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02/10/2008 1 EVALUACION DE AGENTES FISICOS ING. LOREN RUIZ GARCIA 2 TEMARIO Generalidades Marco legal nacional e internacional Efectos de los agentes físicos en la salud de los trabajadores Métodos de evaluación de agentes Casos de estudio PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

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EVALUACION DEAGENTES FISICOS

ING. LOREN RUIZ GARCIA

2

TEMARIO

• Generalidades• Marco legal nacional e internacional• Efectos de los agentes físicos en la

salud de los trabajadores• Métodos de evaluación de agentes• Casos de estudio

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Evaluación de agentes

• Obtención de datos objetivos del nivel de agentes presentes en el ambiente de trabajo

físicosergonómicos

químicos

psicosociales

biológicos

mecánicos - Locativos

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AGENTES FISICOS

• Son las diferentes formas de energía que se generan en el ambiente de trabajo que son de riesgo para la salud de los trabajadores.

• Estas energías son: Mecánicas, Térmicas, Electromagnéticas, Eléctricas.

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AGENTE FISICO

PARAMETROS DE CONTROL

Ruido Medición del nivel de ruido Audiometrías a los trabajadores Control del uso de EPP

Vibración Verificación del estado de maquinas Capacitación al personal en detección de fallas

Iluminación Medición del nivel de luminosidad Control de la agudeza visual a los trabajadores Capacitación al personal en detección de fallas

Humedad Mantenimiento periódico de sistemas de control de humedad Control de uso de EPP

Radiación Medición del nivel de radiación Capacitación en el uso de fuentes de radiación Control de uso de EPP

Temperatura Control de los puntos de ventilación Control de la temperatura ambiental Control de la temperatura efectiva

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GUIAS Y NORMAS INTERNACIONALES

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•COMISIÓN INTERNACIONAL DE ILUMINACIÓN. ISO 8995: 2002/ CIES008:2001: Illuminacion de puestos de trabajo en Interiores.Aprobada por CIE y en la norma ISO como un conjunto ISO / CIE.

•NOM –025-STPS-1999, Norma Mexicana: Condiciones de Iluminaciónen los Centros de Trabajo.

•Reglamento Técnico Colombiano para Evaluación y Control deIluminación y Brillo en los Centros y Puestos de Trabajo

•DECRETO N°351/79 NORMA ARGENTINA: ANEXO IVCAPITULO XII: ILUMINACIÓN

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•COVENIN 2249-93, NORMA VENEZOLANA:“ILUMINANCIAS EN TAREAS Y ÁREAS DE TRABAJO”Establece los valores de iluminancia recomendados para las Industrias: Petrolera, Química y Petroquímica

•ESPAÑA INSHT NTP 270: EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL RUIDO. DETERMINACIÓN DE NIVELES REPRESENTATIVOS.

•ESPAÑA INSHT NTP 211: ILUMINACIÓN DE LOS CENTROS DE TRABAJO

•ESPAÑA INSHT NTP 343: NUEVOS CRITERIOS PARA FUTUROS ESTANDARES DE VENTILACION

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GUIAS Y NORMAS NACIONALES

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•DS 09-2005-TRA REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Y SU MODIFICATORIA DS 07-2007-TRA.

•NTS Nº068-MINSA/DGSP-V.1NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

•DS 011-2006-VIVIENDA. Normas técnicas del Reglamento Nacional de Edificaciones

•DOCUMENTO DE TRABAJO OIT 145 CONDICIONES DE TRABAJO,SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN LA MINERIA DEL PERU,2002

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• DS 0 046 -2001- EM – REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA Y ANEXOS

• DS 029-1965-DGS (08/02/65) REGLAMENTO PARA LA APERTURA Y CONTROL SANITARIO DE PLANTAS INDUSTRIALES

• DS 042-F-TRA DEL 22-05-1964 REGLAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

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DS 09-2005-TRAREGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJOY SU MODIFICATORIA DS 07-2007-TRA

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NTS Nº068-MINSA/DGSP-V.1NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

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RM 068-2008 NTS Nº068-MINSA/DGSP-V.1NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE

ENFERMEDADES PROFESIONALES

AGENTE CIE10 RELACION DE SINTOMAS Y PATOLOGIAS RELACIONADAS CON EL AGENTE

ANOTACION

Hipoacusia o sordera provocada por el ruido

H90.3 Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencias de 3 a khz, bilateral simétrica e irreversible Vértigos Acufenos (tinnitus)

Ruidos continuos de Laeq o superior a 80 dBA por 8 horas diarias o 40 horas semanales

Enfermedades osteoarticulares o angioneuroticas provocadas por las vibraciones mecánicas

T75.2 Afectación vascular: fenómeno de Raynaud o síndrome angioneurotico: episodios de dedos blancos, predominantemente en dedos índice y medio, acompañados de calambres en la mano y disminución de la sensibilidad favorecidos por el frío. Afectación neurológica: neuropatía con parestesias y entumecimiento de los dedos, perdida de la discriminación sensitiva. Afectación osteoarticular: confirmada por radiografía Afectación de los huesos del carpo: Necrosis del semilunar. Enfermedad de Kienbock; Osteonecrosis del escafoides. Artrosis hiperostosante del codo

Vibración trasmitidas a la mano y al brazo en la gama de crecencia de 25 a 250 Hz

Enfermedades provocadas por vibraciones repetidas de transmisión vertical

T75.2 Discopatía de columna dorso lumbar Exposición diaria a vibración de todo el cuerpo por encima de 0.7 m/seg2

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NTS Nº068-MINSA/DGSP-V.1NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE

ENFERMEDADES PROFESIONALESAGENTE CIE10 RELACION DE SINTOMAS Y PATOLOGIAS

RELACIONADAS CON EL AGENTE ANOTACION

M70 a) Enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutánea como:

- Higroma o bursitis aguda o crónica de las sinoviales o de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de las rodillas.

