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ESTUDIO DE OPORTUNIDAD Y CONVENIENCIA ENTIDAD EPS`S CONVIDA DEPENDENCIA QUE PROYECTA SUBGERENCIA TÉCNICA DEPENDENCIA A LA QUE SE DIRIGE OFICINA ASESORA JURIDICA FECHA ABRIL 20 DE 2012 1. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD La EPS’S tiene como Misión administrar los recursos de Salud para garantizar la atención integral a la población afiliada en el departamento de Cundinamarca en 114 municipios, donde contamos con una población de 366.264 afiliados. Dentro del análisis del perfil epidemiológico se evidencia una gran incidencia en las patologías de alto costo como cáncer, ERC (Enfermedad Renal Crónica) y VIH; y especialmente para la patología de VIH/SIDA se cuenta a la fecha con una población de 173 usuarios concentrada en el grupo etareo de 15 a 44 años con 82 casos y seguida por el grupo de 45 a 59 años, con 37 casos; por lo que se hace necesario garantizar la prestación de los servicios de salud requeridos para el tratamiento integral de los usuarios del Régimen Subsidiado afiliados a la EPS-S Convida, según lo establecido en el Acuerdo 029 de 2011 y sus anexos. En consecuencia de lo anterior y siendo la salud un servicio público esencial que debe cumplir con los parámetros establecidos en el Decreto 1011 de 2006, por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la atención de Salud del SGSSS y aplicando los principios generales del plan obligatorio de salud, racionalidad del gasto médico, eficiencia y sostenibilidad económica, complementariedad, costo-efectividad, participación, competencia, corresponsabilidad, transparencia, calidad, pertinencia demográfica y epidemiológica y territorialidad en los servicios de salud que debe garantizar la EPS-S para dar cubrimiento al Plan Obligatorio de Salud Subsidiado; surge la necesidad por parte de la Subgerencia Técnica como área misional de la EPS-S que tiene a su cargo realizar; entre otros, el macro proceso de contratación de servicios de salud, y asegurar la prestación de los servicios a sus afiliados, adelantar el presente estudio previo como parte del proceso precontractual teniendo en cuenta la normatividad legal vigente. De acuerdo a lo establecido en el Titulo III “ Cobertura de Transición para la Población Afiliada al Régimen Subsidiado sin Unificación”, Título IV “Coberturas Especiales para los Menores de 18 Años” y los Artículos 79 y 80 del Título V, se hace necesario contratar la Prestación de servicios médico asistenciales de TRATAMIENTO INTEGRAL

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ESTUDIO DE OPORTUNIDAD Y CONVENIENCIA ENTIDAD DEPENDENCIA QUE PROYECTA DEPENDENCIA A LA QUE SE DIRIGE FECHA EPS`S CONVIDA SUBGERENCIA TCNICA OFICINA ASESORA JURIDICA ABRIL 20 DE 2012

1. DESCRIPCIN DE LA NECESIDAD La EPSS tiene como Misin administrar los recursos de Salud para garantizar la atencin integral a la poblacin afiliada en el departamento de Cundinamarca en 114 municipios, donde contamos con una poblacin de 366.264 afiliados. Dentro del anlisis del perfil epidemiolgico se evidencia una gran incidencia en las patologas de alto costo como cncer, ERC (Enfermedad Renal Crnica) y VIH; y especialmente para la patologa de VIH/SIDA se cuenta a la fecha con una poblacin de 173 usuarios concentrada en el grupo etareo de 15 a 44 aos con 82 casos y seguida por el grupo de 45 a 59 aos, con 37 casos; por lo que se hace necesario garantizar la prestacin de los servicios de salud requeridos para el tratamiento integral de los usuarios del Rgimen Subsidiado afiliados a la EPS-S Convida, segn lo establecido en el Acuerdo 029 de 2011 y sus anexos. En consecuencia de lo anterior y siendo la salud un servicio pblico esencial que debe cumplir con los parmetros establecidos en el Decreto 1011 de 2006, por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la atencin de Salud del SGSSS y aplicando los principios generales del plan obligatorio de salud, racionalidad del gasto mdico, eficiencia y sostenibilidad econmica, complementariedad, costo-efectividad, participacin, competencia, corresponsabilidad, transparencia, calidad, pertinencia demogrfica y epidemiolgica y territorialidad en los servicios de salud que debe garantizar la EPS-S para dar cubrimiento al Plan Obligatorio de Salud Subsidiado; surge la necesidad por parte de la Subgerencia Tcnica como rea misional de la EPS-S que tiene a su cargo realizar; entre otros, el macro proceso de contratacin de servicios de salud, y asegurar la prestacin de los servicios a sus afiliados, adelantar el presente estudio previo como parte del proceso precontractual teniendo en cuenta la normatividad legal vigente. De acuerdo a lo establecido en el Titulo III Cobertura de Transicin para la Poblacin Afiliada al Rgimen Subsidiado sin Unificacin, Ttulo IV Coberturas Especiales para los Menores de 18 Aos y los Artculos 79 y 80 del Ttulo V, se hace necesario contratar la Prestacin de servicios mdico asistenciales de TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE VIH-SIDA, para los afiliados del rgimen subsidiado de la EPS-S CONVIDA de los 114 Municipios del Departamento de Cundinamarca en los que la EPS-S CONVIDA tiene o llegar a tener afiliados durante la ejecucin del contrato.

2. DESCRIPCIN DEL OBJETO A CONTRATAR, CON SUS ESPECIFICACIONES ESENCIALES, Y LA IDENTIFICACIN DEL CONTRATO A CELEBRAR. 2.1. DESCRIPCIN DEL OBJETO A CONTRATAR, CON SUS ESPECIFICACIONES Y LA IDENTIFICACION DEL CONTRATO A CELEBRAR 2.1.1. Objeto: Prestacin de Servicios Mdico Asistenciales para afiliados con diagnostico VIH-SIDA. LA INFECCION, EL SINDROME Y SUS COMPLICACIONES INCLUYENDO EL DIAGNOSTICO INICIAL DEL CASO CONFIRMADO, LA ATENCION AMBULATORIA Y HOSPITALARIA DE LA COMPLEJIDAD NECESARIA, EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES E INHIBIDORES DE PROTEASA ESTABLECIDOS EN EL ANEXO 1 DEL ACUERDO 029 DE 2011, CARGA VIRAL VIH DE

