estudio diagnÓstico del manejo de los residuos ... · patios centro, año 2018, ubicadas en el...

ESTUDIO DIAGNOacuteSTICO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

GENERADOS EN LAS UNIDADES BAacuteSICAS 11 NOVIEMBRE Y PATIOS

CENTRO ANtildeO 2018

DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA

ROSALBINA AVELLANEDA PARDO

UNIVERSIDAD DE SANTANDER ldquoUDESrdquo ndash CAMPUS CUCUTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIacuteA

SAN JOSE DE CUacuteCUTA

2018

2


GENERADOS EN LAS UNIDADES BASICAS 11 NOVIEMBRE Y PATIOS



COD 09281028


COD 13282027

Trabajo de tesis monografiacutea informe u otro para optar el tiacutetulo de

Enfermero profesional

Director Cientiacutefico

ZULMARY CAROLINA NIETO SANCHEZ

Doctora en Educacioacuten

Asesor Metodoloacutegico ZULMARY CAROLINA NIETO SANCHEZ





2018

3

ADVERTENCIA

Los autores DEICYS INEacuteS PANTOJA PADILLA y ROSALBINA AVELLANEDA

PARDO autoriza a la UNIVERSIDAD DE SANTANDER la reproduccioacuten total o

parcial de este documento con la debida cita de reconocimiento de la autoriacutea y

cedemos a la misma Universidad los derechos patrimoniales con fines de

investigacioacuten docencia e institucionales consagrado en el artiacuteculo 72 de la Ley 23

de 1982 y las normas que lo instituyan o modifiquen

(Artiacuteculo 4ordm Acuerdo 0066 de 2003)

4

5

6

7

8

9

AGRADECIMIENTOS

A todos los docentes que apoyaron nuestro proceso educativo y aportaron

grandes conocimientos a nuestras vidas

A nuestra directora de tesis por sus conocimientos y tiempo compartido y por

impulsar el desarrollo de nuestra formacioacuten profesional

A todos los trabajadores de las Unidades Basicas 11 Noviembre y Patios Centro

por sus aportes para la realizacioacuten de la investigacioacuten

10

DEDICATORIA

Esta tesis se la dedicamos a nuestro Dios quieacuten supo guiarnos por el buen

camino darnos fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que

se presentaban ensentildeaacutendonos a encarar las adversidades sin perder nunca la

dignidad ni desfallecer en el intento

A nuestras familias por su apoyo consejos comprensioacuten amor ayuda en los

momentos difiacuteciles y por ayudarnos con los recursos necesarios para estudiar

ensentildeaacutendonos todo lo que somos como personas valores principios empentildeo

perseverancia y coraje para conseguir los objetivos

A los docentes que con su apoyo incondicional y su forma de ensentildear nos

compartieron su conocimiento para lograr ser profesionales integrales

11

Tiacutetulo ESTUDIO DIAGNOacuteSTICO DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS GENERADOS EN LAS UNIDADES BASICAS 11 NOVIEMBRE

Y PATIOS CENTRO ANtildeO 2018

Autores




ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ

Asesor Metodoloacutegico ZULMARI CAROLINA NIETO SANCHEZ

Liacutenea de investigacioacuten

POBLACION

Palabras claves Residuos hospitalarios entorno impactos ambientales y gestioacuten

ambiental

Descripcioacuten

El presente estudio tuvo por objeto diagnosticar el manejo ambiental de los

residuos hospitalarios generados por las Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y

Patios Centro antildeo 2018 ubicadas en el Municipio Los Patios Norte de Santander

Colombia Se implementa el nivel de investigacioacuten descriptivo y de tipo campo ya

que la informacioacuten se recolecto directamente de los datos suministrados por los

trabajadores de las Unidades Basicas objeto de estudio se obtuvo como

12

resultados relevantes que no se cumple con los paraacutemetros de desactivacioacuten en la

fuente de los residuos siendo esta una falencia del proceso de manejo ambiental

de los residuos Se puede concluir que sus instalaciones cuentan y cumplen con

todos los paraacutemetros de ley siendo esto una fortaleza se observa tambieacuten que

existe una capacitacioacuten continua lo que ayuda a que el proceso sea socializado

adecuadamente con todo el personal Del mismo modo se concluye que existe

una buena separacioacuten en la fuente de los residuos y en cuanto a la dimensioacuten de

seguridad industrial es posible afirmar que la entidad esta comprometidos con la

proteccioacuten de sus trabajadores ya que se obtuvo un alto cumplimiento de los

criterios de evaluacioacuten garantizando que estos cuenten con seguridad social

vacunacioacuten chequeos meacutedicos entre otros

13

Title DIAGNOSTIC STUDY OF THE MANAGEMENT OF HOSPITAL RESIDUES

GENERATED IN THE BASIC UNITS 11 NOVEMBER AND PATIOS CENTRO

YEAR 2018

Authors



Scientific Director


Methodological Advisor


Research Line

POPULATION

Keywords Hospital waste environment environmental impacts and

environmental management

Description

The purpose of this study was to diagnose the environmental management of

hospital waste generated by the Basic Units 11 de Noviembre and Patios Centro

year 2018 located in the Los Patios Norte de Santander Municipality Colombia

The level of descriptive and field-type research is implemented since the

information was collected directly from the data provided by the workers of the

Basic Units under study and the relevant results were obtained that do not comply

with the deactivation parameters in the source of waste this being a shortcoming

14

of the process of environmental management of waste It can be concluded that its

facilities count and comply with all the parameters of law this being a strength it is

also observed that there is continuous training which helps the process to be

properly socialized with all the staff In the same way it is concluded that there is a

good separation at the source of the waste and as for the dimension of industrial

safety it is possible to affirm that the entity is committed to the protection of its

workers since a high compliance with the criteria of evaluation ensuring that these

have social security vaccination medical check-ups among others

15

GLOSARIO

RESIDUOS HOSPITALARIOS son aquellas sustancias materiales subproductos

soacutelidos liacutequidos gaseosos que son el resultado de una actividad ejercida por el

generador

ENTORNO Conjunto de circunstancias o factores sociales culturales morales

econoacutemicos profesionales etc que rodean una cosa o a una persona colectividad o

eacutepoca e influyen en su estado o desarrollo

IMPACTOS AMBIENTALES es el efecto que produce la actividad humana sobre

el medio ambiente El concepto puede extenderse a los efectos de un fenoacutemeno

natural catastroacutefico Teacutecnicamente es la alteracioacuten en la liacutenea de base ambiental

GESTIOacuteN AMBIENTAL conjunto de diligencias conducentes al manejo integral

del sistema ambiental Dicho de otro modo e incluyendo el concepto de desarrollo

sostenible o sustentable es la estrategia mediante la cual se organizan las

actividades antroacutepicas que afectan al medio ambiente con el fin de lograr una

adecuada calidad de vida previniendo o mitigando los problemas ambientales

16

CONTENIDO

Paacuteg

INTRODUCCIOacuteN 32 1 CAPITULO 33 EL PROBLEMA 33 11 PLANTEAMIENTO 33 12 PREGUNTA DE INVESTIGACIOacuteN 37

13 OBJETIVOS 37 131 OBJETIVO GENERAL 37 132 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 37 14 JUSTIFICACIOacuteN E IMPORTANCIA 38

141 JUSTIFICACIOacuteN 38 1411 Teoacuterica 40

1412 Metodoloacutegica 40 1413 Praacutectica 40 142 IMPORTANCIA 41 1421 Cientiacutefica 41 1422 Tecnoloacutegica 41 1423 Econoacutemica 41 1424 Social 41

1425 Para La Regioacuten 42 1426 Para La Universidad 42

17

1427 Para El Programa 42 2 CAPITULO 43

MARCO REFERENCIAL 21 ANTECEDENTES 43 211 ANTECEDENTES INTERNACIONALES 44

212 ANTECEDENTES NACIONALES 50 213 ANTECEDENTES REGIONALES 55 22 MARCO TEOacuteRICO 61

221 TEORISTA DE ENFERMERIacuteA 74 222 ENFOQUE TEOacuteRICO 74 23 MARCO LEGAL 75

231 BASES LEGALES INTERNACIONALES 75 232 BASES LEGALES NACIONALES 76

233 BASES LEGALES REGIONALES 78 24 MARCO CONCEPTUAL 78 241GESTIOacuteN 78

242 GENERADOR 79 243 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIOacuteN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ndashMPGIRH 79 244 PLAN DE GESTIOacuteN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH 79 25 MARCO CONTEXTUAL 80 26 SISTEMA DE HIPOacuteTESIS 81 261 HIPOacuteTESIS DESCRIPTIVA 81

18

27 SISTEMA DE VARIABLES 82 3 CAPITULO 97 MARCO METODOLOacuteGICO

31 PARADIGMA 97 32 DISENtildeO DE LA INVESTIGACIOacuteN 97 33 TIPO DE INVESTIGACIOacuteN 98 34 NIVEL DE INVESTIGACIOacuteN 98

35 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIOacuteN 98 36 POBLACIOacuteN Y MUESTRA 99 361 POBLACIOacuteN 99

362 MUESTRA 99

37 TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN 99 371 TEacuteCNICAS 99

3711 La Encuesta 99 372 INSTRUMENTOS 100 3721 Cuestionario 100

38 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO 100 381 VALIDEZ 100

382 CONFIABILIDAD 100

CAPITULO 4 101

RESULTADOS

ARTICULO CIENTIFICO 199

CONCLUSIONES 233

19

RECOMENDACIONES 236

BIBLIOGRAFIacuteA 238 ANEXOS 243

20

LISTA DE CUADROS

Paacuteg

Cuadro 1 Operacionalizacioacuten de las Variables 82

21

LISTA DE TABLAS

Paacuteg

Tabla 1 Cargo que desempentildea 101

Tabla 2 Antildeos de Experiencia 102

Tabla 3 Estudios realizados 103

Tabla 4 Sexo 104

Tabla 5 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y

ambiental 105

Tabla 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos

hospitalarios y similares 106

Tabla 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo 107

Tabla 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos

hospitalarios y similares componentes internos 108

Tabla 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen

cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH 109

Tabla 10 Se tienen definidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a

las autoridades de vigilancia y control 110

Tabla 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de

vigilancia y control 111

G

Tabla 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en las

diferentes secciones de la institucioacuten 112

Tabla 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en las


Tabla 14 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para

realizar la segregacioacuten en la fuente 114

Tabla 15 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el

PGIRH 115

Tabla 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan

de gestioacuten 116

Gra

22

Tabla 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental Se

tienen actas de asistencia 117

Tabla 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas

de asistencia 118

Tabla 19 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud

ocupacional Se tienen actas de asistencia 119

Tabla 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de

limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas de

asistencias 120

Tabla 21 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno

almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen

actas de asistencias 121

Tabla 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y

aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida

manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia 122

Tabla 23 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de

capacitacioacuten 123

Tabla 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en

cada una de las fuentes 124

Tabla 25 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las aacutereas

y servicios de la institucioacuten 125

Tabla 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas

en el manual de gestioacuten 126

Tabla 27 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas

requeridas por la normatividad vigente 127

Tabla 28 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos

generados 128

Tabla 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo

de colores estandarizado 129

Tabla 30 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de

residuos corto punzantes 130

Tabla 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo

(estandarizacioacuten) 131

Tabla 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco 132

Tabla 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten 133

Tabla 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas 134

23

Tabla 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases 135

Tabla 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico 136

Tabla 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia 137

Tabla 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica 138

Tabla 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno 139

Tabla 40 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza previo

tratamiento 140

Tabla 41 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza

previo tratamiento para su disposicioacuten 141

Tabla 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para

almacenamiento transporte y disposicioacuten final 142

Tabla 43 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para


Tabla 44 Los residuos infecciosos anatomopatoloacutegicos son desinfectados se

colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior tratamiento y

disposicioacuten final 144

Tabla 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de

residuos 145

Tabla 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten 146

Tabla 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de recoleccioacuten

interna 147

Tabla 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de

residuos peligrosos 148

Grafica 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de


Tabla 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y

similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa 149

Tabla 50 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de

material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables 150

Tabla 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente

identificados y de uso exclusivo para el fin 151

Tabla 52 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran

completa asepsia 152

Tabla 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo uno

intermedio y otro central (gt65kg) 153

24

Tabla 54 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones necesarias

para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes conforme a la

clasificacioacuten de residuos 154

Tabla 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido 155

Tabla 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 156

Tabla 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza 157

Tabla 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 158

Tabla 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 159

Tabla 60 Equipo de extincioacuten de incendios 160

Tabla 61 Acometida de agua y drenajes para lavado 161

Tabla 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 162

Tabla 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio

materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 163

Tabla 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de

plagas 164

Tabla 65 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores roedores

etc 165

Tabla 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2

y 3 nivel) 166

Tabla 67 Los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un espacio

diferente al de los demaacutes residuos 167

Tabla 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten 168

Tabla 69 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su

clasificacioacuten 169

Tabla 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores 170

Tabla 71 Dispone de baacutescula 171

Tabla 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido 172







25

Tabla 79 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores etc

179



Tabla 81 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza

desinfeccioacuten y control de plagas 181


y 3 nivel) 182

Tabla 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel

son almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados

centiacutegrados 183

Tabla 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan

sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas 184

Tabla 85 Se llevan registros de fichas de seguridad 185

Tabla 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles 186

Tabla 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad calor

y tiempo 187

Tabla 88 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su

riesgo 188

Tabla 89 Las sustancias volaacutetiles e inflamables se almacenan en lugares

ventilados y seguro 189

Tabla 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo

para tal fin 190

Tabla 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido 191

Tabla 92 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente

sentildealado 192

Tabla 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el

acceso a personal no autorizado 193

Tabla 94 Estaacuten los empelados asegurados a salud y riesgo profesional 194

Tabla 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y responsabilidades

del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador 195

Tabla 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico 196

Tabla 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten 197

Tabla 98 Se encuentra en perfecto estado de salud 198

26

LISTAS DE GRAFICAS

Paacuteg

Grafica 1 Cargo que desempentildea 101

Grafica 2 Antildeos de Experiencia 102

Grafica 3 Estudios realizados 103

Grafica 4 Sexo 104

Grafica 5 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y

ambiental 105

Grafica 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos


Grafica 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo 107

Grafica 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos


Grafica 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen


Grafica 10 Se tienen detenidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a


Grafica 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de


Grafica 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en las


Grafica 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en

las diferentes secciones de la institucioacuten 113

Grafica 14 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para


Grafica 15 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el

PGIRH 115

Grafica 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del

plan de gestioacuten 116

Grafica 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental Se


27

Grafica 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas

de asistencia 118

Grafica 19 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud


Grafica 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de


asistencias 120

Grafica 21 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno



Grafica 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y



Grafica 23 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de


Grafica 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en


Grafica 25 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las

aacutereas y servicios de la institucioacuten 125

Grafica 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas

sentildealadas en el manual de gestioacuten 126



Grafica 28 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos

generados 128

Grafica 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo


Grafica 30 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de


Grafica 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo


Grafica 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco 132

Grafica 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten 133

Grafica 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas 134

Grafica 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases 135

28

Grafica 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico 136

Grafica 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia 137

Grafica 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica 138

Grafica 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno 139

Grafica 40 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza

previo tratamiento 140

Grafica 41 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza


Grafica 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para


Grafica 43 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para


Grafica 44 Los residuos infecciosos anatomopatologicos son desinfectados se



Grafica 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de

residuos 145

Grafica 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten 146

Grafica 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de recoleccioacuten

interna 147



Grafica 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios

y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa 149

Grafica 50 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de


Grafica 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente


Grafica 52 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran


Grafica 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo

uno intermedio y otro central (gt65kg) 153

Grafica 54 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones

necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes

conforme a la clasificacioacuten de residuos 154

29

Grafica 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido 155

Grafica 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 156

Grafica 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza 157

Grafica 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 158

Grafica 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 159

Grafica 60 Equipo de extincioacuten de incendios 160

Grafica 61 Acometida de agua y drenajes para lavado 161

Grafica 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 162

Grafica 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al

sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 163

Grafica 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de

plagas 164

Grafica 65 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores

roedores etc 165

Grafica 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de

2 y 3 nivel) 166

Grafica 67 Los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un

espacio diferente al de los demaacutes residuos 167

Grafica 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten 168

Grafica 69 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su


Grafica 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores 170

Grafica 71 Dispone de baacutescula 171

Grafica 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido 172







Grafica 79 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores

roedores etc 179

30



Grafica 81 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza



2 y 3 nivel) 182

Grafica 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3

nivel son almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados


Grafica 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan


Grafica 85 Se llevan registros de fichas de seguridad 185

Grafica 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles 186

Grafica 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad

calor y tiempo 187

Grafica 88 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su

riesgo 188

Grafica 89 Las sustancias volaacutetiles e inflamables se almacenan en lugares


Grafica 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo

para tal fin 190

Grafica 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido 191

Grafica 92 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente

sentildealado 192

Grafica 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el acceso a

personal no autorizado 193

Grafica 94 Estaacuten los empelados asegurados a salud y riesgo profesional 194

Grafica 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y

responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador 195

Grafica 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico 196

Grafica 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten 197

Grafica 98 Se encuentra en perfecto estado de salud 198

31

LISTA DE ANEXOS

Paacuteg

Anexo A Lista de Chequeo PGIRSH 244

Anexo B Evidencia Fotograacutefica 249

32

INTRODUCCIOacuteN

La influencia del hombre sobre el equilibrio ecoloacutegico data desde su aparicioacuten en

la tierra lo cual ha traiacutedo como consecuencia una regresioacuten o degradacioacuten de los

sistemas naturales pero lo grave es que a partir de la explosioacuten industrial y

urbana del siglo XIX se produce un aumento considerable de la contaminacioacuten y

en unas condiciones tales que las relaciones entre el hombre y el ambiente se

encuentran totalmente alteradas La delgada capa de aire agua suelo de la tierra

es el haacutebitat del hombre y el hombre depende para subsistir de lo que proporciona

la biosfera agua oxigeno alimento y abrigo

La actividad de los hospitales genera impactos ambientales que sin un manejo

adecuado originan riesgos para la salud humana y ambiental por esta razoacuten es

necesaria una gestioacuten ambiental hospitalaria que no solo se enfoque en el manejo

de los residuos soacutelidos En ese sentido los hospitales como garantes de la salud

deben implementar la preservacioacuten ambientalista enfocada a minimizar controlar

y mitigar impactos ambientales en su entorno y no solo a verificar y controlar los

procesos propios de su actividad

Esa es precisamente la intencioacuten de esta investigacioacuten REALIZAR UN

Diagnoacutestico del Manejo de los Residuos Hospitalarios Generados en las Unidades

Baacutesicas 11 Noviembre y Patios Centro Antildeo 2018 con el objetivo de determinar y

sentildealar los tipos de residuos que se generan y el protocolo de gestioacuten aplicado en

la institucioacuten y con ese diagnoacutestico proponer el plan estrateacutegico de gestioacuten

