estudio vih - sida

ESTUDIO DE OPORTUNIDAD Y CONVENIENCIA

ENTIDAD EPS`S CONVIDADEPENDENCIA QUE PROYECTA SUBGERENCIA TÉCNICADEPENDENCIA A LA QUE SE DIRIGE OFICINA ASESORA JURIDICAFECHA ABRIL 20 DE 2012

1. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD

La EPS’S tiene como Misión administrar los recursos de Salud para garantizar la atención integral a la población afiliada en el departamento de Cundinamarca en 114 municipios, donde contamos con una población de 366.264 afiliados. Dentro del análisis del perfil epidemiológico se evidencia una gran incidencia en las patologías de alto costo como cáncer, ERC (Enfermedad Renal Crónica) y VIH; y especialmente para la patología de VIH/SIDA se cuenta a la fecha con una población de 173 usuarios concentrada en el grupo etareo de 15 a 44 años con 82 casos y seguida por el grupo de 45 a 59 años, con 37 casos; por lo que se hace necesario garantizar la prestación de los servicios de salud requeridos para el tratamiento integral de los usuarios del Régimen Subsidiado afiliados a la EPS-S Convida, según lo establecido en el Acuerdo 029 de 2011 y sus anexos.

En consecuencia de lo anterior y siendo la salud un servicio público esencial que debe cumplir con los parámetros establecidos en el Decreto 1011 de 2006, por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la atención de Salud del SGSSS y aplicando los principios generales del plan obligatorio de salud, racionalidad del gasto médico, eficiencia y sostenibilidad económica, complementariedad, costo-efectividad, participación, competencia, corresponsabilidad, transparencia, calidad, pertinencia demográfica y epidemiológica y territorialidad en los servicios de salud que debe garantizar la EPS-S para dar cubrimiento al Plan Obligatorio de Salud Subsidiado; surge la necesidad por parte de la Subgerencia Técnica como área misional de la EPS-S que tiene a su cargo realizar; entre otros, el macro proceso de contratación de servicios de salud, y asegurar la prestación de los servicios a sus afiliados, adelantar el presente estudio previo como parte del proceso precontractual teniendo en cuenta la normatividad legal vigente.

De acuerdo a lo establecido en el Titulo III “ Cobertura de Transición para la Población Afiliada al Régimen Subsidiado sin Unificación”, Título IV “Coberturas Especiales para los Menores de 18 Años” y los Artículos 79 y 80 del Título V, se hace necesario contratar la Prestación de servicios médico asistenciales de TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE VIH-SIDA, para los afiliados del régimen subsidiado de la EPS-S CONVIDA de los 114 Municipios del Departamento de Cundinamarca en los que la EPS-S CONVIDA tiene o llegaré a tener afiliados durante la ejecución del contrato.

2. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR, CON SUS ESPECIFICACIONES ESENCIALES, Y LA IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO A CELEBRAR.

2.1. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR, CON SUS ESPECIFICACIONES Y LA IDENTIFICACION DEL CONTRATO A CELEBRAR

2.1.1. Objeto: Prestación de Servicios Médico Asistenciales para afiliados con diagnostico VIH-SIDA. LA INFECCION, EL SINDROME Y SUS COMPLICACIONES INCLUYENDO EL DIAGNOSTICO INICIAL DEL CASO CONFIRMADO, LA ATENCION AMBULATORIA Y HOSPITALARIA DE LA COMPLEJIDAD NECESARIA, EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES E INHIBIDORES DE PROTEASA ESTABLECIDOS EN EL ANEXO 1 DEL ACUERDO 029 DE 2011, CARGA VIRAL VIH DE

CUALQUIER TECNICA, ASI COMO LA COMPLEMENTACION DIAGNOSTICA Y DE CONTROL Y EL APOYO A LA CAPTURA DE PACIENTES CON ESTE DIAGNOSTICO de acuerdo al Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS’S), Acuerdo 029 de 2011.

2.1.2. Alcance: Garantizar la atención integral de los pacientes con diagnóstico de VIH-SIDA y los que aun no han progresado al desarrollo de la enfermedad, afiliados a la EPS-S Convida, con el fin de mantener la salud, realizar acciones de recuperación inherentes a su patología y evitar complicaciones en su cuadro clínico, que pongan en riesgos la vida de los mismos.

2.2. IDENTIFICACION DEL CONTRATO A CELEBRAR

2.2.1. Tipo de Contrato: Prestación de servicios médico asistenciales de III Nivel de complejidad y Alto Costo en la modalidad de Paquete de Atención Integral.

2.2.2. Plazo de Ejecución: Desde el 11 de mayo de 2012 hasta el 31 de Julio de 2012

2.2.3. Lugar de Ejecución y/o de Entrega: La Provincia más representativa en patologías de Alto Costo es la de ALTO MAGDALENA reportando 529 casos nuevos, seguida por la provincia SABANA OCCIDENTE reportándose 470 casos y el municipio de SOACHA con 415 casos.

En cuanto al seguimiento a la incidencia de pacientes con patología de VIH / SIDA (inmunodeficiencia humana), se puede observar un aumento en el año 2011 de casos nuevos, para un total de 173 usuarios con esta patología, siendo el municipio de Girardot el que más casos presentó para la vigencia 2011, reportando 63 seguido por el municipio de Soacha con un total de 31 casos, y 17 para el municipio de Fusagasugá.

Por lo anterior se hace necesario que la prestación de los servicios se realice concentrando los pacientes de Soacha, la Provincia de Sabana de Occidente y sus alrededores en la ciudad de Bogotá, y en la ciudad de Girardot los pacientes de la Provincia del Alto Magdalena.

2.2.4. Valor estimado del contrato: El valor del contrato está basado en la valoración de los servicios que incluye el Paquete de Atención Integral (sin medicamentos) a tarifa SOAT 2012, que corresponde a la suma de $4.086.600 por año/paciente y un Paquete de Atención Integral con medicamentos con una suma de $6.486.600 año/paciente, este último basado en las tarifas del mercado de los laboratorios que dispensan los medicamentos de primera línea de tratamiento para esta Patología basado en la Guía de Manejo del Ministerio de Salud; el impacto de estas tarifas frente a la UPC de la Entidad es de 0,91% equivalente a $1.076.581.800 anuales; sin embargo es importante resaltar que durante los últimos 4 años la Entidad ha tenido un crecimiento del 33% de la población con esta patología que corresponde a 52 usuarios, esto aunado al reporte obligatorio a la Cuenta de Alto Costo por la normatividad vigente y por ende a la captura de nuevos usuarios, se hace necesario prever este aumento poblacional, que aunque no se ha fijado las prevalencias según la población afiliada por parte de la Cuenta de Alto Costo es indispensable tenerlo en cuenta ya que el impacto frente al costo actual no es posible proyectar; teniendo en cuenta lo anterior y en virtud a la espera de la información de la población a capturar por parte de la Entidad se sugiere aumentar el costo del contrato en el 33% de aumento de la población en la Entidad, es decir que el impacto frente a la UPC será del 1,19%, equivalentes a $1.413.885.000 anuales.