CUALQUIER TECNICA, ASI COMO LA COMPLEMENTACION DIAGNOSTICA Y DE CONTROL Y EL APOYO A LA CAPTURA DE PACIENTES CON ESTE DIAGNOSTICO de acuerdo al Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POSS), Acuerdo 029 de 2011. 2.1.2. Alcance: Garantizar la atencin integral de los pacientes con diagnstico de VIH-SIDA y los que aun no han progresado al desarrollo de la enfermedad, afiliados a la EPS-S Convida, con el fin de mantener la salud, realizar acciones de recuperacin inherentes a su patologa y evitar complicaciones en su cuadro clnico, que pongan en riesgos la vida de los mismos. 2.2. IDENTIFICACION DEL CONTRATO A CELEBRAR 2.2.1. Tipo de Contrato: Prestacin de servicios mdico asistenciales de III Nivel de complejidad y Alto Costo en la modalidad de Paquete de Atencin Integral. 2.2.2. Plazo de Ejecucin: Desde el 11 de mayo de 2012 hasta el 31 de Julio de 2012 2.2.3. Lugar de Ejecucin y/o de Entrega: La Provincia ms representativa en patologas de Alto Costo es la de ALTO MAGDALENA reportando 529 casos nuevos, seguida por la provincia SABANA OCCIDENTE reportndose 470 casos y el municipio de SOACHA con 415 casos. En cuanto al seguimiento a la incidencia de pacientes con patologa de VIH / SIDA (inmunodeficiencia humana), se puede observar un aumento en el ao 2011 de casos nuevos, para un total de 173 usuarios con esta patologa, siendo el municipio de Girardot el que ms casos present para la vigencia 2011, reportando 63 seguido por el municipio de Soacha con un total de 31 casos, y 17 para el municipio de Fusagasug. Por lo anterior se hace necesario que la prestacin de los servicios se realice concentrando los pacientes de Soacha, la Provincia de Sabana de Occidente y sus alrededores en la ciudad de Bogot, y en la ciudad de Girardot los pacientes de la Provincia del Alto Magdalena. 2.2.4. Valor estimado del contrato: El valor del contrato est basado en la valoracin de los servicios que incluye el Paquete de Atencin Integral (sin medicamentos) a tarifa SOAT 2012, que corresponde a la suma de $4.086.600 por ao/paciente y un Paquete de Atencin Integral con medicamentos con una suma de $6.486.600 ao/paciente, este ltimo basado en las tarifas del mercado de los laboratorios que dispensan los medicamentos de primera lnea de tratamiento para esta Patologa basado en la Gua de Manejo del Ministerio de Salud; el impacto de estas tarifas frente a la UPC de la Entidad es de 0,91% equivalente a $1.076.581.800 anuales; sin embargo es importante resaltar que durante los ltimos 4 aos la Entidad ha tenido un crecimiento del 33% de la poblacin con esta patologa que corresponde a 52 usuarios, esto aunado al reporte obligatorio a la Cuenta de Alto Costo por la normatividad vigente y por ende a la captura de nuevos usuarios, se hace necesario prever este aumento poblacional, que aunque no se ha fijado las prevalencias segn la poblacin afiliada por parte de la Cuenta de Alto Costo es indispensable tenerlo en cuenta ya que el impacto frente al costo actual no es posible proyectar; teniendo en cuenta lo anterior y en virtud a la espera de la informacin de la poblacin a capturar por parte de la Entidad se sugiere aumentar el costo del contrato en el 33% de aumento de la poblacin en la Entidad, es decir que el impacto frente a la UPC ser del 1,19%, equivalentes a $1.413.885.000 anuales. 2.2.5. Forma de pago: La EPSS CONVIDA cancelar al contratista el valor del contrato de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 4747 de 2.007, en pagos mensuales, bajo la modalidad de PAQUETE, previa presentacin de la factura mensual, la cual deber reunir los

requisitos legales establecidos en el Estatuto Tributario, y adems deber acompaarse de los soportes exigidos por la Subgerencia Tcnica segn el caso, as como de la constancia de cumplimiento a satisfaccin expedida por el Interventor del contrato. Una vez cumplidos los anteriores requisitos, la EPSS CONVIDA pagar al contratista el valor de la factura, previa revisin de la misma con sus respectivos soportes. La Entidad reconocer un valor mximo de tarifa anual por PAQUETE SIN MEDICAMENTOS de $4.086.600 y una tarifa anual por PAQUETE CON MEDICAMENTOS de $6.486.600. 2.2.6. Obligaciones generales del contratista - Son obligaciones de EL CONTRATISTA para con la EPSS CONVIDA: 1. Prestar los servicios especializados de salud en forma correcta y oportuna, segn la gua para el manejo de VIH/SIDA basado en la evidencia Colombia, brindando los servicios con las caractersticas de accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad, a travs de profesionales idneos, teniendo en cuenta el balance entre beneficios y riesgos, con el propsito de lograr la adhesin al manejo teraputico y satisfaccin de los usuarios. 2. El PSS debe cumplir con las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica del Sistema nico de Habilitacin, por cada uno de los servicios ofertados, segn lo dispuesto en el Decreto 1011 de 2006, Resolucin 1043 de 2006, as mismo deber informar por escrito a la Subgerencia Tcnica de la EPSS cualquier novedad que se presente. 3. El PSS est obligado a implementar la Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud y su respectivo Plan, dispuesto en el artculo 32 y subsiguientes del Decreto 1011 de 2006, 4. El PSS debe garantizar una adecuada capacidad de resolucin conforme a los estndares definidos para tal efecto por la EPSS, para lo cual debe disponer de los insumos, recursos tecnolgicos y humanos necesarios, con el fin de garantizar la oportuna y eficiente prestacin de los servicios. 5. El PSS debe garantizar una Historia Clnica por cada afiliado atendido, la cual debe estar organizada teniendo en cuenta los parmetros de la Ley General de Archivo, la Resolucin 3905 de 1994, 1995 de 1999, la Circular 12 de 1993 expedida por el Ministerio de Salud (hoy Proteccin Social) y los contenidos de las normas de obligatorio cumplimiento definidas en la Resolucin 412 de 2000 y sus modificaciones, y las dems que las modifiquen, adicionen o complementen, garantizando al equipo mdico y auditor de la EPS`S el acceso a la misma; cumpliendo con la guarda y custodia de las Historias Clnicas, as como la veracidad de su contenido y la no divulgacin de informacin relacionada con los pacientes afiliados a la EPSS, por constituir parte del derecho fundamental a la intimidad, consagrado en el artculo 15 de la Constitucin Poltica de Colombia. Lo anterior en cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 23 de 1981 y Resolucin 1995 de 1999 y las dems que las modifiquen, adicionen o complementen. 6. Para determinar la calidad en la prestacin de los servicios, se tendrn en cuenta las definiciones establecidas en el artculo 22 de la Resolucin 5261 de 1994 y el Decreto 1011 de 2006, con sus Resoluciones reglamentarias y / o normas que en adelante le modifiquen, adicionen o complementen. La EPSS Convida establece como estndares de oportunidad los definidos en el ANEXO 7 que hace parte integral del presente contrato, los cuales deben ser cumplidos por parte del PSS de conformidad con lo establecido por la Circular 056 de 2009 de la Superintendencia Nacional de Salud. 7. El PSS debe garantizar que toda prescripcin de medicamentos deber hacerse por escrito, de acuerdo con la normatividad vigente al respecto, por profesionales de la salud, previa evaluacin del paciente y registro de sus condiciones y diagnstico en la Historia Clnica, utilizando para ello la Denominacin Comn Internacional (nombre genrico) y cumpliendo los requisitos y contenido establecidos en el artculo 16 y 17 del Decreto 2200 de 2005 y el Acuerdo 029 de 2011 y las dems que las modifiquen, adicionen o complementen. En el caso de pertinencia mdica justificada, si llegare a requerirse un medicamento NO POS`S, la EPSS debe ser informada por escrito dentro de las 24 horas siguientes al evento para el caso hospitalario, anexando formato de justificacin o Acta de Comit de Teraputica y Farmacia y para el caso de los servicios ambulatorios previo a la prestacin del servicio. El PSS debe entregar al usuario la (s) frmula (s) de medicamento (s) en original y copia, en papelera con el membrete del PSS, debidamente firmada (s) con el