33

1 CAPITULO

EL PROBLEMA

11 PLANTEAMIENTO

A nivel mundial los Estados apoyados por organizaciones no gubernamentales

han adoptado una serie de acciones en garantiacutea de maximizar la calidad de vida

de las personas sobre todo en lo concerniente a la preservacioacuten de la salud en

garantiacutea del primer derecho humano la vida De alliacute que se establece como norma

universal que toda persona tiene derecho individual y colectivamente al disfrute de

una vida segura y sana estas poliacuteticas estaacuten consideradas como esfuerzos

dirigidos a metas especiacuteficas en aacutereas prioritarias como son salud educacioacuten

seguridad social y vivienda que en su conjunto representan aspectos

indispensables para el patrocinio de una vida digna y este actuar engloba un

conjunto de acciones encaminadas a proporcionar bienestar a la poblacioacuten

Ese bienestar seguacuten Grau (2011) estaacute comprometido y condicionado a la gestioacuten

de poliacuteticas puacuteblicas eficientes consecuentes y pertinentes Dentro de esas liacuteneas

de accioacuten indiscutiblemente debe estar el desarrollo sustentable y abogar por un

ambiente sano libre de agentes contaminantes o al menos reducir su impacto por

esos la gestioacuten en cualquier aacutembito debe orientarse a mermar sustancialmente el

riesgo ambiental que pueda derivarse del desarrollo de sus actividades En

consecuencia y vista de esa manera la poliacutetica social es maacutes que un marco

general de objetivos y planes a largo plazo La autora sentildealada afirma que un

paiacutes para lograr la sustentabilidad tiene que empezar por cambiar su forma de

pensar gestionar y actuar de manera colectiva con eacutenfasis en concebir que el

cuidado del ambiente es una tarea de todos Es necesario reducir la cantidad de

residuos y eso se logra mediante el fomento del reuacuteso y reciclaje de los residuos

34

soacutelidos generados en las distintas actividades humanas

Es un hecho que la salud depende en sumo grado de un ambiente

ecoloacutegicamente equilibrado que significa disponer de un ambiente libre de

contaminacioacuten en razoacuten a ello es imprescindible el impulso de poliacuteticas de

corresponsabilidad de todos desde Estados Municipios Organizaciones

instituciones y los ciudadanos en general la preservacioacuten del ambiente debe estar

dentro de los planes de accioacuten de manera permanente para que su desarrollo no

signifique un impacto de manera negativa En la actualidad el tema ambiental

cada diacutea toma maacutes fuerza con relacioacuten a la problemaacutetica mundial y dentro de los

programas de proteccioacuten del medio ambiente a nivel global se encuentra entre

otros el manejo de los residuos cuya intencioacuten es minimizarlos aprovechaacutendolos

al maacuteximo garantizando asiacute el desarrollo sostenible Significa que las

organizaciones de todo tipo estaacuten cada vez maacutes preocupadas por lograr y

demostrar un soacutelido desempentildeo ambiental controlando el impacto de sus

actividades productos o servicios sobre el medio ambiente teniendo en cuenta su

poliacutetica y objetivos ambientales

En ese sentido los hospitales como garantes de la salud dentro de su gestioacuten

deben implementar la preservacioacuten ambientalista enfocada a minimizar y

controlar el impacto ambiental debe entenderse que su misioacuten no solo se

circunscribe a ofrecer verificar y controlar los procesos propios de la actividad

asistencial en procura de preservar la salud en el paciente Su labor va maacutes allaacute

hacia el alcance de concebir la salud como un estado y condicioacuten de bienestar

integral que incluye los aspectos fiacutesico mental y el entorno social

Como se sabe cualquier accioacuten humana deja una determinada huella sobre el

medio ambiente y desde luego no queda fuera de ello la actividad sanitaria

cuyos profesionales detectan cuidan curan previenen pero en su trabajo

generan residuos contaminantes peligrosos Como la misioacuten de los hospitales es

35

brindar el apoyo a la preservacioacuten de la salud y la atencioacuten al cuidado del

ambiente muy probablemente no se reflexiona a conciencia en el perjuicio

ambiental originado del servicio que prestan

Los hospitales por la naturaleza de su actividad son instituciones generadoras de

residuos en grandes cantidades que en cualquier caso y sin el debido manejo se

pueden convertir en agentes contaminantes y de alto riesgo en su mayoriacutea son

residuos peligrosos tanto para las personas y el ambiente debido a su

caracteriacutesticas infecciosa o por naturaleza misma se desecha de manera continua

residuos soacutelidos como objetos cortantes sustancias toacutexicas inflamables

radiactivas Una infinidad de productos no toacutexicos como plaacutestico papel vidrios y

de la misma manera se vierte en los desaguumles cantidades de agua servida

contaminada con sangre orina excrementos residuos orgaacutenicos Evidentemente

se nota que estos residuos ameritan un tratamiento especial en su manejo y

desecho

La atencioacuten hospitalaria se ofrece bien sea en hospitales cliacutenicas centros de

salud o Unidades Baacutesicas los cuales son catalogados asiacute por la complejidad del

servicio que prestan Todos tienen la misioacuten de preservar y curar de alliacute que

otorgan apoyo terapeacuteutico inmediato en el tiempo Brindan diversas atenciones en

todo horario incluyendo el uso de recursos internos del establecimiento y el

ingreso de pacientes para hospitalizacioacuten

En la unidad de urgencias el aacutembito es muy amplio e indeterminado por lo cual las

atenciones de urgencia son difiacuteciles de cuantificar y limitar Frente a la emergencia

los pacientes acuden al establecimiento maacutes cercano y que suponen maacutes expedito

y completo y en estos centros se atiende una variedad de siacutentomas y

eventualidades algunos muy simples que son resueltos de manera regular y otros

muy complejos hasta estar en peligro de muerte el paciente

36

Todas estas atenciones generan el uso de material todos desechables usados por

una sola vez Es un trabajo ininterrumpido las 24 horas del diacutea los 365 diacuteas al antildeo

lo cual da una referencia de la cantidad de residuos que se manejan en esta

unidad asistencial

Es un hecho que estas unidades son generadoras de una elevada cantidad de

residuos por su naturaleza representa alto riesgo en su manipulacioacuten y desecho

esta inquietud surge por cuanto a simple vista se observa que el personal

encargado de su desecho pues lo manipula sin la debidas precauciones se

vaciacutean las canecas a bolsas negras en la presencia de las personas esas bolsas

son depositadas en los lugares para que sea recogidos por el aseo urbano los

mismos son paseados por todo el recorrido hasta llegar al botadero de basura es

decir pareciera que estos residuos no son sometidos a ninguna clase de

tratamiento especial para que su desecho sea seguro y no se conviertan en

agentes contaminantes en el mismo lugar Se pudiera decir entonces que se estaacute

ante una situacioacuten preocupante este actuar denota la inobservancia de las

normas

Las Unidades Baacutesica 11 de Noviembre y Patios Centro cuenta con meacutedicos

bacterioacutelogos odontoacutelogos y auxiliares de enfermeriacutea para brindarle servicio las 24

horas en urgencias a la comunidad tambieacuten se contaraacute con atencioacuten a las

maternas a la hora del parto y el servicio de rayos X

En atencioacuten a lo anteriormente expuesto esta investigacioacuten tuvo como fin

determinar el proceso de gestioacuten ambiental relacionado con el manejo de los

residuos hospitalarios de manera sostenible en la unidad de urgencias del hospital

de los Patios en pro de proponer un plan de accioacuten que permita la implementacioacuten

de un procedimiento operativo y seguro para el desecho de los residuos

hospitalarios dentro del cual se tome en cuenta aspectos higieacutenicos ecoloacutegicos y

37

financieros en el resguardo del intereacutes colectivo que garantice la sostenibilidad del

entorno de influencia

12 PREGUNTA DE INVESTIGACIOacuteN

iquestQueacute criterios se deben tomar en cuenta para el disentildeo de una propuesta

ambiental para el manejo y desecho de los residuos generados en la unidad de

urgencias 11 de Noviembre y Patios Centro

iquestCoacutemo se clasifican los tipos de residuos que se producen en la unidad de

urgencias

iquestQueacute caracteriacutesticas tiene el protocolo de manejo y desecho de los residuos en la

unidad de urgencias

iquestExisten condiciones de factibilidad para el disentildeo y presentacioacuten de la propuesta

ambiental para optimizar el manejo y desecho de los residuos hospitalarios

13 OBJETIVOS

131 OBJETIVO GENERAL

Diagnosticar el manejo ambiental de los residuos hospitalarios generados por las

Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y Patios Centro ubicadas en el Municipio Los

Patios Norte de Santander Colombia antildeo 2018

132 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Evaluar la cuantificacioacuten y tratamiento de los residuos y desechos hospitalarios

generados en las Unidades Baacutesicas

38

Caracterizar los residuos generados en las Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y

Patios Centro

Describir los criterios que se toman en cuenta para el manejo y desecho de los

residuos hospitalarios

14 JUSTIFICACIOacuteN E IMPORTANCIA

141 JUSTIFICACIOacuteN

Los residuos generados en las instituciones hospitalarias representan riesgos y

dificultades desde el mismo momento que son desechados debido en primer

teacutermino a la heterogeneidad y diversidad del material en ellos se encuentran

objetos punzo cortantes sustancias toxicas irritantes inflamables radiactivas con

contenido infeccioso y altamente contagioso Mediante este riesgo se exponen a

un peligro inminente a la poblacioacuten en general No solo se involucra el personal

que estaacute en contacto directo el caso es que si esto materiales son manejados

como basura ordinaria comuacuten y corriente se convierten en agentes altamente

contaminantes

Como se sabe en ocasiones al desechar estos materiales no se cubren las

miacutenimas normas de seguridad higiene y ecologiacutea con el propoacutesito de preservar el

ambiente y por ende la salud Realmente esta manera de actuar con los residuos

hospitalarios se ha convertido en un problema ambiental grave y complejo al cual

se debe ofrecer respuestas vaacutelidas para frenar esta mala praacutectica en el manejo de

estos desechos Por tanto como este proyecto tiene como objetivo presentar un

plan de accioacuten operativo que incluya acciones concretas y factibles a aplicar en la

Unidades Baacutesica 11 de Noviembre y Patios Centro con el propoacutesito de contribuir

primero a la sensibilizacioacuten del personal sobre las implicaciones del manejo no

acertado de esto desechos lo cual puede representar un peligro para la salud de

39

todos Pero tambieacuten al aporte ecoloacutegico sustentable en pro de favorecer un

mundo maacutes sano que eleve la calidad de vida empezando por evitar impactos

ambientales negativos e innecesarios

En base a esto el presente estudio se muestra como pionero en el municipio de

Los Patios ya que seguacuten aportes de los entes de salud del municipio no se han

realizado diagnoacutesticos sobre el manejo de Residuos Soacutelidos Hospitalarios en las

diferentes Unidades Baacutesicas del Municipio

Por otra parte el cuidado del ambiente y la preservacioacuten de la salud concierne a

todos por lo cual es necesario alertar a la poblacioacuten de lo peligroso que puede

llegar hacer no solo los residuos hospitalarios sino tambieacuten los desechos

domeacutesticos cuando los unos y los otros son manejados de manera inapropiada

son focos de contaminacioacuten e infeccioacuten y los primeros blancos de sus afecciones

son los nintildeos ancianos y enfermos que representa la poblacioacuten vulnerable de

toda sociedad

Su relevancia teoacuterica consiste en la revisioacuten documental en aspectos relacionados

al tema como gestioacuten ambiental desarrollo sostenible el manejo de residuos

aspectos importantes en el cuidado de la salud como garantiacutea de calidad de vida

La relevancia praacutectica se traduce en cuanto a ofrecer tanto al sector educativo

sobre todo en las aacutereas de la salud un trabajo de investigacioacuten de campo y que

puede servir como antecedente y apoyo pero el objetivo primordial es presentar

un plan de accioacuten concreto que con su aplicacioacuten optimice el manejo y desecho de

los residuos

Su aporte metodoloacutegico estaacute en el hecho de llevarla a cabo mediante una

investigacioacuten de campo descriptiva bajo el paradigma cuantitativo y por tanto las

mismas personas involucradas daraacuten cuenta del proceso llevado a efecto y esto

40

serviraacute de aporte para disentildear una propuesta que mejore sustancialmente el

manejo de los residuos

1411 Teoacuterica

La teoriacutea del medio ambiente de Florence Nightingale hace hincapieacute en el uso del

medio ambiente para facilitar la recuperacioacuten del paciente Asiacute mismo denota la

importancia de implementar un servicio caracterizado por las condiciones de la

recuperacioacuten curacioacuten y rehabilitacioacuten relacionadas con la calidad del medio

ambiente por lo tanto tiene una relacioacuten directa con el desarrollo del presente

proyecto ya que apartar de la investigacioacuten se pretende diagnosticar el manejo de

los residuos hospitalarios generados en las Unidades Baacutesicas 11 Noviembre y

Patios Centro lo cual debe estar estrictamente vigilado con el fin de garantizar un

ambiente propicio para los pacientes de estos centros asistenciales

1412 Metodoloacutegica

La implementacioacuten descriptiva de la problemaacutetica permite establecer con claridad

que aspectos inciden eventualmente en una inadecuada disposicioacuten de los

residuos soacutelidos hospitalarios asiacute como las listas de chequeo implementadas que

permiten establecer en que criterio se encuentran las falencias que pueden ser

corregidas con planes estrateacutegicos de gestioacuten

1413 Praacutectica

Esta investigacioacuten se realiza porque existe la necesidad de diagnosticar desde las

Unidades Baacutesicas los PGIRSH ya que estos planes muchas veces no se aplican o

adecuan al contexto generando contaminacioacuten ambiental y dantildeos a la salud

puacuteblica asiacute mismo es importante porque como estudiantes de enfermeriacutea se

41

adquieren conocimiento acerca de la disposicioacuten final de los residuos que se

generan en la praacutectica

142 IMPORTANCIA

1421 Cientiacutefica A nivel cientiacutefico contribuye a profundizar en teoriacuteas acerca del

cuidado del medio ambiente concientizando a la poblacioacuten estudiantil acerca de la

importancia de gestionar adecuadamente los residuos soacutelidos hospitalarios

cumpliendo asiacute con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) 11 12 y 13

1422 Tecnoloacutegica Se implementoacute la buacutesqueda de bibliografiacutea importante para

la investigacioacuten a traveacutes de las herramientas tecnoloacutegicas actuales accediendo a

conocer maacutes a fondo la problemaacutetica Asiacute mismo permitioacute observar como la

tecnologiacutea trabaja actualmente en pro de la proteccioacuten del medio ambiente

1423 Econoacutemica A partir de una buena disposicioacuten de los residuos soacutelidos

hospitalarios se puede llegar a un ahorro econoacutemico debido a que se aminoran los

gastos por mala disposicioacuten que ocasionan pacientes con patologiacuteas asociadas

asiacute como gastos por contaminacioacuten y sanciones a las entidades que no se hacen

responsables de una adecuada disposicioacuten final esto en concordancia con los

objetivos de desarrollo Sostenible que buscan crear las capacidades para

integrar las consideraciones medioambientales en planes y estrategias de

desarrollo incluyendo el manejo y uso sostenible de los recursos naturales

1424 Social Una adecuada disposicioacuten final permite que la poblacioacuten se

encuentre protegida de enfermedades que se pueden dispersar por un inadecuado

manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios Asiacute mismo se ensentildea a la sociedad

la importancia de mantener un adecuado manejo de dichos residuos

42

1425 Para La Regioacuten La problemaacutetica de disposicioacuten final de residuos

hospitalarios es una constante preocupacioacuten para las entidades protectoras del

medio ambiente en el departamento por lo cual el presente proyecto serviraacute de

guiacutea para que puedan implementarse medidas de remediacioacuten que permitan una

concientizacioacuten y cuidado por parte de la sociedad nortesantandereana

1426 Para La Universidad Es indispensable que desde las Universidades se

comience a fomentar el cuidado del medio ambiente por parte de sus

profesionales por lo cual cobra importancia la ejecucioacuten de proyectos de

diagnoacutestico y ejecucioacuten de medidas estrategias de prevencioacuten de contaminacioacuten

con residuos

1427 Para El Programa Es importante para el programa la insercioacuten de nuevos

conocimientos en el caso de manejo de residuos hospitalarios ya que esto incide

directamente con las labores de los futuros profesionales que se estaacuten formando

en el programa de enfermeriacutea

43

2 CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

21 ANTECEDENTES

La mayoriacutea de los procesos que se desarrollan en el sector Salud estaacuten enfocados

a mejorar la atencioacuten del paciente sin embargo no se debe olvidar que el

personal es el elemento maacutes valioso de una institucioacuten por lo que esta debe

ofrecerle un ambiente seguro que lo resguarde de posibles lesiones y que

ademaacutes sea confortable

La manipulacioacuten de los desechos soacutelidos peligrosos en las instituciones de salud

incrementa el riesgo para el trabajador que puede contaminarse la piel intacta o

lesionada las conjuntivas oculares herirse con objetos cortopunzantes inhalar

aerosoles infectados o irritantes o ingerir en forma directa o indirecta el material

contaminado1

El manejo inadecuado de los desechos soacutelidos de instituciones de salud presenta

diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas

como la segregacioacuten el almacenamiento la recoleccioacuten el transporte el

tratamiento y la disposicioacuten final Las consecuencias de estos impactos no solo

afectan la salud humana sino tambieacuten al medio ambiente a lo cual se suma el

deterioro esteacutetico del paisaje natural y de los centros urbanos2

1 Suaacuterez Pita Maritza Junco Diacuteaz Raquel de los A Plan institucional de manejo de los desechos soacutelidos una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Revista Cubana de Higiene y Epidemiologiacutea [en linea] 2012 50 (Septiembre-Diciembre) [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible enlthttpwwwredalycorgarticulooaid=223225493009gt ISSN 0253-1751 2 Cantanhede Aacutelvaro La gestioacuten y tratamiento de los residuos generados en los centros de atencioacuten de salud [en linea] 1999 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible en httpwwwbvsdeops-omsorgbvsareecrrepertorio02-reperpdf

44

Por lo tanto se le debe dar un manejo y disposicioacuten final adecuada a los residuos

soacutelidos hospitalarios implementando estrategias desde el origen identificando y

separando los residuos peligrosos que pueden contaminar aquellos que no lo son

ya que el mezclar los desechos infecciosos con el resto de los desechos obliga a

tratarlos con los mismos procedimientos y precauciones lo que encarece y

dificulta la operacioacuten del sistema

211 ANTECEDENTES INTERNACIONALES

TITULO Plan institucional de manejo de los desechos soacutelidos una herramienta

para la gestioacuten hospitalaria

AUTORES MSc Maritza Suaacuterez Pita Dra C Raquel de los A Junco Diacuteaz3

PALABRAS CLAVES plan de manejo desechos soacutelidos instituciones de salud

MEacuteTODOS revisioacuten bibliograacutefica

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Cuba

RESULTADOS El Plan de Manejo de los Desechos Soacutelidos es el documento que

establece las estrategias metodologiacuteas recursos humanos programacioacuten de

actividades acciones de contingencia y otras acciones teacutecnicas sanitarias y

ambientales que se implementen en el acondicionamiento almacenamiento

recoleccioacuten transporte tratamiento y disposicioacuten final de los residuos soacutelidos

generados por el establecimiento de salud

3 Suarez Pita Maritza y De Los A Junco Diacuteaz Raquel Plan institucional de manejo de los desechos soacutelidos

una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Rev Cubana Hig Epidemiol [online] 2012 vol50 n3 pp 415-419 Disponible en lthttpscielosldcuscielophpscript=sci_arttextamppid=S1561-30032012000300015amplng=esampnrm=isogt ISSN 1561-3003

