Eva Melander, Strama, Vrdhygien MAS Inledning

Hg genomstrmning i sjukvrd och korttidsboenden-risk fr stress, vrdrelaterade infektioner och smittspridningVi kan inte hoppas p nya antibiotika i nrtid

Rationell antibiotikaanvndningMinska risken fr selektion

God vrdhygienMinska risken fr spridning

Ulrika Krnell, Socialdepartementet: Regeringens strategi fr ett samordnat arbete mot antibiotikaresistens och vrdrelaterade sjukdomarAntibiotikaresistens och vrdrelaterade infektioner r stora patientskerhetsproblem som krvt egen lagstiftning befintligt regelverk har inte rckt fordrar att god hygienisk standard integreras i vardagens arbetsstt och fortlpande kvalitetsarbete frutstter att all personal fr relevant utbildning samt tillgng till utrustning fr att kunna flja basala hygienrutiner innebr att fljsamhet till rekommendationer och rutiner fr antibiotikabehandling mste kvalitetsskras

Liliana Lindstrm, Hlso-och sjukvrdsnmnden, Skne Politikerns syn

viktig prioriterad patientskerhetsfrga stramaarbetet och motsvarande framtidsfrga som behver finansiellt std och uppdragutvecklingsmjligheter - hinder stta ml stll krav vid upphandling/avtal stll krav p information om resultat

Karin Boijertz, Malm kommun MAS:ens synpunkter

Vrdhygien r ett teamarbete mellan svl -ledning och personal som-kommunen och landstinget Kompetensutveckling r ndvndigt fr att n mlet med minsta mjliga antal vrdrelaterade infektioner. Kunskapstillfring otillrcklig beteendefrndring?ven ledningen behver kompetensutvecklas. Vrd i patienternas egna bostder stller srskilda krav p kommunen som vrdgivare

Ingrid Mattiasson, MAS Cheflkarens synpunkter

var tydlig att visa att ledningen str bakom slj budskapet med hjlp avsaklig dokumentationdrastiska exempellokala profiler hur mnga har lst men inte frsttt ?

Gabriella Kollander Fllby , SKL: Vem ansvarar fr vad i Kommunal vrd och omsorg ?

God hygienisk standard r en naturlig del i uppdraget - svl inom socialtjnsten som hlso- och sjukvrden. Genom att vidta basala hygienrutiner visar vi respekt fr den enskilde Varken brukare, vrdtagare/patienter eller personalen ska utsttas fr smitta. Det r ett arbetsgivaransvar att tillhandahlla skyddsutrustning

Bengt Hjelmqvist, primrvren Kalmar: Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens

Efterstrva positiv diagnostik. Behandla inte enbart p misstanke eller fr skerhets skull. Exspektans och kontroll gr att omhndertagandet kan bli bra utan antibiotika. Undvik / omprva KAD Luftvgsinfektioner:vre virus, ingen antibiotikanedre - lkarunderskning Var frikostig med srodling fr MRSA diagnostik - inte fr att antibiotikabehandla!

Vad lrde vi oss av Emma ?

Tillmpa alltid basala hygienrutiner-minskar problemen vid ovntade fynd !Tnk p verrapportering vid flyttning inom och mellan enheterpatientskerhetbehovriskfaktorerVar frikostig med srodling lkarordination !Ha en bra diagnos innan antibiotika stts in avvakta ?!

Inger Riesenfeld-rn, Socialstyrelsen Vrdhygienisk standard i kommunerna

Tydligare krav p god hygienisk standard en ledningsfrga utrustning lokaler kompetens utbildning tillgng

Basala hygienrutiner hnder skyddsklder

Ett kontinuerligt, systematiskt frbttringsarbete behvs-mycket bra frbttringsarbete pgr p mnga hll

sa Askblom, Lena Sars, Vstmanland VRISS- s minskade vi urinvgsinfektionerna

"Det ska vara ltt att gra rtt Delaktighet, all personal ska vara med i processen! Bra tvrvetenskaplig sammansttning av teamet r en viktig framgngsfaktor. Vga titta med kritiska gon den egna verksamheten.

Eva Pettersson, Apoteket AB Antibiotikaanvndning i srskilda boenden

I ver 50% r en frmodad urinvgsinfektion antibiotikaindikationI de flesta fall dr sjukskterskan har kontaktat doktorn frskrivs antibiotika (84%) En stor andel av antibiotikan frskrivs utan att lkaren har ngon kontakt med den boende (38%)- Acceptabelt ?Omrden som behver extra uppmrksamhet: Hg anvndning av kinolonerOfta fr lng behandlingstid fr nedre UVIDiagnostik av UVI ?

sa Rosenberg, Vrdhygien StockholmHemtjnstutbildning i Stockholm Cheferna mste f utbildning s att personalen fr gehr fr vad de lrt sig - tex att f ndvndig tillgng p sprit, handskar coh frklden. Utbildning med svarsfrgor finns p stadens intrant

Slutsatser - Hur gr vi vidare ?Den enskilde vrdtagaren/patientens behov och skerhet r utgngspunkten. Enskild skerhet = delad skerhet

Samordning samarbete/samverkan- Respektera/ utnyttja kompetens hos olika aktrer/ yrkesroller !

Utbilda och pverka frhllningsstt lkare rationell antibiotikaanvndning !- ter till Semmelweiss - basala hygienrutiner r god hygienisk standardkvalitet- Teamutbildningar i stllet fr olika grupper fr sig ?

Lt oss lra av varandras goda exempel !"Det ska vara ltt att gra rtt (och svrt att gra fel!)

*

*

Tillvgagngsstt

Fre.. efterHanddesinfektion

Ringar, lkare