- Bursitis glútea, retrocalcarea, y de la apófisis espinosa de C7 y subcromiodeltoideas

- Bursitis de la fascia anterior del muslo - Bursitis maleolar externa - Bursitis presternal - Higroma agudo o crónico del codo.

b) Enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas de tejidos peritendinosos e insecciones musculares y tendinosas como:

- Hombro: tendinitis manguito de los rotadores - Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis - Muñeca y mano: tendinitis del abductor largo y extensor

corto del pulgar (T de Quervain), tenosinovitis del extensor largo del primer dedo

c) Arrancamiento por fatiga de las apófisis espinosa G56.2

d) Parálisis de los nervios debidos a la presión, como: - Síndrome del cana epitrocleo olecreniano por

compresión del nervio cubital en el codo

G56.0 - Síndrome del túnel carpiano por compresión del nervio mediano en la muñeca.

Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetidos en el trabajo

G56.2 - Síndrome del canal de Guyon por compresión del nervio cubital en la muñeca.

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AGENTE CIE10 RELACION DE SINTOMAS Y PATOLOGIAS RELACIONADAS CON EL AGENTE

ANOTACION

G57.3 - Síndrome de compresión de la ciática, poplíteo externo por compresión del mismo a nivel del cuello del peroné.

G54.0 - Parálisis de los nervios del serrato mayor, angular, romboides, circunflejo.

G56.3 - Paralizas del nervio recial por compresión del mismo

M23.8 e) Lesiones del menisco por mecanismos de arrancamiento y compresión asociadas dando lugar a fisuras o roturas completas

Enfermedades provocadas por trabajo bajo presión de aire y agua

T70.3 a) Afecciones por efectos mecánicos de la presión - Barotrauma del oído medio, interno y senos

nasales. - Hipoacusia. Sobrepresion pulmonar b) Afecciones por efectos tóxicos de los gases

inhalados - Narcosis del nitrógeno - Crisis hipoxica - Síndrome neurológico de altas presiones c) Afecciones debidas a la descompresión: - Dolores osteoarticulares - Hormigueos subcutáneos - Accidentes neurológicos

- Osteonecrosis disbarica en hombro, cadera o rodilla con radiografía característica

NTS Nº068-MINSA/DGSP-V.1NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE

ENFERMEDADES PROFESIONALES

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AGENTE CIE10 RELACION DE SINTOMAS Y PATOLOGIAS RELACIONADAS CON EL AGENTE

ANOTACION

Enfermedades provocadas por radiaciones ionizantes

T68 - Aplasia medular - Radioepidermitis - Alopecia - Oligospermia - Azoospermia - Cararatas - Radiodermitis - Afecciones tiroideas - Radiolesiones de las mucosas - Queratinizacion del epitelio corneal y conjuntival - Ojo seco - Neoplasias asociadas a la exposición no

codificables en este apartado (ver nota) - Epitelioma espinocelular cutaneo - Leucemia - Osteosarcoma - Cáncer de pulmón

Rayos X o sustancias radiactivas naturales o artificiales o cualquier fuente de emisión corpuscular

Enfermedades oftalmológicas a consecuencia de exposiciones a radiaciones ultravioletas

T66 - Queratitis punteada (queratitis actínica), querato-conjuntivis, terigium, queratopatia del labrador o degeneración corneal esferoidea.

- Fotorretinitis (alteración macular)

Radiaciones no ionizantes con longitud de onda entre los 100 y 400 mm

Enfermedades provocadas por la energía radiante

T66 - Catarata - Queratoconjuntivitis crónica

Enfermedades provocadas por el frío

T69 - Pie de tronomemas o de inmersión, enfermedad de Raynaud, lesiones dérmicas

NTS Nº068-MINSA/DGSP-V.1NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL LISTADO DE

ENFERMEDADES PROFESIONALES

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DS 011-2006-VIVIENDANormas técnicas del

Reglamento Nacional de Edificaciones

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DS 011-2006-VIVIENDA. Normas técnicas delReglamento Nacional de Edificaciones

• Art 3. aplicable a la Gran Industria o industria pesada, Industria liviana, Industria artesanal, Depósitos Especiales.

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ILUMINACION

• Art 8.

Of ic inas administrativas

Ventanas d el 20% de l á rea

Iluminación a rtific ia l m inima 250 luxes spt.

Ambientes de p rod ucc ión

M ínimo 300 luxes spt.

D epós itos M ínimo de 50 luxes spt

C omedores y cocinas Ventanas d el 20% de l á rea + 220 luxes

SSHH M ínimo 75 luxes

Pasadizos Iluminación n atura l y artific ial de 100 luxes + luces de emergenc ia

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VENTILACION

Ambientes de trabajo Ventilación Natural

Control de presión, temperatura y humedad

Depósitos y apoyo Ventilación mecánica forzada

Comedores y cocina Ventana > 12% del área

Dotación minima de aire no menor del 0.30 m3/p

SSHH Ventilación por ductos

Art 9.

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RUIDO

• Art 14. Ruido medido a 5 m del exterior < 90 dB en zonas industriales y 50 dB en zonas colindantes con zonas residenciales o comerciales

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III.4. INSTALACIONES ELECTRICAS Y MECANICAS NORMA EM.010

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NORMA EM.030Instalaciones de Ventilación

Art 1. ventilación natural o ventilación mecánicaVentilación mecánica, desde renovación del aire sin tratamiento hasta renovación del aire con tratamiento con procesos simples o combinados, limpieza, mezcla, humectación y deshumectacion, calentamiento y enfriamiento.