45

Entre los aspectos a considerar en un plan institucional de manejo de los

desechos soacutelidos de instituciones de salud se encuentran la asignacioacuten de las

responsabilidades y los recursos el cumplimiento de las regulaciones vigentes en

el paiacutes sobre la gestioacuten y el manejo de los desechos soacutelidos de instituciones de

salud la caracterizacioacuten y cuantificacioacuten de la generacioacuten de los desechos que

permitan dimensionar el sistema de manejo el establecimiento de las etapas de

manejo segregacioacuten envasado almacenamiento transporte tratamiento y

disposicioacuten final de los desechos en forma eficiente econoacutemica y ambientalmente

segura considerando la minimizacioacuten el reciclaje y el reuso la seleccioacuten de

alternativas viables y seguras para el manejo la capacitacioacuten diferenciada del

personal sobre los riesgos y praacutecticas adecuadas el establecimiento de un plan

de contingencia el control y la evaluacioacuten del plan de manejo y su impacto en la

salud y el ambiente

DISCUSIOacuteN Los problemas asociados a los desechos soacutelidos generados por las

instituciones de salud han sido motivo de preocupacioacuten de diferentes

organizaciones internacionales y del Ministerio de Salud Puacuteblica de Cuba Como

parte del esfuerzo que se realiza por lograr la seguridad y la salud de los

trabajadores de este sector el cuidado del ambiente y la excelencia en los

servicios de salud el Instituto Nacional de Higiene Epidemiologiacutea y Microbiologiacutea

(INHEM) en colaboracioacuten con la Organizacioacuten Panamericana de la Salud (OPS)

teniendo como sede a instituciones de los tres niveles de atencioacuten a la salud llevoacute

a efecto una investigacioacuten en el periacuteodo 2008-2011 que permitioacute establecer y

perfeccionar los planes institucionales de manejo de dichos desechos en las

instituciones participantes con vistas a optimizar su gestioacuten ambiental y garantizar

asiacute la mejora de los servicios de salud que brindan

CONCLUSIONES La implementacioacuten de un plan institucional de manejo de los

desechos soacutelidos generados en las instituciones de salud es necesaria con vistas

a controlar los riesgos lograr minimizar la generacioacuten y la segregacioacuten de los

46

mismos en la fuente de origen y fomentar acciones para el reuso y reciclaje en una

forma ambientalmente segura

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN esta investigacioacuten

guarda relacioacuten con el proyecto ya que establece una herramienta para la gestioacuten

hospitalaria

TITULO Gestioacuten de residuos soacutelidos en las Unidades Basicas de salud aplicacioacuten

de instrumento facilitador

AUTORES Ana Maria Maniero Moreira Wanda Maria Risso Guumlnther4

PALABRAS CLAVES Residuos Sanitarios Residuos Peligrosos Administracioacuten

de Residuos Indicadores Centro de Salud

MEacuteTODOS investigacioacuten descriptiva cubriendo las etapas de la

formulacioacutenaplicacioacuten del instrumento propuesto y la evaluacioacuten de desempentildeo

de la gestioacuten de residuos en las unidades estudiadas

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Brasil

RESULTADOS el instrumento estaacute compuesto por cinco formularios propuesta

de indicadores especiacuteficos de la generacioacuten de residuos para las unidades de

atencioacuten de salud sin hospitalizacioacuten e indicador de desempentildeo que puntuacutea el

cumplimiento de la legislacioacuten vigente Los residuos que generan las unidades

estudiadas son de tipo comuacuten (52-60) infecciosospunzocortantes (31-42) y

reciclables (5-17) Las tasas promedio de generacioacuten son total de

4 Moreira AMM Guumlnther WMR Solid waste management in primary healthcare centers application of a

facilitation tool Rev Latino-Am Enfermagem 2016 Disponible en httpwwwscielobrpdfrlaev24es_0104-1169-rlae-24-02768pdf

47

residuosatendimiento 009kg y 009kg de residuos

infecciosospunzocortantesprocedimiento El cumplimiento de la normativa

inicialmente 26-30 alcanzoacute 30-38 un antildeo maacutes tarde

DISCUSIOacuteN En este estudio en concreto sobre residuos de UBS los fallos de

gestioacuten han sido identificados en el funcionamiento y la infraestructura

comparables a las mencionadas en la literatura Esta situacioacuten indica que no se

estaacuten cumpliendo los requisitos legales poniendo en riesgo la seguridad de

trabajadores de la salud y de la limpieza asiacute como a los usuarios acompantildeantes

trabajadores de recoleccioacuten externa recolectores informales e incluso al medio

ambiente

CONCLUSIONES el instrumento se mostroacute faacutecil de usar evita pasar por una

gama compleja de disposiciones normativas existentes permitioacute identificar

posibles casos de incumplimiento sentildealar medidas correctivas puntuales y

evaluar el desempentildeo de la gestioacuten de residuos En este sentido contribuye a la

toma de decisiones y a praacutecticas de gestioacuten relativas a los residuos tareas

normalmente asignadas a los enfermeros Se recomienda la aplicacioacuten del

instrumento en unidades de salud similares para estudios comparativos y las

adaptaciones necesarias para otros servicios de salud

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN la investigacioacuten

establece paraacutemetros para la Gestioacuten de residuos soacutelidos en las Unidades Baacutesicas

de salud al igual que el presente proyecto busca las falencias en el manejo de los

residuos

TITULO Propuesta para el manejo de desechos hospitalarios en un centro de

salud del Municipio Maracaibo

48

AUTORES Rosa Alba Morales5

PALABRAS CLAVES bioseguridad manejo de desechos centro de salud

desechos hospitalarios

MEacuteTODOS Se realizoacute una investigacioacuten de campo o directa documental y

proyectiva cuya poblacioacuten estuvo representada por el personal que labora en el

centro de salud donde la informacioacuten recolectada y su proyeccioacuten fue la

elaboracioacuten de una propuesta modelo para solucionar un problema determinado

Esta investigacioacuten utilizoacute como instrumento de recoleccioacuten de informacioacuten la

revisioacuten bibliograacutefica del Decreto 2218(Normas para la clasificacioacuten y manejo de

desechos en establecimientos de salud 1992) donde establecen las normas para

la clasificacioacuten de desechos en los establecimientos de salud promulgado en

1992 determinando los criterios para diagnosticar situaciones de riesgos en

dichos centros de salud

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Maracaibo

RESULTADOS Al analizar de los datos tomando en cuenta las situaciones

observadas en cuanto al manejo de desechos dentro del centro de salud arrojoacute

como resultado la posibilidad de discretizar la variable empleada en la

investigacioacuten en base a tres aspectos Aspectos Organizativos Aspectos

Teacutecnicos ndash Operativos y Aspectos de Recursos Humanos Elaboraacutendose para tal

fin una serie de fichas teacutecnicas que vinculan la problemaacutetica presentada en cada

etapa del manejo de los desechos hospitalarios con la solucioacuten a aplicar

5 Morales Rosa Alba (2012) Propuesta para el manejo de desechos hospitalarios en un centro de salud en el

Municipio Maracaibo Trabajo Especial de Grado Universidad del Zulia Facultad de Ingenieriacutea Divisioacuten de Postgrado Maracaibo Venezuela Disponible en httptesisluzeduvetde_arquivos48TDE-2014-04-30T111343Z-4625Publicomorales_rosa_albapdf

49

DISCUSIOacuteN Existe intereacutes y preocupacioacuten por el orden la limpieza y por el

cumplimiento de las normativas legales existentes en cuanto al manejo de

desechos hospitalarios pero se observa falta de conocimiento y falta de

entrenamiento del personal en cada una de las escalas para manejar operar y

gerenciar los desechos hospitalarios Aunque el personal cuenta con cierto

adiestramiento y existen algunas normativas sobre los requerimientos es

necesario fortalecer la correcta manipulacioacuten de los desechos observada en la

unidad de estudio para prevenir y controlar los riesgos generados De igual forma

no cumple adecuadamente con la normativa establecida en el almacenamiento

final debido a que los desechos son retirados diariamente y depositados bajo

techo los desechos tipo B C D son almacenados en una cava de conservacioacuten

que no cumple con la normativa y no son tratados el mismo diacutea de su generacioacuten

sino que son conservados bajo temperatura no adecuada para ser incinerados los

diacuteas subsiguientes En liacuteneas generales en el centro de salud no se ejecuta la

tipificacioacuten de los desechos hospitalarios seguacuten el decreto 2218 normativa legal

vigente (1992)

CONCLUSIONES Los desechos soacutelidos provenientes de los centros de salud

presentan de manera general riesgos y dificultades especiales en el manejo de los

mismos debido a su caraacutecter infeccioso Estos riesgos involucran al personal que

estaacute en contacto directo con eacutestos residuos soacutelidos tanto dentro como fuera del

establecimiento de salud y siacute nos cuenta con la suficiente capacitacioacuten o

entrenamiento charlas talleres y monitoreo en relacioacuten al cumplimiento de metas

los riesgos se incrementaraacuten Es de vital importancia que cada centro de salud

generador de desechos toacutexicos o peligrosos cuente con un Departamento o

Comiteacute de vigilancia y manejo de desechos y que este tenga como meta

fundamental la implementacioacuten de normas generales de prevencioacuten para el

personal definicioacuten clara de los riesgos a los que se estaacute expuesto en cada una

de las aacutereas y establecimiento de mecanismos de evaluacioacuten y auto ndashevaluacioacuten

50

del personal en lo concerniente a estas normas tanto de manejo de desechos

como de bioseguridad


indago en el centro de salud para diagnosticar situaciones de riesgos en cuanto al

inadecuado manejo de residuos hospitalarios

212 ANTECEDENTES NACIONALES

TITULO Conocimientos y praacutecticas del manejo de los residuos hospitalarios por

parte de los fisioterapeutas Neiva

AUTORES Martha Florelia Antoliacutenez Aacutelvarez Gladys Tamayo Perdomo Piedad

Rociacuteo Lerma Castantildeo Dolly Castro Betancourt6

PALABRAS CLAVES Conocimientos Actitudes y Praacutectica en Salud Residuos

Sanitarios Fisioterapia

MEacuteTODOS Estudio descriptivo transversal disentildeo no experimental con una

poblacioacuten y muestra de 78 fisioterapeutas de 7 Instituciones Prestadoras de Salud

(IPS) de la ciudad de Neiva que tienen convenio docencia-servicio para el

desarrollo de las praacutecticas cliacutenicas de estudiantes del programa de Fisioterapia

Fundacioacuten Universitaria Mariacutea Cano (FUMC) durante el periodo 2012-2013

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Neiva

6 Antoliacutenez Aacutelvarez Martha Florelia Tamayo Perdomo Gladys Lerma Castantildeo Piedad Rociacuteo Castro

Betancourt Dolly Conocimientos y praacutecticas del manejo de los residuos hospitalarios por parte de los

fisioterapeutas Neiva Rev med Risaralda 21(2) 15-18 jul-dic 2015 Disponible en

httpwwwscieloorgcopdfrmriv21n2v21n2a04pdf

51

RESULTADOS se observoacute que la mayoriacutea (859) de los fisioterapeutas

entrevistados teniacutean conocimiento sobre clasificacioacuten el procedimiento de

autocuidado asiacute como la normatividad existente acerca de los desechos o

residuos hospitalarios en cuanto a las practicas el (821) manifestaron tener

unas praacutecticas adecuadas sobre manejo de residuos hospitalarios

DISCUSIOacuteN El conocimiento general sobre el manejo de desechos o residuos

hospitalarios su clasificacioacuten procedimiento de autocuidado y las praacutecticas

manifestados por los fisioterapeutas en la presente investigacioacuten estaacute de acuerdo

con otros estudios en los cuales consideran que el conocimiento de gestioacuten de

desechos biomeacutedicos entre el personal teacutecnicamente calificado como el meacutedico

enfermera y personal de laboratorio es alto o satisfactorio Ademaacutes una gestioacuten

adecuada y responsable del manejo de los residuos es un tema de

responsabilidad ambiental compromiso social y fundamental para mantener una

buena salud individual y colectiva

CONCLUSIONES Las praacutecticas inadecuadas en el manejo de los residuos o

desechos hospitalarios contribuyen al dantildeo ambiental y de salud incrementando el

desarrollo de enfermedades es necesario tener en cuenta la normatividad

existente y fortalecer la capacitacioacuten en las diferentes instituciones de salud en

pro a la seguridad del paciente y del medio ambiente

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN la investigacioacuten guarda

relacioacuten con el proyecto porque busca analizar el comportamiento en cuanto a

disposicioacuten final de residuos soacutelidos hospitalarios en el desarrollo de las praacutecticas

cliacutenicas de estudiantes del programa de Fisioterapia

52

TITULO Herramienta para evaluar la gestioacuten de residuos hospitalarios

AUTORES Luis Carlos Riofriacuteo Corteacutes Janneth Torres Agred7

PALABRAS CLAVES residuos hospitalarios gestioacuten de residuos hospitalarios

evaluacioacuten de la gestioacuten de residuos hospitalarios herramienta para evaluar

gestioacuten de residuos hospitalarios

MEacuteTODOS La investigacioacuten se realizoacute entre los meses de abril y septiembre de

2013 Los dos primeros meses se orientaron a la socializacioacuten de la informacioacuten

diagnoacutestico de la gestioacuten de residuos en la cliacutenica el entrenamiento del personal

la construccioacuten de la herramienta y los cuatro meses siguientes a su aplicacioacuten en

la cliacutenica Los datos obtenidos se procesaron con el software estadiacutestico para las

ciencias sociales SPSS versioacuten 20

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Cali

RESULTADOS de aplicacioacuten de la herramienta la fraccioacuten de residuos peligrosos

presentoacute una media de 532 la maacutes alta de los tres tipos de residuos superior al

40 reportado para Colombia [9] Se requiere sin embargo actualizar la

estimacioacuten de la distribucioacuten porcentual de los residuos en los diferentes niveles

de complejidad en el paiacutes para tener una base con la cual comparar Los residuos

comunes alcanzaron una media de 2389 en el periodo y los reciclables de

2289 Sobre estos dos uacuteltimos tipos de residuos no se encontraron datos

discriminados de su participacioacuten porcentual en la literatura sin embargo se hace

necesario contar con estos para definir las acciones tendientes a mejorar la

gestioacuten de los residuos hospitalarios

7 Riofriacuteo Corteacutes Luis Carlos Torres Agredo Janneth Herramienta para evaluar la gestioacuten de residuos

hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [Sl] v 26 n 1 p 41-56 apr 2016 ISSN 1909-7735 Disponible en lthttpsrevistasunimilitareducoindexphprcinarticleview1671gt

53

DISCUSIOacuteN Los resultados mensuales de la herramienta orientaron al

responsable de la gestioacuten de los residuos a la toma de decisiones dado que

identificaron los elementos puntuales que generaron los incumplimientos

permitieacutendole priorizar y presupuestar los recursos para dichas intervenciones Los

componentes de produccioacuten de residuos y operativo permitieron evaluar la gestioacuten

de los residuos en las fuentes generadoras reflejados en la distribucioacuten porcentual

y la cantidad de residuos en kgcamadiacutea mientras que los componentes de

cumplimiento de compromisos y capacitacioacuten midieron los procesos

administrativos de la gestioacuten y de sus responsables

CONCLUSIONES La identificacioacuten temprana de las falencias en separacioacuten en la

fuente con la herramienta permitioacute direccionar las intervenciones y mejorar los

resultados con la consecuente reduccioacuten de costos por disposicioacuten final La

produccioacuten de residuos hospitalarios en la cliacutenica evaluada descendioacute a 35

kgcama diacutea en la unidad de cuidados intensivos (037 kgcamadiacutea) y a 125

(008 kgcamadiacutea) en hospitalizacioacuten durante el periodo Los componentes de

produccioacuten de residuos y operativo permitieron evaluar la gestioacuten de los residuos

en las fuentes generadoras reflejados en la distribucioacuten porcentual y la cantidad

de residuos en kgcamadiacutea mientras que los componentes de cumplimiento de

compromisos y capacitacioacuten midieron los procesos administrativos de la gestioacuten y

de sus responsables

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN esta investigacioacuten se

realizoacute con el fin de desarrollar una herramienta para evaluar la gestioacuten de

residuos hospitalarios lo cual se relaciona con el proyecto metodoloacutegicamente

TITULO Residuos peligrosos hospitalarios en casa una amenaza emergente

54

AUTORES Luz Divia Mejiacutea-Reales Lilibeth Romero-Mendoza Viadcy Lineth

Beltraacuten-Quintero8

PALABRAS CLAVES atencioacuten domiciliaria de salud residuos sanitarios riesgo

MEacuteTODOS estudio con enfoque cuantitativo la muestra estuvo conformada por

85 usuarios con enfermedades croacutenicas que cumplieran con los criterios de

inclusioacuten a quienes se les aplicoacute un cuestionario sobre manejo de residuos

hospitalarios peligrosos en casa

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Valledupar

RESULTADOS la poblacioacuten encuestada estuvo expuesta a riesgos relacionados

con el manejo de agujas un 40 de los diabeacuteticos el 55 de quienes padecen

enfermedad renal en contacto con liacutequido peritoneal y los usuarios con

enfermedad pulmonar obstructiva croacutenica (36 ) presentaron reacciones

anafilaacutecticas Ademaacutes se encontroacute que el 66 de la poblacioacuten no tiene

conocimientos acerca del manejo que estos residuos como es el almacenamiento

recoleccioacuten transporte tratamiento yo disposicioacuten final de los mismos

DISCUSIOacuteN El almacenamiento de residuos en lugares no aptos se convierte en

un riesgo ambiental que puede generar propagacioacuten de vectores de

enfermedades ademaacutes del deterioro de la biodiversidad la contaminacioacuten

bioloacutegica de suelo agua y aire y la creacioacuten de factores de riesgos bioloacutegico en las

fuentes hiacutedricas por microrganismos patoacutegenos Las acciones de los usuarios

representan un riesgo para la salud de las personas y para el ambiente toda vez

que tienen contacto con estos residuos

8 Mejiacutea-Reales Luz Divia ROMERO-MENDOZA Lilibeth BELTRAacuteN-QUINTERO Viadcy Lineth Residuos

peligrosos hospitalarios en casa una amenaza emergente Revista Ciencia y Cuidado [Sl] v 13 n 1 p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-7028 Disponible en lthttprevistasufpseducoojsindexphpcienciaycuidadoarticleview737gt

55

CONCLUSIONES el estudio reveloacute que existe una problemaacutetica relacionada con

el proceso integral de los residuos peligrosos hospitalarios debido a que la

poblacioacuten generadora de estos residuos pertenece a estratos medios - bajos y

asumir la totalidad de los gastos generados es poco viable ademaacutes no estaacute

capacitada adecuadamente y por tal razoacuten resulta pertinente la elaboracioacuten de un

manual para el manejo de residuos peligrosos hospitalarios generados en casa

para instruir sobre actividades que realizan estos usuarios buscando disminuir el

impacto en la salud y el ambiente derivados de la produccioacuten de estos desechos

