estudio investigacion meningitis en cantabria

ESTUDIO DE LA MENINGITIS EN LA ESTUDIO DE LA MENINGITIS EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE COMUNIDAD AUTÓNOMA DE

CANTABRIACANTABRIAFactores asociados con las líneas clonales circulantes en Factores asociados con las líneas clonales circulantes en

portadores asintomáticos de meningococo y alta incidencia de portadores asintomáticos de meningococo y alta incidencia de enfermedad meningocócica en Cantabriaenfermedad meningocócica en Cantabria

Con la colaboración de:Con la colaboración de:

Santander, 22 de julio de 2009Santander, 22 de julio de 2009

INTRODUCCIÓN: LA MENINGITIS

• La Meningitis es una enfermedad terrible que ataca muy La Meningitis es una enfermedad terrible que ataca muy rápidamente pudiendo acabar con la muerte del paciente rápidamente pudiendo acabar con la muerte del paciente en pocas horas. en pocas horas.

• La Meningitis causa la inflamación de las membranas La Meningitis causa la inflamación de las membranas que protegen el cerebro y la medula espinal que se que protegen el cerebro y la medula espinal que se conocen como meninges, normalmente como resultado conocen como meninges, normalmente como resultado de una infección.de una infección.

• La misma suele estar causada por virus y bacterias. La La misma suele estar causada por virus y bacterias. La infección por virus suele ser más benigna.infección por virus suele ser más benigna.


• No ocurre así con la meningitis bacteriana No ocurre así con la meningitis bacteriana donde la vida está comprometida y se donde la vida está comprometida y se requiere tratamiento medico urgenterequiere tratamiento medico urgente. .

• Puede causar la muerte en horas o la Puede causar la muerte en horas o la incapacitación seria del individuo con la incapacitación seria del individuo con la amputación de miembros, ceguera, sordera y/o amputación de miembros, ceguera, sordera y/o daño cerebral.daño cerebral.


http://www.contralameningitis.org/meningitis/sintomas/conoce-los-sintomas.html

http://www.contralameningitis.org/meningitis/sintomas/conoce-los-sintomas.html


La Meningitis bacteriana puede estar causada por una gama La Meningitis bacteriana puede estar causada por una gama de distintas bacterias, principalmente por:de distintas bacterias, principalmente por:

• Streptococcus pneumoniae.Streptococcus pneumoniae.• Neisseria meningitidisNeisseria meningitidis (también denominada (también denominada "meningococo")"meningococo").

Es muy difícil de detectar en los primeros estadios y aunque existen antibióticos efectivos en el tratamiento de la enfermedad

meningocócica, la mayor parte de los casos no pueden ser previstos.

Existen vacunas pero no sirven para todas las cepas ni para todas las edades. Se sigue investigando intensamente en esta campo. Una buena prevención constituye

la mejor forma de combatir la enfermedad.

NEISSERIA MENINGITIDIS, EL AGENTE CAUSAL

http://www.nature.com/nrmicro/journal/v4/n12_supp/box/nrmicro1569_BX3.html











NEISSERIA MENINGITIDIS, EL AGENTE CAUSAL

• La Neisseria meningitidis es una bacteria Gram negativa cuyo único hospedador es el ser humano y constituye el agente causal de la enfermedad meningocóccica.

• Usualmente esta bacteria se encuentra formando parte de la flora del tracto respiratorio superior de individuos sanos conocidos como portadores y esta es la vía más común para su aislamiento microbiológico.

• Muchas personas, aproximadamente el 10% de la población, es portador de la bacteria meningocócica en la parte baja de la garganta o en la nariz sin que se produzca enfermedad.

• Los niños menores de 2 años de edad son la población más susceptible a contraer la meningitis meningocócica. Sin embargo, los adolescentes y la población de adultos mayores también pueden ser afectados.

N. Meningitidis es la mayor causa de infección invasiva bacteriana a nivel mundial.

OBJETIVOS Y JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO EN CANTABRIA

• La Enfermedad Meningocócica (EM) ha seguido un patrón cíclico en España, y desde los años 40 pueden observarse 5 picos de incidencia, que podrían definirse como picos epidémicos, con periodos inter-epidémicos de duración variable con niveles de endemia que fluctúan entre 1 y 2 casos por cien mil habitantes.

• De acuerdo con la información existente, la Comunidad de Cantabria ha venido presentando tasas de incidencia de EM muy superiores a las encontradas a nivel global en el Estado. Así, durante la onda epidémica de fines de los años 70 a mediados de los 80, la tasa en Cantabria era de 38.37x105 mientras que la tasa en España era de 12.8; en 1987 la tasa fue de 16.03 y 5.47 respectivamente; finalmente, en el último informe de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica de España, correspondiente a la temporada 2005-2006, las tasas fueron de 3.24 y 1.38.


• Así pues, la Comunidad de Cantabria presenta una tasa de incidencia de la enfermedad por cada cien mil habitantes claramente superior a la de una gran mayoría de las CCAA, prácticamente triplicando la media en el Estado de forma continua durante los últimos 30 años. Debe indicarse que si bien esta situación es característica de una gran parte de la cornisa cantábrica, incluyendo País Vasco y Galicia, las tasas de la CA de Cantabria son sistemáticamente las más elevadas.