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DOCUMENTO DE TRABAJO OIT 145CONDICIONES DE TRABAJO, SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL EN LA MINERIA DEL PERU, 2002

4. CONDICIONES DE EMPLEO Y DE TRABAJO, Y DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.

D. MEDIOAMBIENTE DE TRABAJO Y FACTORES AMBIENTALES

Describe las características de los agentes físicos en condiciones geográficas de altura. Incluye resultados de monitoreo de ruido de diferentes equipos y actividades mineras. Reporta resultados de investigaciones científicas sobre agentes físicos.Incluye lo indicado en el DS 0 046 -2001- EM –REGLAMENTO DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA

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DS 029- 65 – DGSREGLAMENTO PARA LA APERTURA Y

CONTROL SANITARIO DEPLANTAS INDUSTRIALES

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VENTILACION

• Art 18. en función al numero de trabajadores, naturaleza de la labor, etc por ventilación natural o forzada, considerando velocidad, forma de entrada, distribución, volumen de aire/p/min, pureza, temperatura y humedad.

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Ventanas

Salas de trabajo 1 2% de l á rea

C omedores y cocina s 1 2% de l á rea

Alma ce nes 5% del área

SSHH 8% del área

Ventilación minima de 0.30 m3/p/min

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TEMPERATURA Y HUMEDAD

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ILUMINACION

V entana s

Ve nta nas No m enor de l 15% del a rea

Pa rede s Colore s cla ros que re fleje n 50 % de luz incidente

Ilum inación Cenita l

Art 22, 23 y 24

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1 lux = .09290 bujías-pie1 bujía-pie = 10764 lux

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RUIDO• Art 25. Para jornadas > 5 h no debe ser > 90 dB a

la altura del oído (continuo). En otros casos, el limite lo definirá la medición.

• El nivel total de ruido en zonas colindantes con edificios casa habitacion no sera > 80 dB

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DECRETO SUPREMO 42-F-TRADEL 22-05-1964

REGLAMENTO DESEGURIDAD INDUSTRIAL

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Iluminacion• Art 96. Iluminación natural mas iluminación

artificial uniforme distribuida en los planos de trabajo, sin sombras, sin deslumbramientos ni que ocasionen cambio de temperatura

• Art 98. sistema de iluminación natural deberá mantenerse limpio

• Art 99. Dependiendo del tipo de industria, se usaran luces de emergencia en salidas, pasadizos y escaleras

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VENTILACION

Art 102. Lugares de trabajo cerrado

Mínimo de 0.0083 - 0.014 m3/seg/p

6 renovaciones para trabajadores sedentarios 10 renovaciones para trabajadores activos

Art 106. Invierno 0.25 m/seg

Verano 0.75 m/seg

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TEMPERATURA Y HUMEDAD

• Art 107. la temperatura y la humedad se modificaran acorde con el tipo de trabajo, y condiciones exteriores

• Art 108. proteger de la irradiación de calor por tuberías

• Art 110. cuando exista exposición a extremadas temperaturas altas o bajas, existiran cuartos de paso.

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DS 0 046 -2001- EM –REGLAMENTO DE SEGURIDAD

E HIGIENE MINERAY ANEXOS

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TITULO II: GESTION DE LAS EMPRESAS MINERAS

CAP II. GESTION DE LA SEGURIDAD E HIGIENE MINERASUBCAPITULO IX: SALUD OCUPACIONAL

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• Art 83. donde se supere la Te en 30 ºC, las medidas serán cortos periodos de descanso, suministro de agua para beber, aclimatación, tabletas de sal.

• Art 89. monitoreo de agentes biológicos como mohos, hongos, bacterias, parásitos intestinales y otros agentes que pueden presentarse en las labores e instalaciones.

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Nº Ubicación Nivel de iluminación

1 Pasillo, bodega, sala de descanso, comedores, servicios higiénicos, salas de trabajo con iluminación complementaria sobre cada máquinaSalas que no exigen discriminación de detalles finos o donde hay suficiente contraste

100 lux

2 Trabajo prolongado con requerimiento moderado sobre la visiónTrabajo mecánico con cierta discriminación de detallesMoldes en funciones y trabajos similares

300 lux

3 Salas y paneles de control 300 – 500 lux

4 Trabajos con poco contraste, Lectura continuada en tipo pequeño, Trabajo mecánico que exige discriminación de detalles finos, Maquinarias, Herramientas y trabajos similares

500lux

5 Relación prolija de artículos, corte y trazados 1000 lux

6 Trabajo prolongado con discriminación de detalles finos, montaje y revisión de artículos con detalles pequeños y poco contraste

1500 – 2000 lux

NIVEL DE ILUMINACIÓN EN AREAS DE TRABAJO

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Nº Ubicación Nivel de iluminación lux

1 Ambientes pequeños 500 – 700

2 Ambientes grandes 750 – 1000

3 Salas de reuniones 500 – 700

4 Salas de dibujo 1000

5 Aulas de clases 300 – 500

6 Salas de Conferencias y auditorios 300 – 500

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Nº Ubicación Nivel de iluminación

1 En pasillos y escaleras 200 lux

2 En habitaciones 150 lux

3 En baños 300 lux

Efectos de los agentes físicosen la salud de los trabajadores

Ing. Loren Ruiz García

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SALUD

Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y/o enfermedades (Organización Mundial de la Salud,1958)