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN el proyecto se relaciona

con la investigacioacuten en forma metodoloacutegica ya que se implementoacute un cuestionario

sobre manejo de residuos hospitalarios peligroso conociendo asiacute situaciones de

riesgo

213 ANTECEDENTES REGIONALES

TITULO Seguimiento a la ejecucioacuten del plan de gestioacuten integral de residuos

hospitalarios y similares (PGIRHS) generados en la Sede Campos Eliseos de la

Universidad Francisco De Paula Santander

AUTORES Javier Ricardo Rincoacuten Quintero

PALABRAS CLAVES PGIRHS fuente de generacioacuten residuos

MEacuteTODOS Para el desarrollo del proyecto se utilizoacute la investigacioacuten de tipo

aplicada ejecutando cada fase del proyecto con los conocimientos adquiridos

durante la formacioacuten del programa de ingenieriacutea biotecnoloacutegica para realizar un

seguimiento al manejo del plan de gestioacuten integral de residuos hospitalarios y

similares (MPGIRHS) con base al formulario de la secretaria de salud y se evaluoacute

56

las problemaacuteticas e incumplimientos exigidos por el decreto 2676 del 2000 y se

siguioacute cuidadosamente los procesos de segregacioacuten en la fuente de los residuos

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Los Patios

RESULTADOS Durante la observacioacuten de los residuos soacutelidos y liacutequidos

generados en la sede Campos Eliacuteseos se realizoacute la clasificacioacuten de estos con el

fin de llenar fichas de registro de los residuos para el diligenciamiento del formato

RH1 dando resultados en gramos por las cantidades miacutenimas de generacioacuten

durante las praacutecticas de laboratorio En el recorrido de las instalaciones de la sede

Campos Eliacuteseos de la Universidad Francisco de Paula Santander se observaron

problemas de gestioacuten interna de los residuos los cuales no contaban con la

clasificacioacuten segregacioacuten en la fuente rotulacioacuten y rutas de evacuacioacuten de todos

los residuos tanto soacutelidos como liacutequidos

DISCUSIOacuteN Luego de la revisioacuten y evaluacioacuten del estado de avance del PGIRSH

se encontroacute que las principales debilidades asociadas a la ejecucioacuten son la activa

representacioacuten del grupo ambiental y sanitario adicional a esto los Pocos

recursos econoacutemicos para el desarrollo del PGIHRS de la institucioacuten Las

principales fortalezas son El Conocimiento del manejo y disposicioacuten de los

residuos en los laboratorios y el Conocimiento de los decretos a implementar en la

institucioacuten

CONCLUSIONES El grupo administrativo provisional del comiteacute ambiental y

sanitario evaluoacute la generacioacuten de los residuos en las diferentes aacutereas rutas de

evacuacioacuten tipos de recipientes transporte y almacenamiento de los residuos

para la implementacioacuten del PGIRHS de la Sede Campos Eliacuteseos con el fin de

darle una clasificacioacuten y una disposicioacuten final a estos residuos considerando

prioritario redisentildear el PGIRSH Se realizoacute una observacioacuten a la clasificacioacuten

segregacioacuten almacenamiento y disposicioacuten final de los residuos con el fin de

57

mejorar las condiciones sanitarias y ambientales de la institucioacuten para evitar

cualquier alteracioacuten en la norma Se les informo a las autoridades de salud el

estado de avance de los residuos generados en PGIRHS notificando el manejo de

estos para dar cumplimiento a las normas exigidas


relacioacuten con el presente proyecto en cuanto a que se realizoacute un Seguimiento a la

ejecucioacuten del plan de gestioacuten integral de residuos hospitalarios y similares

(PGIRHS) realizando inicialmente un diagnoacutestico y luego desarrollando el plan

TITULO ACTUALIZACIOacuteN BASE DE DATOS GESTIOacuteN INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN EL DEPARTAMENTO NORTE

DE SANTANDER

AUTORES LEIDY JOHANNA HERNAacuteNDEZ9

PALABRAS CLAVES PGIRHS base de datos fuente de generacioacuten residuos

DONDE SE ENCONTROacute

httprepositoryunilibreeducobitstreamhandle1090110294ACTUALIZACIC3

93N20BASE20DE20DATOS20GESTIC393N20INTEGRAL20DE

20RESIDUOS20HOSPITALARIOS20Y20SIMILARES20EN20EL20D

EPARTAMpdfsequence=1ampisAllowed=y

MEacuteTODOS El enfoque del estudio y la investigacioacuten fue de tipo descriptivo en la

cual se constatoacute de manera objetiva el cumplimiento de la Ley por parte de los

9 Hernaacutendez Leidy Johana Actualizacioacuten base de datos gestioacuten integral de residuos hospitalarios y similares

en el Departamento Norte de Santander 2007 Disponible en httprepositoryunilibreeducobitstreamhandle1090110294ACTUALIZACIC393N20BASE20DE20DATOS20GESTIC393N20INTEGRAL20DE20RESIDUOS20HOSPITALARIOS20Y20SIMILARES20EN20EL20DEPARTAMpdfsequence=1ampisAllowed=y

58

establecimientos en estudio de sus obligaciones ambientales por la cual se

revocan unas actuaciones administrativas y se establece un registro otorgado por

la Corporacioacuten Autoacutenoma Regional de la Frontera Nororiental CORPONOR

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN San Joseacute de Cuacutecuta

RESULTADOS middot El plan de gestioacuten integral de residuos hospitalarios es una

herramienta fundamental para implementar las diferentes actividades establecidas

para que los impactos sobre el medio y la comunidad sean mitigados middot El

presente trabajo es una base de datos que ha sido actualizada mejoraacutendole y

agregaacutendole la ubicacioacuten espacial de algunos sitios revisados lo que permite al

usuario interno y externo una faacutecil y raacutepida ubicacioacuten completa de los

establecimientos que estaacuten sometidos a la normatividad vigente

DISCUSIOacuteN Del total de los establecimientos censados que es de 420 en la base

de datos con que cuenta la Corporacioacuten solo aparecen relacionados 199 debido a

que los restantes estaacuten en proceso de legalizacioacuten

CONCLUSIONES middot El manejo de los residuos hospitalarios en los

establecimientos no es el adecuado debido principalmente a desconocimiento y

falta de intereacutes por parte de los directivos y el personal administrativo del sector no

ha dimensionado el peligro al que estaacute expuesto por lo cual no preveacute de los

recursos suficientes para dotar al personal de la instrumentacioacuten necesaria para la

prestacioacuten de este servicio

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN la investigacioacuten realizo

una descripcioacuten sobre el cumplimiento del plan de gestioacuten de residuos en base a

la legislacioacuten pertinente por lo que se relaciona con el proyecto evaluando el

cumplimiento de los paraacutemetros establecidos previamente

59

TITULO SEGUIMIENTO Y EVALUACION AL PLAN DE GESTIOacuteN DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ldquoPGIRHSrdquo DEL HOSPITAL HELI

MORENO BLANCO ESE

AUTORES Alicia Del Piar Restrepo Colmenares10

PALABRAS CLAVES Plan De Gestioacuten Residuos Hospitalarios Hospital

MEacuteTODOS Para lograr hacerle seguimiento al (PGIRHS) se realizoacute una lista de

verificacioacuten donde cada proceso asistencial era evaluado conforme a lo escrito en

la norma

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Ocantildea

RESULTADOS Todo lo anterior dejo como resultado el seguimiento y evaluacioacuten

al PGRIHS se organizoacute el documento se planteoacute el cronograma de

capacitaciones donde se fortalecioacute el programa de formacioacuten y educacioacuten tambieacuten

se programan actividades a desarrollar como parte de este plan cumpliendo con la

normatividad vigente con el fin de evitar accidentes de trabajo enfermedades

profesionales y el deterioro del medio ambiente se fortalecioacute el sistema de gestioacuten

y salud en el trabajo y se comprometioacute a toda la planta de personal del Hospital

Heli Moreno Blanco con el fin de velar es la disminucioacuten de los riesgos que puedan

producir la generacioacuten de los residuos hospitalarios

DISCUSIOacuteN Compromiso institucional de caraacutecter sanitario y ambiental Al ser un

factor fundamental en el cumplimiento del (PGIRHS) se planteoacute mejora de

procesos de compras de insumos y disposicioacuten de recursos teacutecnicos (personal) y

10

Restrepo Alicia Seguimiento y evaluacioacuten al plan de gestioacuten de residuos hospitalarios y similares ldquoPGIRHSrdquo del Hospital HELI MORENO BLANCO ESE 2012 Disponible en httprepositorioufpsoeduco8080dspaceufpsobitstream123456789681126859pdf

60

financieros No existe de compromiso de algunas personas del personal

asistencial Se recomienda al jefe de control interno disentildear un plan de

capacitacioacuten Tambieacuten se recomienda la intervencioacuten y compromiso de la gerencia

para que se realicen los respectivos llamados de atencioacuten a la persona que no

cumpla con las instrucciones impartidas Grupo administrativo de gestioacuten

ambiental y sanitaria El compromiso del Grupo administrativo de gestioacuten

ambiental y sanitaria existe Se propone nombrar a la licenciada jefe de urgencias

que es la coordinadora del grupo el compromiso de seguir con las reuniones

mensuales ademaacutes procurar en pro de la correcta gestioacuten de los residuos

hospitalarios Asiacute mismo realizar auditoriacuteas una vez al mes a todas las aacutereas de

servicio y asiacute evaluar la segregacioacuten de los residuos

CONCLUSIONES La capacitacioacuten del personal debe ser esencial y se debe

incluir teacutecnicas y manejo de desechos hospitalarios asiacute como las explicaciones

pertinentes acerca de los riesgos que puedan generarse a la manipulacioacuten de

estos residuos La disposicioacuten final a los residuos hospitalarios estaacute directamente

relacionada con la posibilidad de implementar una efectiva separacioacuten en la

fuente El mezclar los residuos biosanitarios con el resto de los residuos obliga a

realizarles el mismo tratamiento con los mismos procedimientos y precauciones

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN este proyecto guarda

relacioacuten metodoloacutegica ya que se implementoacute una lista de verificacioacuten donde cada

proceso asistencial era evaluado conforme a lo escrito en la norma

61

TITULO ESTUDIO DE LA GESTIOacuteN AMBIENTAL DEL RELLENO SANITARIO

ldquoEL GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE DE SANTANDER

AUTORES Adriana Garciacutea Calderoacuten Karen Milena Jimeacutenez11

PALABRAS CLAVES Rellenos Sanitario Plan de Gestioacuten Ambiental Integral

desechos soacutelidos desechos soacutelidos peligrosos

MEacuteTODOS se evaluacutea el cumplimiento del plan de trabajo basado en documentos

proporcionados por las directivas del relleno sanitario y con los datos obtenidos de

las visitas a las instalaciones del relleno sanitario Se realizan anaacutelisis descriptivo y

cuantitativos de procedimientos en base a la informacioacuten suministrada por las

directivas del relleno sanitario

LUGAR DE LA INVESTIGACIOacuteN Cuacutecuta

RESULTADOS El tratamiento de los residuos soacutelidos domiciliarios estaacute definido

por el actual Plan de Manejo Ambiental del Relleno Sanitario el Guayabal dando

cumplimiento a los requerimientos normativos vigentes presentados en capiacutetulos

anteriores

El Plan de Manejo Ambiental vigente que rige el tratamiento que debe darse a los

residuos considerados como peligrosos divide esta categoriacutea en tres grupos

principales buscando garantizar un tratamiento adecuado a las caracteriacutesticas

particulares de cada grupo y a sus requerimientos especiacuteficos

11

Garciacutea Calderoacuten Adriana y Jimeacutenez Karen Milena ESTUDIO DE LA GESTIOacuteN AMBIENTAL DEL RELLENO SANITARIO ldquoEL GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE DE SANTANDER 2012 Disponible en httpsrepositoryupbeducobitstreamhandle20500119122055digital_24298pdfsequence=1

62

DISCUSIOacuteN Sin embargo comparando el Plan Integral de Manejo Ambiental

aplicado en el Relleno Sanitario el Guayabal y habiendo verificado el

cumplimiento de los procedimientos alliacute planteados por parte del personal

encargado de la operacioacuten del relleno sanitario es factible afirmar que dichos

procedimientos estaacuten fundamentados en las regulaciones nacionales vigentes las

cuales a su vez se fundamentan en normatividades aceptadas mundialmente en

cuanto al adecuado manejo ambiental de los lugares de disposicioacuten final de

residuos soacutelidos y peligrosos Esto nos permite afirmar basados en la

concordancia de este plan de manejo ambiental con la regulacioacuten nacional

vigente y adicionalmente basaacutendose en los estudios anaacutelisis y seguimientos

realizados sobre la aplicacioacuten de procedimientos de este plan de gestioacuten que el

relleno sanitario ldquoel guayabalrdquo opera de forma tal que los riesgos ambientales

derivados de su actividad se han logrado mantener bajo los niveles de control

establecidos por la ley colombiana de forma tal que puede esperarse una

operacioacuten segura por parte de ASEO URBANO SA ESP de las instalaciones

CONCLUSIONES Puede sin embargo afirmarse que la minimizacioacuten de los

riesgos nunca llegara a cero pues como su propia definicioacuten lo indica siempre

que se tenga alguacuten riesgo por maacutes miacutenimo que sea cabra la posibilidad de que

ocurra alguacuten evento desfavorable Por esta razoacuten es importante que adicional a

sus procedimientos de manejo de los diferentes tipos de residuos las directivas

del relleno sanitario se propongan desarrollar un plan de accioacuten integral y

estructurado que dicte cada uno de los procedimientos de emergencia que

deberaacuten ser ejecutados en caso que falle alguno de los procedimientos normales

de operacioacuten Este plan de accioacuten en caso de fallas debe igualmente estar

basado en procedimientos ya establecidos por las diferentes regulaciones

actuales y debe venir acompantildeado de informes de seguimiento y de resultados

nuevamente con miras a un mejoramiento continuo de la operacioacuten del relleno

sanitario

63

RELACIOacuteN CON EL PROYECTO DE INVESTIGACIOacuteN este estudio guarda

relacioacuten con el proyecto en cuanto se realiza un diagnoacutestico del plan de manejo de

residuos peligrosos evaluando el manejo de los diferentes tipos de residuos que

alliacute confluyen

22 MARCO TEOacuteRICO

GESTIOacuteN AMBIENTAL

El ambiente afecta a las personas y a la colectividad en general debido a la

notoria reduccioacuten en la disponibilidad de recursos tales como el agua limpia aire

sano suelos feacutertiles fauna flora y todos los productos que la naturaleza

proporciona y que por malas praacutecticas humana una gran parte de esos recursos

han entrado a condicioacuten de vulnerabilidad por su eventual agotamiento o deterioro

como es el caso del ambiente fiacutesico que su contaminacioacuten ha ido en incremento y

por tanto se van conformando condiciones insalubres que caracterizan un

ambiente inseguro

En materia de participacioacuten ciudadana Manrique12 sostiene que la participacioacuten

es un derecho y un deber Un Derecho porque mediante ella la sociedad se

construye se fija las pautas de comportamiento individual y colectivo y se

designan las instituciones poliacuteticas que deben orientar las acciones a seguir en

cuanto al cuidado del ambiente vista de igual manera como un deber porque la

participacioacuten es solidaridad cooperacioacuten y colaboracioacuten con un proyecto social

del cual se hace parte y por tanto cada quien debe cumplir sus responsabilidades

En otras palabras participar implica que cualquier persona como individuo o

ciudadano forme parte de algo o intervenga en algo es decir tener una

intervencioacuten activa dentro de algo por supuesto que participar requiere

12

Manrique Nelson Democracia y Nacioacuten La Promesa pendiente [En liacutenea] 2006 [citado 2018-05-18] Disponible en httpbvsminsagobpelocal20contenido4961pdf

64

organizacioacuten planificacioacuten y ejecucioacuten lo que definitivamente define gestioacuten en

este caso gestioacuten ambiental Esta manera de actuacioacuten organizativa y

administrativa adopta formas y mecanismos necesarios suficientes y en algunos

casos urgentes para minimizar impactos draacutesticos que repercuten en la salud y la

calidad de vida de la ciudadaniacutea

Meacutendez (2012) afirma que la temaacutetica ambiental y de conservacioacuten de los

recursos bioloacutegicos supera el aacutembito cientiacutefico-acadeacutemico para ello y desde la

perspectiva mundial se formulan acuerdos y convenios basado en todo un

compendio de instrumentos legales e instituciones gubernamentales y civiles para

atender esta amenaza Esta concepcioacuten permite vislumbrar que tanto el ambiente

y la realidad social constituyen un todo sisteacutemico y transaccional vista desde un

punto holiacutestico para que esta gestioacuten implique una accioacuten relacionada con las

necesidades y aspiraciones humanas y tratar de solucionarlas

DESARROLLO SOSTENIBLE

El Desarrollo Sostenible ha sido planteado por la UNESCO13 como un ldquodesarrollo

que satisface las necesidades de la generacioacuten presente sin comprometer la

capacidad de las generaciones futuras de satisfacer sus propias necesidadesrdquo

(p1) Lo que implica el alerta que realizan las instituciones al deterioro progresivo

que ha venido afectando al ambiente La sostenibilidad es un paradigma para

pensar en futuro donde las consideraciones ambientales sociales y econoacutemicas

se diriman de manera balanceada en la buacutesqueda de una mejor calidad de vida14

Eso significa que una sociedad proacutespera depende de un ambiente sano que

provea alimentos y recursos agua potable y aire limpio para sus ciudadanos

Procurar el desarrollo en teacuterminos de sostenibilidad estaacute referido al alcance de

13

UNESCO Compromisos internacionales relacionados con la EDS [En liacutenea] 2007 [citado 2018-05-18]

Disponible en httpsesunescoorgnode263057 14

UNESCO Educacioacuten para el Desarrollo Sostenible [En liacutenea] 2012 [citado 2018-05-18] Disponible en

httpunesdocunescoorgimages0021002167216756spdf

65

metas a mediano y largo plazo en razoacuten a ello la ONU15 en las metas del milenio

en su objetivo 7 propone

Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente mediante-las siguientes metas

Meta 7A Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las poliacuteticas y los

programas nacionales y reducir la peacuterdida de recursos del medio ambiente

Proporcioacuten de la superficie de tierras cubierta por bosques Emisiones de dioacutexido

de carbono (totales per caacutepita y por cada doacutelar del producto interno bruto (PPA)) y

consumo de sustancias que agotan la capa de ozono Proporcioacuten de poblaciones

de peces que estaacuten dentro de unos liacutemites bioloacutegicos seguros Proporcioacuten del total

de recursos hiacutedricos utilizada Meta 7B Haber reducido y haber ralentizado

considerablemente la peacuterdida de diversidad bioloacutegica en 2010 Proporcioacuten de

zonas terrestres y marinas protegidas Proporcioacuten de especies en peligro de

extincioacuten

Porque un mundo sostenible no solo es compromiso de los Estados es una

obligacioacuten de cada uno de los miembros de este planeta no importa el status ni la

actividad que se realice El desarrollo sostenible alude a la necesidad de cambiar

la manera de ejecutar el plan econoacutemico mundial porque si es importante el

cubrimiento de necesidades humanas vistas y enfocadas solo sobre el bienestar

material igualmente es importante valorar la persistencia de los recursos naturales

en el ambiente que su deterioro impacta directamente en la calidad de vida por

ello hay que Insistir y proveer medios infalibles para cuidar y preservar el

ambiente es una tarea de todos pero sobre todo de la educacioacuten porque fomentar

actitudes de bondad con el ambiente debe estar mediada por la adquisicioacuten de

competencias mediante un proceso sistemaacutetico y organizado se discutan y

debatan acciones prioritarias en este cuidado

15

Organizacioacuten de las Naciones Unidas Objetivos de Desarrollo del Milenio avances en la sostenibilidad ambiental del desarrollo en Ameacuterica Latina y el Caribe (LCG2428-P) Santiago de Chile Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el Caribe (CEPAL) 2010