2.2.5. Forma de pago: La EPS’S CONVIDA cancelará al contratista el valor del contrato de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 4747 de 2.007, en pagos mensuales, bajo la modalidad de PAQUETE, previa presentación de la factura mensual, la cual deberá reunir los

requisitos legales establecidos en el Estatuto Tributario, y además deberá acompañarse de los soportes exigidos por la Subgerencia Técnica según el caso, así como de la constancia de cumplimiento a satisfacción expedida por el Interventor del contrato. Una vez cumplidos los anteriores requisitos, la EPS’S CONVIDA pagará al contratista el valor de la factura, previa revisión de la misma con sus respectivos soportes. La Entidad reconocerá un valor máximo de tarifa anual por PAQUETE SIN MEDICAMENTOS de $4.086.600 y una tarifa anual por PAQUETE CON MEDICAMENTOS de $6.486.600.

2.2.6. Obligaciones generales del contratista - Son obligaciones de EL CONTRATISTA para con la EPS´S CONVIDA: 1. Prestar los servicios especializados de salud en forma correcta y oportuna, según la guía para el manejo de VIH/SIDA basado en la evidencia Colombia, brindando los servicios con las características de accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad, a través de profesionales idóneos, teniendo en cuenta el balance entre beneficios y riesgos, con el propósito de lograr la adhesión al manejo terapéutico y satisfacción de los usuarios. 2. El PSS debe cumplir con las condiciones de capacidad tecnológica y científica del Sistema Único de Habilitación, por cada uno de los servicios ofertados, según lo dispuesto en el Decreto 1011 de 2006, Resolución 1043 de 2006, así mismo deberá informar por escrito a la Subgerencia Técnica de la EPS´S cualquier novedad que se presente. 3. El PSS está obligado a implementar la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud y su respectivo Plan, dispuesto en el artículo 32 y subsiguientes del Decreto 1011 de 2006, 4. El PSS debe garantizar una adecuada capacidad de resolución conforme a los estándares definidos para tal efecto por la EPS´S, para lo cual debe disponer de los insumos, recursos tecnológicos y humanos necesarios, con el fin de garantizar la oportuna y eficiente prestación de los servicios. 5. El PSS debe garantizar una Historia Clínica por cada afiliado atendido, la cual debe estar organizada teniendo en cuenta los parámetros de la Ley General de Archivo, la Resolución 3905 de 1994, 1995 de 1999, la Circular 12 de 1993 expedida por el Ministerio de Salud (hoy Protección Social) y los contenidos de las normas de obligatorio cumplimiento definidas en la Resolución 412 de 2000 y sus modificaciones, y las demás que las modifiquen, adicionen o complementen, garantizando al equipo médico y auditor de la EPS`S el acceso a la misma; cumpliendo con la guarda y custodia de las Historias Clínicas, así como la veracidad de su contenido y la no divulgación de información relacionada con los pacientes afiliados a la EPS´S, por constituir parte del derecho fundamental a la intimidad, consagrado en el artículo 15 de la Constitución Política de Colombia. Lo anterior en cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 23 de 1981 y Resolución 1995 de 1999 y las demás que las modifiquen, adicionen o complementen. 6. Para determinar la calidad en la prestación de los servicios, se tendrán en cuenta las definiciones establecidas en el artículo 22 de la Resolución 5261 de 1994 y el Decreto 1011 de 2006, con sus Resoluciones reglamentarias y / o normas que en adelante le modifiquen, adicionen o complementen. La EPS´S Convida establece como estándares de oportunidad los definidos en el ANEXO 7 que hace parte integral del presente contrato, los cuales deben ser cumplidos por parte del PSS de conformidad con lo establecido por la Circular 056 de 2009 de la Superintendencia Nacional de Salud. 7. El PSS debe garantizar que toda prescripción de medicamentos deberá hacerse por escrito, de acuerdo con la normatividad vigente al respecto, por profesionales de la salud, previa evaluación del paciente y registro de sus condiciones y diagnóstico en la Historia Clínica, utilizando para ello la Denominación Común Internacional (nombre genérico) y cumpliendo los requisitos y contenido establecidos en el artículo 16 y 17 del Decreto 2200 de 2005 y el Acuerdo 029 de 2011 y las demás que las modifiquen, adicionen o complementen. En el caso de pertinencia médica justificada, si llegare a requerirse un medicamento NO POS`S, la EPS´S debe ser informada por escrito dentro de las 24 horas siguientes al evento para el caso hospitalario, anexando formato de justificación o Acta de Comité de Terapéutica y Farmacia y para el caso de los servicios ambulatorios previo a la prestación del servicio. El PSS debe entregar al usuario la (s) fórmula (s) de medicamento (s) en original y copia, en papelería con el membrete del PSS, debidamente firmada (s) con el