• Ambiente físico de trabajoExterioresInteriores

• Tipo de trabajofísicomental

1. La concentración o intensidad del riesgo

2. La toxicidad del producto

3. Tiempo de exposiciónHorario de trabajoAños de servicios

FACTORES QUE DETERMINAN LA APARICION DE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL

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Factores del trabajador:

•Edad•Sexo•Estado de salud•Estado nutricional•Contextura (obesidad)•Toma de medicamentos (antihistamínicos, antidepresivos, tranquilizantes, etc.), diuréticos•Falta de ejercicios,•Falta de descanso,•Consumo de alcohol, drogas y exceso de cafeína•Antecedentes de trastorno relacionado con el calor

RUIDO y SALUD

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PERCEPCION AUDITIVA

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140

130

120

110

100

90

80

70

60

50

150

40

30

20

10

0

Nivel de ruido(dB)

zona de riesgo para exposiciones de determinada duración

zona dañina para el oído

zona de seguridad

dificultad de conversación

diez automóviles

un automóvil

conversación normal

zona residencial

EFECTOS DEL RUIDO

NIVEL DE PRESION SONORA dBUmbral del dolor 135Cerca del despegue de un cohete 130Cerca del despegue de un avión jet 100Dentro de un carro 85Oficina en general 60Sala silenciosa 40Fuera de la ciudad 20Umbral de la audición 0

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FACTORES DE RIESGO POR RUIDO

• Frecuencia y nivel de presión sonora.• Tipo de ruido• Distancia al foco sonoro y posición del

individuo respecto a este.• Características individuales• Ambiente de trabajo.• Medios de protección utilizados.

RIESGOS A LA SALUD ASOCIADA A RUIDO

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CAMPO DE AUDICION140

120

100

80

60

40

20

0

20 50 100 200 500 1k 2k 5k 10k 20 kFrequency [Hz]

Soun

d Pr

essu

re L

evel

LAe

q(d

B)

Limit of Damage Risk

UMBRAL DEL DOLOR

Speech

Music

PALABRA

MUSICA

L. DE RIESGO DE DAÑO

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EFECTOS DEL RUIDO

- Fatiga acústica- Hipoacusia crónica inducida

por ruido- Sordera Profesional

Depende:• Intensidad sonora• Frecuencia• Tipo de ruido• Tiempo de exposición• Características individuales

Pérdida auditiva enfunción del tiempo deexposición:

a- < 1 año

b- 1-5 años

c- 6-10 años

d- 11-20 años

e- 31-30 años

f- > 30 años

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ILUMINACION y SALUD

PERCEPCION VISUAL HUMANADentro del espectro electromagnético, el ojo humano sólo es capaz de captar entre los 380 nm y 780 nmaproximadamente.

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VISTA DE PLANTADEL

CAMPO VISUAL

VISTA DE PERFILDEL

CAMPO VISUAL

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ALGUNAS ILUMINANCIAS

Mediodía de verano al aire libre, con cielo despejado

100.000 lux

Mediodía de verano al aire libre, con cielo cubierto

20.000 lux

Puesto de trabajo bien iluminado en un recinto interior

1.000 lux

Buen alumbrado público 20 a 40 lux Noche de luna llena 0,25 lux Noche de luna nueva (luz de las estrellas)

0,01 lux

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CCCOCOOOO CCCOCOOOO

CCCOCOOOO CCCOCOOOO

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Edad de inicio de la presbicia

Antes de los 40 años Algunas personas A los 40 años Muchas personas A los 45 años La mayoría de las personas A los 50 años Todas las personas

Factores geográficos Iluminación del lugar de trabajoFactores nutricionalesSexo

CAUSAS

RIESGOS A LA SALUD ASOCIADOS A LA ILUMINACION

AMBIENTE TERMICO y SALUD

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Efectos del stress termico

- Incremento de la probabilidad de accidentes de trabajo,

• Agravamiento de enfermedades cardiovasculares, respiratorias, renales, cutáneas, diabetes, etc.

• Desarrollo de "enfermedades relacionadas con el calor“:

CORRELACIONRENDIMIENTO VS TEMPERATURA AMBIENTAL

FUENTE: GRANDJEAN referido en VIGHI, 2005

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Efectos en la salud• Cuando el sistema termorregulador corporal no logra

mantener la temperatura del cuerpo estable:– Alteraciones cutáneas (erupción por calor,

quemaduras)– Alteraciones sistémicas

• Golpe de calor: excesiva acumulación de calor por elevada carga de trabajo en ambiente térmico agresivo. Desaparece la sudoración

• Agotamiento por calor: comportamiento irritable, convulsiones, estado de coma, muerte

• Deshidratación• Calambres: Déficit electrolítico

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RESULTADOS DE INVESTIGACIONES

Datos estadísticos de Ruido ocupacional

1/3 de la población mundial y el 75 % de los habitantes de ciudades industrializadas HA o pérdida auditiva X exposición a sonidos de alta intensidad.

A. LATINA OPS Prevalencia promedio de hipoacusia del 17%, en trabajadores con 8 horas diarias, durante 5 días a la semana, que varía entre 10 a 15 años de exposición.

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• EEUU PAIR industrial enfermedades ocupacionales más frecuentes. Población afectada X R.O:– Superior a 90 dB: 2.9 a 3.4 millones de trabajadores,– Intervalo de exposición de 85 a 90 dB: entre 5.2 y 8.9

millones de trabajadores afectados.

• EUROPA Aprox. 35 millones de personas están expuestas a ruido.