66

Viacutelchez et al16 sostienen que los problemas de agotamiento de los recursos

energeacuteticos y de degradacioacuten del medio son debidos fundamentalmente a

acciones cotidianas comunes que se realiza en masa y por ello son tan

perniciosas y perjudiciales Por tanto el mismo autor propone que cambiar el estilo

de vida derrochador hacia un estilo que se percata de la importancia de estos

recursos Asimismo dice que el futuro va a depender en gran medida del modelo

de vida que se siga En ese sentido la Agenda 21 indica que la participacioacuten de la

sociedad civil es un elemento imprescindible para avanzar hacia la sostenibilidad

Se precisa un esfuerzo sistemaacutetico para alcanzar un mundo sostenible Esta

misma Agenda presenta retos que deben encausarse hacia soluciones globales

por ello se requieren acciones educativas que transformen concepciones haacutebitos

perspectivas y que orienten la participacioacuten social

La gestioacuten ambiental sostenible debe encargarse del desarrollo de acciones que

implica la internalizacioacuten de valorar la importancia de la conservacioacuten del

ambiente y que debe no debe limitarse al aacutembito individual sino que debe

proyectarse en todos los aacutembitos para asiacute contrarrestar comportamientos

depredadores o contaminantes

RESIDUOS

Aguiloacute17 entiende por residuo el material que queda como inservible despueacutes de

haber realizado un trabajo u operacioacuten Cualquier tipo de material que esteacute

generado por la actividad humana destinados a ser desechado y se originan de la

actividad domeacutestica comercial e industrial Seguacuten Marmolejo (2010) al

consumismo masivo que invade el mundo entero que generan problemas

16

Vilches A Gil Peacuterez D Toscano JC y Maciacuteas O Agotamiento y destruccioacuten de los recursos naturales [en liacutenea] OEI 2009 [citado 2018-05-18] Disponible en httpwwwoeiesdecadaaccion23htm 17

Aguiloacute Antoni La Dignidad de la basura Globalizacioacuten Hegemoacutenica Propuestas de creacioacuten de una economiacutea baja en carbono [en liacutenea] 2008 [citado 2018-05-18] Disponible en

httpwwwboaventuradesousasantosptmediapdfsLa_dignidad_de_la_basurapdf

67

ambientales sanitarios y de seguridad social como la proliferacioacuten de plagas

malos olores y transmisioacuten de enfermedades por viacutea de insectos y roedores

contaminacioacuten debido a su dispersioacuten por accioacuten de las lluvias yo del viento

igualmente contaminaacutendose la cabecera de los riacuteos la tierra y el aire

Se suma a ello el despropoacutesito de generar residuos de manera indiscriminada y

peor auacuten el no tener claro su deposicioacuten final se ha generado un problema de

graves proporciones porque el desecho de residuos provenientes de las distintas

organizaciones sean de la iacutendole que sea no se limita a un dantildeo soacutelo al campo

ecoloacutegico sino que se relaciona tambieacuten al aspecto econoacutemico muchos de estos

residuos se desaprovechan puesto que son factibles de ser reutilizados como

insumos a un costo muy inferior al del mercado sin embargo quizaacutes por

ignorancia por comodidad o habitualidad se prefiere desecharlos y dejarlos

abandonado sin ninguacuten tipo de precaucioacuten

RESIDUOS HOSPITALARIOS

Seguacuten Riofrio y Torres18los residuos hospitalarios representan una problemaacutetica

de salud puacuteblica por su crecimiento actual y potencial de afectar la salud y el

ambiente Hasta el momento se han propuesto y aplicado modelos para la gestioacuten

de los residuos hospitalarios que proponen intervenciones en la separacioacuten en las

fuentes generadoras la recoleccioacuten almacenamiento y disposicioacuten final pero que

no incluyen metodologiacuteas para la evaluacioacuten frecuente de la gestioacuten de los

residuos dentro de los centros meacutedicos

18

L C Riofriacuteo Corteacutes J Torres Agredo Herramienta para evaluar la gestioacuten de residuos hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [en liacutenea] 2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-05-18] Disponible en httpdxdoiorg1018359rcin1671

68

En ese sentido los Ministerios del Medio Ambiente y Salud de Colombia en

desarrollo de la agenda interministerial promueven a nivel nacional la Gestioacuten

Integral de Residuos Hospitalarios por cuanto consideran que las instituciones

prestadoras de salud IPS y demaacutes generadores de residuos hospitalarios y

similares asiacute como las personas que

Identifiquen separen desactiven empaquen recolecten transporten almacenen

manejen aprovechen recuperen transformen traten yo dispongan finalmente los

residuos hospitalarios y similares desarrollan actividades de alto riesgo de

contaminacioacuten dentro de su infraestructura fiacutesica y fuera de ella ya que el

inadecuado manejo y disposicioacuten final de estos residuos se constituye en una

fuente importante de contaminacioacuten de los recursos naturales y un factor de riesgo

para la salud humana

Algunos residuos generados en los servicios de salud son residuos peligrosos por

su caraacutecter infeccioso reactivo radiactivo inflamable entre otros tales como los

generados en las salas de atencioacuten de enfermedades infectocontagiosas salas de

emergencia laboratorios cliacutenicos bancos de sangre salas de maternidad cirugiacutea

morgues radiologiacutea y demaacutes19

Evidentemente que esos residuos hospitalarios ameritan el sometimiento de unas

condiciones adecuadas de manejo porque lo contrario significa un alto riesgo de

impacto negativo sobre los componentes ambientales bioacuteticos y abioacuteticos y sobre

la calidad de vida

19

Paz Dager Alejandro Antonio y Balcaacutezar Severiche Aacutelvaro Javier Plan de gestioacuten integral de los residuos soacutelidos en los hospitales de la ciudad de Cartagena [en liacutenea] 2007 [citado 2018-05-18] Disponible en http190242622348080jspuihandle11227764

69

CLASIFICACIOacuteN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

El Manual de procedimientos para la gestioacuten integral de residuos hospitalarios y

similares20 basado en el Decreto 351 emitido por el Ministerio de Salud (2014)

Colombia clasifica los residuos hospitalarios de la siguiente manera

1 Residuos no peligrosos aquellos que no presentan riesgo para la salud

humana yo el medio ambiente Vale la pena aclarar que cualquier residuo

hospitalario no peligroso sobre el que se presuma eacutel haber estado en contacto con

residuos peligrosos debe ser tratado como tal Se pueden dividir en

11 Biodegradables aquellos restos quiacutemicos o naturales que se descomponen

faacutecilmente en el ambiente En estos restos se encuentran los vegetales residuos

alimenticios no infectados papel higieacutenico papeles no aptos para reciclaje

jabones y detergentes biodegradables madera y otros residuos que puedan ser

transformados faacutecilmente en materia orgaacutenica

12 Reciclables Son aquellos que no se descomponen faacutecilmente y pueden

volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima Entre estos

residuos se encuentran algunos papeles y plaacutesticos chatarra vidrio telas

radiografiacuteas partes y equipos obsoletos o en desuso entre otros

13 Inertes Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia

prima y su degradacioacuten natural requiere grandes periacuteodos de tiempo Entre estos

se encuentran el ICOPOR algunos tipos de papel como el papel carboacuten y

algunos plaacutesticos

20

Instituto Nacional de Salud Manual de Gestioacuten Integral de Residuos [en liacutenea] 2010 [citado 2018-05-18] Disponible en httpswwwminsaludgovcositesridListsBibliotecaDigitalRIDEIAINSmanual-gestion-integral-residuospdf

70

14 Ordinarios o comunes Son aquellos generados en el desempentildeo normal de

las actividades Estos residuos se generan en oficinas pasillos aacutereas comunes

cafeteriacuteas salas de espera auditorios y en general en todos los sitios del

establecimiento del generador

2 Residuos acutepeligrosos Son aquellos que presentan alguna de las siguientes

caracteriacutesticas infecciosos combustibles inflamables explosivos reactivos

radiactivos volaacutetiles corrosivos yo toacutexicos los cuales pueden causar dantildeo a la

salud humana yo al medio ambiente Asiacute mismo se consideran peligrosos los

envases empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos Se

clasifican en

21 Residuos Infecciosos o de Riesgo Bioloacutegico Son aquellos que contienen

microorganismos patoacutegenos tales como bacterias paraacutesitos virus hongos virus

oncogeacutenicos y recombinantes como sus toxinas con el suficiente grado de

virulencia y concentracioacuten que pueda producir una enfermedad infecciosa en

hueacutespedes susceptibles Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya

sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos

parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes

considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacioacuten debe ser tratado

como tal Los residuos infecciosos o de riesgo bioloacutegico se clasifican en

211 Biosanitarios Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados

durante la ejecucioacuten de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con

materia orgaacutenica sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales

como gasas apoacutesitos aplicadores algodones drenes vendajes mechas

guantes bolsas para transfusiones sanguiacuteneas cateacuteteres sondas material de

laboratorio como tubos capilares y de ensayo medios de cultivo laacuteminas porta

objetos y cubre objetos laminillas sistemas cerrados y sellados de drenajes

71

ropas desechables toallas higieacutenicas pantildeales o cualquier otro elemento

desechable que la tecnologiacutea meacutedica introduzca

212 Anatomopatoloacutegicos Son los provenientes de restos humanos muestras

para anaacutelisis incluyendo biopsias tejidos orgaacutenicos amputados partes y fluidos

corporales que se remueven durante necropsias cirugiacuteas u otros procedimientos

tales como placentas restos de exhumaciones entre otros

213 Corto punzantes Son aquellos que por sus caracteriacutesticas punzantes o

cortantes pueden dar origen a un accidente percutaacuteneo infeccioso Dentro de

eacutestos se encuentran limas lancetas cuchillas agujas restos de ampolletas

pipetas laacuteminas de bisturiacute o vidrio y cualquier otro elemento que por sus

caracteriacutesticas corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso

214 De animales Son aquellos provenientes de animales de experimentacioacuten

inoculados con microorganismos patoacutegenos yo los provenientes de animales

portadores de enfermedades infectocontagiosas

3 Residuos Quiacutemicos Son los restos de sustancias quiacutemicas y sus empaques

o cualquier otro residuo contaminado con eacutestos los cuales dependiendo de su

concentracioacuten y tiempo de exposicioacuten tienen el potencial para causar la muerte

lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente Se pueden

clasificar en

311 Faacutermacos parcialmente consumidos vencidos yo deteriorados Son

aquellos medicamentos vencidos deteriorados yo excedentes de sustancias que

han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento dentro de los cuales se

incluyen los residuos producidos en laboratorios farmaceacuteuticos y dispositivos

meacutedicos que no cumplen los estaacutendares de calidad incluyendo sus empaques

Los residuos de faacutermacos ya sean de bajo mediano o alto riesgo pueden ser

72

tratados por medio de la incineracioacuten dada su efectividad y seguridad Respecto a

los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los

residuos de faacutermacos podraacuten ser reciclados previa inutilizacioacuten de los mismos

con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado

312 Residuos de Cito toacutexicos Son los excedentes de faacutermacos provenientes de

tratamientos oncoloacutegicos y elementos utilizados en su aplicacioacuten tales como

jeringas guantes frascos batas bolsas de papel absorbente y demaacutes material

usado en la aplicacioacuten del faacutermaco

313 Metales Pesados Son objetos elementos o restos de eacutestos en desuso

contaminados o que contengan metales pesados como Plomo Cromo Cadmio

Antimonio Bario Niacutequel Estantildeo Vanadio Zinc Mercurio Este uacuteltimo procedente

del servicio de odontologiacutea en procesos de retiro o preparacioacuten de amalgamas por

rompimiento de termoacutemetros y demaacutes accidentes de trabajo en los que esteacute

presente el mercurio

314 Reactivos Son aquellos que por siacute solos y en condiciones normales al

mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos compuestos sustancias o

residuos generan gases vapores humos toacutexicos explosioacuten o reaccionan

teacutermicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente Incluyen

liacutequidos de revelado y fijado de laboratorios medios de contraste reactivos de

diagnoacutestico in vitro y de bancos de sangre

315 Contenedores Presurizados Son los empaques presurizados de gases

anesteacutesicos medicamentos oacutexidos de etileno y otros que tengan esta

presentacioacuten llenos o vaciacuteos

316 Aceites usados Son aquellos aceites con base mineral o sinteacutetica que se

han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto

73

inicialmente tales como lubricantes de motores y de transformadores usados en

vehiacuteculos grasas aceites de equipos residuos de trampas de grasas

4 Residuos Radiactivos Son sustancias emisoras de energiacutea predecible y

continua en forma alfa beta o de fotones cuya interaccioacuten con materia puede dar

lugar a rayos x y neutrones Debe entenderse que estos residuos contienen o

estaacuten contaminados por radionuacuteclidos en concentraciones o actividades

superiores a los niveles de exencioacuten establecidos por la autoridad competente

para el control del material radiactivo y para los cuales no se preveacute ninguacuten uso

Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una

praacutectica y se retienen con la intencioacuten de restringir las tasas de emisioacuten a la

biosfera independientemente de su estado fiacutesico

5 Unidad de Urgencias Es la unidad hospitalaria que estaacute capacitada para

atender y tratar todos los padecimientos que ameritan accioacuten inmediata es decir

seraacute el primer contacto de una viacutectima en cualquier accidente o afectacioacuten que

amerite atencioacuten meacutedica especializada Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la

Salud (OMS) urgencia ldquoes toda aquella aparicioacuten de un problema de etiologiacutea

diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente

de atencioacuten por parte de cualquier persona o por parte de sus allegadosrdquo y que en

un momento determinado puede poner en riesgo la vida

El servicio es quizaacutes la unidad hospitalaria adaptada para atender a una gran

cantidad de personas o pacientes con distintos problemas de salud variados en

gravedad naturaleza y que solicitan atencioacuten de manera inmediata o urgente

Ademaacutes este servicio resulta de vital importancia cuando se presenta alguacuten

desastre o cataacutestrofe natural

74

221 TEORISTA DE ENFERMERIacuteA

LA TEORIacuteA DEL MEDIO AMBIENTE DE FLORENCE NIGHTINGALE

222 ENFOQUE TEOacuteRICO

El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energiacutea vital del paciente y

partiendo de la accioacuten que ejerce la naturaleza sobre los individuos colocarlo en

las mejores condiciones posibles para que actuara sobre eacutel Su teoriacutea se centra en

el medio ambiente creiacutea que un entorno saludable era necesario para aplicar unos

adecuados cuidados de enfermeriacutea Ella afirmardquo Que hay cinco puntos esenciales

para asegurar la salubridad el aire puro agua pura desaguumles eficaces limpieza y

luzrdquo Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atencioacuten

domiciliaria las enfermeras que prestan sus servicios en la atencioacuten a domicilio

deben de ensentildear a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a siacute mismos a

mantener su independencia La teoriacutea de Nightingale ha influido significativamente

en otras teoriacuteas Teoriacutea de la Adaptacioacuten Teoriacutea de las Necesidades y Teoriacutea del

Estreacutes21

Para Nightingale el entorno fiacutesico estaacute constituido por los elementos fiacutesicos en los

que el paciente es tratado tales como la ventilacioacuten temperatura higiene luz

ruido y la eliminacioacuten Para Nightingale el entorno psicoloacutegico puede verse

afectado negativamente por el estreacutes y seguacuten Nightingale el entorno social que

comprende el aire limpio el agua y la eliminacioacuten adecuada implica la recogida de

datos sobre la enfermedad y la prevencioacuten de la misma En este sentido la

relevancia de esta teoriacutea en el presente estudio se refuerza en el sentido de que el

manejo de residuos hospitalarios debe darse de forma integral para evitar una

contaminacioacuten del ambiente con el fin de prevenir focos de infeccioacuten dentro de la

21

Universidad del Cauca Teoriacuteas y modelos de enfermeriacutea [en liacutenea] 2005 Disponible en httpartemisaunicaucaeduco~pivalenciaarchivosTeoriasYModelosDeEnfermeriaYSuAplicacionpdf

75

comunidad hospitalaria garantizado un ambiente inocuo a los pacientes y

trabajadores de las Unidades Baacutesicas objeto de estudio

23 MARCO LEGAL

231 BASES LEGALES INTERNACIONALES

Carta Mundial de la Naturaleza Este documento fue aprobado por la Asamblea

General de las Naciones Unidas el 28 de octubre de 1982 y representa la

estrategia mundial para la conservacioacuten de los recursos naturales y la

preservacioacuten del medio ambiente22

La Cumbre de Rio de Janeiro En La Cumbre de Riacuteo de Janeiro se declararon un

conjunto de principios en los que se definiacutean los derechos civiles y obligaciones de

los Estados para lograr el progreso y bienestar de la humanidad y la conservacioacuten

y aplicacioacuten de un desarrollo sostenible23

La Cumbre del Milenio Esta declaracioacuten de paz seguridad y derechos humanos

fue aprobada y firmada por diferentes jefes de Estado y Gobierno del mundo en el

antildeo 2000 en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas en New York Este

documento estaacute compuesto por 8 objetivos 18 metas y maacutes de 40

indicadores entre los que se encuentran la erradicacioacuten de la pobreza la igualdad

de geacutenero el avance en las investigaciones para combatir el VIH y la proteccioacuten

del medio ambiente y los recursos naturales24

22

Mobius Tratados internacionales sobre el medio ambiente [en linea] 2017 (Septiembre-Diciembre) [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]Disponible en httpmobiusnetcotratados-internacionales-medio-ambiente 23

ibiacutedem 24

ibiacutedem

76

Cumbre del Clima de Pariacutes 2015 Esta conferencia pretende marcar una diferencia

en el lucha contra el cambio climaacutetico basaacutendose en una serie de compromisos

referidos a la emisioacuten de sustancias contaminantes a la atmoacutesfera a partir del antildeo

2020 Su objetivo principal es cerrar un acuerdo internacional donde los demaacutes

estados se comprometan y trabajen a favor de la conservacioacuten del medio

ambiente y su atmoacutesfera25

Convenio de Basilea Realizado en marzo de 1989 fue realizado para controlar los

movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y brindar proteccioacuten

particular a los paiacuteses en desarrollo asiacute como promover su disposicioacuten final

adecuada26

Convenio de Aarhus Este convenio fue firmado en junio de 1998 y se hizo para la

proteccioacuten de los derechos de los ciudadanos a vivir en un medio que garantice su

salud y bienestar que propone tambieacuten sensibilizar a las personas sobre los

problemas ambientales facilitar el acceso a la informacioacuten ambiental y propiciar la

participacioacuten puacuteblica en la toma de decisiones27

232 BASES LEGALES NACIONALES

Decreto ndash ley 281174 Por el cual el Coacutedigo Nacional de Recursos Naturales

Renovables y de Proteccioacuten al Medio Ambiente en varios de sus artiacuteculos

reglamentarios hablan sobre la acumulacioacuten o disposicioacuten inadecuada de

residuos basuras desechos y desperdicios el uso inadecuado de sustancias

peligrosas y todo los factores que deterioran el ambiente entre otros

25

ibiacutedem 26

ibiacutedem 27

ibiacutedem

77

Ley 0979 y sus decretos reglamentarios establece que ldquoel Ministerio de Salud

reglamentaraacute las condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimiento

prestadores de servicios de salud y similares para proteger la salud de los

trabajadores de los usuarios y de la poblacioacuten en generalrdquo

Decreto 1594 del 26 de Junio de 1984 Por el cual se reglamenta parcialmente el

Tiacutetulo 1 de la Ley 09 de 1979 asiacute como el Capiacutetulo II del Tiacutetulo VI - Parte III ndash Libro

