirometra*

Exmenes de laboratorio

Evaluacin psicolgica

Evaluacin Neurolgica - Musculoesqueltica

Cardiovascular - Electrocardiograma

Radiografa de trax. Exp al polvo*

Agudeza Visual

Evaluacin Oftalmolgica

Campo visual

Estereopsis

Evaluacin Oftalmolgica

Visin de colores

Audiometria

Evaluacin Audiometrica

Hipoacusia - Sordera

SANGRE- Anemia - Alteraciones coagulacin- Policitemia

Exmenes de laboratorio

BIOQUIMICA- Glucosa - Trigliceridos- Colesterol

ORINA- Funcin renal

Estrs ocupacionalFatiga

Evaluacin psicolgica

PersonalidadDepresin

AlcoholismoUso de drogas

Equilibrio

Evaluacin Neurolgica

Desmayos ConvulsionesMovimientos anormales

Evaluacin Musculoesqueletica

Evaluacin Cardiovascular

Evaluaciones Especiales

Trabajos en altura

estructural

Trabajos en espacios

confinados

Evaluacin Psicosenso-

mtrica

Evaluacin dermatolgica

Marcadores Biolgicos de

Exposicin

PROCESOS

DE

GESTION

PROCESOS

OPERATIVOS

PROCESOS

DE

SOPORTE

A

P

T

I

T

U

D

M

D

I

C

A

Implementacin y

Mantenimiento

del SGC

Auditoras

Internas

Sistema de Gestin de

Seguridad y Salud en el

Trabajo

Acciones

Correctivas y

Preventivas

Admisin del

trabajador y toma de

datos

1 _

Exmenes de laboratorio:

sangre y orina

2 _

Psiciologia

3 _

Audiometria

4 _

Espirometra

5

Odontologa

6

Rayos X

7Oftalmologia

8_

Evaluacin Mdica9_

Entrega de

Resultados

10

Gestin de

tecnologa de la

informacin

Servicios Postventa

Gestin

Logstica

Gestin de

RRHH

Control de

Calidad

Mantenimiento

de Equipos

Mdicos

Gestin de Salud

Ocupacional

Gestin

Financiera

C

L

I

E

N

T

E

Centro Especializado en Salud Ocupacional

MAPA DE PROCESOS EVALUACIN MDICA OCUPACIONAL

Capacidad laboral

Aptitud para el trabajo

AptoApto con

restriccin

No apto Observado

Capacidad

laboral Precausiones

Aptitud para trabajar

Condicin de Aptitud Descripcin

Apto Trabajador sano o con hallazgos que no generan prdida decapacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

Apto con restricciones Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas ocondiciones pre-patolgicas puede desarrollar la laborhabitual teniendo ciertas precauciones, para que estas nopongan en riesgo su seguridad , disminuyan su rendimiento,o puedan verse agravadas, debe ser incluido en programasde vigilancia especficos.

No apto Trabajador que por patologas , lesiones o secuelas deenfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicasque les hace imposible la labor.

RM 312-2011 MINSA Aprueban Documento Tcnico Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos Obligatorios por Actividad

EMO en casos sensibles

Ampliacin de Evaluaciones e Interconsultas

Requiere confirmar el diagnostico

Requiere tratamiento especializado

Simulador o Disimulador

tica en la Evaluaciones Mdicas

Consentimiento Informado

Respeto de la Intimidad del Evaluado

Proteccin de datos personales

Gestin de las Historias Clnicas

Custodia de la Historias Clnicas EMO (Clnica o SSO)

Resultados para el Empleador

Entrega de Resultados a los evaluados

EMOs en Auditoras e Inspecciones

Registro de EMOs

Programacin de EMOs

Procedimiento de EMO de la

empresa

Categorizacin de SAMO

Plan de Accin frente a los resultados

Registro de Entrega de resultados

EMOs en Auditoras e InspeccionesINFRACCIONES GRAVES

INFRACCIONES MUY GRAVES

EMOs en Auditoras e Inspecciones

Nunca aceptes la derrota, la debilidad y eldesnimo como parte tuya. T eres el xitomismo

Jr. Los Manzanos # 695, El Tambo, Huancayo

Centro Mdico Ocupacional