sello del médico u odontólogo tratante junto con el registro profesional. En el caso de los profesionales prestadores del servicio social obligatorio, debe identificarse con la cédula de ciudadanía y el sello que los califica como tales. 8. Permitir la verificación de la ejecución del contrato mediante las visitas de auditoría concurrente que se efectúen por parte de los auditores y/o interventores, suministrándoles los documentos requeridos para su labor, ya que las mismas no intervienen en el área asistencial la EPS’S Convida las podrá realizar sin previo aviso. 9. Para el seguimiento al cumplimiento de la prestación de los servicios con oportunidad y resolutividad, y la cobertura; el PSS deberá reportar mensualmente dentro de los diez días siguientes a su terminación a la Subgerencia Técnica de la EPS´S Convida los indicadores de calidad y alerta temprana como se indica en el ANEXO 5 en medio magnético sin modificar la estructura allí señalada. La radicación se deberá hacer directamente en la Subgerencia Técnica de la EPS´S o al correo electrónico definido para tal fin. 10. Reportar trimestralmente, dentro de los diez primeros días siguientes a la terminación del trimestre a la Subgerencia Técnica de la EPS´S Convida la suficiencia de red como se indica en el ANEXO 6 en medio magnético sin modificar la estructura allí señalada. La radicación se deberá hacer directamente en la Subgerencia Técnica de la EPS´S o al correo electrónico definido para tal fin. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA. 11. El PSS deberá garantizar el cumplimiento de la Resolución 3047 de 2008 de conformidad con lo dispuesto en el ANEXO 20 que hace parte integral del presente contrato. 12. En caso de ser necesario, el PSS se obliga a asistir a las citaciones para conciliación de glosas en la fecha y hora indicada por la EPS´S; de no asistir sin justificación previa mínima de un día y por escrito por parte del representante del PSS, se entenderán por aceptados los valores. En caso de cancelación de la cita con el lleno de requisitos anteriormente señalados, se reprogramará sólo por una vez. 13. En cumplimiento de la Resolución 5334 de 2008, expedida por el Ministerio de Protección Social, el PSS debe dar estricto cumplimiento al proceso establecido en el artículo 2 y 3 para la atención de los eventos NO POS´S. QUEJAS Y RECLAMOS. 14. El PSS se obliga a enviar informes sobre quejas, reclamos y sugerencias de los afiliados a la EPS´S en forma trimestral en medio magnético, en el formato establecido en el ANEXO 18, de conformidad con la normatividad vigente de la Superintendencia Nacional de Salud. El PSS también se obliga a dar respuesta en un término máximo de 2 días calendario a los requerimientos y quejas, de los que dé traslado la EPS´S por intermedio de la oficina de quejas y reclamos, dando solución de fondo y anexando los soportes que lo evidencien. La radicación se deberá hacer directamente en la Subgerencia Técnica de la EPS´S o al correo electrónico definido para tal fin. 15. Mantener un Sistema de Información y Atención al Usuario (SIAU) que permita recepcionar, tramitar y dar respuestas a los requerimientos interpuestos por los usuarios (quejas, reclamos, derechos de petición, tutelas), cumpliendo con los términos de ley. Igualmente debe aplicar encuestas de satisfacción al usuario y disponer de un buzón de sugerencias. El PSS deberá evaluar trimestralmente la satisfacción de los usuarios. La radicación se deberá hacer directamente en la Subgerencia Técnica de la EPS´S o al correo electrónico definido para tal fin. 16. Prestar la atención, sin condicionarle a la provisión por parte del usuario de suministros, dinero o firma de documentos en blanco o distintos de los necesarios para la utilización del servicio. RIPS. 17. El PSS debe dar estricto cumplimiento a lo establecido en la Ley 1122 de 2007, Decreto 4747 de 2007 y las Resoluciones Nos. 3374 de 2000; 951 de 2002 y 3047 de 2008 y la Ley 1438 de 2011 del Ministerio de Protección Social y las demás normas que las modifiquen, complementen o adicionen, con relación a los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), suministrándolos junto con la facturación mensual. La EPS´S CONVIDA basada en el parágrafo 2 artículo 44 Ley 1122 de 2007 y el Decreto 4747/2007, establece como obligatorio el cumplimiento de la presentación de los RIPS como soporte de la prestación de servicios a cada usuario, independiente de la modalidad de contratación, la validación de esta información se realizará en la página web de la EPS-S Convida. Estos deben ser verídicos, coincidentes con el soporte físico documental, con el contenido real sobre los servicios prestados en cuanto a patología y frecuencias. FACTURACION. 18. El PSS deberá presentar a la EPS´S factura mensual dentro de los veinte (20) primeros días del mes,

de acuerdo con los parámetros establecidos en la Decreto 4747 de 2007 Resolución 3374 de 2000 y 3047 de 2008. Adicionalmente el PSS debe dar estricto cumplimiento al Anexo 8 de trazabilidad de la factura de la Resolución 3047 de 2008, el cual debe contener la totalidad de campos definidos en la estructura responsabilidad del PSS. 19. Cuando la factura venga acompañada de la Epicrisis, esta deberá cumplir con los requisitos establecidos en la Resolución No. 1995 de 1999, de lo contrario será causal de devolución de las cuentas. 20. Para el trámite de la cuenta es necesario contar con la certificación de cumplimiento de obligaciones expedida por el interventor del contrato, dado que es un documento en poder de la EPS´S no se requiere anexarlo por parte del PSS. SEGUIMIENTO. 21. El PSS debe asistir a los comités y / o mesas de trabajo citados por la Subgerencia Técnica y / o interventores de la EPS´S, con el fin de mantener una comunicación permanente, especialmente en lo relativo a hacer seguimiento al contrato y convenir estrategias y métodos encaminados a garantizar un proceso de mejoramiento continuo en la prestación de los servicios objeto del mismo. Dicha reunión se llevará a cabo, por parte de la EPS´S con un equipo multidisciplinario de la misma y el respectivo interventor del contrato, por parte del PSS con el representante legal de la misma y / o sus delegados debidamente autorizados por escrito para adquirir compromisos y suscribir planes de mejoramiento. 22. Periodicidad y forma como se adelantará el programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad, con el fin de revisar los criterios de Continuidad, Oportunidad, Pertinencia, Accesibilidad y Seguridad y Obligaciones Contractuales, y verificar la conformidad con la normatividad y estándares definidos por la EPS´S, así como lo dispuesto en el Acuerdo de voluntades, suscrito entre las partes. En el programa de auditoría respectivo, se establece la frecuencia de las auditorías. Una vez consolidado el informe final será remitido a cada PSS, para que con base en los hallazgos elabore el respectivo Plan de Mejoramiento, este cumplimiento también será sujeto de verificación en las auditorias llevadas a cabo de acuerdo a lo ya enunciado. 23. El PSS debe garantizar el envío de la información epidemiológica de casos a notificar, los cuales incluyen casos sospechosos, probables y confirmados de eventos de notificación obligatoria y de interés en salud pública, de acuerdo al ANEXO 15, teniendo en cuenta el tipo de notificación allí definido. La radicación se deberá hacer directamente en la Subgerencia Técnica de la EPS´S o al correo electrónico definido para tal fin. 24. Informar a la EPS Convida a través del correo electrónico [email protected], vía telefónica o vía fax (de acuerdo a los contactos definidos en el ANEXO 20), el paciente que requiere de hospitalización ya sea en la red de PSS o en la de la EPS-S por complicación de su estado de salud, así mismo los pacientes que no tengan adherencia al tratamiento. 25. El PSS se obliga a mantener actualizado el listado de pacientes en tratamiento, de conformidad con lo definido en el ANEXO 16 detallando su esquema (medicamentos) de tratamiento. La radicación se deberá hacer directamente en la Subgerencia Técnica de la EPS´S o al correo electrónico definido para tal fin. 26. El PSS debe dar estricto cumplimiento a la estructura definida en la Resolución 4725 de 2011, información que debe ser radicada en forma mensual, directamente en la Subgerencia Técnica de la EPS´S o al correo electrónico definido para tal fin. 27. El PSS debe presentar a la EPS´S CONVIDA los contenidos indispensables en el resumen de atención, que respecto a cada persona con VIH permiten el seguimiento clínico y administrativo a que se refieren las Resoluciones 3442 de 2006 y 4725 de 2011. OTRAS. 28. En caso que un paciente requiera para su tratamiento medicamentos no incluidos el POS´S, el PSS debe radicar la solicitud de los mismos ante el Comité Técnico Científico de la EPS-S para su respectivo trámite. 29. El PSS se obliga a entregar el listado de contactos responsables de la información solicitada en el presente acuerdo de voluntades el cual debe contener; nombres, cargos, teléfonos y direcciones de correo electrónico. 30. Con el objeto de llevar un control real del contrato, el PSS debe presentar un informe mensual de ejecución. 31. El PSS debe hacer entrega dentro de los 5 días siguientes al inicio del contrato, las guías de manejo y protocolos de atención de las patologías que se puedan derivar del objeto del contrato, para su revisión y ajuste por parte de la EPS´S de acuerdo al modelo de atención.