II y el Tiacutetulo III de la parte III - Libro I - del Decreto 2811 de 1974 en cuanto a Usos

del Agua y Residuos Liacutequidos

Ley 99 de 1993 Por la cual se crea el Ministerio de Medio Ambiente y se

reorganiza el Sistema Nacional Ambiental

Guiacutea Teacutecnica Colombiana GTC2496 Instituto Colombiano de Normas Teacutecnicas u

Certificacioacuten-ICONTEC-Guiacutea para la separacioacuten en la fuente Brinda las pautas

para realizar la separacioacuten de los materiales que constituyen los residuos soacutelidos

de las diferentes fuentes de generacioacuten domestica industrial comercial

institucional y de servicios de salud con el propoacutesito de facilitar su

aprovechamiento o su tratamiento para la disposicioacuten final

Resolucioacuten 444596 del Ministerio de Salud se reglamentan las disposiciones

sobre residuos soacutelidos en las instituciones prestadoras de servicios de salud

Decreto 2676 del 22 de diciembre de 2000 de los Ministerios de Salud y Medio

ambiento ldquopor el cual se reglamentan la gestioacuten integral de los residuos

hospitalarios y similaresrdquo

Decreto 4126 de 2005 Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de

2000 modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto 1669 de 2002 sobre la

gestioacuten integral de los residuos hospitalarios y similares

78

Resolucioacuten 1164 de 2002 Ministerio de salud y Medio ambiente por el cual se

reglamenta el Manual de procedimientos para la gestioacuten integral de residuos

hospitalarios y similares en Colombia

Resolucioacuten 482 de 2009 Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o

recipientes que han contenido soluciones para uso intravenoso intraperitoneal y

en hemodiaacutelisis generados como residuos en las actividades de atencioacuten de

salud susceptibles de ser aprovechados o recicladosrdquo

233 BASES LEGALES REGIONALES

Plan Estrateacutegico Ambiental Regional ndash PLANEAR El decreto 1200 de 2004

compilado en el Decreto 1076 de 2015 preveacute para orientar la gestioacuten ambiental de

las Cars en el aacutembito de la Jurisdiccioacuten el instrumento de Planificacioacuten de largo

plazo denominado PLAN DE GESTION AMBIENTAL REGIONAL PGAR

24 MARCO CONCEPTUAL

241GESTIOacuteN

Es un conjunto de los meacutetodos procedimientos y acciones desarrollados por la

gerencia direccioacuten o administracioacuten del generador de residuos hospitalarios y

similares sean estas personas naturales o juriacutedicas y por los prestadores del

servicio de desactivacioacuten y del servicio puacuteblico especial de aseo para garantizar el

cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares1

Gestioacuten integral Es el manejo que implica la cobertura y planeacioacuten de todas las

actividades relacionadas con la gestioacuten de los residuos hospitalarios y similares

desde su generacioacuten hasta su disposicioacuten final28

28

Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Manual de procedimientos para la gestioacuten integral de los residuos generados en los establecimientos de salud y afines [en liacutenea] 2011 [Fecha de consulta 17 de

79

242 GENERADOR

Es la persona natural o juriacutedica que produce residuos hospitalarios y similares en

desarrollo de las actividades manejo e instalaciones relacionadas con la

prestacioacuten de servicios de salud incluidos las acciones de promocioacuten de la salud

prevencioacuten de la enfermedad diagnoacutestico tratamiento y rehabilitacioacuten la docencia

e investigacioacuten con organismos vivos o con cadaacuteveres los bioterios y laboratorios

de biotecnologiacutea los cementerios morgues funerarias y hornos crematorios los

consultorios cliacutenicas farmacias centros de pigmentacioacuten yo tatuajes laboratorios

veterinarios centros de zoonosis laboratorios farmaceacuteuticos y de produccioacuten e

dispositivos meacutedicos29

243 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIOacuteN INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ndashMPGIRH

Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud

mediante el cual se establecen los procedimientos procesos actividades y

estaacutendares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los

componentes interno y externo de la gestioacuten de los residuos provenientes del

generador30

244 PLAN DE GESTIOacuteN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES PGIRH

Es el documento disentildeado por los generadores los prestadores del servicio de

desactivacioacuten y especial de aseo el cual contiene de una manera organizada y

mayo de 2018]Disponible en httpwwwpahoorgparindexphpoption=com_docmanampview=downloadampcategory_slug=publicaciones-con-contrapartesampalias=405-manual-de-gestion-de-residuos-establecimientos-de-saludampItemid=253 29

ibiacutedem 30

ibiacutedem

80

coherente las actividades necesarias que garanticen la gestioacuten Integral de los

Residuos Hospitalarios y Similares de acuerdo con los lineamientos del presente

manual31

25 MARCO CONTEXTUAL

Las Unidades Baacutesica 11 Noviembre y Patios Centro se encuentran adscritas a la

Empresa Social del Estado (ESE) Hospital Local del Municipio de Los Patios

(Dane 71483 h) se encuentra ubicada en la Av 9 7-90 del barrio Daniel

Jordaacuten La idea de construir la ESE nace del Ingeniero Ignacio Duarte alcalde

municipal en el periodo 1995-1997 en este periodo se realizaron los estudios

pertinentes y se elaboraron los respectivos planos Se obtiene la autorizacioacuten por

parte del ministerio de salud se gestiona el acceso a los recursos de orden

nacional (Ministerio de Salud comisioacuten de regaliacuteas) por el cual se presenta los

proyectos al Ministerio de Desarrollo y Findeter Se obtiene un aporte promedio de

$1400000000 para la construccioacuten de la primera etapa de la ESE (El aacuterea del

lote es de 9500 metros cuadrados aproximadamente se construyoacute el 50 de la

totalidad) La construccioacuten concluyoacute en 1997

En 1998 periacuteodo del alcalde Hervin Mendoza se realizaron los uacuteltimos retoques a

la estructura fiacutesica Se conectan los servicios de energiacutea alcantarillado agua

potable y redes de comunicacioacuten para el buen funcionamiento de la institucioacuten El

18 de Abril de 1998 se inaugura la ESE Hospital Local del Municipio de Los

Patios bajo la gerencia del Doctor Gregorio Hernaacutendez por un periodo de 3 antildeos

Mediante el acuerdo 035 del 14 de septiembre de 1998 el Consejo Municipal de

Los Patios crea la Empresa Social del Estado (ESE) con categoriacutea especial de

entidad puacuteblica municipal descentralizada dotada de personeriacutea juriacutedica

patrimonio propio y autonomiacutea administrativa adscrita a la direccioacuten local de salud

e integrante de SGSSS previsto en la Ley 100 de 1993 El objetivo de la ESE

31

ibiacutedem

81

estaacute orientado a la prestacioacuten de servicios de salud de primer nivel de atencioacuten En

desarrollo de este objetivo se adelantaron acciones de enfermeriacutea en deteccioacuten

temprana y proteccioacuten especiacutefica y enfermedades de Salud Puacuteblica consulta

externa general consulta externa especializada psicologiacutea y fisioterapia

laboratorio cliacutenico atencioacuten de partos imagenologiacutea y ecografiacutea urgencias y

servicio de ambulancia las 24 horas

A partir de la descentralizacioacuten del Municipio el 30 de marzo del 2000 la

Secretaria de Salud del Municipio pasa a ser ente rector de la ESE Hospital Local

del Municipio de los Patios seguacuten lo contemplado en la Ley 10 de 1990 y

aprobado por el convenio inter-administrativo mediante acta No 01 del 30 de

marzo de 2000 celebrado entre el departamento Norte de Santander Servicio

Seccional de Salud y Municipio de los Patios Mediante dicha acta se transfirieron

a la ESE HLMP un total de 26 funcionarios de la parte asistencial del Hospital

Erasmo Meoz inmuebles dotacioacuten e instrumental necesario para la prestacioacuten de

los servicios de salud Posterior a la administracioacuten del Dr Hernaacutendez asumioacute la

gerencia el Dr Andreacutes Eloy Galvis quien dirigioacute la ESE desde el antildeo 2004 hasta

febrero de 2010 adelantando como principales proyectos la construccioacuten de la

nueva sala de partos

26 SISTEMA DE HIPOacuteTESIS

261 HIPOacuteTESIS DESCRIPTIVA

El estudio diagnoacutestico del manejo de los residuos hospitalarios generados en las

Unidades Baacutesica 11 Noviembre y Patios Centro antildeo 2018 permitioacute tener un

panorama real de la situacioacuten actual y formular estrategias sostenibles de manejo

y disposicioacuten final

82

27 SISTEMA DE VARIABLES

Cuadro 1 Operacionalizacioacuten de las Variables

Objetivo General Diagnosticar el manejo ambiental de los residuos hospitalarios generados por las Unidades

Baacutesicas 11 de Noviembre y Patios Centro ubicadas en el Municipio Los Patios Norte de Santander Colombia antildeo

2018

Objetivo Especiacutefico

Variables Definicioacuten Dimensioacuten Indicador Item

Cuantificar los residuos y desechos hospitalarios generados

DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

Tiene por objetivo suministrar la informacioacuten para evaluar y comparar las diferentes opciones que presente el peticionario bajo las cuales sea posible desarrollar un proyecto obra o actividad

CUANTIFICACIOacuteN

C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica

212 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten

Caracterizar los residuos generados en las Unidades Basicas 11 de Noviembre y Patios Centro


Tiene por objetivo suministrar la informacioacuten para evaluar y comparar las diferentes opciones que presente el peticionario bajo las cuales sea

CARACTERIZACIOacuteN CUALITATIVA


211 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten

83

posible desarrollar un proyecto obra o actividad

FUENTE Es el punto donde se generan los residuos

SEGREGACIOacuteN EN LA FUENTE


31 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en cada una de las fuentes 32 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las aacutereas y servicios de la institucioacuten 33 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de gestioacuten 34 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas requeridas por la normatividad vigente 35 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos generados 36 Se utilizan recipientes separados e

84

identificados acordes con el coacutedigo de colores estandarizado 37 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de residuos corto punzantes

ALMACENAMIENTO Proceso mediante el cual se realiza el manejo integral de los residuos soacutelidos en donde los materiales recuperados se reincorporan a la cadena de uso en forma eficiente por medio de la reutilizacioacuten el reciclaje y la incineracioacuten

ALMACENAMIENTO RESIDUOS QUIacuteMICOS


101 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas 102 Se llevan registros de fichas de seguridad 103 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles 104 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad calor y tiempo 105 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su riesgo 106 Las sustancias volaacutetiles e inflamables

85

se almacenan en lugares ventilados y seguro

ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS RADIOACTIVOS


111 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para tal fin 112 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido 113 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente sentildealado 114 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el acceso a personal no autorizado

Describir los criterios que se toman en cuenta para el manejo y desecho de los residuos hospitalarios

GESTIOacuteN INTERNA contribuye a cumplir los propoacutesitos del plan al garantizar que las actividades solicitudes gestiones proyectos y apuestas estrateacutegicas de los demaacutes equipos de trabajo se lleven a cabo con prontitud

GESTIOacuteN HUMANA C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica

11 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y ambiental 12 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios y similares 13 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo

86

eficiencia y eficacia a traveacutes de los diferentes

administrativo 14 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos 15 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH 16 Se tienen detenidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a las autoridades de vigilancia y control 17 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de vigilancia y control



PROGRAMAS Y ACTIVIDADES


213 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para realizar la segregacioacuten en la fuente 214 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en

87

el PGIRH

PROGRAMA DE FORMACIOacuteN Y EDUCACIOacuteN


221 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten 222 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental 223 Se tienen actas de asistencia 224 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas de asistencia 225 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud ocupacional Se tienen actas de asistencia 226 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas de asistencias

88

227 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen actas de asistencias 228 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia 229 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de capacitacioacuten

DESACTIVACIOacuteN El proceso de desactivacioacuten consiste en llevar las condiciones del microambiente de los residuos a valores de presioacuten y temperatura tan altos que ninguacuten

DESACTIVACIOacuteN DE ALTA DEFICIENCIA


441 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten) 442 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco

89

virus patoacutegeno que se encuentre inoculado alliacute pueda resistir dicho cambio

443 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten 444 Se realiza desactivacioacuten por microondas 445 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases 446 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico 447 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia

DESACTIVACIOacuteN DE BAJA EFICIENCIA


421 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica 422 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno

OTROS RESIDUOS C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica

51 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza previo tratamiento 52 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza previo

90

tratamiento para su disposicioacuten 53 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final 54 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final 55 Los residuos infecciosos anatomopatologicos son desinfectados se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior tratamiento y disposicioacuten final

MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

El movimiento interno de residuos consiste en el traslado de los desechos donde fueron producidos aun almacenamiento para posteriormente ser entregados a la

MOVIMIENTO INTERNO C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica

61 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de residuos 62 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten 63 Se tiene definido y se cumple la frecuencia

91

empresa sanitaria recolectora

y horario de recoleccioacuten interna 64 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de residuos peligrosos 65 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa 66 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables 67 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente identificados y de uso exclusivo para el fin

ALMACENAMIENTO Proceso mediante el cual se realiza el manejo integral de los residuos soacutelidos en donde los materiales

ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS SIMILARES


71 El lugar de almacenamiento estaacute aislado de lugares que requieran completa asepsia

92

recuperados se reincorporan a la cadena de uso en forma eficiente por medio de la reutilizacioacuten el reciclaje y la incineracioacuten

72 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo uno intermedio y otro central (gt65kg)

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO


81 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes conforme a la clasificacioacuten de residuos 82 Cuentan con aacutereas de acceso restringido 83 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 84 Paredes lisas de faacutecil limpieza 85 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 86 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 87 Equipo de extincioacuten de incendios

93

88 Acometida de agua y drenajes para lavado 89 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 810 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 811 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas 812 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc 813 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel) 814 los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un espacio diferente al de los

94

demaacutes residuos

ALMACENAMIENTO CENTRAL


91 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten 92 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su clasificacioacuten 93 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores 94 Dispone de baacutescula 95 Cuenta con aacuterea de acceso restringido 96 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas 97 Paredes lisas de faacutecil limpieza 98 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior 99 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias 910 Equipo de extincioacuten de incendios 911 Acometida de agua y drenajes para lavado

95

912 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores etc 913 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad 914 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas 915 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel) 916 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados centiacutegrados

SEGURIDAD INDUSTRIAL

Es un campo necesario y obligatorio en toda empresa en el que

PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente

121 Estaacuten los empelados asegurados a salud y riesgo profesional

96

se estudian aplican y renuevas constantemente los procesos mediante los cuales se minimizan los riesgos en la industria

Cumple NA No Aplica

122 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador 123 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico 124 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten 125 Se encuentra en perfecto estado de salud

97

3 CAPITULO

MARCO METODOLOacuteGICO

31 PARADIGMA

El paradigma que abarca el presente proyecto es cuantitativo ya que como afirma

Hernaacutendez-Sampieri Fernaacutendez-Collado y Baptista-Lucio32 el enfoque o

paradigma cuantitativo fundamentado con fuertes bases en el positivismo y sus

corrientes sucesoras como el neopositivismo y el postpositivismo se caracteriza

por medir fenoacutemenos utilizar estadiacutesticas probar hipoacutetesis realizar anaacutelisis

causa-efecto de ahiacute que los procesos que se realizan bajo este enfoque sean

secuenciales deductivos probatorios y de anaacutelisis de la realidad objetiva Estas

caracteriacutesticas le ofrece bondades tales como generalizacioacuten de resultados tener

control sobre los fenoacutemenos investigados asiacute como precisioacuten reacuteplica y prediccioacuten

(pronoacutesticos) con los datos y procesos que investiga

32 DISENtildeO DE LA INVESTIGACIOacuteN

Se implementoacute el disentildeo no experimental en cuanto se realiza sin manipular

deliberadamente variables Es decir es investigacioacuten donde no hacemos variar

intencionalmente las variables independientes Lo que hacemos en

la investigacioacuten no experimental es observar fenoacutemenos tal y como se dan en su

contexto natural para despueacutes analizarlos Como sentildeala Kerlinger33 La

investigacioacuten no experimental o expost-facto es cualquier investigacioacuten en la que

resulta imposible manipular variables o asignar aleatoriamente a los sujetos o a las

condiciones

32

Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio Fundamentos de la Metodologiacutea de la Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill Interamericana de Espantildea SAU 2010 613 p 33

Kerlinger F N La investigacioacuten del comportamiento 1979 Interamericana Meacutexico

98

33 TIPO DE INVESTIGACIOacuteN

La presente investigacioacuten es de campo asiacute como lo afirma Arias34 es aquella que

consiste en la recoleccioacuten de todos directamente de los sujetos investigados o de

la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios) sin manipular o controlar

variables alguna es decir el investigador obtiene la informacioacuten pero no altera las

condiciones existentes

34 NIVEL DE INVESTIGACIOacuteN

De acuerdo con la temaacutetica de la investigacioacuten la misma se encuentra enmarcada

en estudios de nivel descriptivo en cuanto a la investigacioacuten de tipo descriptivo

Hernaacutendez35 la define de la siguiente manera ldquoEs aquella que mide de manera

maacutes bien independiente los conceptos o variables a los que se refiere aunque

desde luego pueden entregar las mediciones de cada una de dichas variables

para decir como es y coacutemo se manifiesta el fenoacutemeno de intereacutes su objeto no es

indicar como se relacionan las variables sino en medirla con mayor precisioacuten

posiblerdquo

35 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIOacuteN

El proyecto se enmarca en la modalidad especial ya que como afirman Palella y

Martins36 estos estaacuten destinados a la creacioacuten de productos que puedan

solucionar deficiencias evidenciadas se caracterizan por su valor innovador y

aporte significativo en cualquier aacuterea del conocimiento

34

Arias Fidias G El Proyecto de Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta edicioacuten 2006 Caracas Venezuela 35


Palella S y Martins F Metodologiacutea de la investigacioacuten cuantitativa (2ordf ed) 2006 Caracas FEDUPEL

99

36 POBLACIOacuteN Y MUESTRA

361 POBLACIOacuteN

La poblacioacuten objeto de estudio es seguacuten Arias37 ldquoun conjunto finito o infinito de

elementos con caracteriacutesticas comunes para los cuales seraacuten extensivas las

conclusiones de la investigacioacutenrdquo Por lo tanto para el presente proyecto se

tomara como poblacioacuten las Unidades Basicas 11 Noviembre y Patios Centro

362 MUESTRA

En cuanto a la muestra Arias38 la define como ldquoun subconjunto representativo y

finito que se extrae de la poblacioacuten accesiblerdquo Como muestra se toma para la

ejecucioacuten del proyecto se tomaron 28 trabajadores adscritos a las Unidades

Basicas 11 Noviembre y Patios Centro

37 TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIOacuteN

371 TEacuteCNICAS

3711 La Encuesta

Seguacuten Tamayo y Tamayo39 la encuesta ldquoes aquella que permite dar respuestas a

problemas en teacuterminos descriptivos como de relacioacuten de variables tras la recogida

sistemaacutetica de informacioacuten seguacuten un disentildeo previamente establecido que asegure

el rigor de la informacioacuten obtenidardquo

37


ibiacutedem 39

Tamayo y Tamayo Mario El Proceso de la Investigacioacuten Cientiacutefica Edit LIMUSA Meacutexico 1997 231p