• Las razones de esta mayor tasa histórica de incidencia de EM son poco o nada conocidas, y podrían pasar por características propias de las cepas circulantes en el territorio o bien por características propias del huésped en la Comunidad, aunque probablemente una conjunción de ambas pueda estar relacionada con la elevada tasa de enfermedad.


Objetivos de la aproximación microbiológica:

• Aislar e identificar a nivel de especie cepas de N. meningitidis en portadores de la población de Cantabria.

• Determinar los patrones de sensibilidad de las cepas aisladas a los antimicrobianos de mayor interés clínico y epidemiológico, y determinar la base genética de las resistencias que puedan aparecer a penicilina, fluoroquinolonas y rifampicina.

• Establecer la relación clonal de los distintos aislados mediante electroforesis en campo pulsado.


Objetivos de la aproximación epidemiológica:

• Estimar la prevalencia de portadores asintomáticos de N. meningitidis en la población infanto-juvenil de Cantabria.

• Identificar las características sociodemográficas de los portadores asintomáticos de N. meningitidis.

• Determinar los factores asociados al estado de portador asintomático de N. meningitidis, tales como factores sociales, característica sociodemográficas o de antecedentes clínicos y vacunales.

• Analizar la relación entre las características sociodemográficas y clínicas de población de estudio, las diferentes cepas clonales aisladas y los niveles de inmunidad detectados.

METODOLOGÍA Y EQUIPO

• Grupo de Microbiología clínica y molecular del HUMV, Dr. Luis Martínez (Jefe de Servicio).

• Grupo de epidemiología y patogenia de las enfermedades infecciosas de HUMV. Dra. Carmen Fariñas (Jefa de Área).

• Laboratorio de Referencia de Meningococos-ISCIII. Dr. Julio Vázquez (Director del laboratorio).

METODOLOGÍA Y EQUIPO

El estudio se centraría en la Comunidad de Cantabria, se pretende estudiar a 5000 individuos de entre 4 y 19 años para obtener los datos sobre las cepas circulantes de la enfermedad en la región, para compararlas con las que

han causado enfermedad. Además, se realizará el estudio de la inmunidad natural, determinante para defenderse de la enfermedad, en dicha población.

Se recomienda consultar el documento en el que se desarrolla el proyecto para consultar el detalle de la

metodología.

RESULTADOS ESPERADOS

• El estudio ayudará a entender la evolución y virulencia de la enfermedad en Cantabria, ayudando a nivel regional a facilitar los procesos de intervenciones de Salud Publica en el control y prevención.

• Se podrán tomar decisiones mucho mejor fundadas en campañas de vacunación, control de la enfermedad e, incluso, de reconocimiento y diagnóstico de la misma.

• Además, se ayudará a entender qué individuos y frente a qué cepas reaccionan mejor o peor, pudiendo ayudar esto a la mejora en el diseño de vacunas, una más efectiva prevención de la enfermedad, etc.

• Se calcula se pueden producir 4 ó 5 manuscritos y varias comunicaciones a congresos internacionales.

Por tanto, dichos resultados ayudarán a entender la enfermedad a nivel global porque los mismos serán trasladables a otras poblaciones.

• Aunque no analizado a priori, sería posible que los resultados del proyecto pudieran dar lugar a resultados, no sólo protocolizables sino también protegibles mediante derechos de propiedad industrial/intelectual.

PRESUPUESTOPARTIDA COSTE (EUR)

3 Licenciados

1 enfermera/o

1ª año 75.6002ª año 77.1123ª año 78.6541ª año 22.3902ª año 22.8383ª año 23.295

SUBTOTAL 299.889

2. Gastos de ejecución

a) Adquisición de bienes y contratación de servicios (Inventariable, fungible y otros gastos)Torundas para toma de muestrasTubos para extracciones de sangreMedios de cultivo y reactivos para identificaciónMaterial para antibiogramasReactivos y material de plástico para PCR y PFGEReactivos y material de plástico para SecuenciaciónReactivos para determinación de ABS

1ª año 24.2002ª a año 29.5003ª año 26.000

SUBTOTAL 79.700

SUBVENCION CONCEDIDA POR EL FIS (Fondo investigación Sanitaria del ISCIII, PLAN NACIONAL I+D) *

70.000

b) Viajes y dietasAsistencia a 3 Reuniones Científicas de Carácter Internacional para presentación de Resultados

1ª año 02ª año 3.5003ª año 3.500

SUBTOTAL 7.000

SUBVENCION CONCEDIDA POR EL FIS (Fondo investigación Sanitaria del ISCIII, PLAN NACIONAL I+D) *

1.500

SUBTOTAL GASTOS EJECUCIÓN CONSIDERADA LA SUBVENCIÓN FIS 315.089

GASTOS DE GESTIÓN 31.509

TOTAL PROYECTO PENDIENTE FINANCIACION 346.598

* El proyecto ha sido presentado a la convocatoria del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) 2009 del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) del Plan Nacional de I+D evaluada por la Agencia Nacional de Evaluación y Prospectiva (ANEP) resultando elegido y concedida la subvención señalada en la tabla de presupuesto del proyecto.

CONTACTO

IFIMAV Fundación Marqués de ValdecillaEscuela de Enfermería 5º Planta

Avda de Valdecilla s/nCP 39008 – SantanderTel: +34.942.31.51.09Fax: +34.942.34.40.00

e-mail: [email protected]

mailto:[email protected]

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Con la colaboración de:Con la colaboración de:

http://www.contralameningitis.org/

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