sello del mdico u odontlogo tratante junto con el registro profesional. En el caso de los profesionales prestadores del servicio social obligatorio, debe identificarse con la cdula de ciudadana y el sello que los califica como tales. 8. Permitir la verificacin de la ejecucin del contrato mediante las visitas de auditora concurrente que se efecten por parte de los auditores y/o interventores, suministrndoles los documentos requeridos para su labor, ya que las mismas no intervienen en el rea asistencial la EPSS Convida las podr realizar sin previo aviso. 9. Para el seguimiento al cumplimiento de la prestacin de los servicios con oportunidad y resolutividad, y la cobertura; el PSS deber reportar mensualmente dentro de los diez das siguientes a su terminacin a la Subgerencia Tcnica de la EPSS Convida los indicadores de calidad y alerta temprana como se indica en el ANEXO 5 en medio magntico sin modificar la estructura all sealada. La radicacin se deber hacer directamente en la Subgerencia Tcnica de la EPSS o al correo electrnico definido para tal fin. 10. Reportar trimestralmente, dentro de los diez primeros das siguientes a la terminacin del trimestre a la Subgerencia Tcnica de la EPSS Convida la suficiencia de red como se indica en el ANEXO 6 en medio magntico sin modificar la estructura all sealada. La radicacin se deber hacer directamente en la Subgerencia Tcnica de la EPSS o al correo electrnico definido para tal fin. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA. 11. El PSS deber garantizar el cumplimiento de la Resolucin 3047 de 2008 de conformidad con lo dispuesto en el ANEXO 20 que hace parte integral del presente contrato. 12. En caso de ser necesario, el PSS se obliga a asistir a las citaciones para conciliacin de glosas en la fecha y hora indicada por la EPSS; de no asistir sin justificacin previa mnima de un da y por escrito por parte del representante del PSS, se entendern por aceptados los valores. En caso de cancelacin de la cita con el lleno de requisitos anteriormente sealados, se reprogramar slo por una vez. 13. En cumplimiento de la Resolucin 5334 de 2008, expedida por el Ministerio de Proteccin Social, el PSS debe dar estricto cumplimiento al proceso establecido en el artculo 2 y 3 para la atencin de los eventos NO POSS. QUEJAS Y RECLAMOS. 14. El PSS se obliga a enviar informes sobre quejas, reclamos y sugerencias de los afiliados a la EPSS en forma trimestral en medio magntico, en el formato establecido en el ANEXO 18, de conformidad con la normatividad vigente de la Superintendencia Nacional de Salud. El PSS tambin se obliga a dar respuesta en un trmino mximo de 2 das calendario a los requerimientos y quejas, de los que d traslado la EPSS por intermedio de la oficina de quejas y reclamos, dando solucin de fondo y anexando los soportes que lo evidencien. La radicacin se deber hacer directamente en la Subgerencia Tcnica de la EPSS o al correo electrnico definido para tal fin. 15. Mantener un Sistema de Informacin y Atencin al Usuario (SIAU) que permita recepcionar, tramitar y dar respuestas a los requerimientos interpuestos por los usuarios (quejas, reclamos, derechos de peticin, tutelas), cumpliendo con los trminos de ley. Igualmente debe aplicar encuestas de satisfaccin al usuario y disponer de un buzn de sugerencias. El PSS deber evaluar trimestralmente la satisfaccin de los usuarios. La radicacin se deber hacer directamente en la Subgerencia Tcnica de la EPSS o al correo electrnico definido para tal fin. 16. Prestar la atencin, sin condicionarle a la provisin por parte del usuario de suministros, dinero o firma de documentos en blanco o distintos de los necesarios para la utilizacin del servicio. RIPS. 17. El PSS debe dar estricto cumplimiento a lo establecido en la Ley 1122 de 2007, Decreto 4747 de 2007 y las Resoluciones Nos. 3374 de 2000; 951 de 2002 y 3047 de 2008 y la Ley 1438 de 2011 del Ministerio de Proteccin Social y las dems normas que las modifiquen, complementen o adicionen, con relacin a los Registros Individuales de Prestacin de Servicios de Salud (RIPS), suministrndolos junto con la facturacin mensual. La EPSS CONVIDA basada en el pargrafo 2 artculo 44 Ley 1122 de 2007 y el Decreto 4747/2007, establece como obligatorio el cumplimiento de la presentacin de los RIPS como soporte de la prestacin de servicios a cada usuario, independiente de la modalidad de contratacin, la validacin de esta informacin se realizar en la pgina web de la EPS-S Convida. Estos deben ser verdicos, coincidentes con el soporte fsico documental, con el contenido real sobre los servicios prestados en cuanto a patologa y frecuencias. FACTURACION. 18. El PSS deber presentar a la EPSS factura mensual dentro de los veinte (20) primeros das del mes,

