etico social acceso a medicamentos

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDMEDICINA III

Acceso a MedicamentosLAS REGLAS DE LA OMC Y LA SALUD PÚBLICA

Diego Alejandro Fajardo Parra

"Mientras esa ‘racionalidad’ del enriquecimiento rápido sea mayoritaria, el acceso a los medicamentos estará en vilo. Eso nos está conduciendo al suicidio de la especie. Estamos arruinando nuestro propio entorno : nos estamos devorando la cama y la casa, envenenando nuestra propia cisterna, contaminando el oxigeno de nuestro patio”.

Germán Velásquez.

La OMC, establecida el 1º de enero de 1995, sustituyó al La OMC, establecida el 1º de enero de 1995, sustituyó al Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y Comercio Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y Comercio (GATT), que databa de 1948. Ese relevo fue consecuencia de (GATT), que databa de 1948. Ese relevo fue consecuencia de una decisión adoptada por los gobiernos tras siete años y una decisión adoptada por los gobiernos tras siete años y medio de negociaciones (la "Ronda Uruguay"), que medio de negociaciones (la "Ronda Uruguay"), que concluyeron en 1994. concluyeron en 1994.

La OMC, establecida el 1º de enero de 1995, sustituyó al La OMC, establecida el 1º de enero de 1995, sustituyó al Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y Comercio Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y Comercio (GATT), que databa de 1948. Ese relevo fue consecuencia de (GATT), que databa de 1948. Ese relevo fue consecuencia de una decisión adoptada por los gobiernos tras siete años y una decisión adoptada por los gobiernos tras siete años y medio de negociaciones (la "Ronda Uruguay"), que medio de negociaciones (la "Ronda Uruguay"), que concluyeron en 1994. concluyeron en 1994.



OBJETIVO OMCOBJETIVO OMCOBJETIVO OMCOBJETIVO OMC

El objetivo de la OMC, consignado en el Acuerdo sobre la El objetivo de la OMC, consignado en el Acuerdo sobre la OMC, firmado en Marrakech en abril de 1994, es el OMC, firmado en Marrakech en abril de 1994, es el siguiente:siguiente:

"Reconociendo que sus relaciones en la esfera de la "Reconociendo que sus relaciones en la esfera de la actividad comercial y económica deben tender a elevar los actividad comercial y económica deben tender a elevar los niveles de vida, aumento de ingresos reales, acrecentar la niveles de vida, aumento de ingresos reales, acrecentar la producción y el comercio de bienes y servicios, procurando producción y el comercio de bienes y servicios, procurando proteger y preservar el medio ambiente e incrementar los proteger y preservar el medio ambiente e incrementar los medios para hacerlo, …medios para hacerlo, …



1. La OMC facilita la 1. La OMC facilita la aplicación, la administración aplicación, la administración y ely elfuncionamiento de los funcionamiento de los diversos Acuerdosdiversos Acuerdos

FUNCIÓN PRINCIPALFUNCIÓN PRINCIPALFUNCIÓN PRINCIPALFUNCIÓN PRINCIPAL

2. Ayudar a los Miembros a 2. Ayudar a los Miembros a aplicar los Acuerdos de la OMC y aplicar los Acuerdos de la OMC y de capacitar a funcionariosde capacitar a funcionariospara que puedan entender para que puedan entender Acuerdos, administrarlos Acuerdos, administrarlos adecuadamente, y negociar con adecuadamente, y negociar con más eficacia.más eficacia.



En febrero de 2002 En febrero de 2002 eran Miembros de eran Miembros de la OMC 144 países, la OMC 144 países, que en su conjuntoque en su conjuntorepresentaban más representaban más

del 90 por ciento del 90 por ciento del comercio del comercio

mundial.mundial.

ESTRUCTURA OMCESTRUCTURA OMC



Antecedentes sistema Antecedentes sistema de comercio de comercio internacionalinternacional

El GATT (Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y Comercio)

segunda guerra mundial

orientadas a construir un sistema económico mundial integrado.

El FMI (Fondo Monetario Internacional) Julio de 1944 por los

Acuerdos de Bretton Woods.

El FMI se creó para administrar el sistema monetariointernacional.

El Banco Mundial

Ayudar a las economías europeas devastadas por la guerra a financiar proyectos de producción.



Las “rondas”Las “rondas”

La Ronda Kennedy, que duró de 1964 a 1967, llevó a una nueva reducción de los derechos de aduana.