mailto:[email protected]

2.2.7. Obligaciones generales de la EPS´S CONVIDA: - Son obligaciones de la EPS´S CON-VIDA para con EL CONTRATANTE: 1. Informar por escrito al PSS a través de la Gerencia o Subgerencias, o quien éste designe para tal fin, cualquier situación de irregularidad que se presente en el término de ejecución del presente contrato. 2. Pagar los servicios prestados por el PSS de acuerdo con lo establecido en el mecanismo o forma de pago y de conformidad con lo dispuesto en Manual de Aplicación de la Resolución 3047 de 2008, ANEXO 20. 3. Auditar y efectuar la supervisión sobre los tratamientos y cambios de los mismos y realizar el seguimiento. 4. El contratante hará entrega en el ANEXO 17 del perfil socio demográfico de la población objeto del acuerdo de voluntades 5. La EPS´S CONVIDA se obliga a entregar el listado de contactos responsables de la recepción de la información solicitada en el presente acuerdo de voluntades el cual contiene; nombres, cargos, teléfonos y direcciones de correo electrónico.6. Las autorizaciones de servicios se realizarán en la oficina principal de Convida EPS-S de acuerdo al listado de pacientes con esta patología, estas autorizaciones serán expedidas una vez al mes incluyendo el paquete del servicio contratado y su tiempo de respuesta serán los establecidos por la Resolución 3047 de 2008 .Dicho documento constituye soporte necesario para la presentación de las cuentas. No obstante lo anterior, la expedición de la autorización bajo ninguna circunstancia puede constituir condicionante para la prestación del servicio de urgencias a nuestros usuarios, ni para su salida de la institución. La autorización de servicios será exigida como soporte aún en los casos en que la misma se efectúe vía telefónica o vía fax y quedará con el número de radicación correspondiente suministrado por el funcionario de la EPS-S convida.

3. ANALISIS QUE SOPORTA EL VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO

ANALISIS DEL VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO

Para garantizar la prestación de los servicios en el año 2012, la EPS`S CONVIDA conto con los servicios de ASISTENCIA CIENTIFICA DE ALTA COMPLEJIDAD IPS a través del contrato número 120.11.03.012 de 2011 y con SOCIEDAD DE ESPECIALISTAS EN SALUD S.A “SIES SALUD S.A” el contrato 120.11.03.002 de 2012.

Los paquetes de atención integral fueron contratados con ASISTENCIA CIENTÍFICA DE ALTA COMPLEJIDAD a un valor de $1.350.000 incluida la hospitalización, y con SOCIEDAD DE ESPECIALISTAS EN SALUD S.A “SIES SALUD S.A” a un valor de $800.000 sin hospitalización.

Basados en la Guía de Atención del Ministerio de Salud para el manejo de esta patología, el contenido del Paquete de Atención Integral diseñado por la EPS-S Convida contiene:COBERTURA Y PROGRAMA

CÓDIGO CUPS

ActividadFrecuencia

anualOBSERVACIONES

CONSULTA

890301

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GENERAL (con 5 años de experiencia en atención a pacientes VIH-SIDA)

12 citas una por mes$22.700 c/u Total $272.400

Si el paciente requiere una consulta adicional por su estado de salud, esta estará incluida dentro del PAQUETE. Los traslados de este tipo de pacientes están definidos en este documento.

890302 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA (Infectólogo-experto)

1$32.700

La decisión inicial de tratamiento y los cambios de terapia serán realizados por Infectología, así como la decisión de genotipo. Pacientes con manifestaciones oportunistas tendrán evaluación y seguimiento, cuando

estén hospitalizados dentro o fuera de la red del prestador, recibirán la visita y asesoría para su manejo por el médico experto del programa y el infecto logó según el criterio medico.

890402

INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA (Ginecología en la etapa de Gestación)

Según Necesidad$36.100

Toda paciente femenina que ingrese al programa tendrá valoración inicial por Ginecología, luego cada 6 meses. Así como Citología vaginal.Las pacientes embarazadas serán controladas directamente por Ginecología.Los hijos de madres seropositivas deberán están controlados en el programa durante los primeros 18 meses de vida si son negativos y seguirán en el programa de ser positivos.PAQUETE

CONSULTA CON EL EDUCADOR EN SALUD (tec.) GENERAL (con 5 años de experiencia en atención a pacientes VIH-SIDA, profesional en enfermería, psicología , trabajo social)

12c/u $10.400Total $124.800

CLÍNICA DE DECISIONES (Sesión) (con 5 años de experiencia en atención a pacientes VIH-SIDA, profesional en enfermería, psicología , trabajo social)

2c/u $65.900Total $131.800

La IPS tendrá clínica de decisiones por el grupo interdisciplinario del programa conformado por Infectólogo, médico experto, Nutricionista experta, Psicólogo experto, trabajador Social Experto, cada 15 días, o más de acuerdo a la necesidad de pacientes con infecciones oportunistas, no adherentes, con efectos adversos. PAQUETE

890305

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ENFERMERÍA (con 5 años de experiencia en atención a pacientes VIH-SIDA o coordinación de Programas de VIH/SIDA).