Datos estadísticos de Ruido ocupacional

Effects of Occupational Noise Exposure on 24-Hour Ambulatory Vascular Properties in Male Workers

Chang, TY y cols. Environmental Health PerspectivesVol 115, No 11 November 2007

Fabrica de autos con ruidos que van de 79 a 110 dBA en diferentes frecuencias

20 trabajadoresde 30 – 54 años de edad15 años de servicios promedio

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Ruido medido promedio de > 85 dBA +-8

Demuestra una asociación del ruido con la hipertensión o enfermedad cardiovascular

Fatiga laboral y condiciones ambientalesen una planta de envasado de una industria cervecera

Quevedo, A. y cols.Salud de los Trabajadores / Volumen 13 Nº 1 / Enero-Junio 2005

Investigación correlacional transversal de campo163 hombres33.9 años de edad en promedio6 años de servicio en promedioTurno día (7-3pm) y mixto (3-11pm).Ruido > 85 dBA x 8hIluminancias < criterio COVENIN

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EXPOSICIÓN A RIESGOS FÍSICOSDE LA MUJER TRABAJADORA

MEDISAN 1999;3(2):11-17

47 costureras de artículos deportivosde 40 - 54 años de edadmas de 5 años de servicio

Iluminación general (230 Lx)Iluminación local (250 Lx)Cromatismo de los puestos de trabajo

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RESULTADOS

PERFIL DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES EN EL PERÚ (2004)

(*) Sobre Población expuesta

Secuelas de lesiones por Accidentes de Trabajo ?

Lumbalgia ocupacional 25%

Dermatopatías ocupacionales 18%

Saturnismo 17%

Intoxicaciones por plaguicidas 15%

Hipoacusia por ruido 14%

Neumoconiosis 10%

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DISTRIBUCION DE ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA OCUPACIONCEPRIT PERIODO 1997 – 2006

ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA OC UPACIO N T OTAL %

Efe cto del ru ido sob re el o ído interno 2373 6 0.1

Estrés no civo l aboral 54 4 1 3.8

De rmatitis de contacto 40 3 1 0.2

Lumbago 4 8 1.2

Re sultado anor mal d e p rueba fun ciona l de p ulmón 4 3 1.1

Co njun tivi ti s 2 3 0.6

Into xicación por plomo 1 5 0.4

Do rsa lgia 1 6 0.4

S ín drom e del túnel ca rp ian o 4 0.1

S ín drom e abducción dolo ro sa de homb ro 3 0.1

O tros d iagnóst icos 47 4 1 2.0

TO TAL 3946 10 0.0

EVALUACIONES DE SALUDCEPRIT PERIODO 1997 - 2006

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Evaluación de agentes físicos

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AMBIENTE DE TRABAJO

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Humedad +

+ Suciedad +Temperatura constante

=Residuos orgánicos

Condiciones para el crecimiento de microorganismos

AMBIENTE DE TRABAJO

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Problemas de confort y electricidad estática, y de

microorganismos

Recomendado

Condiciones propicias para crecimiento de microorganismos

PORCENTAJE DE HUMEDAD

HUMEDAD AMBIENTAL

VIRUSBACTERIAS

VIRUSBACTERIAS

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OBJETIVOS

• Recolectar muestras representativas• Medir la intensidad, distribución, frecuencia de la

exposición• Estimar la magnitud del riesgo laboral por agentes• Priorizar la intervención en los agentes• Estimar la eficiencia de las acciones de control de

agentes

MONITOREO DE AGENTES FISICOS

102

HERRAMIENTAS

- Flujo de operaciones productivas- Registros de ciclos de trabajo (hr, dia, mes, turno)- Planos de distribución de ambientes de trabajo,

puestos de trabajo, de maquinas, etc- Registros de mantenimiento- Registro de incidentes- Reporte de quejas- Reporte medico ocupacional

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FACTORES

- Características del proceso productivo- Características del ambiente- Características de la labor

TOMA DE MUESTRA

-Procedimiento validado- Numero de muestras-Tiempo de muestreo- Hora de muestreo- Personal capacitado, entrenado y certificado

EQUIPOS

-Certificación de calidad ISO, IEC, ANSI- Verificación de las condiciones ambientales de operatividad- Certificado de calibración vigente- Calibración para la medición- Batería cargada

REGISTRO DE DATOS POR EL EQUIPO

PROCESAMIENTO DE DATOSAnálisis y comparación de resultados

con limites permisibles

ELABORACIÓN DEL INFORMEAlternativas de control del riesgo

IDENTIFICACION DEL LUGAR DE MUESTREOTECNICAS HERRAMIENTAS

FLUJOGRAMA DE MONITOREO

104

Sustituir Ingeniería Administrativos E.P.PersonalEliminar

EquipoProcesoMaterial

EquipoProcesoMaterial

EncapsularAislar

Modificar

EntrenamLetreros

Rotaciones

Equipo N.Equipo E.

MEDIDAS DE CONTROL

ALTERNATIVA 1

ALTERNATIVAULTIMA

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RUIDO

Ruido entre 2-2000 Hz es el que provoca buena parte en la caída del rendimiento en el trabajo (M. Recuero 1994).

SONIDO

EN FISICA: Cualquier movimiento ondulatorioarmónico, audibles o casi audibles, generalmentea través de un fluido (u otro medio elástico). Elsonido se propaga con mayor rapidez en lossólidos y en los líquidos que en los gases. No sepropaga en el vacío.

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SENSACION AUDITIVA

• EN FISIOLOGIA: Sensación en el órgano del oído, producida por ese mismo movimiento ondulatorio

• El ser humano es capaz de percibir de los 20 a 20000 ciclos/seg (Hz)

• La percepción de un individuo normal es2 x 10 exp -5 Pascal

• La presión sonora máxima (umbral del dolor) es de 20 Pascal (120 dB)

108

RUIDOSegún OMS/OIT es el sonido que por su intensidad,composición espectral y otras causas, es no deseableo puede originar daños a la salud.

