Estudos epidemiológicos dos moradores de Fukushima

expostos à radiação ionizante pela usina nuclear de

Fukushima Daiichi

Marcelo PortesMatesa RamosRodrigo FazziThalita Gonçalves

Introdução• Artigo escrito 6 meses depois do acidente de Fukushima de 11 de março de 2011

• Governo e autoridades começaram a:

– Coletar informações;

– Elaborar planos para a saúde dos moradores;

– Implantar alguns dos planos.

Dosimetria• Avaliação de risco – informações precisas quanto ao nível de exposição dos indivíduos para os manterem informados

• Moradores enfrentam um fardo psicológico indevido pelas incertezas com relação à exposição à radiação e às consequências de sua saúde.

• O Conselho de Ciência do Japão fez uma recomendação de emergência para verificar os níveis de radiação em 4 de abril de 2011.

• Medição do solo e amostras de ar em um raio de 30 Km;

• I-131 e Cs-137 em moradores (inclusive evacuados) para verificar exposição à radiação.

• Registro das rotinas dos moradores antes e depois do acidente.

• Governo e autoridades japonesas conduzem as investigações e como prosseguir com elas

• Pesquisas de dosimetria não são conduzidas em tempo hábil

• Este deve ser reconhecido como um problema inevitável, levando em consideração as condições caóticas após o acidente.

Doses e Taxas de Doses de Irradiação Externa

• Dosimetrias extensas do ambiente têm sido feitas com ajuda de instituições locais e estrangeiras.

• Dados mostraram que a área noroeste de Fukushima 1 NPP tendem a ter doses externas relativamente altas de nuclídeos depositados (provenientes de radioisótopos de césio).

• Em uma área além do raio de 30 km, a radiação externa de 10 μSv/h foi registrada mesmo 3 meses depois do acidente.

• Namie Town registrou uma dose cumulativa no ar de 73,9 mSv entre 12 de março e 25 de maio.

• Os residentes, no entanto, não apresentaram doses tão altas pois ficaram em casa após o acidente e evacuaram a área no começo de abril.

• Na cidade de Fukushima (a 60 km de Fukushima 1 NPP) a radiação gama excedeu 100 μSv/h entre 16 e 17 de março e decresceu para 1-2 μSv/h nas semanas posteriores.

Atualmente nos EUA o Enviro Reporter já fez mais de 1500 medições e constatou que o nível de radiação está 506% maior do que o esperado. Eles atribuem esse aumento às massas de ar que carregam a radiação nas formas de nuvem e dispersam os radioisótopos na precipitação.

http://www.diarioliberdade.org/mundo/consumo-e-meio-natural/42928-fukushima-radioatividade-sobe-506-no-sul-da-calif%C3%B3rnia.html

Combustível de urânio, submerso no reator 4.

A pesar de difícil a retirada desse material radioativo do reator 4 é imprescindível para o processo de limpeza da região.A empresa responsável pela usina lançou nota informando que 300 t de água contaminada foram lançadas ao mar (o governo já liberou esse procedimento de forma branda). Como os níveis de contaminação são altos, a biodiversidade local está sendo afetada e, conseqüentemente, há riscos de espalhamento da contaminação para a população geral (pela ingestão de alimentos e a própria dispersão pelo mar).

http://g1.globo.com/natureza/noticia/2013/11/fotos-mostram-material-radioativo-que-sera-removido-de-fukushima.html

Exposição na Tireoide.● No acidente de Fukushima estima-se que mais da metade da população infantil foi exposta ao iodo radioativo, acumulado na tiróide.● Devido a meia-vida de 8 dias e fatores climáticos, maioria das medições pós acidente tiveram que ser por meios imprecisos.

Fatores Climáticos

● Além dos fatores climáticos, terremotos e tsunamis terem causado o acidente de Fukushima, a coleta de informações necessárias ficou mais lenta, dificultando o governo a tomar os devidos procedimentos para a avaliação dos riscos na população.

Estimativa de dose● Através da estimativa de radiação, é possivel administrar a dose necessária de Iodo estável para atuar como scavenger no organismo.

Como foi medida a exposição das pessoas?● A grande maioria da população (em torno de 2 milhões de pessoas) foi submetida a questionários (estrutura do local onde estava durante a exposição, fontes dos alimentos consumidos nesse período, meios de transporte utilizados).

● Uma pequena parcela da população foi submetida a análise da urina coletada (pela impossibilidade de realizar esse procedimento em toda população).● Glass-badges (dosímetro) mais resistentes que dosimetro de filme.