Ronda Tokio (1973-1979) cuando por fin se firmaron la mayoría de los acuerdos sobre barreras no arancelarias



La Ronda Uruguay y la creación de la

OMCLas normas del GATT se Las normas del GATT se juzgaban insuficientes.juzgaban insuficientes.

Ronda Uruguay - Ronda Uruguay - noviembre de 1982.noviembre de 1982.

1990 Analizan 1990 Analizan compromisos para compromisos para reformar el comercio de reformar el comercio de productos agrícolas.productos agrícolas.

diciembre de 1991 se diciembre de 1991 se presentó proyecto presentó proyecto completo de Acta Final.completo de Acta Final.

Ronda Uruguay fue Ronda Uruguay fue firmada en Marrakech firmada en Marrakech (Marruecos) el 15 de (Marruecos) el 15 de abril de 1994.abril de 1994.



¿En qué difiere la OMC del GATT?OMC GATT

Multilateral Acuerdo multilateral

Más rápido y más automático

Tentativa, provisional

Mercancías, de servicios y derechos de propiedad

Comercio de mercancías

Compromisos suscritos

Opcional

1. Administrar los nuevos acuerdos comerciales multilaterales2. Servir de tribuna para nuevas negociaciones3. Solucionar las diferencias4. Vigilar las políticas comerciales nacionales5. Cooperar con otros organismos internacionales en la elaboración de políticas económicas a escala mundial.



LECTURA DEL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC DESDE LA PERSPECTIVA LECTURA DEL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC DESDE LA PERSPECTIVA DEL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS.DEL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS.

- La propiedad intelectual: la propiedad literaria, artística y la - La propiedad intelectual: la propiedad literaria, artística y la propiedad industrial propiedad industrial

- Acuerdo impone prever normas mínimas de protección de los - Acuerdo impone prever normas mínimas de protección de los diferentes derechos.diferentes derechos.

- Proveer los procedimientos efectivos para la observancia de los - Proveer los procedimientos efectivos para la observancia de los derechos de propiedad intelectual.derechos de propiedad intelectual.

LECTURA DEL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC DESDE LA PERSPECTIVA LECTURA DEL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC DESDE LA PERSPECTIVA DEL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS.DEL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS.

- La propiedad intelectual: la propiedad literaria, artística y la - La propiedad intelectual: la propiedad literaria, artística y la propiedad industrial propiedad industrial

- Acuerdo impone prever normas mínimas de protección de los - Acuerdo impone prever normas mínimas de protección de los diferentes derechos.diferentes derechos.

- Proveer los procedimientos efectivos para la observancia de los - Proveer los procedimientos efectivos para la observancia de los derechos de propiedad intelectual.derechos de propiedad intelectual.



Principios fundamentales y objetivos Principios fundamentales y objetivos del Acuerdo.del Acuerdo.

El artículo 7, «Objetivos»El artículo 7, «Objetivos»

El artículo 8, «Principios»El artículo 8, «Principios»

El artículo 1, «Naturaleza y alcance de las El artículo 1, «Naturaleza y alcance de las obligaciones»obligaciones»



Patentes de productos farmacéuticos y Patentes de productos farmacéuticos y de procedimientos obtenibles de procedimientos obtenibles

en todo el mundoen todo el mundo

El Acuerdo sobre los ADPIC establece que la protección por patente debe estar

disponible para cualquier invención, en cualquier campo de la tecnología, en

todos los Estados Miembros de la OMC.



Invenciones no patentables: Invenciones no patentables: invenciones biotecnológicasinvenciones biotecnológicas

1.1. Proteger.Proteger.

2.2. Métodos de Métodos de diagnóstico, diagnóstico, terapéuticos yterapéuticos y

3.3. Quirúrgicos.Quirúrgicos.

4.4. Plantas y los Plantas y los animales excepto animales excepto loslos

5.5. Microorganismos Microorganismos

……."invención que sea nueva, inventiva y ."invención que sea nueva, inventiva y susceptible de aplicación industrial", no por un susceptible de aplicación industrial", no por un descubrimiento….descubrimiento….