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La mayor parte de los ruidos fluctúan en el tiempo:

Lp = f(t) à se trabaja con parámetros promedio:

eequivalentcontinuoNivelLmedidadetiempot

eotantaninsruidodeNivel)t(L

t

10tlog10dt10

t1log10L

eq

p

i

10L

it

010

)t(L

eq

pi

p

==

=

=

=

∑∫

Nivel continuo equivalente es el nivel de ruido que de haber sidoconstante representaría la misma cantidad de energía.

Nivel continuo equivalente

Leq =

110

TIPOS DE RUIDO

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111

TIPOS DE RUIDO

112

Podrán emplearse únicamentepara la medición de LpA cuando elruido sea estable. La lecturapromedio se considerará igual alnivel de presión acústica continuoequivalente ponderado A (LAeq).

SONOMETROS

EQUIPO PARA MEDICION

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SONÓMETROS INTEGRADORES-PROMEDIADORES

EQUIPO PARA MEDICION

Podrán emplearse para lamedición del LAeq de cualquier tipode ruido, siempre que se ajusten alas prescripciones establecidaspor la norma CEI-804 para losinstrumentos del "tipo 1" o del "tipo2".

114

DOSIMETRO

EQUIPO PARA MEDICION

Podrán ser utilizados para lamedición del LAeq, decualquier tipo de ruido,siempre que cumpla comomínimo las prescripcionesestablecidas en la normaCEI-651 y CEI-804 para losinstrumentos del "tipo 2".

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• Nivel de presión sonora instantánea (spl)Mide el nivel de ruido en un instante dado.

• Nivel de presión sonora equivalente continuo (Leq)Determina un nivel de ruido equivalente y continuo, en términos de energía sonora, con el ruido fluctuante que varía de nivel de ruido durante el periodo de medición.

116

Tipo 0: Se utiliza en laboratorios. Sirve como referencia

Tipo 1: Empleo en mediciones de precisión en el terreno (ningún error).

Tipo 2: Utilización en mediciones generales de campo (error de + - 1dB).

Tipo 3: Empleado para realizar reconocimientos. Mediciones aproximadas.

TIPO DE EQUIPOS

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PONDERACIONES DE FRECUENCIAPONDERACIONES DE FRECUENCIA CARACTERISTICAS

A

Es la ponderación mas comúnmente usada para la valoración de daño auditivo e inteligibilidad de la palabra. Empleada inicialmente para analizar sonidos de baja intensidad (<55 dB), actualmente es la referencia de leyes y reglamentos contra el ruido producido a cualquier nivel.

B Modela la respuesta del oído humano a intensidades medias (55-85dB). En la actualidad es muy poco empleada. Muchos sonómetros ya no la contemplan.

C

Modela la respuesta del oído humano a sonidos de gran intensidad (>85 dB). En la actualidad, es usado para evaluar ruidos en la comunidad así como en la evaluación de sonidos de baja frecuencia en la banda de frecuencias audibles.

D Esta ponderación tiene su utilidad en el análisis de ruido provocado por los aviones

U Esta ponderación es reciente. Se aplica para medir sonidos audibles en presencia de ultrasonidos

118

ESCALA DE PONDERACION PARA FRECUENCIAS

Escala A <55 dBEscala B 55-85 dBEscala C > 85 dB

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PONDERACIONES DE TIEMPOPONDERACIONES

DE TIEMPO CARACTERISTICAS

SLOW (S) El instrumento responde lentamente ante los eventos sonoros. El promedio efectivo de tiempo es de aproximadamente 1 seg

FAST (F) Responde al estimulo mas rápidamente. La constante de tiempo es menor (0.125 segundos) y por lo tanto puede reflejar fluctuaciones poco sensibles a la ponderación anterior.

IMPACTO (I) Tiene una constante de tiempo muy pequeña. Se emplea para estimar la intensidad de sonidos de corta duración en el oído humano

PEAK Cuantifica los niveles picos de presión sonora de extremadamente corta duración (50 microsegundos). Posibilitando la determinación de riesgo de daño auditivo antes los impulsos.

120

MONITOREO DE RUIDO

EQUIPO TIPO DE RUIDO PARAMETRO REQUISI TOS

Sonómetro general Estable Nivel de

sonido, Lp IEC 651/

Tipo 2 ó 1

Sonómetro Integrador Promediad

or

Todo tipo de ruido.

Puesto fijo

Nivel de sonido continuo

equivalente, LAeq,T

IEC 804/ Tipo 2 ó 1

Dosímetro

Todo tipo de

ruido. Puesto móvil

Dosis de ruido

en % LAeq,d

IEC 651/

Tipo 2 IEC 252/

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POSICION DEL MICROFONO

Ubique el micrófono del sonómetroorientándolo a la fuente de ruido según lanormativa del sonómetro, a la altura deltrabajador y a una distancia de 10 cm

En ausencia del trabajador, ubicar elmicrófono a la altura de la cabeza delevaluado.

122

TIEMPO DE MEDICIÓN+ 01 minuto por cada punto ó hasta que el valor que registre el sonómetro, se estabilice

CANTIDAD DE MUESTRAS• En actividades homogéneas, la cantidad mínima

de muestras será de 10%.

• En labores con actividades variables, se deben tomar muestras que cubran como mínimo el 80% de la jornada.

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123

EVALUACION DEL RUIDO

124

Si el ruido fluctúa de forma aleatoria durante un intervalo de tiempo T determinado, las mediciones se efectuarán con un sonómetro integrador-promediador o con un dosímetro.