de acuerdo con los parmetros establecidos en la Decreto 4747 de 2007 Resolucin 3374 de 2000 y 3047 de 2008. Adicionalmente el PSS debe dar estricto cumplimiento al Anexo 8 de trazabilidad de la factura de la Resolucin 3047 de 2008, el cual debe contener la totalidad de campos definidos en la estructura responsabilidad del PSS. 19. Cuando la factura venga acompaada de la Epicrisis, esta deber cumplir con los requisitos establecidos en la Resolucin No. 1995 de 1999, de lo contrario ser causal de devolucin de las cuentas. 20. Para el trmite de la cuenta es necesario contar con la certificacin de cumplimiento de obligaciones expedida por el interventor del contrato, dado que es un documento en poder de la EPSS no se requiere anexarlo por parte del PSS. SEGUIMIENTO. 21. El PSS debe asistir a los comits y / o mesas de trabajo citados por la Subgerencia Tcnica y / o interventores de la EPSS, con el fin de mantener una comunicacin permanente, especialmente en lo relativo a hacer seguimiento al contrato y convenir estrategias y mtodos encaminados a garantizar un proceso de mejoramiento continuo en la prestacin de los servicios objeto del mismo. Dicha reunin se llevar a cabo, por parte de la EPSS con un equipo multidisciplinario de la misma y el respectivo interventor del contrato, por parte del PSS con el representante legal de la misma y / o sus delegados debidamente autorizados por escrito para adquirir compromisos y suscribir planes de mejoramiento. 22. Periodicidad y forma como se adelantar el programa de auditora para el mejoramiento de la calidad, con el fin de revisar los criterios de Continuidad, Oportunidad, Pertinencia, Accesibilidad y Seguridad y Obligaciones Contractuales, y verificar la conformidad con la normatividad y estndares definidos por la EPSS, as como lo dispuesto en el Acuerdo de voluntades, suscrito entre las partes. En el programa de auditora respectivo, se establece la frecuencia de las auditoras. Una vez consolidado el informe final ser remitido a cada PSS, para que con base en los hallazgos elabore el respectivo Plan de Mejoramiento, este cumplimiento tambin ser sujeto de verificacin en las auditorias llevadas a cabo de acuerdo a lo ya enunciado. 23. El PSS debe garantizar el envo de la informacin epidemiolgica de casos a notificar, los cuales incluyen casos sospechosos, probables y confirmados de eventos de notificacin obligatoria y de inters en salud pblica, de acuerdo al ANEXO 15, teniendo en cuenta el tipo de notificacin all definido. La radicacin se deber hacer directamente en la Subgerencia Tcnica de la EPSS o al correo electrnico definido para tal fin. 24. Informar a la EPS Convida a travs del correo electrnico [email protected], va telefnica o va fax (de acuerdo a los contactos definidos en el ANEXO 20), el paciente que requiere de hospitalizacin ya sea en la red de PSS o en la de la EPS-S por complicacin de su estado de salud, as mismo los pacientes que no tengan adherencia al tratamiento. 25. El PSS se obliga a mantener actualizado el listado de pacientes en tratamiento, de conformidad con lo definido en el ANEXO 16 detallando su esquema (medicamentos) de tratamiento. La radicacin se deber hacer directamente en la Subgerencia Tcnica de la EPSS o al correo electrnico definido para tal fin. 26. El PSS debe dar estricto cumplimiento a la estructura definida en la Resolucin 4725 de 2011, informacin que debe ser radicada en forma mensual, directamente en la Subgerencia Tcnica de la EPSS o al correo electrnico definido para tal fin. 27. El PSS debe presentar a la EPSS CONVIDA los contenidos indispensables en el resumen de atencin, que respecto a cada persona con VIH permiten el seguimiento clnico y administrativo a que se refieren las Resoluciones 3442 de 2006 y 4725 de 2011. OTRAS. 28. En caso que un paciente requiera para su tratamiento medicamentos no incluidos el POSS, el PSS debe radicar la solicitud de los mismos ante el Comit Tcnico Cientfico de la EPS-S para su respectivo trmite. 29. El PSS se obliga a entregar el listado de contactos responsables de la informacin solicitada en el presente acuerdo de voluntades el cual debe contener; nombres, cargos, telfonos y direcciones de correo electrnico. 30. Con el objeto de llevar un control real del contrato, el PSS debe presentar un informe mensual de ejecucin. 31. El PSS debe hacer entrega dentro de los 5 das siguientes al inicio del contrato, las guas de manejo y protocolos de atencin de las patologas que se puedan derivar del objeto del contrato, para su revisin y ajuste por parte de la EPSS de acuerdo al modelo de atencin.

2.2.7. Obligaciones generales de la EPSS CONVIDA: - Son obligaciones de la EPSS CONVIDA para con EL CONTRATANTE: 1. Informar por escrito al PSS a travs de la Gerencia o Subgerencias, o quien ste designe para tal fin, cualquier situacin de irregularidad que se presente en el trmino de ejecucin del presente contrato. 2. Pagar los servicios prestados por el PSS de acuerdo con lo establecido en el mecanismo o forma de pago y de conformidad con lo dispuesto en Manual de Aplicacin de la Resolucin 3047 de 2008, ANEXO 20. 3. Auditar y efectuar la supervisin sobre los tratamientos y cambios de los mismos y realizar el seguimiento. 4. El contratante har entrega en el ANEXO 17 del perfil socio demogrfico de la poblacin objeto del acuerdo de voluntades 5. La EPSS CONVIDA se obliga a entregar el listado de contactos responsables de la recepcin de la informacin solicitada en el presente acuerdo de voluntades el cual contiene; nombres, cargos, telfonos y direcciones de correo electrnico.6. Las autorizaciones de servicios se realizarn en la oficina principal de Convida EPS-S de acuerdo al listado de pacientes con esta patologa, estas autorizaciones sern expedidas una vez al mes incluyendo el paquete del servicio contratado y su tiempo de respuesta sern los establecidos por la Resolucin 3047 de 2008 .Dicho documento constituye soporte necesario para la presentacin de las cuentas. No obstante lo anterior, la expedicin de la autorizacin bajo ninguna circunstancia puede constituir condicionante para la prestacin del servicio de urgencias a nuestros usuarios, ni para su salida de la institucin. La autorizacin de servicios ser exigida como soporte an en los casos en que la misma se efecte va telefnica o va fax y quedar con el nmero de radicacin correspondiente suministrado por el funcionario de la EPS-S convida. 3. ANALISIS QUE SOPORTA EL VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO ANALISIS DEL VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO Para garantizar la prestacin de los servicios en el ao 2012, la EPS`S CONVIDA conto con los servicios de ASISTENCIA CIENTIFICA DE ALTA COMPLEJIDAD IPS a travs del contrato nmero 120.11.03.012 de 2011 y con SOCIEDAD DE ESPECIALISTAS EN SALUD S.A SIES SALUD S.A el contrato 120.11.03.002 de 2012. Los paquetes de atencin integral fueron contratados con ASISTENCIA CIENTFICA DE ALTA COMPLEJIDAD a un valor de $1.350.000 incluida la hospitalizacin, y con SOCIEDAD DE ESPECIALISTAS EN SALUD S.A SIES SALUD S.A a un valor de $800.000 sin hospitalizacin. Basados en la Gua de Atencin del Ministerio de Salud para el manejo de esta patologa, el contenido del Paquete de Atencin Integral diseado por la EPS-S Convida contiene: COBERTURA Y PROGRAMACDIGO Actividad CUPS CONSULTA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL (con 5 890301 aos de experiencia en atencin a pacientes VIHSIDA) Frecuencia anual 12 citas una por mes $22.700 c/u Total $272.400 OBSERVACIONES

Si el paciente requiere una consulta adicional por su estado de salud, esta estar incluida dentro del PAQUETE. Los traslados de este tipo de pacientes estn definidos en este documento. La decisin inicial de tratamiento y los cambios de terapia sern realizados por Infectologa, as como la decisin de genotipo. Pacientes con manifestaciones oportunistas tendrn evaluacin y seguimiento, cuando

890302

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 1 MEDICINA ESPECIALIZADA $32.700 (Infectlogo-experto)

estn hospitalizados dentro o fuera de la red del prestador, recibirn la visita y asesora para su manejo por el mdico experto del programa y el infecto log segn el criterio medico.