100

372 INSTRUMENTOS

3721 Cuestionario

Seguacuten Casas40 el instrumento baacutesico utilizado en la investigacioacuten por encuesta es

el cuestionario que es un documento que recoge en forma organizada los

indicadores de las variables implicadas en el objetivo de la encuesta

38 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO

381 VALIDEZ

- Validez de contenido el instrumento aplicado se fija por medio de la validez de

contenido ya que seguacuten Yadira Corral41 refleja un dominio especiacutefico del

contenido de lo que se quiere medir con la lista de observacioacuten o cotejo tratando

de determinar a traveacutes de los iacutetems el contenido de la caracteriacutestica o rasgo que

se quiere medir

382 CONFIABILIDAD

Igualmente se calculoacute el coeficiente de confiabilidad de consistencia interna al

instrumento aplicado a la poblacion de estudio mediante la aplicacioacuten del meacutetodo

estadiacutestico Alpha de Cronbach (1951) El resultado fue un valor de 0865 valor

que indica que el nivel de exigencia fue superado por tanto el

instrumento es altamente confiable

40

Casas Anguita J JR Repullo Labrador y J Donado Campos La encuesta como teacutecnica de investigacioacuten Elaboracioacuten de cuestionarios y tratamiento estadiacutestico de los datos (I) Atencioacuten Primaria 2003 31(8)527-38 Disponible en httpexternaldoymaespdf2727v31n08a13047738pdf001 41

Corral Yadira Validez y confiabilidad de los instrumentos de investigacioacuten para la recoleccioacuten de datos [en liacutenea] 2009 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible en httpserviciobcuceduveeducacionrevistan33art12pdf

101

CAPITULO 4

RESULTADOS

Tabla 1 Cargo que desempentildea

Frecuencia Porcentaje Porcentaje

vaacutelido Porcentaje acumulado

Vaacutelido Auxiliares 11 393 393 393

Enfermeras Profesionales

3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo 2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 1 Cargo que desempentildea

La anterior grafica muestra que el mayor porcentaje de personas encuestadas

pertenece al grupo de auxiliares (39) seguido de los meacutedicos (36) asiacute como

enfermeras profesionales (11) y odontoacutelogos y servicios generales con 2

respectivamente

102

Tabla 2 Antildeos de Experiencia



Vaacutelido 2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 2 Antildeos de Experiencia

Dentro del grupo de encuestados se observoacute que existen dos grupos con 25 que

suman la mitad de la poblacioacuten encuestada que tienen 2 y 4 antildeos d experiencia el

resto de encuestados tienen 5 o maacutes antildeos de experiencia

103

Tabla 3 Estudios realizados

Frecuencia Porcentaje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido Secundaria 4 143 143 143

Universitario 17 607 607 750

Otros 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 3 Estudios realizados

En cuanto la formacioacuten acadeacutemica de los encuestados se observoacute que el 61 de

tiene estudios universitarios el 25 otros estudios y el 14 solo estudios de

secundaria Lo anterior nos permite determinar que maacutes de la mitad tiene estudios

superiores por lo que se puede afirmar que estos tengan una mayor conciencia

ambiental en base a los conocimientos adquiridos durante sus estudios lo que no

sucede con los que cuentan solo con estudios de secundaria ya que estos temas

no son tan profundizados en esta etapa de la educacioacuten

104

Tabla 4 Sexo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido Femenino 17 607 607 607

Masculino 11 393 393 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 4 Sexo

El sexo femenino es el predominante en este grupo representado por el 61 de

los encuestados y el restante 39 es masculino A partir de esto se puede inferir

que al ser un grupo conformado por Enfermeras Profesionales auxiliares y

servicios generales se observe esta tendencia

105


ambiental


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido Cumple 28 1000 1000 1000


ambiental

El 100 de los encuestados afirma que se tiene constituido el grupo administrativo

de gestioacuten sanitaria y ambiental En base a esto se puede afirmar que se

encuentra organizada de manera adecuada el grupo encargado del PGIRSH

0

20

40

60

80

100

120

cumple

Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y ambiental

106

Tabla 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos

soacutelidos hospitalarios y similares


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 6 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos


En base a este criterio el 93 de los encuestados afirma que se cumple con la

disposicioacuten de los cargos que estaacuten relacionados con el manejo de los residuos

soacutelidos hospitalarios y similares 4 considera que parcialmente es decir que se

encuentra informado pero no siente que el cargo tenga relacioacuten con el manejo de

residuos y el 4 que afirma que no aplica considera que su cargo no tiene nada

que ver con el tema de manejo de residuos

107

Tabla 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No cumple 1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo

El 89 de las personas encuestadas afirman que se cumple con el criterio de las

actas de reunioacuten del grupo administrativo el 7 considera que no aplica y el 4 que

no cumple En este sentido se puede afirmar que el personal de la Unidad Baacutesica

se encuentra enterado de los procesos del PGIRSH y se reuacutenen constantemente

con el fin de establecer estrategias de mejoramiento

108

Tabla 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos




No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 8 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos

Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos

Seguacuten el 96 de los encuestados se cumple con el disentildeo del plan de gestioacuten

integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos

mientras que el 3 considera que no aplica A partir de esto se observa un

compromiso en las Unidades baacutesicas por la separacioacuten en la fuente de los

residuos hospitalarios y por su disposicioacuten final

109

Tabla 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se

vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 9 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se


El 93 de las personas encuestadas afirmaron que la estructura funcional y la

asignacioacuten de responsabilidades se vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH

mientras que el 7 considera que no aplica es decir que en su puesto de trabajo

no considera que se deba cumplir con la ejecucioacuten del Plan de gestioacuten

110

Tabla 10 Se tienen definidos los mecanismos para la elaboracioacuten de

informes a las autoridades de vigilancia y control


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 10 Se tienen definidos los mecanismos para la elaboracioacuten de


Seguacuten el 89 de los encuestados ha cumplido con mantener definidos los

mecanismos para la elaboracioacuten de informes a las autoridades de vigilancia y

control acerca del PGIRSH el 7 considera que no aplica o no debe tener

definidos mecanismos y el 4 afirma que parcialmente define estos mecanismos

en la ejecucioacuten de sus labores

111

Tabla 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades

de vigilancia y control


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 11 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades


Analizando la variable se observa que el 93 considera que cumple

oportunamente con los informes a las autoridades de vigilancia y control mientras

que el 7 piensa que no es necesario presentar los informes

112

Tabla 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados en

las diferentes secciones de la institucioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 12 Se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de los residuos generados

en las diferentes secciones de la institucioacuten

El 93 de los encuestados reconoce que se efectuacutea caracterizacioacuten cualitativa de

los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten por otra parte

un 7 afirma que parcialmente cumple

113

Tabla 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados


El 100 de las personas a las que se les aplico el instrumento de recoleccioacuten

asegura que si cumple con el criterio de efectuar la caracterizacioacuten cuantitativa de

los residuos generados en las diferentes secciones de la institucioacuten

114


realizar la segregacioacuten en la fuente


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 14 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten

para realizar la segregacioacuten en la fuente

En cuanto al criterio de si se tienen referenciados y adecuados los sitios de

generacioacuten para realizar la segregacioacuten en la fuente el 96 afirmo que cumple

solo el 3 considero que no aplica

115


PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


PGIRH

En base a los datos recolectados se observa que el 96 considera que se viene

cumpliendo el cronograma de actividades definido en el PGIRH solo el 3 piensa

que no es asiacute

116

Tabla 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del

plan de gestioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 16 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten

del plan de gestioacuten

Se encontroacute que el 100 de las personas objeto de estudio afirman que se cumple

con las estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten

117

Tabla 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental

Se tienen actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 17 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental


Un 93 de los encuestados afirma que se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten

sanitaria y ambiental cumpliendo con la asistencia solo el 7 afirma que no

aplica

118

Tabla 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen

actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen

actas de asistencia

En base a los datos recolectados se encuentra que el 96 afirma que se cumple

con la realizacioacuten de la divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH teniendo como

evidencia actas de asistencia por el contrario 3 asevera que no aplica

119


ocupacional Se tienen actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000



La realizacioacuten de capacitaciones en riesgos profesionales y salud ocupacional son

importante para garantizar la integridad de los trabajadores ante este panorama el

96 afirmo que si se cumple con este paraacutemetro solo el 3 reconoce que no

aplica

120

Tabla 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la

labores de limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se

tienen actas de asistencias


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la



Las normas de bioseguridad estaacuten destinadas a reducir el riesgo de transmisioacuten

de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccioacuten en

Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposicioacuten a sangre y fluidos

corporales en base a esto el 100 de los encuestado afirma que se cumple con

este paraacutemetro

121


almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




El 93 de las personas encuestadas afirmo que se cumple con la realizacioacuten de

talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno almacenamiento

simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen actas de

asistencias un 4 que cumple parcialmente y el restante 4 que no aplica

122

Tabla 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten

y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida

manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados

formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados

y su debida manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia

En este criterio se observa que se cumple al 100 con la desactivacioacuten de

residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones

desactivadoras materiales utilizados y su debida manipulacioacuten

123


capacitacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 23 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa

de capacitacioacuten

Seguacuten los datos recolectados se observa que el 96 de las personas afirmo que

se cumple con la disposicioacuten de un archivo para el componente del programa de

capacitacioacuten lo cual es importante porque se lleva un control estricto solo un 4

afirmo que no aplica

124

Tabla 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados

en cada una de las fuentes


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 24 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados


Debido a las capacitaciones se observa en este criterio que los trabajadores

cuentan con un conocimiento claro de separar selectivamente e inicialmente los

residuos generados en cada una de las fuentes esto se refleja en que el 100

cumple con la normatividad

125

Tabla 25 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las

aacutereas y servicios de la institucioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado




La adecuada disposicioacuten de recipientes recolectores permite que el personal

pueda disponer oportunamente los residuos soacutelidos en base a esto el 100 del

personal afirma que se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de

las aacutereas y servicios de la institucioacuten

126

Tabla 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas

sentildealadas en el manual de gestioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado




La separacioacuten en la fuente de los residuos soacutelidos permite que estos puedan ser

aprovechados en toros proceso de alliacute radica la importancia de implementar el

coacutedigo de colores por lo cual el 100 del personal afirma que se utilizan bolsas

con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de gestioacuten

127


requeridas por la normatividad vigente


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 27 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones

teacutecnicas requeridas por la normatividad vigente

La importancia de que los recipientes sean los adecuados y cumplan con las

normativas es importante para su disposicioacuten final en base a esto el 100 del

personal afirma que los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones


128


generados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 28 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los

residuos generados

La capacidad de los recipientes donde se almacenan los residuos debe ser la

adecuada ante esto el 100 del personal afirma que se cumple al disponer de

recipientes en las cantidades necesarias para los residuos generados

129

Tabla 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el

coacutedigo de colores estandarizado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 29 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el


El 100 del personal encuestado afirma que se cumple con con la

implementacioacuten de recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo de

colores estandarizado

130


residuos corto punzantes


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000



Los residuos cortopunzantes deben introducirse en el respectivo contenedor

desechable el cual debe llenarse hasta sus tres cuartas (frac34) partes de su

capacidad o cuando hayan permanecido maacuteximo dos meses para evitar

accidentes con exposicioacuten a riesgo bioloacutegico ante esto el 96 del personal afirma

que se cumple al utilizar guardianes o recipientes adecuados para el manejo de

residuos corto punzantes el restante 4 concluye que no aplica

131

Tabla 31 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



(estandarizacioacuten)

El objetivo de la desactivacioacuten y manejo adecuado es evitar la manipulacioacuten de

algunos materiales que generan riesgos bioloacutegicos eliminar su potencial

infeccioso con el fin de minimizar el riesgo para las personas que directa o

indirectamente entran en contacto con ellos impedir la inadecuada reutilizacioacuten de

los elementos reciclables y disminuir los costos en los procedimientos para la

disposicioacuten final de este tipo de materia En este criterio se observa que se cumple

en un 100 con este tipo de desactivacioacuten en la fuente

0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a

Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)

132

Tabla 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 357

No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 32 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco

La desactivacioacuten por calor seco se da a temperaturas de 180 degC en tiempo de

hasta 2 horas que aseguran la eliminacioacuten de microorganismos patoacutegenos aquiacute

no se pueden desinfectar residuos que se quemen volatilicen o licuen En este

criterio se observa que existe un desconocimiento por parte del personal en

cuanto la desactivacioacuten por el calor seco ya que solo el 32 afirmo que cumple un

64 que no aplica y 4 que no cumple

133

Tabla 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 33 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten

La desactivacioacuten por radiacioacuten se presenta cuando hay Exposicioacuten de residuos a

una fraccioacuten del espectro electromagneacutetico como el ultravioleta y rayos gamma

En este criterio se observa que existe un desconocimiento por parte del personal

en cuanto la desactivacioacuten por radiacioacuten ya que solo el 29 afirmo que cumple un


134

Tabla 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 34 Se realiza desactivacioacuten por microondas

A partir de la desactivacioacuten por microondas se Destruyen microorganismos por el

aumento de temperatura dentro de la masa de residuos En base a este criterio se

observa que existe un desconocimiento por parte del personal en cuanto la

desactivacioacuten por por microondas ya que solo el 29 afirmo que cumple un 68

que no aplica y 4 que no cumple es decir no existe claridad acerca del

procedimiento de desactivacioacuten por este meacutetodo

135

Tabla 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 35 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases


en cuanto la desactivacioacuten mediante uso de gases ya que solo el 29 afirmo que

cumple un 68 que no aplica y 4 que no cumple Esto permite determinar que

no se implemente la utilizacioacuten de gases desinfectantes para la desactivacioacuten de

residuos el cual requiere de equipos y procedimientos especiales

136

Tabla 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 36 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico

Del mismo modo en este criterio se observa que existe un desconocimiento por

parte del personal en cuanto la desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico

ya que solo el 29 afirmo que cumple un 68 que no aplica y 4 que no cumple

a partir de esto se puede deducir que no existe este tratamiento para Ciertos

residuos corto punzantes como las agujas las cuales pueden ser destruidas por

este meacutetodo

137

Tabla 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 286

No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 37 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia

En la desactivacioacuten por incandescencia el residuo es introducido en caacutemara

sellada que contiene gas inerte para que no haya ignicioacuten de los residuos una

corriente eleacutectrica pasa a traveacutes de ellos rompiendo las membranas moleculares

creando un ambiente plasmaacutetico En base a la informacioacuten recolectada se deduce

que el 71 del personal considera que no aplica desactivacioacuten por

incandescencia solo el 25 afirma que cumple y un 4 que parcialmente cumple

138

Tabla 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 38 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica

El proceso de desactivacioacuten quiacutemica se presenta como un proceso mediante el

cual hay uso de germicidas siendo aplicable a materiales soacutelidos y compactos que

requieran desinfeccioacuten de superficies como los cortopunzantes material plaacutestico o

metaacutelico desechable utilizado en procedimientos de tipo invasivo todo esto en

condiciones que no causen afectaciones negativas al medio ambiente y la salud

humana Por lo tanto se observoacute que el 86 cumple con este criterio solo un 14

considero que no aplica es decir que no corresponde a las labores de su trabajo

139

Tabla 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 39 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno

Del personal encuestado se observoacute que el 71 considero que no aplica el criterio

concerniente a desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno por el contrario 29

afirmo que si cumple

140

Tabla 40 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza

previo tratamiento


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


previo tratamiento

El 93 de las personas objeto de estudio afirmo que se realiza el tratamiento

previo a los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas solo el 7 considera

que esto no aplica

141


previo tratamiento para su disposicioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 41 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les

realiza previo tratamiento para su disposicioacuten

En cuanto a los residuos quiacutemicos mercuriales estos deben ser separados en la

fuente para evitar la contaminacioacuten de otros residuos en base a esto el 100 de

las personas objeto de estudio afirmo que se realiza el tratamiento previo a los

residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros es decir que se realiza este

procedimiento a cabalidad para dar cumplimiento con el PGIRSH

0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a

A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza previo tratamiento para su disposicioacuten

142

Tabla 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas

para almacenamiento transporte y disposicioacuten final


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 74 1000

Total 27 964 1000

Perdidos Sistema 1 36

Total 28 1000

Grafica 42 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las

medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final

La disposicioacuten adecuada de residuos quiacutemicos es importante para la gestioacuten de

residuos ya que a partir de esto se evita la contaminacioacuten e interaccioacuten indebida

de los residuos en base a esto se puede determinar que el 89 del personal

reconoce que en los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas

para almacenamiento transporte y disposicioacuten final solo 2 personas (7) no

cumplen con estas medidas en sus labores

143


almacenamiento transporte y disposicioacuten final


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000



La disposicioacuten adecuada de residuos radioactivos es importante ya que se evita la

contaminacioacuten cruzada de otros residuos por lo tanto se observoacute que el 93 del

personal reconoce que en los residuos radioactivos se toman las medidas para


144

Tabla 44 Los residuos infecciosos anatomopatoloacutegicos son desinfectados

se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior

tratamiento y disposicioacuten final


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 44 Los residuos infecciosos anatomopatoloacutegicos son desinfectados



Se observa que solo el 36 reconoce que los residuos infecciosos

anatomopatoloacutegicos son desinfectados se colocan en bolsa a prueba de goteo y

se congelan para su posterior tratamiento y disposicioacuten final por el contrario un

alto porcentaje (64) considera que no aplica es decir que en el desarrollo de sus

labores no estaacute contemplado la realizacioacuten de esta desinfeccioacuten y disposicioacuten

145

Tabla 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado

de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 45 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado

de residuos

Tener definidas las rutas internas para el traslado de los residuos es de vital

importancia para un adecuado manejo lo que impide contaminaciones cruzadas

en las instalaciones meacutedicas en base a esto el 100 de los trabajadores afirmo

que se cumple con las rutas internas para el traslado de residuos y que se cumple

con su ejecucioacuten

146

Tabla 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 46 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten

El 97 de los trabajadores que ayudaron en la investigacioacuten afirmo que se cumple

con las rutas y que estas cubren la totalidad de la institucioacuten solo el 4 considera

que parcialmente cumple por lo que se deduce que estos no tiene un

conocimiento total sobre las rutas de traslado de los residuos

147


interna


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de

recoleccioacuten interna

En base a la graacutefica se deduce que el 96 considera que se cumple con tener

definido la frecuencia y horario de recoleccioacuten interna solo el 4 considera que

parcialmente cumple

148


residuos peligrosos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 48 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame

de residuos peligrosos

En base a la informacioacuten recolectada se concluye que se cumple al 100 el tener

definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de residuos peligrosos

149

Tabla 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos

hospitalarios y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos


El 100 del personal objeto de estudio considero que se cumple en cuanto a

garantizar la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares

hasta el momento de la recoleccioacuten externa

150


material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

15 536 536 1000

Total 28 1000 1000



E cuanto al transporte interno y externo de los residuos se debe contar con

vehiacuteculos debidamente adecuados para evitar contaminacioacuten ambiental por o

tanto solo el 46 del personal afirmoacute que se cumple con las especificacioacuten

teacutecnicas el 54 restante considera que se cumple parcialmente

151

Tabla 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten

debidamente identificados y de uso exclusivo para el fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 51 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten


