Polvrdenie o poisteni zodpovednosti d 349 8122630Druh motorovoho vozidla

Osobn6

Tov,renske znaeka, typ

Skada Superb

Seria a aislo technick6ho preukazuvozidla, technickdho osvedeenia

TMBAB93T4E9O54624

Evidenen6 aislo

BL

Odtla60k petiatky poist'ovatera

xooperativaAVtEiu txsurr,(cl Group

Skbn.y.o,a ! ajr ?l 8,ar!r..a. .o t35 441. ra DPr sr?0?o52rr!10

UrZrtel' motoroveho vozidlan/lastnik motoroveho vozidlaCentrum vedecko-technickych informicii SRLamaask5 cesta 8/A811 04 Bratislava

Rodne eislo/lco: 00151882

llliesto trvalgho pobytu alebo dlhodobeho oobvtu/sidlo

KOOPERATIVA posibvna a s

Stela.ovEova 4 815 23 Brarlslavs 1

tcor oo s8s 441 rC DPH sK2o2o5273oo

vozidla alebo obdobneho preukazu

N4431698

Ditum vyslavenia potvrdeniaa podpis oprdvnenej osoby

2.5.2014Doba platnosti poistenia zodpovednosti: 2.5.2014 - neureito

xooperatrva A1349 8122630 l"-"

Stabie.d,l 3i623 BErdr,alrao 005051i' t oPH si2o2o52roo

Centrum vedecko-technickrch lnformdcii SRSR 00151882

Lamaask6 costa 8/A,811 04 BIatistav.

B. VSEOAECNE UDAJE O POISTNEJ ZMLUVE G, UDAJE O POISTNOM

252014 r505ZAllad.G roanapoisrnei 513 00 Ell Rz6kladne roa.e po sr.6 po upr.henikateqorzacre 613.00 EUR

P06hym obdobimje r.chnick9 r.k

C. UDAJE O PLATENi

E]o.ne Epoo.ne Eliro..B nred.o.a,oro rlroskora laxLsruaba auloponaovna

Epz p"sr"q, F",l"r"i. p.*--.!(z b€lhordc'eanr&

trn be?hohsshb","",."

! u Ls "r-". xu 6arer"

hislorcke lvyoae.e do r 1945

vozdlo uraene na prepravu nebezpeenidr veci

vozdo s prJvom predioshella:oy

ore' e 'oi '" u. br e | 6rs oo tsUE

D. LIMITY POISTNEHO Rozhodnl do.. v m.sE.o.h

Zekhdn6 polstna S pripoistenim Borhodne doba v nes acoch

Nlzov vararl! po stenra n Prrhc' I ! Europa,lne.

110.50 EUR

5 000 000 € 5 000 000 €

1000 000 f 2 000 000 € Leh01n6 posl.. = Vts 0'rnd mdid poi<n, r spasb p,16i. tpo rociel?. .enrodied)

E, UDAJE O VOZIDLE

:8: br I

H. PRVA PLATBA POISTNEHOLeriol.e4edno auove p. slne rr05 LIJR za obdotco

Boio zaoare.e n v holovosr na nkasni bok a

E Pz . poltovim penaznim polkazam

fl KN - bezrrolovosrn€ bez avira

118 Etr,".'.1Dd 5

F. ZELENA KARTA clta SK/007/ 349 812 2630zelenE karra vyd€na trano !^e 12"d"., -'i"",",.r""q r"ny

I. ZAVERECNE USTANOVENIA

a rier 9Gh.s!iB ,sprisruanc vppzc 107 a zDpR l.rhnicri ror prev

Grourr,omaquv pnoad. ,. by5 mim poisio€taron t.l(6b podan

, ,ofposr&ni r r2msracryi 6I ",8

porsrov xooPE.rarvA as \,16i r.nony v ri.hrd Lrdarod L 1 EuR = 30 1260 sKK Konverzni kulz

Da.podDr za! +.u hT//RAr vA a s

vm% cdEre Groue

Na ihradu poirtneho poulite p.iloieni poatovi pcialny pdJkiz.

V pripade uhrady poirtneho prortrednlctvom prelodneho prlkazu z V6{ho uatu Vi,m ponnkame motnori platit na niektori z nati(h nasledovnich natov

01 75126457/0900 sloventka sporiteftia1029706001/'l I11 UniCredit Banlc a.s.