890402

INTERCONSULTA POR Segn MEDICINA ESPECIALIZADA Necesidad (Ginecologa en la etapa de $36.100 Gestacin)

Toda paciente femenina que ingrese al programa tendr valoracin inicial por Ginecologa, luego cada 6 meses. As como Citologa vaginal. Las pacientes embarazadas sern controladas directamente por Ginecologa. Los hijos de madres seropositivas debern estn controlados en el programa durante los primeros 18 meses de vida si son negativos y seguirn en el programa de ser positivos. PAQUETE

CONSULTA CON EL EDUCADOR EN SALUD (tec.) GENERAL (con 5 aos de experiencia en atencin a pacientes VIH-SIDA, profesional en enfermera, psicologa , trabajo social)

12 c/u $10.400 Total $124.800La IPS tendr clnica de decisiones por el grupo interdisciplinario del programa conformado por Infectlogo, mdico experto, Nutricionista experta, Psiclogo experto, trabajador Social Experto, cada 15 das, o ms de acuerdo a la necesidad de pacientes con infecciones oportunistas, no adherentes, con efectos adversos. PAQUETE

CLNICA DE DECISIONES (Sesin) (con 5 aos de experiencia en atencin a pacientes VIH-SIDA, profesional en enfermera, psicologa , trabajo social)

2 c/u $65.900 Total $131.800

890305

890306

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERA (con 5 aos de experiencia en atencin a pacientes VIH-SIDA o coordinacin de Programas de VIH/SIDA). CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICIN Y DIETTICA (con 5 aos de experiencia en atencin a pacientes VIH-SIDA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGA (con 5 aos de experiencia en atencin a pacientes VIH-SIDA

12 c/u $7.000 Total $84.000

PAQUETE

4 c/u $16.400 Total $65.600 4 (El nmero se define segn la patologa que el

PAQUETE

890308

Todo paciente tendr una evaluacin inicial para el manejo del impacto de saberse seropositivo, evaluar fortalezas y debilidades, tendr el nmero de consultas necesarias para su adaptacin.

paciente presente) c/u $15.500 Total $62.000

De acuerdo a la evaluacin del mdico experto podr tener no solamente las 4 consultas sino las que requiera y estarn incluidas dentro del PAQUETE. Los pacientes que lo requieran se llevaran a Clnica de memoria (Pruebas Neuropsicolgicas a pacientes que presenten deterioro cognitivo). Los pacientes en los que se determine no adherencia sern llevados a terapia de adherencia, solo con el concepto de psicologa podrn reiniciar su terapia. PAQUETE Incluir la valoracin inicial de su entorno social y familiar, la intervencin a su ncleo social y laboral se har de acuerdo a la autorizacin del paciente. Posterior e a ello evaluacin trimestral. Una evaluacin adicional al inicio de terapia o cuando se presenten fenmenos de no adherencia) (Definida como el no cumplimiento del rgimen teraputico prescrito, disposicin inadecuada para empezar el tratamiento y no capacidad para tomar los medicamentos tal como se los recetaron). PAQUETE Incluir valoracin inicial por odontologa en la cual se evaluara el estado de salud oral ; acorde con ello se llevara el paciente a un estado de salud ptimo cubriendo eventos POS de esta rea ; se cubrirn hasta 5 obturaciones en resinas de foto curado en premolares (mximo 5 dientes y de una superficie ) . Posteriormente evaluacin de salud oral cada 6 meses (paquete preventivo : enseanza de cepillado, Detartraje y curetaje 4 cuadrantes y profilaxis ) , control de paciente sano , tratamiento de incidencias (cubiertas por el POS) Consulta de urgencia odontolgica. PAQUETE

890309

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL. (con 5 aos de experiencia en atencin a pacientes VIHSIDA

4 c/u $11.700 Total $46.800

890303

CONSULTA DE CONTROL 2 O DE SEGUIMIENTO POR c/u $15.500 ODONTOLOGA GENERAL Total $31.000

EDUCACIN GRUPAL EN SALUD POR GRUPO DE APOYO (LOS MISMOS INTEGRANTES DEL GRUPO INTERDISCIPLINARIO) GRUPO DE APOYO INTERDISCIPLINARIO

PAQUETE12 c/u $10.400 Total $124.800 6 c/u 65.900 PAQUETE

(Medico

Infectologo, Medico general Experto en VIH, Profesional en Psicologa, Profesional en Trabajo social, Profesional en Nutricin.)MATERNIDAD

Total $395.400

Segn necesidad $32.700

ONCOLOGA, Segn REUMATOLOGA, DILISIS necesidad AMBULATORIAS Y $32.700 HOSPITALARIAS EVENTOS RELACIONADOS VIH NO Segn necesidad $32.700

No incluido en el paquete, pero contar con el acompaamiento del Infectlogo del programa, mes a mes cuando la paciente asista al programa especial. No incluido en el paquete, se cobrara por evento a tarifas de mercado, pero con el acompaamiento de nuestro Infectlogo mes a mes cuando el paciente asista al programa especial No incluido en el paquete, pero el acompaamiento de Infectlogo del programa y se incluye en el paquete.

LABORATORIO SEGN LA GUIA DE MANEJO CLINICO DEL MIN. DE LA PROTECCION SOCIAL. Especficos: 1 Para pareja estable si pertenece a la 906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS $54.200 EPS VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR 1 Para pareja estable si pertenece a la 906250 WESTERN BLOTTING O $263.500 EPS EQUIVALENTE 3 Al ingreso al programa con Western LINFOCITOS T CD4 POR c/u $80.300 Blott positivo, a las 8 semanas de inicio 906712 CITOMETRA DE FLUJO Total de terapia antirretroviral y seguimiento $240.900 cada 6 meses. 3 Al ingreso al programa , a las 8 LINFOCITOS T CD8 POR c/u $80.300 906720 semanas de inicio de terapia y cada 6 CITOMETRA DE FLUJO Total meses $240.900 Al ingreso al programa, a las 8 VIH, CARGA VIRAL 906840 2 semanas de inicio de terapia y cada 6 CUALQUIER TCNICA meses. GENOTIPIFICACIN PARA Segn Incluido en el paquete. VIH necesidad PROTOCOLO SRICO 2 En la valoracin inicial. GLUCOSA EN SUERO, LCR c/u $9400 Paciente con inhibidores de proteasa a 903841 U OTRO FLUIDO Total los 3 meses , 6 meses y luego cada 12 DIFERENTE A ORINA $18.800 meses SEROLOGA [PRUEBA NO Al inicio, luego una vez al ao, si la 1 906916 TREPOMENICA] VDRL EN presuntiva es positiva se realiza la $10.000 SUERO O LCR confirmatoria para definir tratamiento. Al inicio 2 Paciente con Estavudina , Efavirenz o c/u $19.300 903818 COLESTEROL TOTAL inhibidores de proteasa a los 6 meses Total de iniciado el tratamiento luego cada 6 $38.600 meses COLESTEROL DE ALTA 2 Al inicio 903815 DENSIDAD [HDL] c/u $15.900 Paciente con Estavudina , Efavirenz o