METODOS:1.Directo: El intervalo de medición debe cubrir la

totalidad del intervalo de tiempo considerado

2. De muestreo: Se efectuarán diversas mediciones, de forma aleatoria, durante el intervalo de tiempo considerado. La incertidumbre asociada será función del número de mediciones efectuadas y la variación de los datos obtenidos.

3. MEDICION DE RUIDO ALEATORIO

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125

CALIBRACION

• Al finalizar el monitoreo, hacer la calibración del sonómetro con el pistófono.

• Si los resultados de la calibración antes y después del monitoreo tuviesen una diferencia de +1dB, rechazar los resultados del monitoreo.

126

ILUMINACION

Los defectos de iluminación producen el 5% de los accidentes e intervienen en el 20% de ellos.Menéndez Díez, F.(2006)

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PERCEPCION VISUAL HUMANADentro del espectro electromagnético, el ojo humano sólo es capaz de captar entre los 380 nm y 780 nmaproximadamente.

128

• Flujo luminoso.- Potencia luminosa propia de una fuente (lumen – lm)

• Iluminación: Cantidad de luz que incide sobre una unidad de superficie del objeto, cuando es iluminado por una fuente

• Relación de flujo luminoso incidente en una superficie por unidad de área expresada en lux.

• Intensidad luminosa.- Forma en que se distribuye en el espacio la luz emitida por las fuentes (unidad de medida Candela : Cd)

CONCEPTOS

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129

CONCEPTOS• Brillo.- Es la intensidad luminosa de una superficie

en una dirección dada por unidad de área proyectada de la misma.La función de los ojos es más eficiente cuando el brillo de las otras áreas que conforman el campo visual, es relativamente uniforme.Usualmente un brillo alrededor del puesto de trabajo no mayor de 3 : 1 y en cualquier parte del campo visual no mayores de 10 : 1.

• Deslumbramiento.- Cualquier brillo que produce molestia, interferencia con la visión o fatiga visual

130

La iluminación debe permitir:- FIJAR- ACOMODAR- ADAPTAR la visión

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131

FACTOR DE REFLEXION

Color Factor de

reflexión ( )

Blanco o muy claro

0.7

claro 0.5 Techo

medio 0.3

claro 0.5

medio 0.3 Paredes

oscuro 0.1

claro 0.3 Suelo

oscuro 0.1

•Es la medida de la cantidad de luz que es capaz de reflejar una superficie. La reflexión puede ser dirigida, difusa o mixta.•La eficacia de una luminaria es afectada en gran medida por este factor

132

• TEMPERATURA DEL COLORSe define comparando su color dentro del espectro luminoso con el de la luz que emitiría un Cuerpo Negro calentado a una temperatura determinada.

• INDICE DE REPRODUCCION CROMATICAEs el índice de calidad de la reproducción de los colores bajo una iluminación dada. El índice máximo de IRC de 100 es ideal, como la que existe bajo luz diurna.

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133

Temperatura de color y reproducción cromática

Celsius6000 °C

5000 °C

4000 °C

3000 °C

2000 °C

1000 °C

0 °C

- 273 °C

Kelvin

6000 K

5000 K

4000 K

3000 K

2000 K

1000 K

0 K Cero absoluto

Blanco luz de día

Blanco neutral/ Blanco Frío

Blanco cálido

Escala de reproducción cromática1 2 3 4

100-85 84-70 69-40 <4O

Indice de reproducción cromática

134

a) GENERAL.- Iluminación de manera uniforme a todo un ambiente de trabajo. Aprovecha la iluminación natural y artificial y no tiene en cuenta la diversidad de tareas que puede realizarse.

b) LOCALIZADA.- Es la utilizada mediante instrumentos o aberturas destinadas a proporcionar una mayor iluminación a un espacio determinado debido al trabajo de alta precisión.

TIPOS DE ILUMINACION

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CONSTANTE DE SALON• Indica el nivel de iluminación promedio en el lugar

de trabajo a partir de cierto número de mediciones y puntos de medición en función de la constante del salón, K, que viene dada por donde L es el largo del salón, A el ancho y h la altura de las luminarias sobre el plano útil.

K = ( A ∗ L ) / [ h ( A + L ) ]

Constante del Salón No. Mínimo de Puntos de Medición

< 1 41 y < 2 92 y < 3 16

≥ 3 25

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Altura de las luminarias sobre el plano de trabajo (h)

• La altura que debe tomarse para las distintas clases deiluminación viene dada por las siguientes relaciones:

Altura mínima Altura aconsejable Altura óptima

3h =

2h’

3h =

4h’ h =

45

h’

En el caso de iluminación indirecta y semi-indirecta nodebe superarse el valor correspondiente a la altura óptima.

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Factor de Conservación (fC)

• Depende a su envejecimiento natural como al polvo osuciedad en ellas

• Los valores oscilan entre 0,50 y 0,80.

• El valor más alto corresponde a instalaciones en localeslimpios, con luminarias cerradas y lámparas de bajadepreciación luminosa, limpiezas frecuentes yreposiciones de lámparas totales o por grupos.

• El valor más bajo corresponde a locales polvorientos osucios con un deficiente mantenimiento de la instalación.

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Rendimiento de la iluminación• Depende de:

Rendimiento del local (ɳR)Depende de las dimensiones, reflexión del techo, paredes ysuelo y de la forma de distribución de la luz por la luminaria

Rendimiento de la luminaria (ɳL)Depende de sus características de fabricación.

h = hR.hL• La curva fotométrica y el rendimiento de la luminaria debe

ser proporcionado por el fabricante.