12c/u $7.000Total $84.000

PAQUETE

890306

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICIÓN Y DIETÉTICA (con 5 años de experiencia en atención a pacientes VIH-SIDA

4c/u $16.400Total $65.600

PAQUETE

890308 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGÍA (con 5 años de experiencia en atención a pacientes VIH-SIDA

4 (El número se define según la patología que el

Todo paciente tendrá una evaluación inicial para el manejo del impacto de saberse seropositivo, evaluar fortalezas y debilidades, tendrá el número de consultas necesarias para su adaptación.

paciente presente)c/u $15.500Total$62.000

De acuerdo a la evaluación del médico experto podrá tener no solamente las 4 consultas sino las que requiera y estarán incluidas dentro del PAQUETE.Los pacientes que lo requieran se llevaran a Clínica de memoria (Pruebas Neuropsicológicas a pacientes que presenten deterioro cognitivo).Los pacientes en los que se determine no adherencia serán llevados a terapia de adherencia, solo con el concepto de psicología podrán reiniciar su terapia.PAQUETE

890309

CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL. (con 5 años de experiencia en atención a pacientes VIH-SIDA

4c/u $11.700Total$46.800

Incluirá la valoración inicial de su entorno social y familiar, la intervención a su núcleo social y laboral se hará de acuerdo a la autorización del paciente.Posterior e a ello evaluación trimestral.

Una evaluación adicional al inicio de terapia o cuando se presenten fenómenos de no adherencia) (Definida como el no cumplimiento del régimen terapéutico prescrito, disposición inadecuada para empezar el tratamiento y no capacidad para tomar los medicamentos tal como se los recetaron).

PAQUETE

890303CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ODONTOLOGÍA GENERAL

2c/u $15.500Total $31.000

Incluirá valoración inicial por odontología en la cual se evaluara el estado de salud oral ; acorde con ello se llevara el paciente a un estado de salud óptimo cubriendo eventos POS de esta área ; se cubrirán hasta 5 obturaciones en resinas de foto curado en premolares (máximo 5 dientes y de una superficie ) .Posteriormente evaluación de salud oral cada 6 meses (paquete preventivo : enseñanza de cepillado, Detartraje y curetaje 4 cuadrantes y profilaxis ) , control de paciente sano , tratamiento de incidencias (cubiertas por el POS)Consulta de urgencia odontológica.PAQUETE

EDUCACIÓN GRUPAL EN SALUD POR GRUPO DE APOYO (LOS MISMOS INTEGRANTES DEL GRUPO INTERDISCIPLINARIO)

12c/u $10.400Total $124.800

PAQUETE

GRUPO DE APOYO INTERDISCIPLINARIO (Medico Infectologo, Medico general Experto

6c/u 65.900Total $395.400

PAQUETE

en VIH, Profesional en Psicología, Profesional en Trabajo social, Profesional en Nutrición.)

MATERNIDADSegún necesidad$32.700

No incluido en el paquete, pero contará con el acompañamiento del Infectólogo del programa, mes a mes cuando la paciente asista al programa especial.

ONCOLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DIÁLISIS AMBULATORIAS Y HOSPITALARIAS

Según necesidad$32.700

No incluido en el paquete, se cobrara por evento a tarifas de mercado, pero con el acompañamiento de nuestro Infectólogo mes a mes cuando el paciente asista al programa especial

EVENTOS NO RELACIONADOS VIH


No incluido en el paquete, pero el acompañamiento de Infectólogo del programa y se incluye en el paquete.

LABORATORIO SEGÚN LA GUIA DE MANEJO CLINICO DEL MIN. DE LA PROTECCION SOCIAL.

Específicos:

906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS1$54.200

Para pareja estable si pertenece a la EPS

906250

VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR WESTERN BLOTTING O EQUIVALENTE

1$263.500

Para pareja estable si pertenece a la EPS

906712LINFOCITOS T CD4 POR CITOMETRÍA DE FLUJO

3c/u $80.300Total $240.900

Al ingreso al programa con Western Blott positivo, a las 8 semanas de inicio de terapia antirretroviral y seguimiento cada 6 meses.

906720LINFOCITOS T CD8 POR CITOMETRÍA DE FLUJO

3c/u $80.300Total $240.900

Al ingreso al programa , a las 8 semanas de inicio de terapia y cada 6 meses

906840VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA

2Al ingreso al programa, a las 8 semanas de inicio de terapia y cada 6 meses.

GENOTIPIFICACIÓN PARA VIH

Según necesidad

Incluido en el paquete.

PROTOCOLO SÉRICO

903841GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA

2c/u $9400Total $18.800

En la valoración inicial.Paciente con inhibidores de proteasa a los 3 meses , 6 meses y luego cada 12 meses

906916SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR

1$10.000

Al inicio, luego una vez al año, si la presuntiva es positiva se realiza la confirmatoria para definir tratamiento.

903818 COLESTEROL TOTAL

2c/u $19.300Total $38.600

Al inicioPaciente con Estavudina , Efavirenz o inhibidores de proteasa a los 6 meses de iniciado el tratamiento luego cada 6 meses

903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL]

2c/u $15.900Total$31.800

Al inicioPaciente con Estavudina , Efavirenz o inhibidores de proteasa a los 6 meses de iniciado el tratamiento luego cada 6

meses

903816COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO

2c/u $18.700Total$37.400

Al inicioPaciente con Estavudina, Efavirenz o inhibidores de proteasa a los 6 meses de iniciado el tratamiento luego cada 6 meses

903868 TRIGLICÉRIDOS

2c/u $10.600Total $21.200

Al inicioPaciente con Estavudina , Efavirenz o inhibidores de proteasa a los 6 meses de iniciado el tratamiento luego cada 6 meses

903825CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS

2c/u $9.100Total $18.200

Al inicioPaciente con Indinavir cada 6 meses

903856NITRÓGENO UREICO [BUN]

2c/u $7.600Total $15.200

Al inicioPaciente con Indinavir cada 6 meses

903833 FOSFATASA ALCALINA

2c/u $11.500Total $23.000

Al inicioClínica sugestiva de hiperlactatemia

903809BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA

2c/u $15.100Total $30.200


903867

TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST]

2c/u $16.400Total $32.800


903866

TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT]

2c/u $16.400Total $32.800


902208

HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS E ÍNDICES PLAQUETARIOS] MÉTODO MANUAL Y SEMIAUTOMÁTICO

2c/u $15.700Total $31.400

Al inicioCada 6 mesesEn pacientes con AZT al 3er mes y luego cada 6 meses

904902HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH]

2c/u $49.700Total $99.400

Según necesidad

903828DESHIDROGENASA LÁCTICA [LDH]

2c/u $11.100Total $22.200

Según necesidad

907106 UROANÁLISIS CON 2 Al inicio

SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA

c/u $10.000Total $20.000

Paciente con Indinavir cada 6 meses

898001

ESTUDIO DE COLORACIÓN BÁSICA EN CITOLOGÍA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL y/o CITOLOGÍA ANAL

2c/u $18.100Total $36.200

Al inicioEn mujeres cada 6 mesesEn hombres anual

892901

TOMA NO QUIRÚRGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL PARA ESTUDIO CITOLÓGICO (CCV) A toda mujer por grupo etareo.