0202 120000/6500 Poatovd banka

0090004012i 0200 VJeobetnii lvetovii bankall804915001/5600 Dexia banka Slovehsko a.t.Ako variabitni symbol pre Uhrldu pruEho poinndho uvedte dlrlo navrhu poirtnej zmlu,,'y. fte platby nesledn6ho poittndho bude vsriabilni rymbol totolni , alrlom

poiltnej zmluvy, ktor6 pridell KooPEnATVA poislovia, a.e. Vienna lniuran(e Group a oznlmi fla polstks.

Poisteny, resp. poistnik vyhlasuie, ie v zmysle z6kona (. 4281200? Z. z. o o(hrane osobnich 0dajov d5va s0hlaspoistbvni kOOptnlfVA a.s. Vienna lnsuranc€ Group (dalei len .pois(oviaJ, aby jeho o:obn6 0dar€, ziskan6 v s{vislostii touto poistnou zmluvou. spracovdvala v r5mci svojei iinnosti v pois{ovnicWe po dobu nevyhnutni pre zabezpeaenievfkonu pr6v a plnanie povinnosti vypl9vaifcich z tslto poistnei zmluvy'-

Z5rovei d6va srihla!, aby ieho osobn6 [daje poistovia poskytovala do inlich 5t6tov, Pokiat to bude potrebn6 Prezabezpetenie \4ikonu prdv a plnenie povinnost, z tejto zmluvy, pri poradenskej tinnosti v oblasti pois(ovnictva, ako ai

ostatnlim subiektom podnikalfcim v pois{ovnictve a zdruieniam hi(hto subiektov.

XooperativaA

lnformScia o podmienkach uzavretia poistnej zmluvy / nivrhu poistnej zmluvy

l. lnlormecie o poistilefovi:Obclodne me^o a prlvna lormarNazov st6tu kd€ sa nachidze srdlo poistovat8faSldlor

KOOPERATIVA poisto1/na a s V€nna lnsurance Grcupslov6nska republrkaSrefanoviaova 4. 816 23 Bralrslava 1

2, Nezov.produktuPOVINNE ZMLUVNE POISTENIE ZODPOVEDNOSTI ZA SKODU SP6SOBENO PREVADZKOUMOTOROVEHO VOZ|OLA.Poistenie sa nadr Va€obecnymr poist.imi podmienkami pre povinne rmluvne porslenle zodpolednoslr ua Sl(odu sp6sob8nupr€vadzkou molorov€ho vordla C 707 (d'.lei len VpP) a Zmluvnymi do,edoaniami p.6 poislene uodpovednosi, za SkodusposobenU pr€v6dzlo! motorov6ho vozidla (dalet 1en ZD)

3, Poistni produkt:PoBtenie ia vztahuje na kaid6ho. klo zodpovsd6 z€ Skod! sp6sob6nu prevdd:kou motoroveho vozidia uvedendho v poislnelzmluvo v zmysle uslanovenl vo Vteobecnich poislnich podmienkacn v al I

4. Polstn6 rizik6:Poisi6nia zodpovedflostiie moin6 dojednaI vo varianlocha) Padner kde ro.sah poislenia /€ uvGd€ni v ZO v al lllb) Europadner kde ror3ah poistenra le uvedeni v ZO Cl. V

5. Doplnkovo adminigtralivne sluiby, kto(.i nie sU zahmut6 v cene poistenia a poplatky s nimisporsnd a sp66ob spristup ovania informacii o ich zmene:V poist6ni .ie sLi uplatnovaoa iiadne dalSe poplatky suv s ace s dopr.kovimr sdmrnistrslivnym siu:ba.nr.

6. Upozornenie na ustanovenia poistnej zmluvy, ktore umoiriui, poist'ovateFovivykonavat'zmeny podmiengk poistenia bez s6hlasu druhej zmluvnej sttany:Vilks poistn6ho sa urcut€ podla sadzobnika porsrovns platn6ho ku dnu eaaialku poistenia zodpovednost, a uv;dte sav poislnel Bnluye. Poislovia me pravo pre nasledutnce poisln€ obdobie upravit viSku po6lneho uraandho y zmyslepredchAdzaincBjvety