Total $31.800 2 BAJA c/u $18.700 [LDL] Total $37.400

903816

COLESTEROL DENSIDAD ENZIMTICO

DE

903868

903825

903856

903833

903809

903867

903866

902208

904902

903828

2 c/u TRIGLICRIDOS $10.600 Total $21.200 2 CREATININA EN SUERO, c/u $9.100 ORINA U OTROS Total $18.200 2 NITRGENO UREICO c/u $7.600 [BUN] Total $15.200 2 c/u $11.500 FOSFATASA ALCALINA Total $23.000 2 BILIRRUBINAS TOTAL Y c/u $15.100 DIRECTA Total $30.200 TRANSAMINASA 2 GLUTMICO c/u $16.400 OXALACTICA O Total ASPARTATO AMINO $32.800 TRANSFERASA [TGO-AST] TRANSAMINASA 2 GLUTMICOPIRVICA O c/u $16.400 ALANINO AMINO Total TRANSFERASA [TGP-ALT] $32.800 HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, NDICES 2 ERITROCITARIOS, c/u $15.700 LEUCOGRAMA, Total RECUENTO DE $31.400 PLAQUETAS E NDICES PLAQUETARIOS] MTODO MANUAL Y SEMIAUTOMTICO 2 HORMONA ESTIMULANTE c/u $49.700 DEL TIROIDES [TSH] Total $99.400 2 DESHIDROGENASA c/u $11.100 LCTICA [LDH] Total

inhibidores de proteasa a los 6 meses de iniciado el tratamiento luego cada 6 meses Al inicio Paciente con Estavudina, Efavirenz o inhibidores de proteasa a los 6 meses de iniciado el tratamiento luego cada 6 meses Al inicio Paciente con Estavudina , Efavirenz o inhibidores de proteasa a los 6 meses de iniciado el tratamiento luego cada 6 meses Al inicio Paciente con Indinavir cada 6 meses

Al inicio Paciente con Indinavir cada 6 meses

Al inicio Clnica sugestiva de hiperlactatemia

Al inicio Clnica sugestiva de hiperlactatemia

Al inicio Clnica sugestiva de hiperlactatemia

Al inicio Clnica sugestiva de hiperlactatemia

Al inicio Cada 6 meses En pacientes con AZT al 3er mes y luego cada 6 meses

Segn necesidad

Segn necesidad

907106

898001

892901

$22.200 2 UROANLISIS CON c/u $10.000 SEDIMENTO Y DENSIDAD Total URINARIA $20.000 ESTUDIO DE COLORACIN 2 BSICA EN CITOLOGA c/u $18.100 VAGINAL TUMORAL Y/O Total FUNCIONAL y/o CITOLOGA $36.200 ANAL TOMA NO QUIRRGICA DE MUESTRA O TEJIDO Segn VAGINAL PARA ESTUDIO necesidad CITOLGICO (CCV) A toda $18.100 mujer por grupo etareo. PRUEBA DE MANTOUX 1 [TUBERCULINA] PROTENAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS PROTENAS DIFERENCIADAS [ALBMINA/GLOBULINA] 2 c/u $6.400 Total $12.800 2 c/u $40.000 Total $80.000 3 c/u $24.600 Total $73.800 1 $57.600 1 $41.900

Al inicio Paciente con Indinavir cada 6 meses

Al inicio En mujeres cada 6 meses En hombres anual Al ingreso del programa y cada seis meses o segn criterios. PAQUETE Al inicio Con manifestacin clnica sugestiva de TBC Segn necesidad

901404

903863

903861

907004

COPROSCPICO

Al inicio Con manifestacin de enfermedad diarreica En pacientes con recuentos de linfocitos CD4 < 200 Al ingreso del programa y con clnica sugestiva. Solo en presentacin de retinitis , hepatitis o enfermedad diarreica crnica sin etiologa clara Al ingreso Cada ao en pacientes no vacunados o sin respuesta a vacunacin Al ingreso el programa y con clnica sugestiva En Sintomtico respiratorio (BK de Esputo, PPD y Prueba Mantoux)

906127

906205

Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig G [CMVG] POR EIA

906317 906225

HEPATITIS B, ANTGENO 1 DE SUPERFICIE [AG HBS] $68.200 1 $76.700 1 $11.000

HEPATITIS C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] COLORACIN ACIDO ALCOHOL RESISTENTE 901101 [ZIEL-NIELSEN] Y LECTURA O BASILOSCOPIA VACUNACION Vacuna Polivalente contra 993106 Neumococo

Cada 5 Por evento, incluida en el paquete aos Esquema VACUNACIN CONTRA 993503 refuerzo Por evento, incluida en el paquete Hepatitis B cada 5 aos Vacunacin contra la 993107 1 Por evento, incluida en el paquete influenza estacional IMAGEN LOGIA:

RADIOGRAFA DE TRAX (P.A. AP. y LATERAL, 871121 DECBITO LATERAL, OBLICUAS LATERAL CON BARIO) RADIOGRAFA DE ABDOMEN CON PROYECCIONES 872011 ADICIONALES SERIE ABDOMEN AGUDO CON BARIO TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA O 879XXX ESCENOGRAFA VARIOS RGANOS SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS:

1 $41.300

Al ingreso

Segn necesidad $52.900

PAQUETE

Segn necesidad $433.100

PAQUETE

Incluye medicamentos Segn antirretrovirales POS. necesidad

Medicamentos profilcticos Segn incluidos en el POS necesidad

Incluye medicamentos Segn antirretrovirales NO POS. necesidad

Segn la gua de manejo clnico ser mensual los que requiera y se encuentren en el acuerdo 029 del 2011de medicamentos. Para prevencin de enfermedades oportunistas, los cuales hay unos incluidos en el acuerdo 029 de 2011 de medicamentos y otros medicamentos NO POS-S que sern tramitados por comit tcnico-cientfico ( Los medicamentos profilcticos para el caso de VIH son potencializadores de los medicamentos de tratamiento y para evitar o tratar los virus y bacterias que producen infecciones oportunistas. Incluye las formulas lcteas para hijos de madres seropositivas para VIH durante los primeros 6 meses). . Sern tramitados mediante comit tcnico-cientfico.

La valoracin de los servicios que incluye el Paquete de Atencin a tarifa SOAT 2012 corresponde a la suma de $4.086.600 por ao (sin medicamentos), esto teniendo en cuenta que dentro de la poblacin de base que se encuentra en tratamiento, tenemos un 11% que corresponde a 19 pacientes que no tienen a la fecha terapia con medicamentos; sin embargo para el restante de los usuarios, es decir el 89% y buscando la integralidad de la atencin, as como la oportunidad, accesibilidad y reserva requerida para el manejo de esta patologa es importante definir el costo de los medicamentos de Primera Lnea especificados por el Ministerio, para que sean incluidos dentro del Paquete de Atencin Integral, para la entrega por el proveedor; estos medicamentos son:DescripcinABACAVIR + LAMIVUDINA ( KIVEXA ) 600 MG + 300 MG TABLETA ABACAVIR + LAMIVUDINA ( LAMCAVIR ) 600 MG + 300 MG TABLETA ABACAVIR + LAMIVUDINA 600 MG + 300 MG TABLETA ABACAVIR 300 MG TABLETA ABACAVIR 300 MG TABLETA ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA

LaboratorioGLAXOSMITHKLINE HUMAX LEGRAND S.A. HUMAX HUMAX LAFRANCOL

PresentacinCAJA X 30 TABLETAS CAJA X 30 TABLETAS FRASCO X 30 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 100 TABLETAS