Al ingreso del programa y cada seis meses o según criterios.

PAQUETE

901404PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA]

1Al inicioCon manifestación clínica sugestiva de TBC

903863PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS

2c/u $6.400Total $12.800

Según necesidad

903861PROTEÍNAS DIFERENCIADAS [ALBÚMINA/GLOBULINA]

2c/u $40.000Total $80.000

907004 COPROSCÓPICO

3c/u $24.600Total $73.800

Al inicioCon manifestación de enfermedad diarreicaEn pacientes con recuentos de linfocitos CD4 < 200

906127Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA

1$57.600

Al ingreso del programa y con clínica sugestiva.

906205Citomegalovirus, ANTICUERPOS Ig G [CMV-G] POR EIA

1$41.900

Solo en presentación de retinitis , hepatitis o enfermedad diarreica crónica sin etiología clara

906317HEPATITIS B, ANTÍGENO DE SUPERFICIE [AG HBS]

1$68.200

Al ingresoCada año en pacientes no vacunados o sin respuesta a vacunación

906225HEPATITIS C, ANTICUERPO [ANTI-HVC]

1$76.700

Al ingreso el programa y con clínica sugestiva

901101

COLORACIÓN ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIEL-NIELSEN] Y LECTURA O BASILOSCOPIA

1$11.000

En Sintomático respiratorio (BK de Esputo, PPD y Prueba Mantoux)

VACUNACION

993106Vacuna Polivalente contra Neumococo

Cada 5 años

Por evento, incluida en el paquete

993503VACUNACIÓN CONTRA Hepatitis B

Esquema refuerzo cada 5 años

Por evento, incluida en el paquete

993107Vacunación contra la influenza estacional

1 Por evento, incluida en el paquete

IMAGEN LOGIA:871121 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

(P.A. ó AP. y LATERAL, DECÚBITO LATERAL,

1$41.300 Al ingreso

OBLICUAS ó LATERAL CON BARIO)

872011

RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN CON PROYECCIONES ADICIONALES SERIE ABDOMEN AGUDO CON BARIO


PAQUETE

879XXX

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA O ESCENOGRAFÍA VARIOS ÓRGANOS


PAQUETE

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS:

Incluye medicamentos antirretrovirales POS.

Según necesidad

Según la guía de manejo clínico será mensual los que requiera y se encuentren en el acuerdo 029 del 2011de medicamentos.

Medicamentos profilácticos incluidos en el POS

Según necesidad

Para prevención de enfermedades oportunistas, los cuales hay unos incluidos en el acuerdo 029 de 2011 de medicamentos y otros medicamentos NO POS-S que serán tramitados por comité técnico-científico ( Los medicamentos profilácticos para el caso de VIH son potencializadores de los medicamentos de tratamiento y para evitar o tratar los virus y bacterias que producen infecciones oportunistas. Incluye las formulas lácteas para hijos de madres seropositivas para VIH durante los primeros 6 meses)..

Incluye medicamentos antirretrovirales NO POS.

Según necesidad

Serán tramitados mediante comité técnico-científico.

La valoración de los servicios que incluye el Paquete de Atención a tarifa SOAT 2012 corresponde a la suma de $4.086.600 por año (sin medicamentos), esto teniendo en cuenta que dentro de la población de base que se encuentra en tratamiento, tenemos un 11% que corresponde a 19 pacientes que no tienen a la fecha terapia con medicamentos; sin embargo para el restante de los usuarios, es decir el 89% y buscando la integralidad de la atención, así como la oportunidad, accesibilidad y reserva requerida para el manejo de esta patología es importante definir el costo de los medicamentos de Primera Línea especificados por el Ministerio, para que sean incluidos dentro del Paquete de Atención Integral, para la entrega por el proveedor; estos medicamentos son:

Descripción Laboratorio Presentación Costo Promedio

ABACAVIR + LAMIVUDINA ( KIVEXA ) 600 MG + 300 MG TABLETA GLAXOSMITHKLINE CAJA X 30 TABLETAS $ 9.006,30

ABACAVIR + LAMIVUDINA ( LAMCAVIR ) 600 MG + 300 MG TABLETA HUMAX CAJA X 30 TABLETAS $ 4.200,00

ABACAVIR + LAMIVUDINA 600 MG + 300 MG TABLETA LEGRAND S.A. FRASCO X 30 TABLETAS $ 3.068,00

ABACAVIR 300 MG TABLETA HUMAX CAJA X 60 TABLETAS $ 1.432,22

ABACAVIR 300 MG TABLETA HUMAX CAJA X 60 TABLETAS $ 1.432,22

ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA LAFRANCOL CAJA X 100 TABLETAS $ 21,00