Efectos de la protección: un monopolio Efectos de la protección: un monopolio de explotación durante 20 añosde explotación durante 20 años

Artículo 28: derechos conferidosArtículo 28: derechos conferidos

……. “impedir que terceros, sin su . “impedir que terceros, sin su consentimiento, realicen actos de: fabricación, consentimiento, realicen actos de: fabricación, uso, oferta para la venta, venta o uso, oferta para la venta, venta o importación para estos fines del producto objeto importación para estos fines del producto objeto de la patente;…..”de la patente;…..”



Atenuación del monopolio por Atenuación del monopolio por agotamiento de los derechosagotamiento de los derechosAtenuación del monopolio por Atenuación del monopolio por agotamiento de los derechosagotamiento de los derechos

Producto se comercializa el Producto se comercializa el titular de la patente ya no titular de la patente ya no puede controlar su puede controlar su posterior circulación.posterior circulación.

Agotamiento internacionalAgotamiento internacional

Agotamiento nacionalAgotamiento nacional

Agotamiento regionalAgotamiento regional



¿Cómo se puede limitar el ¿Cómo se puede limitar el monopolio?monopolio? ¿Cómo se puede limitar el ¿Cómo se puede limitar el monopolio?monopolio?

EXCEPCIONESEXCEPCIONES

LICENCIAS OBLIGATORIASLICENCIAS OBLIGATORIAS

1.1.Licencia obligatoria por motivos de salud públicaLicencia obligatoria por motivos de salud pública2.2.Primer intento de obtener una licencia Primer intento de obtener una licencia voluntariavoluntaria3.3.Uso por el gobiernoUso por el gobierno4.4.No exclusividadNo exclusividad5.5.Segunda patenteSegunda patente6.6.Licencias concedidas por causa de práctica Licencias concedidas por causa de práctica anticompetitivaanticompetitiva7.7.Abuso de derecho y explotación local de la Abuso de derecho y explotación local de la invencióninvención



Acceso a medicamentos Acceso a medicamentos entre la OMC y la OMSentre la OMC y la OMSAcceso a medicamentos Acceso a medicamentos entre la OMC y la OMSentre la OMC y la OMS

OMC OMS

Reglas comercio Derecho salud

Concensus Voto

Formal, informal, con grupos, sala verde Reuniones abiertas

629 representantes Secretariado (2500) 6 oficinas regionales y 100 países.

Secretariado limitado Libertad secretariado

Staff no interpreta Libertad interpretar

153 miembros 193 miembros

Países industrializados Países en desarrollo

Limita ONG Abierta ONG

Nación mas favorecida No extendido a todos

Preocupación OMS en propiedad intelectual Preocupado OMC acceso salud

Obligatorio (OSD) Recomendaciones.



Tipos de seguros de saludTipos de seguros de saludTipos de seguros de saludTipos de seguros de salud

1.1. Modelo asistencialistaModelo asistencialista

2.2. Modelo de seguro socialModelo de seguro social

3.3. Modelo de seguridad socialModelo de seguridad social

4.4. Modelo de seguro privadoModelo de seguro privado

SolidaridadEquidadEfectividadUniversalidad



Mecanismos para contener Mecanismos para contener costoscostosMecanismos para contener Mecanismos para contener costoscostos

1. La selección costo-efectiva del medicamento.

2. Información de precios.

3. Las licitaciones abiertas.

4. Los descuentos voluntarios.

5. Las licencias voluntarias.

6. El control gubernamental de precios.

7. Control de precios al productor.

8. Control de precios: márgenes de distribución.

9. Reducción impuestos de importación.



TRIPS, PATENTS AND ACCESS TO MEDICINES:TRIPS, PATENTS AND ACCESS TO MEDICINES:

"Consumers in developing countries can have regular access to affordable drugs when chemical intermediates, raw materials and finished products are available at competitive prices in the world market. This will not be possible when new life-saving drugs are given protection for 20 years and patent holders have the exclusive monopoly for manufacture, distribution and sales. The only way to ensure that chemical are available at competitive prices in the world market and countries can freely import them is to have appropriate legislation, which will provide for compulsory licensing and parallel importing. (Balasubramaniam, 2000).



DebateDebateDebateDebate

El debate sobre las patentes de medicamentosEl debate sobre las patentes de medicamentos

Comparación de los precios de medicamentos en Venezuela, Ecuador y Colombia. Y vean la sorpresa.

¿Permitirán las reglas jurídicas comerciales negociadas en el ámbito de la OMC contribuir al acceso equitativo y regular de toda la población a los medicamentos esenciales ?