Costo Promedio$ $ $ $ $ $ 9.006,30 4.200,00 3.068,00 1.432,22 1.432,22 21,00

ACICLOVIR 200 MG TABLETA ACICLOVIR 200 MG TABLETA ACICLOVIR 200 MG TABLETA ACICLOVIR 200 MG TABLETA ALBENDAZOL 200 MG TABLETA AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 MG TABLETA AMOXICILINA ( EUMOXIN ) 500 MG CAPSULA AMOXICILINA 250 MG / 5 ML POLVO PARA SUSPENSION AMOXICILINA 250 MG / 5 ML POLVO PARA SUSPENSION AMOXICILINA 500 MG CAPSULA ATAZANAVIR SULFATO ( REYATAZ ) 300 MG CAPSULA ATAZANAVIR SULFATO ( ZANAVIR ) 150 MG CAPSULA ATAZANAVIR SULFATO 300 MG CAPSULA BETAMETASONA DIPROPIONATO 0.05 % CREMA TOPICA CALCIO CARBONATO ( EQUIVALENTE CALCIO ELEMENTAL ) 1500 MG ( 600MG ) TABLETA CALCIO CARBONATO ( EQUIVALENTE CALCIO ELEMENTAL ) 1500 MG ( 600MG ) TABLETA CEFALEXINA 500 MG TABLETA CIPROFLOXACINA 500 MG TABLETA CLOTRIMAZOL 1% CREMA TOPICA DICLOFENACO SODICO 50 MG TABLETA DICLOFENACO SODICO 75 MG / 3 ML SOLUCION INYECTABLE DIDANOSINA ( CIPLADINEX ) 400 MG CAPSULA DIDANOSINA ( CIPLADINEX ) 400 MG CAPSULA EFAVIRENZ ( STOCRIN ) 600 MG TABLETA EFAVIRENZ ( STOCRIN ) 600 MG TABLETA EFAVIRENZ 200 MG CAPSULA EFAVIRENZ 600 MG TABLETA EFAVIRENZ 600 MG TABLETA EMTRICITABINA+TENOFOVIR DISOPROXILFUMARATO ( TRUVADA ) 200MG/300MG TABLETA ESTAVUDINA 30 MG CAPSULA ESTAVUDINA 30 MG CAPSULA ESTAVUDINA 40 MG TABLETA FLUCONAZOL ( FUZOLPAULY ) 50 MG / 5 ML (1% - 4%) SUSPENSION ORAL FLUCONAZOL 200 MG CAPSULA FLUCONAZOL 200 MG CAPSULA FLUCONAZOL 200 MG CAPSULA FLUCONAZOL 50 MG / 5 ML (1% - 4%) SUSPENSION ORAL FLUOXETINA 20 MG CAPSULA FOLICO ACIDO 1 MG TABLETA FOSAMPRENAVIR ( TELZIR ) 700 MG TABLETA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 100 MG TABLETA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 100 MG TABLETA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 300 MG TABLETA HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 300 MG TABLETA IBUPROFENO 400 MG TABLETA IBUPROFENO 400 MG TABLETA LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ( COMBIVIR ) 150 MG + 300 MG TABLETA GLAXOSMITHKLINE LAPROFF LAPROFF LAPROFF LAPROFF FARMACOOP LAFRANCOL GLAXOSMITHKLINE QUIMICA PATRIC LAPROFF HUMAX HUMAX HUMAX LAFRANCOL LAFRANCOL LAPROFF FARMIONNI S.A BIOTOSCANA BIOTOSCANA MERCK S.A. MERCK S.A. HUMAX HUMAX HUMAX LAPROFF WINTHROP BIOQUIFAR FARMACOOP NA BCN MEDICAL S.A BRISTOL MYERS SQUIBB HUMAX HUMAX LAFRANCOL LAPROFF LAPROFF NA

CAJA X 240 TABLETAS CAJA X 240 TABLETAS CAJA X 240 TABLETAS CAJA X 240 TABLETAS CAJA X 50 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 250 TABLETAS FRASCO X 100 ML FRASCO X 100 ML CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 30 TABLETAS FRASCO X 60 CAPSULAS CAJA X 30 TABLETAS TUBO X 20 GR CAJA X 10 TABLETAS CAJA X 10 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS TUBO X 40 GR CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 100 AMPOLLAS FRASCO X 30 CAPSULAS FRASCO X 30 CAPSULAS FRASCO X 30 TABLETAS FRASCO X 30 TABLETAS CAJA X 90 CAPSULAS CAJA X 30 TABLETAS CAJA X 30 TABLETAS CAJA X 30 TABLETAS FRASCO X 60 TABLETAS FRASCO X 60 TABLETAS FRASCO X 60 CAPSULAS FRASCO X 20 ML CAJA X 100 TABLETAS CAJA X 100 TABLETAS CAJA X 100 TABLETAS FRASCO X 20 ML CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS FRASCO X 60 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 100 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

45,06 45,06 58,97 58,97 71,00 27,73 135,00 1.718,00 1.718,00 104,80 34.473,66 8.535,17 16.848,15 1.340,00 38,40 38,40 269,00 170,62 1.238,08 18,00 240,00 5.028,30 5.028,30 4.046,96 4.046,96 595,00 1.322,47 1.322,47 26.938,89 477,96 477,96 342,38 8.591,84 189,55 189,55 189,55 16.095,00 32,91 21,91 10.356,27 39,12 39,12 41,87 41,87 60,00 60,00 3.307,89

DescripcinLAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ( COMBIVIR ) 150 MG + 300 MG TABLETA LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA 150 MG + 300 MG TABLETA LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA 150 MG + 300 MG TABLETA LAMIVUDINA 10 MG / ML SOLUCION ORAL LAMIVUDINA 10 MG / ML SOLUCION ORAL LAMIVUDINA 10 MG / ML SOLUCION ORAL LAMIVUDINA 150 MG TABLETA LAMIVUDINA 150 MG TABLETA LAMIVUDINA 150 MG TABLETA LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 MG TABLETA LOPINAVIR + RITONAVIR ( KALETRA ) 200 MG + 50 MG TABLETA LOVASTATINA 20 MG TABLETA METRONIDAZOL 500 MG OVULO NAPROXENO 250 MG TABLETA NAPROXENO 250 MG TABLETA NEVIRAPINA ( NEVIPAN ) 200 MG TABLETA NEVIRAPINA 50 MG / 5 ML SUSPENSION ORAL NISTATINA 100.000 UI SUSPENSION ORAL NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTO ( ENSOY VAINILLA ) . GRANULOS Y POLVOS NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTO ( NESTOGENO 1 ) . GRANULOS Y POLVOS NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTO ( NESTOGENO 1 ) . GRANULOS Y POLVOS NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTO ( NESTOGENO 1 ) . GRANULOS Y POLVOS OMEPRAZOL ( ULCEPAR ) 20 MG CAPSULA OMEPRAZOL 20 MG CAPSULA PENICILINA G BENZATINICA 2.400.000 UI POLVO PARA RECONSTITUIR PENICILINA G PROCANICA 400.000 UI POLVO PARA RECONSTITUIR PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 MG TABLETA PRAVASTATINA 40 MG TABLETA PREDNISOLONA 5 MG TABLETA RALTEGRAVIR ( ISENTRESS ) 400 MG TABLETA RITONAVIR 100 MG CAPSULA RITONAVIR 100 MG CAPSULA SAQUINAVIR ( SAKAVIR ) 500 MG TABLETA SUCRALFATO ( ALSUCRAL ) 1 G TABLETA SUCRALFATO ( ALSUCRAL ) 1 G TABLETA TINIDAZOL 500 MG TABLETA TINIDAZOL 500 MG TABLETA TRAZODONA 50 MG TABLETA TRAZODONA 50 MG TABLETA TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL ( 40 MG + 200 MG ) / 5 ML SUSPENSION ORAL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL ( 80 MG + 400 MG ) / 5 ML SUSPENSION ORAL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL 160 MG + 800 MG TABLETA TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL 80 MG + 400 MG TABLETA TENOFOVIR EMTRICITABINA TABLETA ZIDOVUDINA ( AVIRAL ) 10 MG / ML SOLUCION ORAL ZIDOVUDINA ( RETROVIR ) 10 MG / 20 ML SOLUCION INYECTABLE