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Factor de uniformidad media (fu.m)

• Se determina por un factor que relaciona la iluminancia mínima con lailuminancia media de la siguiente forma:

fum =Emed

Emin

• Para lograr una uniformidad media aceptable así como un mínimoriesgo de deslumbramiento, las luminarias se distribuirán manteniendosiempre una altura h sobre el plano de trabajo.

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EVALUACION DEL NIVEL DE ILUMINACION

Depende de:

CANTIDAD•Flujo luminoso•Índice de reproducción cromática•Rendimiento de la luminancia•Constante de salón

CALIDAD•Brillo/contraste•Factor de reflexión•Factor de conservación•Factor de uniformidad

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EQUIPO PARA MEDICION

LUXOMETRO

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CARACTERISTICAS DEL LUXOMETRO

• Alta resolución y tiempos de lectura inmediata • Otorgue lecturas exactas por tiempos• Con indicador de batería baja. • Ajuste a cero, automático. • Permita ubicarlo fácilmente en las posiciones

adecuadas. • Con rangos de lectura en distintas unidades de

medida. • Peso liviano y gran resistencia• Temperaturas operativas de 0°C. a +50°C• Humedad ambiente máxima 80%

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AMBIENTE TERMICO

El stress térmico por calor ha sido responsable del 46% de los accidentes mortales para el caso de los bomberos (USA FireAdministration, 2000)

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AMBIENTE TERMICOEs el producto de la interacción de variables del ambiente, del tipo de trabajo y del individuo.

El ambiente térmico puede ser de 4 tipos:• De Confort• Permisible• Stress por calor• Stress por frío

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METABOLISMO

RADIACIÓNEVAPORACIÓN

CONVECCIÓN

EQUILIBRIO TERMICO DEL AMBIENTECON EL CUERPO HUMANO

PERSONAIntercambio de calor de dos cuerpos que se encuentran a diferente temperatura y no están en contacto

Mecanismo del cuerpo humano para desprenderse del calor que le sobra

Intercambio de calor entre el cuerpo y el aire

Calor generado por la actividad física

Equilibrio: EVAP=M+C+R

Estrés: EVAP<M+C+R

La cantidad de sudor que puede evaporarse depende de la humedad del ambiente y de la velocidad del aire que le rodea

El calor pasa del aire al cuerpo si la temperatura del aire es suprior

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VARIABLES DEL AMBIENTE TERMICO

• Temperatura seca• Temperatura húmeda• Temperatura de bulbo (radiante)

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METABOLISMO BASALEs la suma de reacciones químicas que se producen en las células del organismo y que es suficiente para mantenerse vivo.Varia con la edad, el sexo, el peso, y otras causas de origen psicofisiologico.

CONSUMO METABOLICOEs la energía total generada por el organismo por unidad de tiempo, debido a su labor y considerando que toda la energía consumida se transforma en calórica.

VARIABLES FISIOLOGICAS

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CONFORT Y ESTRÉS TERMICOSTRESS X CALOR

STRESS X FRIO

PERMISIBLE

CONFORT

CONFRT

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METODOS FISIOLOGICOS- Se basan en la determinación del índice de Temperatura

efectiva.

METODOS INSTRUMENTALES- Se basan en modelos físicos con un comportamiento

similar a la sensación o comportamiento del individuo en condiciones de trabajo y de ambiente externo.

OTROS- Se evalúan casos concretos y lugares específicos usando

mediciones exactas de parámetros ambientales.

EVALUACION DEL AMBIENTE TERMICO

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INDICE WBGT

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CALCULO DEL INDICE WBGT

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VALORES LIMITE DEL INDICE WBGT (ISO 7243)

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VALORES PERMISIBLES DE EXPOSICION AL CALOR

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EQUIPO PARA MEDICION

http://www.estrucplan.com.ar/Producciones/entrega.asp?IdEntrega=160

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CARACTERISTICAS DE TERMOMETROS (BULBO HUMEDO Y SECO)

• Midan humedad relativa y velocidad de aire.

• Rango de medida: – Temperatura: -5° a 100°C– Humedad relativa: 0 a 100%– Velocidad de aire: 0 a 20 m/s

• Precisión: – Temperatura: ± 0.5°C – Humedad relativa: ± 5% – Velocidad de aire: ± 5%

•Escalas: Celsius o Fahrenheit

•Idioma seleccionable

•Cálculo índice térmico

•Reloj y calendario

•Intervalo de registro: 1, 2, 5, 10, 15, 30 ó 60 min.

•Encendido/Apagado de canal para medición de flujo de aire.

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REFERENCIAS

• TLV and BEIs, Threshold Limit Values ACGIH (American Conference Government Industrial Hygienist). Valores Límites Permisibles de la ACGIH.

• Reglamento Técnico Colombiano para la Evaluación y Control de Sobrecarga Térmica en los Centros y Puestos de Trabajo.

• Norma Mexicana NOM-015-STPS-2001, Condiciones Térmicas Elevadas o Abatidas –Condiciones de Seguridad e Higiene.

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Ing. CIP Loren M. Ruiz GarcíaHIGIENE Y SALUD OCUPACIONAL

Cel. 994612404, Tlf. [email protected]

[email protected]

Egresada de la Maestría en SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL en laFacultad de Medicina Humana de la UNMSM. Lima, 2007.

Titulo de Ingeniero Geógrafo – Especialidad en Climatología y Ecología.Universidad Nacional Federico Villarreal, 1997.

Membresías:Academia Peruana de Salud

Colegio de Ingenieros del PerúSociedad Peruana de Salud Ocupacional

Asociación Peruana de Profesores de InglesSociedad Geográfica de Lima

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