PowerPointLuxarea anterioar a mandibulei (manevra Esmarh)
Revizia cavitii bucale i îndeprtarea corpilor strini
Intubaie orofaringian, nasofaringian
Intubaie orotraheal, nosotraheal
Cricotireotomie sau cricotireostomie pe ac.
Fixarea i imobilizarea manual a regiunii cervicale în poziie neutr în timpul examenului i restabilirii permeabilitii cilor aeriene.
A.Ci aeriene i stabilizarea manual a regiunii cervicale
Examenul primar
OCUL HIPOVOLEMIC
Determinarea frecvenei i amplitudinei micrilor respiratorii
Inspecia i palparea pentru depistarea devierii de trahee, micrilor respiratorii, participarea musculaturii accesorii i a altor semne de traumatism toracic
Percuia i identificarea zonelor de matitate i hipersonoritate
Dac frecvena respiratorie este <10 sau >30, sau pacient incontient argumentai intubaia endotraheal
Auscultarea bilateral
Ventilare optim
OCUL HIPOVOLEMIC
Imobilizarea voletului
OCUL HIPOVOLEMIC
Hemostaza provizorie (pansamente compresive, garouri, pensri a vaselor în plag etc.)
Cateterizarea a dou vene periferice sau a unei vene centrale
Colectarea probelor de sânge pentru analize
Montarea unei perfuzii cu Sol. SN, Ringer-Lactat 3:1
Pericardiocentez în caz de indicaii clinice
Compensri volemice cu preparate macromoleculare 1 : 1
Mas eritrocitar
Protecia termic
2. Management
OCUL HIPOVOLEMIC
Examenul minineurologic
Deficit motor lateralizat
OCUL HIPOVOLEMIC
TA
Temperatur
Pupile - simetrie, dimensiuni, reacie fotomotorie
II. Semnele Vitale - Reevaluare ABCD i argumentarea necesitii de transport ale pacientului
OCUL HIPOVOLEMIC
Date generale despre pacient i mecanismul traumei
Craniul cerebral i maxilofacial
Reevaluarea pupilelor
evaluarea nervilor cranieni
Inspecia cavitii nazale i a urechilor pentru depistarea scurgerilor de sânge i lichid cerebrospinal
Inspecia cavitii bucale la prezena hemoragiilor i scurgerii de lichid cerebrospinal
OCUL HIPOVOLEMIC
Controlul hemoragiei
Evaluare
Inspecie - evidenierea traumatismelor, a deviaiei de trahee i a participrii în respiraie a musculaturii accesorii
Palpare - depistarea contracturilor, deformaiilor, emfizemului subcutan i deviaiei de trahee
Ascultarea arterelor carotide
Radiografia regiunii cervicale în 2 proiecii
Management : Meninerea în poziie adecvat de imobilizare a coloanei cervicale i protecia ei.
OCUL HIPOVOLEMIC
Cutia toracic
Inspecia regiunii anterioare, laterale i posterioare pentru identificarea semnelor de traumatism închis i deschis, de includere a musculaturii accesorii i a excursiilor respiratorii bilaterale.
Ascultarea anterioar i posterioar a respiraiei i a zgomotelor cardiace
Palpare - depistarea contracturilor, semnelor de traumatism închis i deschis, de emfizem subcutan i crepitatie
Percuie - evidenierea zonelor de matitate sau hipersonoritate
Radiografia cutiei toracice
Revizia i corecia pansamentului oclusiv
Prelucrarea prim chirurgical a plgii penetrante i drenarea cavitii pleurale
OCUL HIPOVOLEMIC
Inspecia regiunii anterioare i posterioare la prezena semnelor de traumatism închis i deschis i a hemoragiei interne
Auscultare - prezena s-au lipsa zgomotelor intestinale
Percusie, depistarea zonelor de matitate deplasabile
Palpare - evidenierea contracturii i durerii
Radiografia oaselor bazinului
Management
Abdomenul
Evaluare
Tonusul sfincterului anal
OCUL HIPOVOLEMIC
G. Spinarea
Management
Mobilizare pe scândur lung în caz de suspecie a traumei regiunii toracice sau lombare de coloan
OCUL HIPOVOLEMIC
H. Extremiti
Palparea membrelor superioare i inferioare la prezena contracturii, deformaiilor, crepitaiei, mobilitii anormale, evaluarea, sensibilitatea
Palparea i determinarea prezenei pulsului la arterele periferice la toate extremitile
Palparea oaselor bazinului i determinarea fracturilor i hemoraiei
Radiografia în caz de suspecie a fracturilor
OCUL HIPOVOLEMIC
Meninerea imobilizrii în fracturile vertebromedulare;
Aplicarea pantalonilor antioc în prezena indicaiilor;
Administrarea vaccinii antitetanos;
Administrarea de andolorante
Evaluarea Scorului Glasgow
Prezenei parezelor i paraliziilor
Controlul i meninerea imobilizrii adecvate a pacientului
OCUL HIPOVOLEMIC