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ARTICLE IN PRESS+ModelAPRIM-1097; No. of Pages 2

Aten Primaria. 2014;xxx(xx):xxx---xxx

Atención Primaria

www.elsevier.es/ap

CARTA AL DIRECTOR

Evaluación del impacto de la El proceso de atención es el siguiente: El médico de fami-

cargado de http://zl.elsevier.es el 20/10/2014. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

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teledermatología en ladisminución de la lista deespera en la comarca del Bages(2009-2012)

Evaluation of the impact of teledermatology indecreasing the waiting list in the Bages region(2009-2012)

Sr. Director:

En la comarca del Bages la lista de espera de dermatolo-gía había aumentado de manera considerable en los últimosanos. Para intentar revertir esta tendencia, a finales de 2010

Cómo citar este artículo: Vidal-Alaball J, et al. Evaluación del imde espera en la comarca del Bages (2009-2012). Aten Primaria.

se inició una prueba piloto de teledermatología en uno de losequipos de atención primaria de la comarca, expandiéndoseposteriormente al resto a principios de 2011 y a comarcasvecinas en 2012.

T: Inicio de la t eledermatología.

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Figura 1 Evolución del número de visitas (casos) y del tiempo en lT: inicio de la teledermatología.

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http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2014.01.0090212-6567/© 2013 Elsevier Espana, S.L.U. Todos los derechos reservados

ia ve la lesión de la piel, la fotografía y la adjunta conl seguimiento clínico a la historia clínica electrónica. Enl mismo momento, se anade el paciente en la agenda deeledermatología y en la agenda de su médico de familiana semana más tarde. El profesional dermatólogo usa lagenda de teledermatología para revisar las fotografías yscribir el diagnóstico y la pauta de tratamiento y segui-iento. Una semana después, el médico de familia revisa

l caso y llama al paciente con los resultados. Si el derma-ólogo lo cree necesario, cita al paciente para una visitaresencial.

Para evaluar el impacto, se ha llevado a cabo un análisisetrospectivo de los datos de lista de espera de la comarcael Bages en el periodo 2009-2012, comparando 2 periodos:nero 2009 a julio 2011 (pre-teledermatología) y agosto 2011

diciembre 2012 (post-teledermatología). Se ha realizado

pacto de la teledermatología en la disminución de la lista 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2014.01.009

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n análisis descriptivo de la frecuencia de visitas realizadas de los días en lista de espera mediante medidas de posiciónentral (mediana) y variabilidad (percentil 25 y 75), según eleríodo y el tipo de visita (fig. 1). También se ha calculado la

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∗ Autor para correspondencia.

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ARTICLEPRIM-1097; No. of Pages 2

ediana de días en lista de espera y el intervalo de confianzael 95% de la mediana en los 2 períodos.

En el Bages durante el periodo 2009-2012 se realizaron unotal de 8.215 visitas al servicio de dermatología. Durantel primer periodo se realizaron 2.712 visitas presenciales, yurante el segundo periodo se realizaron un total de 5.503,e las cuales, el 9,9% fueron de teledermatología. Las visi-as de teledermatología pasaron de representar el 6,1% delotal de visitas de dermatología del hospital de referencian 2011 a un 11,4% en el 2012. Las visitas presenciales delrimer periodo tuvieron una lista de espera (mediana [per-entil 25; percentil 75]) de 30 (8; 52) días frente a los 207; 55) días del segundo periodo. Las visitas de telederma-ología, solo incluidas en el segundo periodo, tuvieron unaista de espera de 3 (1; 5) días. En conjunto (dermatolo-ía presencial y teledermatología), la mediana (intervalo deonfianza del 95%) de los días en lista de espera se redujoe 30 (29; 32) a 16 (15; 17) días después de la implantacióne la teledermatología.

La implantación de la teledermatología en el Bages haemostrado ser una buena estrategia para conseguir redu-ir la lista de espera. Estos resultados son coincidenteson la evidencia científica disponible que muestra que laeledermatología evita derivaciones, reduce costes y esás eficiente, además de ser igual efectiva que la der-atología convencional1---4. Los buenos resultados de esta

xperiencia han llevado a que sea incluida en el Observa-orio de Innovación en Gestión de la Sanidad en Catalunahttp://oigs.gencat.cat) y a ser considerada «experienciaistémica» por el Servei Català de la Salut.

Cómo citar este artículo: Vidal-Alaball J, et al. Evaluación del imde espera en la comarca del Bages (2009-2012). Aten Primaria.

inanciación

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PRESSCARTA AL DIRECTOR

ibliografía

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osep Vidal-Alaball a, Dolores Álamo-Junqueraa,ílvia López-Aguiláb,c y Anna García-Altésb,c,d,∗

Gerència Territorial Catalunya Central, Institut Catalàe la Salut, EspanaAgència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya,spanaCIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), EspanaInstitut d’Investigació Biomèdica Sant Pau (IIB Sant Pau),arcelona, Espana

pacto de la teledermatología en la disminución de la lista 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2014.01.009

orreo electrónico: agarciaaltes@gencat.catA. García-Altés).