ConclusiónConclusiónConclusiónConclusión

La OMC posee una poderosa herramienta para forzar a los La OMC posee una poderosa herramienta para forzar a los miembros a no divagar entre lo que puedo o no hacer. El miembros a no divagar entre lo que puedo o no hacer. El Órgano de Solución de diferencias (OSD) tiene la habilidad Órgano de Solución de diferencias (OSD) tiene la habilidad de establecer grupos de expertos para que analicen los de establecer grupos de expertos para que analicen los conflictos, ofrezcan una solución y comprometan o no a conflictos, ofrezcan una solución y comprometan o no a los países miembros a algunas reglas y concesiones los países miembros a algunas reglas y concesiones acordadas. Del mismo modo, la OMS necesita de acordadas. Del mismo modo, la OMS necesita de instrumentos como este que convierta en una obligación instrumentos como este que convierta en una obligación los métodos utilizados para la promoción y defensa de la los métodos utilizados para la promoción y defensa de la salud pública, dejando de ser meras RECOMENDACIONES. salud pública, dejando de ser meras RECOMENDACIONES. Por esto y más, cualquier indemnidad o subvención entre Por esto y más, cualquier indemnidad o subvención entre la OMS y la OMC debe tener claro si las reglas jurídicas la OMS y la OMC debe tener claro si las reglas jurídicas comerciales permitirán el acceso equitativo, justo, regular comerciales permitirán el acceso equitativo, justo, regular y oportuno de los medicamentos esenciales a toda la y oportuno de los medicamentos esenciales a toda la población.población.



GRACIAS



El dinero no da la felicidad, pero procura una sensación tan parecida, que necesita un especialista muy avanzado para

verificar la diferencia.

BIBLIOGRAFÍAAcceso a Medicamentos

LAS REGLAS DE LA OMC Y LA SALUD PÚBLICA


1. Germán Velásquez. Acceso a medicamentos: retos, respuestas y derechos. Caldas: editorial universidad de caldas. 2010. Pág. 1 – 221.

2. Juan Gossaín. En Colombia es más barato un ataúd que un remedio. El tiempo (En línea), 13 de febrero del 2012, [consultado el 4 de abril de 2012]. Disponible en: http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/precios-de-medicamentos-en-colombia-_11131061-4

3. Cecilia Oh. Trips, patents and access to medicines: proposals for clarification and reform. Malaysia: Third world network. [en línea] 2001[Consultado el día 3 de abril de 2012]. Disponible en: http://www.twnside.org.sg/title/drugs2.htm

4. Brook K. Baker. Processes And Issues For Improving Acces To medicines: Willingness And Ability To Utilise TRIPS flexibilities in Non-producing countries [en línea]. London: DFID Health systems resource centre. 2004. Pág. 10 – 17, 53. [Consultado el día 4 de abril de 2012]. Disponible en: http://www.iprsonline.org/resources/docs/Baker_TRIPS_Flex.pdf

5. OMS, OMC. Los acuerdos de la OMC y la salud pública: Un estudio conjunto de la OMS y la secretaria de la OMC. Ginebra: secretaria de la OMC [en línea]. 2002. Pág. 27 – 33, 163 – 169. [consultado el día 4 de abril de 2012]. Disponible en: http://www.wto.org/spanish/res_s/booksp_s/who_wto_s.pdf

6. Germán Velásquez. Entre las reglas de comercio y las recomendaciones de salud pública: inaceptable desigualdad en el acceso a medicamentos. [En línea] 2009. [Consultado el día 5 de abril de 2012]. Disponible en: http://www.medelu.org/Inaceptable-desigualdad-en-el

7. Germán Velásquez, Pascale Boulet. Globalización y acceso a los medicamentos perspectivas sobre el acuerdo ADPIC/OMC. Francia: Departamento de medicamentos esenciales y política farmacéutica, OMS [en línea]. 2ª edición. Pág. 1 – 48. [Consultado el 4 de abril de 2012]. Disponible en: http://archives.who.int/tbs/global/whozip47s.pdf

8. Yasmina Solanes. El medicamento: Un derecho secuestrado [video]. 2012. [en línea]. Disponible en: http://www.dailymotion.com/video/xo84qj_el-medicamento-un-derecho-secuestrado_tech#from=embediframe

http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/precios-de-medicamentos-en-colombia-_11131061-4

etico social acceso a medicamentos

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