LaboratorioGLAXOSMITHKLINE HUMAX HUMAX HUMAX HUMAX HUMAX HUMAX PROCLIN S.A. PROCLIN S.A.

PresentacinCAJA X 60 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS FRASCO X 240 ML FRASCO X 240 ML FRASCO X 240 ML CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 240 TABLETAS

Costo Promedio$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ 3.307,89 421,44 421,44 19.950,04 19.950,04 19.950,04 228,00 230,08 230,08 70,17 1.706,79 19,00 100,00 58,00 58,00 455,00 37.500,00 1.738,57 17.014,67 22.167,54 22.167,54 28.516,64 58,00 28,00 1.471,00 1.060,00 105,00 1.200,00 27,00 20.837,77 1.189,78 1.116,70 6.200,90 88,36 88,36 64,69 55,80 108,91 108,91 1.282,61 1.914,16 69,62 60,00 25.743,33 20.455,00 78.377,08

ABBOTT LAFRANCOL COLPHARMA WINTHROP WINTHROP FOCUS BIOTOSCANA LABINCO LAFRANCOL NESTLE DE COLOMBIA S NESTLE DE COLOMBIA S NESTLE DE COLOMBIA S FARMACOOP FARMACOL VITALIS VITROFARMA S.A. PROCAPS S.A WINTHROP FARMACOOP MERCK BIOGEN BIOTOSCANA BIOGEN ROPSOHN ROPSOHN

FRASCO X 120 TABLETAS CAJA X 100 TABLETAS CAJA X 10 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 300 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS FRASCO X 100 ML FRASCO X 60 ML TARRO X 400 GR TARRO X 400 GR TARRO X 400 GR TARRO X 800 GR CAJA X 20 CAPSULAS UNIDAD CAJA X 10 AMPOLLAS CAJA X 10 AMPOLLAS CAJA X 10 TABLETAS CAJA X 10 TABLETAS CAJA X 30 TABLETAS CAJA X 60 TABLETAS CAJA X 100 CAPSULAS FRASCO X 60 CAPSULAS FRASCO X 120 TABLETAS CAJA X 20 TABLETAS CAJA X 20 TABLETAS CAJA X 240 TABLETAS

LAPROFF WINTHROP WINTHROP ECAR S.A FARMACOOP GENFAR S.A FARMACOOP STHENDALL BIOGEN GLAXOSMITHKLINE

CAJA X 240 TABLETAS CAJA X 50 TABLETAS CAJA X 50 TABLETAS FRASCO X 60 ML FRASCO X 120 ML CAJA X 100 TABLETAS CAJA X 100 TABLETAS CAJA X 30 TABLETAS FRASCO X 120 ML CAJA X 5 AMPOLLAS

DescripcinZIDOVUDINA ( RETROVIR ) 10 MG / 20 ML SOLUCION INYECTABLE ZIDOVUDINA 10 MG / ML SOLUCION ORAL

LaboratorioGLAXOSMITHKLINE HUMAX

PresentacinCAJA X 5 AMPOLLAS FRASCO X 240 ML

Costo Promedio$ $ 78.377,08 19.950,01

La valoracin de estos medicamentos se realiz mediante el costo promedio de los laboratorios que realizan la dispensacin de estos medicamentos como son: BIOGEN, GLAXO, HUMAX, STHENDALL entre otros y corresponde a $200.000 mensuales, es decir el valor del paquete de Atencin Integral corresponde a $6.486.600 por ao (con medicamentos). El impacto de estas tarifas frente a la UPC de la Entidad es de 0,91% equivalente a $1.076.581.800 anuales; sin embargo es importante resaltar que durante los ltimos 4 aos la Entidad ha tenido un crecimiento del 33% de la poblacin con esta patologa que corresponde a 52 usuarios, esto aunado al reporte obligatorio a la Cuenta de Alto Costo por la normatividad vigente y por ende a la captura de nuevos usuarios, se hace necesario prever este aumento poblacional, que aunque no se ha fijado las prevalencias segn la poblacin afiliada por parte de la Cuenta de Alto Costo es indispensable tenerlo en cuenta ya que el impacto frente al costo actual no es posible proyectar; teniendo en cuenta lo anterior y en virtud a la espera de la informacin de la poblacin a capturar por parte de la Entidad se sugiere aumentar el costo del contrato en el 33% de aumento de la poblacin en la Entidad, es decir que el impacto frente a la UPC ser del 1,19%, equivalentes a $1.413.885.000 anuales. 4. JUSTIFICACION DE LOS FACTORES DE SELECCIN QUE PERMITEN IDENTIFICAR LA OFERTA MAS FAVORABLE Se justifica conforme a la obligatoriedad de garantizar la prestacin de servicios de salud, como servicio pblico esencial y contando con: a) Red pblica para contratar b) Los elementos fsicos adecuados para adelantar el mismo; c) Los recursos econmicos dispuestos en el presupuesto de Gastos, en el rubro de servicios de salud de la vigencia del ao 2012, es viable, conveniente y oportuno adelantar el proceso de seleccin y contratos respectivos para satisfacer la necesidad aqu determinada. La institucin debe contar con suficiencia en Infraestructura, Capacidad Tcnico-cientfica, Recurso Humano y Oportunidad, que nos oferte los Servicios Mdico Asistenciales para el diagnostico y tratamiento integral de los pacientes con VIH/SIDA. De igual forma garantizar la entrega de los medicamentos de profilaxis y antirretrovirales requeridos para el manejo integral de esta patologa; ayudas diagnsticas, vacunacin y manejo por grupo interdisciplinario altamente capacitado. El tener contratados estos servicios nos permite garantizar la prestacin de los servicios y mantener un control del Gasto Mdico dado que estos son prestados a unas tarifas previamente establecidas que garantizan la costo-efectividad. 5. RESPONSABLES RAFAEL HUMBERTO TORRES ESPEJO Subgerente TcnicoProyect y Elabor: Ing. MARIA FERNANDA OSORIO R. Dra. MONICA XIMENA GARCA Dra. MARIA CRISTINA BARBOSA

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