7. Vihody produktu:a) moinosl uzavrjet poistni zmltrvu so spolurlustoub) asislenCne sluzby pr€ prlpad nshody. poruchy a odcudzen,a vozrdlac) motnost nahlasovanra porslnei ldalosll cez COS (centra ny dispear.g gl6d) nonstop sruzbad) po sl€nie sa m6:e doi€dnat ako individulhE alebo sribo.ov6 po'stsn,eeJ vybudolana .roi, sref pre realEaqu obh|adok vdaka lechnikom na ceLom nzemi SR

8. VSeobocnS charaktsristika poistn6ho plnenia:Ak nastata porstne udslosl mA poisten, prAvo na porsrn6 plneob za podmr€nok lvedenich vo VPP a zD a/alebo dalaichusranoveniach poi$nej zmluvy/n6vrhu poistnei anluvy

g. Viluky z poistenia:Porsrovaler nsnahradi za porsiendho Skod! podla ustanovenr vo VPP v dl l

10. lnformicia o dOsledkoch nezaplatonia poisten6ho:Ak poislenie PZP zanikne poCas poislneho obdobia pr€ neplaler€ poistneho. osoba. ktor6 ft'l povinnosf uzavriet po,slnu:mluv!podlaS3zakonajEpovinnitlzavristpostndzmluvunazostAvatuc!e3srpoistn6hoobdobiasdoleratSLmpostovatero{n.Porstnizmluva uzavrela poeas tohlo porstn6ho obdobB s inim poistovatelom te neplalna

'11. Podmienky odsttiponia od poistnej zmluvy a vypovedania polstnei zmluvyi26nik porslenla povinndho zmluvn6ho poist€n a u$nerilje zekon 381/ 2001 Z z S 9 a VPP (al lV.)

'l 2. SpAsob vybavovania st'alnostl:PorstovAa eiel orqanizacne zloZky prilimatu sia2nosll podavan6 Fisomne a ustne. (lienla oboznarnuleme 3lim :e svo|esrainosr mo2e adrosovar piamo na adresu KOOPERATVA poistovia a s Visnna lnslranca Grolp Stelanovrcov3 4. 816 23Eratrsrava. klora ako m6i zmluvni pa(ner sfainost posnd v bhore 30 dnl odo jq dorlaenia a oboznami kl.enla so svotlrlstanoviskom alebo na organ dohladu .ad poislovn ctvom a ll.aranim sprostredkovanim kto,rm j€ N6rodna banka SlovenstaK te^l a poistolatel sa zavarut! predchadart sodnym sporom a pok!s( sa o mrmosudne rreae. e

ffi*@l3.6a13ie podmienky uzayretia poistnej zmluvy:Polvrdsnio o borskodovom prisbohu od in€ho poErovatsla. CEslne prehlasene o bezskodovofi pr€b€hu

14, Prava a povinnosti vyplyvai0ce z uzatvorenoj poistnei zmluYyiSp.avuj! sa prdvnym ponadkom SR nalmd Obcianskym zakonnrkom a dal$imr vseobecne zaveznymr pravnymr PredprsmrDa6oy6 p.ava a povrnnostr majuce 3Uv6losf s poislnoLr zmluvou sa spravuid ustanovenrami zakona C 595/2003 Z. odan,z prijmov v zneni neskorSich predpisov

15. V pripade. 26 klient md nad rAmec prislugnich vgeotecrich poislnich podm€nol a zmluvnich do,ednanl k uvedenomupoistn€mu produktu osobitn6 po2i6davky, .azoamendv€m Eh a p.ikladiitn svore odporucanre

Tento formutar sa vydeva vzmysle s 33 a nasl zikona a 186t2oo9 zz o frnancnom sprostredkovani a lnancnom poradenstve

a v umysre pristLrsflich ustanoveni S 788 a nasl zakona C 4Ot1964 Zb. Obtiansky zakoonak lnlormacie uvedene v lomtotonnuteri neobsahuji iplfli rozsah prav e povinnosti, ktori po.slnlkovivypliva z uzavr€lia poislnel .mluvy a nenahr,dzaiu vaetkyinformadnd povionosti ustanove66 vseobecne ravaznymr pr6vnymr piedprsmr pn p.€dajr alebo sproslledkovani porstnichproduxtov a le datsim nestroiom na zvy$ovanE irovne intormolS)slr kri€nta o povahe a rozsah! poistn6ho produklu Tato

(0 00 58,, .1,1r la 0PH, 512020!,1/100er'lrnco,r 0l(hodny reg6l?r 0lreendho s(l,iu EritlLdva l. ,ddrn Sd. llolkr i 79/8