etica y seguridad de medicamentos presentación
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La ética como clave de la
seguridad del paciente
II JORNADAS DE BIOÉTICA EN TALAVERA DE LA REINA
ASPECTOS ÉTICOS Y DEASPECTOS ÉTICOS Y DE
SEGURIDAD SEGURIDAD
EN EL USO DE EN EL USO DE
24 de Noviembre de 2009
paciente EN EL USO DE EN EL USO DE
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOSMª Luisa Torijano Casalengua
Responsable de la Oficina de Calidad y Atención al Usuario
GAP Talavera de la Reina
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phármakonSiglo V a.C
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paciente
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>7000 muertes anuales
1 de cada 854muertes en pacientes
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paciente muertes en pacienteshospitalizados
1 de cada 131muertes en pacientesno hospitalizados
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• Un pacientehospitalizado puedesufrir una media demás de un error demedicación al día
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paciente
• 1,5 millones deacontecimientosadversosprevenibles cadaaño en EE.UU.
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• Causa másfrecuente de losacontecimientosadversos detectados
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• En el 37,4% deltotal de los casos.
• De ellos un 34,8%fueron prevenibles
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6,76,5
Efectos de la Medicación
Peor curso evolutivo
59,1% prevenibles
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paciente8,4
10,6
19,9
47,8
Peor curso evolutivo
Consecuencias de Procedimientos
Infección Nosocomial
Consecuencias de cuidados
Otros
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paciente
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¿QUÉ ES UN ERROR DE MEDICACIÓN?
• Cualquier incidente prevenible
• Por acción u omisión
• Selección, almacenamiento,
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paciente • Selección, almacenamiento,prescripción, transcripción,dispensación, administración yseguimiento de los tratamientos
• Puede causar o no daño alpaciente
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USUARIOS
PROFESIONALESGESTORES
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paciente
INDUSTRIA FARMACEÚTICA
FARMACEÚTICOS
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La Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios
(Ley 29/2006, de 26 de julio)
1. Calidad
2. Seguridad (no maleficencia)
INFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓN
RECETARECETARECETARECETA
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paciente2. Seguridad (no maleficencia)
3. Beneficencia
4. Autonomía
5. Eficiencia y justicia FORMACIÓNFORMACIÓNFORMACIÓNFORMACIÓN
RECETARECETARECETARECETA
PROSPECTOSPROSPECTOSPROSPECTOSPROSPECTOS
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OBJETIVOS
• Proceso completo
• Ámbito ambulatorio
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• Diferentes puntos de vista
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ELECCIÓN DEL FÁRMACO
• TÍTULO VI: INFORMACIÓN-Opción más eficazFORMACIÓN-Opción más eficiente
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paciente
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FACULTATIVOS
PACIENTE PRIMARIA
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paciente FACULTATIVOS
ESPECIALIZADA INDUSTRIA FARMACEÚTICA
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• Gabapentina
“la promoción de medicamentos puede llegar a corromper a la ciencia, a la enseñanza y a la
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paciente ciencia, a la enseñanza y a la práctica médica”
C.Seth Landefeld MDaMAS. The Neurontin Legacy - Marketing through Misinformation and Manipulation. The New England Journal of Medicine 2009;360:103-6
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Rofecoxib
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paciente
Sanoysalvo. Industria farmacéutica y promoción de medicamentos ¿todo vale? Sanoysalvo Blog deSeguridad del Paciente en Atención Primaria 2009 June 6 [cited 2009 Oct 14];Available from: URL: http://sano-y-salvo.blogspot.com/2009/06/industria-farmaceutica-y-promocion-de.html
Bob Grant. Merck published fake journal. TheScientist comMagazine of the life sciences Every day, online 2009 April 30[cited 2009 Oct 18];Available from: URL: http://www.the-scientist.com/blog/display/55671/
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Código Español de BuenasPrácticas de Promoción deMedicamentos y de Interrelaciónde la Industria Farmacéutica conlos Profesionales Sanitarios
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paciente los Profesionales Sanitarios
“Cualquier actividad o material promocional debe respetar la especialnaturaleza del medicamento y el nivel profesional de los destinatarios, sin quesea susceptible de causar ningún tipo de ofensa o de disminuir la confianzaen la industria farmacéutica
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paciente
Pérez de las Heras N. Bayer pide perdónpor una campaña machista parapromocionar su 'viagra'. El País 2009 May13.
Statement From Michael Hansen,CEO Of Elsevier's Health SciencesDivision, Regarding Australia BasedSponsored Journal Practices Between2000 And 2005. Elsevier 2009 May 7 [cited2009 Oct 14];Available from: URL:http://www.elsevier.com/wps/find/authored_newsitem.cws_home/companynews05_01203
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paciente
• Godlee F. Doctors, patients, and the drug industry. BMJ 2009;338:b463.
• Editorials. Doctors, patients, and the pharmaceutical industry. BMJ 2009;338: b443.
• Moliner et al. ¿Es pertinente investigar las relaciones entre médicos e industriafarmacéutica? Rev Calidad Asistencial 2009;24 (2):72-9.
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paciente
En los casos en los que el prescriptor indique en la receta simplemente un principio activo, el farmacéutico dispensará el medicamento que tenga menor precio y, en caso de igualdad de precio, el genérico, si lo hubiere
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EL PACIENTE• Cumplimiento terapeútico
• Utilización racional y responsable
• Concienciación del valor económico del
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paciente • Concienciación del valor económico delmedicamento
•Práctica del acúmulo de excedentes ymedicamentos caducados en el hogar
DECISIONES COMPARTIDAS
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1.Fomentar una cultura de la seguridad
2.Proporcionar los medios más adecuados
3.Atención Primaria y
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paciente 3.Atención Primaria y Atención Especializada
4.Bioapariencia
5.Educación a los pacientes: Formación e información
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1.Adecuada Gestión delConocimiento
2.Ética en la relación con laindustria farmaceútica
3.Eficiencia en la
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paciente 3.Eficiencia en laprescripción
4.Ayudar y enseñar anuestros pacientes aejercer su autonomía
5.Farmacovigilancia
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1.Confianza en losprofesionales
2.Cumplimiento terapeútico
3.Autonomía.
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paciente 3.Autonomía.Corresponsabilidad en sutratamiento
4. Ser conscientes del valordel medicamento
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• No todo vale
• Formación
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paciente
• Información
• Cumplir los códigos éticos
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seguridad del paciente
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1. Atención farmaceútica
2. Sustituciones
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paciente 2. Sustituciones
3. Colaboración con el restode profesionalessanitarios
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“El uso pues, finalmente, dependerá de la oferta. Y si ésta, o la producciónque la genera, no es racional, tampoco podrá serlo el uso”
VICTORIA CAMPS
SERVICIO DE FARMACIA GAP TALAVERA DE LA REINAwww.gaptalavera.es
COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DE ÁREA
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paciente
COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DE ÁREAwww.gaptalavera.es
http://www.hospital-prado.org/
GRUPO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DE SEMFYCwww.sanoysalvo.es