Avaliação de Riscos• No caso de exposição à Radiação Ionizante o dano tardio mais sério

que pode ser ocasionado à saúde é o desenvolvimento de câncer, particularmente em crianças.

• A exposição à Radiação Ionizante aumenta a probabilidade de desenvolvimento de câncer de tireoide apenas quando a mesma ocorre durante a infância.

• Antes de Chernobyl não era possível relacionar diretamente o aumento da incidência de câncer de tireoide e a exposição à radiação, no entanto observou-se posteriormente que as pessoas que sofreram tal tipo de exposição na infância apresentam aumento de probabilidade de desenvolver o mesmo.

• Em relação à área de Fukushima, devido à grande dispersão da população rural, torna-se difícil medir efetivamente à dose de radiação ao qual as crianças e adolescentes estiveram sujeitos, de modo que é possível que haja aumento significativo nas taxas de leucemia e câncer de tireóide devido aos altos níveis de radiação.

• Devido a muitos casos de câncer de tireoide assintomáticos torna-se muito difícil realizar uma detecção completa dos mesmos em Fukushima, sendo no entanto de extrema relevância que se realize um monitoramento dos tumores de tireoide que possam vir a se desenvolver

• Embora seja impossível diferenciar os tumores que ocorreram diretamente devido a exposição à radiação ionizante é muito importante monitorá-los no denominado período latente, uma vez que sabe-se que no caso de Chernobyl os casos de câncer de tireoide em crianças começaram a aumentar 4 anos após o acidente.

• A prefeitura de Fukushima está realizando atualmente o monitoramento nos tumores de Tireoide de todos os habitantes que possuam 18 anos ou menos, de modo a realizar o estudo de evolução comentado anteriormente.

• O governo de Fukushima planeja realizar um check-up de saúde em seus habitantes de modo a monitorar uma série de evidências que possam indicar o aumento da incidência dos casos de câncer.

• Os itens examinados serão diferentes de acordo com a faixa etária dos mesmos.

• A análise diferencial dos exames baseado nas faixas etárias pode ser muito importante para se verificar a ocorrência de uma série de doenças que podem ser decorrentes da exposição à radiação ionizante.

• Realização de um registro de casos de câncer em Fukushima, em especial os infantis, de modo a realizar-se um estudo e verificação de progressão dos casos.

Efeitos Transgenerativos• O histórico de anomalias genéticas observado em sobreviventes ou residentes de áreas com uma radiação de Fundo elevada é baixa. (Hiroshima/ Nagasaki e Chernobyl)

• Em um estudo chamado “Japan Enviroment and Children`s Study” (JECS), foi esperado um recrutamento de 100000 mulheres grávidas durante o período de 2010 e 2012. O projeto pretende estudar os efeitos de Radiações Ionizantes destas crianças dos 0 aos 12 anos.

• Embora o projeto em si seja visto como necessário, não é muito claro como os estudo irão decorrer nos anos futuros.

Efeitos na Saúde Psicológica• A prefeitura de Fukushima planeja implementar um estudo sobre a saúde mental de 200 mil pessoas entre residentes e refugiados da região, utilizando um questionário, visando observar os efeitos psicológicos dos acidentes.

• Estes estudos deverão ser de grande valia para análises de pacientes que foram envolvidos em grandes acidentes como o caso.

• As sociedades acadêmicas japonesas em colaboração com sociedades internacionais também planejam estudar o quadro psicológico das pessoas envolvidas de modo a prestar o auxilio necessário.

Conclusões• Espera-se que os cientistas japoneses e da comunidade internacional realizem estudos de alta qualidade que permitam determinar as consequências da Radiação Ionizante liberada pela usina, por mais que até o momento ainda não esteja claro como isso será realizado.

• É importante que sejam avaliados os riscos da população nas áreas afetadas afim de se programar para o aparecimento de doenças provenientes da exposição. Porém a surge a possibilidade de a opinião pública dificultar os estudos argumentando que não querem ser “porquinhos da índia”, isto ocorre pois a população acredita que o governo japonês está “escondendo informações” sobre o acidente e suas consequências.

• Deste modo é essencial que a opinião pública seja melhorada para que os programas de saúde do governo japonês e da comunidade internacional sejam bem sucedidos.

Obrigado

BibliografiaEpidemiological studies of Fukushima residents exposed to ionising radiation from the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant prefecture—a preliminary review of current plans. Suminori Akiba, Jornal of Radiological Protection, February 10th 2012.