ACICLOVIR 200 MG TABLETA CAJA X 240 TABLETAS $ 45,06




ALBENDAZOL 200 MG TABLETA LAPROFF CAJA X 50 TABLETAS $ 71,00

AMITRIPTILINA CLORHIDRATO 25 MG TABLETA WINTHROP CAJA X 300 TABLETAS $ 27,73

AMOXICILINA ( EUMOXIN ) 500 MG CAPSULA BIOQUIFAR CAJA X 250 TABLETAS $ 135,00

AMOXICILINA 250 MG / 5 ML POLVO PARA SUSPENSION FARMACOOP FRASCO X 100 ML $ 1.718,00

AMOXICILINA 250 MG / 5 ML POLVO PARA SUSPENSION NA FRASCO X 100 ML $ 1.718,00

AMOXICILINA 500 MG CAPSULA BCN MEDICAL S.A CAJA X 60 TABLETAS $ 104,80

ATAZANAVIR SULFATO ( REYATAZ ) 300 MG CAPSULA BRISTOL MYERS SQUIBB

CAJA X 30 TABLETAS $ 34.473,66

ATAZANAVIR SULFATO ( ZANAVIR ) 150 MG CAPSULA HUMAX FRASCO X 60 CAPSULAS $ 8.535,17

ATAZANAVIR SULFATO 300 MG CAPSULA HUMAX CAJA X 30 TABLETAS $ 16.848,15

BETAMETASONA DIPROPIONATO 0.05 % CREMA TOPICA LAFRANCOL TUBO X 20 GR $ 1.340,00

CALCIO CARBONATO ( EQUIVALENTE CALCIO ELEMENTAL ) 1500 MG ( 600MG ) TABLETA LAPROFF CAJA X 10 TABLETAS $ 38,40

CALCIO CARBONATO ( EQUIVALENTE CALCIO ELEMENTAL ) 1500 MG ( 600MG ) TABLETA LAPROFF CAJA X 10 TABLETAS $ 38,40

CEFALEXINA 500 MG TABLETA NA CAJA X 300 TABLETAS $ 269,00

CIPROFLOXACINA 500 MG TABLETA CAJA X 300 TABLETAS $ 170,62

CLOTRIMAZOL 1% CREMA TOPICA LAFRANCOL TUBO X 40 GR $ 1.238,08

DICLOFENACO SODICO 50 MG TABLETA LAPROFF CAJA X 300 TABLETAS $ 18,00

DICLOFENACO SODICO 75 MG / 3 ML SOLUCION INYECTABLE FARMIONNI S.A CAJA X 100 AMPOLLAS $ 240,00

DIDANOSINA ( CIPLADINEX ) 400 MG CAPSULA BIOTOSCANA FRASCO X 30 CAPSULAS $ 5.028,30

DIDANOSINA ( CIPLADINEX ) 400 MG CAPSULA BIOTOSCANA FRASCO X 30 CAPSULAS $ 5.028,30

EFAVIRENZ ( STOCRIN ) 600 MG TABLETA MERCK S.A. FRASCO X 30 TABLETAS $ 4.046,96

EFAVIRENZ ( STOCRIN ) 600 MG TABLETA MERCK S.A. FRASCO X 30 TABLETAS $ 4.046,96

EFAVIRENZ 200 MG CAPSULA HUMAX CAJA X 90 CAPSULAS $ 595,00

EFAVIRENZ 600 MG TABLETA HUMAX CAJA X 30 TABLETAS $ 1.322,47

EFAVIRENZ 600 MG TABLETA HUMAX CAJA X 30 TABLETAS $ 1.322,47

EMTRICITABINA+TENOFOVIR DISOPROXILFUMARATO ( TRUVADA ) 200MG/300MG TABLETA CAJA X 30 TABLETAS $ 26.938,89

ESTAVUDINA 30 MG CAPSULA HUMAX FRASCO X 60 TABLETAS $ 477,96

ESTAVUDINA 30 MG CAPSULA HUMAX FRASCO X 60 TABLETAS $ 477,96

ESTAVUDINA 40 MG TABLETA HUMAX FRASCO X 60 CAPSULAS $ 342,38

FLUCONAZOL ( FUZOLPAULY ) 50 MG / 5 ML (1% - 4%) SUSPENSION ORAL LAFRANCOL FRASCO X 20 ML $ 8.591,84

FLUCONAZOL 200 MG CAPSULA CAJA X 100 TABLETAS $ 189,55



FLUCONAZOL 50 MG / 5 ML (1% - 4%) SUSPENSION ORAL QUIMICA PATRIC FRASCO X 20 ML $ 16.095,00

FLUOXETINA 20 MG CAPSULA LAPROFF CAJA X 300 TABLETAS $ 32,91

FOLICO ACIDO 1 MG TABLETA CAJA X 300 TABLETAS $ 21,91

FOSAMPRENAVIR ( TELZIR ) 700 MG TABLETA GLAXOSMITHKLINE FRASCO X 60 TABLETAS $ 10.356,27

HIERRO FERROSO SULFATO ANHIDRO 100 MG TABLETA LAPROFF CAJA X 300 TABLETAS $ 39,12




IBUPROFENO 400 MG TABLETA FARMACOOP CAJA X 60 TABLETAS $ 60,00

IBUPROFENO 400 MG TABLETA LAFRANCOL CAJA X 100 TABLETAS $ 60,00

LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ( COMBIVIR ) 150 MG + 300 MG TABLETA GLAXOSMITHKLINE CAJA X 60 TABLETAS $ 3.307,89


LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ( COMBIVIR ) 150 MG + 300 MG TABLETA GLAXOSMITHKLINE CAJA X 60 TABLETAS $ 3.307,89

LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA 150 MG + 300 MG TABLETA HUMAX CAJA X 60 TABLETAS $ 421,44

LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA 150 MG + 300 MG TABLETA HUMAX CAJA X 60 TABLETAS $ 421,44

LAMIVUDINA 10 MG / ML SOLUCION ORAL HUMAX FRASCO X 240 ML $ 19.950,04



LAMIVUDINA 150 MG TABLETA HUMAX CAJA X 60 TABLETAS $ 228,00

LAMIVUDINA 150 MG TABLETA PROCLIN S.A. CAJA X 60 TABLETAS $ 230,08

LAMIVUDINA 150 MG TABLETA PROCLIN S.A. CAJA X 60 TABLETAS $ 230,08

LOPERAMIDA CLORHIDRATO 2 MG TABLETA CAJA X 240 TABLETAS $ 70,17

LOPINAVIR + RITONAVIR ( KALETRA ) 200 MG + 50 MG TABLETA ABBOTT FRASCO X 120 TABLETAS $ 1.706,79

LOVASTATINA 20 MG TABLETA LAFRANCOL CAJA X 100 TABLETAS $ 19,00

METRONIDAZOL 500 MG OVULO COLPHARMA CAJA X 10 TABLETAS $ 100,00

NAPROXENO 250 MG TABLETA WINTHROP CAJA X 300 TABLETAS $ 58,00

NAPROXENO 250 MG TABLETA WINTHROP CAJA X 300 TABLETAS $ 58,00

NEVIRAPINA ( NEVIPAN ) 200 MG TABLETA FOCUS CAJA X 60 TABLETAS $ 455,00

NEVIRAPINA 50 MG / 5 ML SUSPENSION ORAL BIOTOSCANA FRASCO X 100 ML $ 37.500,00

NISTATINA 100.000 UI SUSPENSION ORAL LABINCO FRASCO X 60 ML $ 1.738,57

NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTO ( ENSOY VAINILLA ) . GRANULOS Y POLVOS LAFRANCOL TARRO X 400 GR $ 17.014,67

NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTO ( NESTOGENO 1 ) . GRANULOS Y POLVOS NESTLE DE COLOMBIA S TARRO X 400 GR $ 22.167,54



