evaluacion de la corresponsencia sensorial
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Elizabeth Ruiz CrespoInstructor de Practicas Pre-Profesionales
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Evaluación de la C.S
Tipos de Test
Algunas de las pruebas mas comunes de menor a mayor disociación: Vidrios estriados de Bagolini Sinoptóforo o amblioscopio Filtro rojo Luces de Worth Test de los 6 prisma + FR Post-Imágenes
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Son cristales que presentan unas estrías muy finas orientadas a 45 y 135º.
La prueba de los cristales estriados de Bagolini es la menos disociante, ya que las finas estrías paralelas no influyen en la AV del paciente, por lo tanto permiten las condiciones de prueba mas parecidas a la vida real.
La imagen de una luz puntual se aprecia en forma de línea perpendicular al sentido de las estrías.
Vidrios Estriados de Bagolini
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Consiste en hacer fijar al paciente una luz puntual a través de los cristales.
Examen subjetivo. La lente de Bagolini se oriento a
135° en el OD y 45° en el OI. Si el paciente indica ver una cruz en
forma de aspa en ausencia de desviación (CSN).
ODOI
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Síndrome de Monofijación
Supresión del OD
ODOI
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CSA diplopía Homónima ET
CSA diplopía Cruzada XT
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Con el amblioscopio se puede obtener el ángulo objetivo y subjetivo.
El examinador determinara el ángulo objetivo, en que las dianas visualizadas por ambas fóveas no producirán ningun movimiento, al presentarlas alternativamente.
Si las imágenes se ven superpuestas, con el ángulo entre los brazos del Sinoptóforo igual que el ángulo objetivo la CSN.
SINOPTÓFORO O AMBLIOSCOPIO
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Consiste en estimular la fóvea del ojo fijador y la zona extrafoveal del otro ojo. Se coloca el filtro rojo delante del ojo que no se desvía, mientras el paciente
fija una luz blanca. Se debe realizarse de lejos y cerca.
FILTRO ROJO
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40cm
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Respuestas
Diplopía Homónima ET Diplopía Cruzada XT Supresión Desviación Vertical
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La prueba de los puntos de Worth se realiza con gafas rojo-verde y se observan cuatro puntos de luz (dos verdes, uno rojo y uno blanco).
LUCES DE WORTH
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Test subjetivo diseñado para evaluar la presencia y el tamaño del escotoma de supresión.
Propósito
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a.- Determinar el tamaño del escotoma de supresión.
b.- Determinar la intensidad o profundidad de la supresión.
Factores Importantes
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El tamaño del escotoma se puede determinar alejando la linterna de luces a 1 metro.
El test se debe empezar a realizar a 33 cms, y luego alejar la linterna hasta 1 metro.
Determinar el tamaño del Escotoma de Supresión
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33cm
Supresión del OI Supresión del OD
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33cm
Supresión del OI Supresión del OD
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Es importante evaluar la intensidad del escotoma.
Es posible tener un escotoma de supresión pequeño e intenso.
El test se realizará a 33cms
Determinar la Intensidad o Profundidad de la Supresión
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33cm
Supresión del OI Supresión del OD
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33cm
Supresión del OI Supresión del OD
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Si el paciente tiene VB normal percibirá cuatro puntos.
CSN
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Si existe supresión verá tres puntos verdes o dos rojos, o ambos alternándose en el caso que tenga fijación alterna.
SUPRESIÓN
SUPRESION DEL OI SUPRESION DEL OD
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Si el paciente tiene diplopía referirá ver cinco puntos.
DIPLOPÍA
DIPLOPÍA HOMÓNIMAEsodesviación
DIPLOPÍA CRUZADAExodesviación
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Hiperdesviación Derecha Hiperdesviación Izquierda
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Bielschowsky La post-imagen
tiene muchas características de lo objetos que han permanecido en un largo tiempo, después de haber desaparecido.
Post- Imagenes
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se sitúa el flash a 75 cms del paciente
se provoca una post-imagen horizontal
en un ojo y una vertical en el otro.
la post-imagen vertical se da en el ojo no
dominante
POST IMAGENES
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Averiguar es el ángulo objetivo de la desviación con el prisma cover test o Krinsky.
Se coloca un filtro rojo y 6 delante del ojo
dominante para provocar una disociación vertical.
Test de los 6 prismas BS + FR