OMEPRAZOL ( ULCEPAR ) 20 MG CAPSULA FARMACOOP CAJA X 20 CAPSULAS $ 58,00

OMEPRAZOL 20 MG CAPSULA FARMACOL UNIDAD $ 28,00

PENICILINA G BENZATINICA 2.400.000 UI POLVO PARA RECONSTITUIR VITALIS CAJA X 10 AMPOLLAS $ 1.471,00

PENICILINA G PROCAÍNICA 400.000 UI POLVO PARA RECONSTITUIR VITROFARMA S.A. CAJA X 10 AMPOLLAS $ 1.060,00

PIRIDOXINA CLORHIDRATO 50 MG TABLETA PROCAPS S.A CAJA X 10 TABLETAS $ 105,00

PRAVASTATINA 40 MG TABLETA WINTHROP CAJA X 10 TABLETAS $ 1.200,00

PREDNISOLONA 5 MG TABLETA FARMACOOP CAJA X 30 TABLETAS $ 27,00

RALTEGRAVIR ( ISENTRESS ) 400 MG TABLETA MERCK CAJA X 60 TABLETAS $ 20.837,77

RITONAVIR 100 MG CAPSULA BIOGEN CAJA X 100 CAPSULAS $ 1.189,78

RITONAVIR 100 MG CAPSULA BIOTOSCANA FRASCO X 60 CAPSULAS $ 1.116,70

SAQUINAVIR ( SAKAVIR ) 500 MG TABLETA BIOGEN FRASCO X 120 TABLETAS $ 6.200,90

SUCRALFATO ( ALSUCRAL ) 1 G TABLETA ROPSOHN CAJA X 20 TABLETAS $ 88,36

SUCRALFATO ( ALSUCRAL ) 1 G TABLETA ROPSOHN CAJA X 20 TABLETAS $ 88,36

TINIDAZOL 500 MG TABLETA CAJA X 240 TABLETAS $ 64,69

TINIDAZOL 500 MG TABLETA LAPROFF CAJA X 240 TABLETAS $ 55,80

TRAZODONA 50 MG TABLETA WINTHROP CAJA X 50 TABLETAS $ 108,91

TRAZODONA 50 MG TABLETA WINTHROP CAJA X 50 TABLETAS $ 108,91

TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL ( 40 MG + 200 MG ) / 5 ML SUSPENSION ORAL ECAR S.A FRASCO X 60 ML $ 1.282,61

TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL ( 80 MG + 400 MG ) / 5 ML SUSPENSION ORAL FARMACOOP FRASCO X 120 ML $ 1.914,16

TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL 160 MG + 800 MG TABLETA GENFAR S.A CAJA X 100 TABLETAS $ 69,62

TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL 80 MG + 400 MG TABLETA FARMACOOP CAJA X 100 TABLETAS $ 60,00

TENOFOVIR – EMTRICITABINA TABLETA STHENDALL CAJA X 30 TABLETAS $ 25.743,33

ZIDOVUDINA ( AVIRAL ) 10 MG / ML SOLUCION ORAL BIOGEN FRASCO X 120 ML $ 20.455,00

ZIDOVUDINA ( RETROVIR ) 10 MG / 20 ML SOLUCION INYECTABLE GLAXOSMITHKLINE CAJA X 5 AMPOLLAS $ 78.377,08


ZIDOVUDINA ( RETROVIR ) 10 MG / 20 ML SOLUCION INYECTABLE GLAXOSMITHKLINE CAJA X 5 AMPOLLAS $ 78.377,08

ZIDOVUDINA 10 MG / ML SOLUCION ORAL HUMAX FRASCO X 240 ML $ 19.950,01

La valoración de estos medicamentos se realizó mediante el costo promedio de los laboratorios que realizan la dispensación de estos medicamentos como son: BIOGEN,

GLAXO, HUMAX, STHENDALL entre otros y corresponde a $200.000 mensuales, es decir el valor del paquete de Atención Integral corresponde a $6.486.600 por año (con medicamentos).

El impacto de estas tarifas frente a la UPC de la Entidad es de 0,91% equivalente a $1.076.581.800 anuales; sin embargo es importante resaltar que durante los últimos 4 años la Entidad ha tenido un crecimiento del 33% de la población con esta patología que corresponde a 52 usuarios, esto aunado al reporte obligatorio a la Cuenta de Alto Costo por la normatividad vigente y por ende a la captura de nuevos usuarios, se hace necesario prever este aumento poblacional, que aunque no se ha fijado las prevalencias según la población afiliada por parte de la Cuenta de Alto Costo es indispensable tenerlo en cuenta ya que el impacto frente al costo actual no es posible proyectar; teniendo en cuenta lo anterior y en virtud a la espera de la información de la población a capturar por parte de la Entidad se sugiere aumentar el costo del contrato en el 33% de aumento de la población en la Entidad, es decir que el impacto frente a la UPC será del 1,19%, equivalentes a $1.413.885.000 anuales.

4. JUSTIFICACION DE LOS FACTORES DE SELECCIÓN QUE PERMITEN IDENTIFICAR LA OFERTA MAS FAVORABLE

Se justifica conforme a la obligatoriedad de garantizar la prestación de servicios de salud, como servicio público esencial y contando con: a) Red pública para contratar b) Los elementos físicos adecuados para adelantar el mismo; c) Los recursos económicos dispuestos en el presupuesto de Gastos, en el rubro de servicios de salud de la vigencia del año 2012, es viable, conveniente y oportuno adelantar el proceso de selección y contratos respectivos para satisfacer la necesidad aquí determinada.

La institución debe contar con suficiencia en Infraestructura, Capacidad Técnico-científica, Recurso Humano y Oportunidad, que nos oferte los Servicios Médico Asistenciales para el diagnostico y tratamiento integral de los pacientes con VIH/SIDA.

De igual forma garantizar la entrega de los medicamentos de profilaxis y antirretrovirales requeridos para el manejo integral de esta patología; ayudas diagnósticas, vacunación y manejo por grupo interdisciplinario altamente capacitado.

El tener contratados estos servicios nos permite garantizar la prestación de los servicios y mantener un control del Gasto Médico dado que estos son prestados a unas tarifas previamente establecidas que garantizan la costo-efectividad.

5. RESPONSABLES

RAFAEL HUMBERTO TORRES ESPEJO Subgerente Técnico

FIRMA :

Proyectó y Elaboró: Ing. MARIA FERNANDA OSORIO R. Dra. MONICA XIMENA GARCÍA Dra. MARIA CRISTINA BARBOSA

estudio vih - sida

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