El personal indica que se cumple en un 100 con el criterio de que los vehiacuteculos

utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente identificados y de uso

exclusivo para el fin

152


completa asepsia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


completa asepsia

Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares

quedaran aislados de salas de hospitalizacioacuten cirugiacutea laboratorios toma de

muestras bancos de sangre preparacioacuten de alimentos y en general lugares que

requieran completa asepsia minimizando de esta manera una posible

contaminacioacuten cruzada con microorganismos patoacutegenos ante esto el 96 del

personal considera que se cumple con el criterio que regula que el lugar de

almacenamiento este aislado de lugares que requieran completa asepsia

153

Tabla 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso

exclusivo uno intermedio y otro central (gt65kg)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 53 El manejo interno cuenta como miacutenimo de 2 sitios de uso


El manejo interno debe ser el maacutes adecuado por o que se debe contar como

miacutenimo de 2 sitios de uso exclusivo uno intermedio y otro central en base a esto

el 96 afirmo que cumple con el criterio solo el 4 considera que no aplica

154

Tabla 54 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones

necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con

recipientes conforme a la clasificacioacuten de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000




Se encuentra que el 93 de los trabajadores afirma que se cumple con tener

lugares de almacenamiento intermedio con las condiciones necesarias para

facilitar el manejo de residuos y que estaacuten dotados con recipientes conforme a la

clasificacioacuten de residuos solo el 7 considera que no aplica

155

Tabla 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 55 Cuentan con aacutereas de acceso restringido

La disposicioacuten de los residuos generados en el almacenamiento intermedio de las

Unidades Baacutesicas debe contar con aacutereas restringidas en base a esto se observa

que existe un cumplimiento del 100 de este criterio

156

Tabla 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 56 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas

En este criterio se observa que en el almacenamiento intermedio se tiene un

cumplimiento del 96 al contar con Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas solo el

3 considera que no aplica

157

Tabla 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 57 Paredes lisas de faacutecil limpieza


cumplimiento del 100 al contar con paredes lisas de faacutecil limpieza en las

instalaciones de las Unidades Baacutesicas

158

Tabla 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 58 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior


cumplimiento del 100 al contar con pisos duros y lavables con ligera pendiente

interior en las instalaciones de las Unidades Baacutesicas

159

Tabla 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 59 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias


cumplimiento del 100 al contar con cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias

que permiten que los residuos no se mojen y por ende no generen lixiviados

160

Tabla 60 Equipo de extincioacuten de incendios


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 60 Equipo de extincioacuten de incendios

Se observa que en el almacenamiento intermedio se cumple al 100 con el

criterio de disponer de Equipo de extincioacuten de incendios

161

Tabla 61 Acometida de agua y drenajes para lavado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 61 Acometida de agua y drenajes para lavado

En base a la informacioacuten recolectada el 100 de las personas encuestadas

afirma que en el almacenamiento intermedio se cumple con acometida de agua y

drenajes para lavado

162

Tabla 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 62 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc

Un alto porcentaje de encuestados (96) afirma que en el almacenamiento

intermedio se cumple el criterio al contar con los adecuados elementos que

impidan el acceso de vectores roedores el restante 4 afirma que parcialmente

cumple

163

Tabla 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al

sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 63 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos

al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad


intermedio se cumple el criterio al contar con letreros visibles alusivos al sitio

materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad el otro 4

afirma que parcialmente cumple

164

Tabla 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control

de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control

de plagas


afirma que en el almacenamiento intermedio se cumple al tener y aplicar un

programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas

165

Tabla 65 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores

roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc


afirma que en el almacenamiento intermedio se cumple al tener en cuenta

elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc

166

Tabla 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS

de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento

(IPS de 2 y 3 nivel)

En este criterio se observa que el 57 del personal considera que no aplica ya

que no se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y

3 nivel) solo el 43 afirma que si cumple

167

Tabla 67 Los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un

espacio diferente al de los demaacutes residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000



Se observa que en el almacenamiento intermedio el personal considera que se

cumple con los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un

espacio diferente al de los demaacutes residuos solo el 4 afirma que parcialmente

cumple

168

Tabla 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 68 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten

El 96 de los encuestados afirmo que el almacenamiento central cumple a estar

localizado al interior de la institucioacuten el 4 considera que parcialmente cumple

169


clasificacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


clasificacioacuten

El 96 de los encuestados afirmo que el almacenamiento central cumple al

disponer de espacios por clase de residuos de acuerdo a su clasificacioacuten el 4

considera que parcialmente cumple

170

Tabla 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 70 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores

En cuanto al criterio de permitir faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores

el 100 afirmo que se cumple con esto en el almacenamiento central

171

Tabla 71 Dispone de baacutescula


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 71 Dispone de baacutescula

El 100 de los trabajadores certifico que en el almacenamiento central se cuenta

con baacutescula para el pesaje de los residuos soacutelidos generados en las Unidades

Basicas

172

Tabla 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 72 Cuenta con aacuterea de acceso restringido

El 100 de los trabajadores afirmo que en el almacenamiento central se cumple

con el criterio de contar con aacuterea de acceso restringido

173



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



El 100 de los trabajadores certifico que se cumple en el almacenamiento central

con el criterio de Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas

174



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



En este criterio se observa que en el almacenamiento central tiene un



175



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



En este criterio se observa que en el almacenamiento central se tiene un



176



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






177



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



Se observa que en el almacenamiento central se cumple al 100 con el criterio de

disponer de Equipo de extincioacuten de incendios

178



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado




afirma que en el almacenamiento central se cumple con acometida de agua y


179

Tabla 79 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores

etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc

El 100 de los encuestados afirma que en el almacenamiento central se cumple

el criterio al contar con los adecuados elementos que impidan el acceso de

vectores roedores etc

180




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000



El 96 de los encuestados afirma que en el almacenamiento central se cumple el

criterio al contar con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados

coacutedigo de colores y criterios de seguridad el otro 4 afirma que parcialmente

cumple

181


desinfeccioacuten y control de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





afirma que en el almacenamiento central se cumple al tener y aplicar un programa

de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas

182


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 17 607 607 1000

Total 28 1000 1000




que no se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento central (IPS

de 2 y 3 nivel) solo el 39 afirma que si cumple

183

Tabla 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son

almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados

centiacutegrados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 22 786 786 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 83 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son


centiacutegrados

Se observa que en el almacenamiento central el 78 del personal considera que

no aplica que los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son

almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados centiacutegrados

el restante 21 considera que si cumple

184

Tabla 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se

determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 84 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se


La separacioacuten en la fuente de los residuos permite un adecuado almacenamiento

y por ende una disposicioacuten final apropiada por lo tanto los residuos deben antes

de ser almacenados identificados clasificados y determinar sus incompatibilidades

fiacutesicas y quiacutemicas ante esto el 100 de los encuestados afirmo que se cumple a

cabalidad con este criterio

0

20

40

60

80

100

120

cumple

Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas

185

Tabla 85 Se llevan registros de fichas de seguridad


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 85 Se llevan registros de fichas de seguridad

El 100 de los trabajadores de las IPS considero que si se cumple con llevar

registros de fichas de seguridad

186

Tabla 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 86 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles

En cuanto al criterio de manipulacioacuten por separado de los residuos incompatibles

el 100 considera que si cumple con este tipo de actividad

0

20

40

60

80

100

120

cumple

Se manipulan por separado con los residuos incompatibles

187

Tabla 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad

calor y tiempo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 87 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como

humedad calor y tiempo

Ante el criterio que pregunta si se conocen los factores que afectan la estabilidad

como humedad calor y tiempo el 96 considera que si cumple solo el 4 afirma

que no aplica

188


riesgo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 88 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten

su riesgo

Seguacuten los datos recolectados se observa que el 96 afirma que se cumple con el

almacenamiento y se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su riesgo el

restante 4 considera que no aplica

189


ventilados y seguro


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000


ventilados y seguro

El 86 de los trabajadores encuestados afirma que las sustancias volaacutetiles e

inflamables se almacenan en lugares ventilados y seguros un 14 afirma que no

aplica

190

Tabla 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para

tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para

tal fin

El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para tal fin en base a

esto el 75 de los encuestados afirmo que si cumple el restante 25 consideroacute

que no aplica

191

Tabla 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 91 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido

Se observoacute que en el criterio ldquoEl acceso a la zona de almacenamiento es

restringidordquo el 100 del personal encuestado manifestoacute que cumple al estar este

sitio debidamente custodiado y no permitirse el ingreso a cualquier persona

0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a

El acceso a la zona de almacenamiento es restringido

192


sentildealado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



sentildealado

El 100 de los trabajadores encuestados afirmo que se cumple con el sitio de

almacenamiento y los contenedores debidamente sentildealados esto con el fin de

darle cumplimiento a la normatividad vigente del PGIRSH

0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a

El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente sentildealado

193

Tabla 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el acceso

a personal no autorizado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 6 214 214 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 93 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el

acceso a personal no autorizado

El 79 de los trabajadores encuestados afirmo que se cumple con el criterio de

garantizar las condiciones de seguridad que impidan el acceso a personal no

autorizado el otro 21 considera que no aplica

194

Tabla 94 Estaacuten los empleados asegurados a salud y riesgo profesional


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 94 Estaacuten los empleados asegurados a salud y riesgo profesional

Ante el criterio ldquoEstaacuten los empleados asegurados a salud y riesgo profesionalrdquo el

100 de los trabajadores respondioacute que si se cumple con este requisito de ley

garantizando que el trabajador este afiliado a una entidad responsable de su

salud

195

Tabla 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y

responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado




Conocer las funciones especiacuteficas la naturaleza y responsabilidades del trabajo y

el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador es importante porque lo capacita

mentalmente para cumplir con sus labores ante este panorama el 100 afirmo

que si cumple con el criterio

196

Tabla 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico

Es importante para los trabajadores ser sometidos a chequeos meacutedicos perioacutedicos

para garantizar un buen estado de salud y evitar asiacute enfermedades laborales y

ausentismo en base a esto el 86 de ellos afirmo que si cumple con este criterio

solo el 14 parcialmente cumple

197

Tabla 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Grafica 97 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten

El 100 de los encuestados afirma que para la ejecucioacuten de sus labores se ha

aplicado el esquema completo de vacunacioacuten lo cual es importante porque se

protege al trabajador de enfermedades que se encuentran en el ambiente de

trabajo

198

Tabla 98 Se encuentra en perfecto estado de salud


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 98 Se encuentra en perfecto estado de salud

El 93 de la personas encuestada afirma que se encuentra en perfecto estado de

salud solo el 7 no considera que es asiacute

199

5 ARTICULO CIENTIFICO




Autores







ambiental

Descripcioacuten








200













Description














201



INTRODUCCIOacuteN

La influencia del hombre sobre el

equilibrio ecoloacutegico data desde su

aparicioacuten en la tierra lo cual ha traiacutedo

como consecuencia una regresioacuten o

degradacioacuten de los sistemas naturales

pero lo grave es que a partir de la

explosioacuten industrial y urbana del siglo

XIX se produce un aumento

considerable de la contaminacioacuten y en

unas condiciones tales que las relaciones

entre el hombre y el ambiente se

encuentran totalmente alteradas La

delgada capa de aire agua suelo de la

tierra es el haacutebitat del hombre y el

hombre depende para subsistir de lo que

proporciona la biosfera agua oxigeno

alimento y abrigo

La actividad de los hospitales genera

impactos ambientales que sin un manejo

adecuado originan riesgos para la salud

humana y ambiental por esta razoacuten es

necesaria una gestioacuten ambiental

hospitalaria que no solo se enfoque en el

manejo de los residuos soacutelidos En ese

sentido los hospitales como garantes de

la salud deben implementar la

preservacioacuten ambientalista enfocada a

minimizar controlar y mitigar impactos

ambientales en su entorno y no solo a

verificar y controlar los procesos propios

de su actividad

Esa es precisamente la intencioacuten de esta

investigacioacuten REALIZAR UN Diagnoacutestico

del Manejo de los Residuos Hospitalarios

Generados en las Unidades Baacutesicas 11

Noviembre y Patios Centro Antildeo 2018

con el objetivo de determinar y sentildealar

los tipos de residuos que se generan y el

protocolo de gestioacuten aplicado en la

institucioacuten y con ese diagnoacutestico

proponer el plan estrateacutegico de gestioacuten

METODOLOacuteGIA

PARADIGMA

El paradigma que abarca el presente

proyecto es cuantitativo ya que como

afirma Hernaacutendez-Sampieri

202

Fernaacutendez-Collado y Baptista-Lucio42

el enfoque o paradigma cuantitativo

fundamentado con fuertes bases en

el positivismo y sus corrientes

sucesoras como el neopositivismo y

el postpositivismo se caracteriza por

medir fenoacutemenos utilizar

estadiacutesticas probar hipoacutetesis realizar

anaacutelisis causa-efecto de ahiacute que los

procesos que se realizan bajo este

enfoque sean secuenciales

deductivos probatorios y de anaacutelisis

de la realidad objetiva Estas

caracteriacutesticas le ofrece bondades

tales como generalizacioacuten de

resultados tener control sobre los

fenoacutemenos investigados asiacute como

precisioacuten reacuteplica y prediccioacuten

(pronoacutesticos) con los datos y

procesos que investiga

DISENtildeO DE LA INVESTIGACIOacuteN

Se implementoacute el disentildeo no

experimental en cuanto se realiza sin

42 Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos

Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio

Fundamentos de la Metodologiacutea de la

Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill

Interamericana de Espantildea SAU 2010 613

p

manipular deliberadamente variables

Es decir es investigacioacuten donde no

hacemos variar intencionalmente las

variables independientes Lo que

hacemos en la investigacioacuten no

experimental es observar fenoacutemenos

tal y como se dan en su contexto

natural para despueacutes

analizarlos Como sentildeala Kerlinger43

La investigacioacuten no experimental o

expost-facto es cualquier

investigacioacuten en la que resulta

imposible manipular variables o

asignar aleatoriamente a los sujetos o

a las condiciones

TIPO DE INVESTIGACIOacuteN

La presente investigacioacuten es de

campo asiacute como lo afirma Arias44 es

aquella que consiste en la recoleccioacuten

de todos directamente de los sujetos

investigados o de la realidad donde

ocurren los hechos (datos primarios)

43 Kerlinger F N La investigacioacuten del

comportamiento 1979 Interamericana

Meacutexico

44 Arias Fidias G El Proyecto de

Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea

cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta

edicioacuten 2006 Caracas Venezuela

203

sin manipular o controlar variables

alguna es decir el investigador

obtiene la informacioacuten pero no altera

las condiciones existentes

NIVEL DE INVESTIGACIOacuteN

De acuerdo con la temaacutetica de la

investigacioacuten la misma se encuentra

enmarcada en estudios de nivel

descriptivo en cuanto a la

investigacioacuten de tipo descriptivo

Hernaacutendez45 la define de la siguiente

manera ldquoEs aquella que mide de

manera maacutes bien independiente los

conceptos o variables a los que se

refiere aunque desde luego pueden

entregar las mediciones de cada una

de dichas variables para decir como

es y coacutemo se manifiesta el fenoacutemeno

de intereacutes su objeto no es indicar

como se relacionan las variables sino

en medirla con mayor precisioacuten

posiblerdquo






p

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIOacuteN

El proyecto se enmarca en la

modalidad especial ya que como

afirman Palella y Martins46 estos

estaacuten destinados a la creacioacuten de

productos que puedan solucionar

deficiencias evidenciadas se

caracterizan por su valor innovador y

aporte significativo en cualquier aacuterea

del conocimiento

POBLACIOacuteN Y MUESTRA

POBLACIOacuteN

La poblacioacuten objeto de estudio es

seguacuten Arias47 ldquoun conjunto finito o

infinito de elementos con

caracteriacutesticas comunes para los

cuales seraacuten extensivas las

conclusiones de la investigacioacutenrdquo Por

lo tanto para el presente proyecto se

46 Palella S y Martins F Metodologiacutea de la

investigacioacuten cuantitativa (2ordf ed) 2006

Caracas FEDUPEL





204

tomara como poblacioacuten las Unidades

Basicas 11 Noviembre y Patios

Centro

MUESTRA

En cuanto a la muestra Arias48 la

define como ldquoun subconjunto

representativo y finito que se extrae

de la poblacioacuten accesiblerdquo Como

muestra se toma para la ejecucioacuten del

proyecto se tomaron 28 trabajadores

adscritos a las Unidades Baacutesicas 11

Noviembre y Patios Centro

TEacuteCNICAS E INSTRUMENTOS DE

RECOLECCIOacuteN

TEacuteCNICAS

La Encuesta

Seguacuten Tamayo y Tamayo49 la

encuesta ldquoes aquella que permite dar

respuestas a problemas en teacuterminos

descriptivos como de relacioacuten de

48 ibiacutedem

49 Tamayo y Tamayo Mario El Proceso de la

Investigacioacuten Cientiacutefica Edit LIMUSA

Meacutexico 1997 231p

variables tras la recogida sistemaacutetica

de informacioacuten seguacuten un disentildeo

previamente establecido que asegure


INSTRUMENTOS

Cuestionario

Seguacuten Casas50 el instrumento baacutesico

utilizado en la investigacioacuten por

encuesta es el cuestionario que es

un documento que recoge en forma

organizada los indicadores de las

variables implicadas en el objetivo de

la encuesta

50 Casas Anguita J JR Repullo Labrador y J

Donado Campos La encuesta como teacutecnica

de investigacioacuten Elaboracioacuten de

cuestionarios y tratamiento estadiacutestico de los

datos (I) Atencioacuten Primaria 2003 31(8)527-

38 Disponible en

httpexternaldoymaespdf2727v31n08a

13047738pdf001

205

RESULTADOS


Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Auxiliares 11 393 393 393


3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo

2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


La anterior grafica muestra que el

mayor porcentaje de personas

encuestadas pertenece al grupo de

auxiliares (39) seguido de los

meacutedicos (36) asiacute como enfermeras

profesionales (11) y odontoacutelogos y

servicios generales con 2

respectivamente


Frecuenc

ia Porcenta

je Porcentaje vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total

28 1000 1000


Dentro del grupo de encuestados se

observoacute que existen dos grupos con

25 que suman la mitad de la

poblacioacuten encuestada que tienen 2 y

4 antildeos d experiencia el resto de

encuestados tienen 5 o maacutes antildeos de

experiencia

Tabla 5 Se tiene constituido el grupo administrativo

de gestioacuten sanitaria y ambiental

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

206

Grafica 5 Se tiene constituido el

grupo administrativo de gestioacuten

sanitaria y ambiental

El 100 de los encuestados afirma

que se tiene constituido el grupo

administrativo de gestioacuten sanitaria y

ambiental En base a esto se puede

afirmar que se encuentra organizada

de manera adecuada el grupo

encargado del PGIRSH

Tabla 6 Los cargos estaacuten relacionados con el

manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios y

similares

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 6 Los cargos estaacuten

relacionados con el manejo de los

residuos soacutelidos hospitalarios y

similares

En base a este criterio el 93 de los

encuestados afirma que se cumple

con la disposicioacuten de los cargos que

estaacuten relacionados con el manejo de

los residuos soacutelidos hospitalarios y

similares 4 considera que

parcialmente es decir que se

encuentra informado pero no siente

que el cargo tenga relacioacuten con el

manejo de residuos y el 4 que

afirma que no aplica considera que su

cargo no tiene nada que ver con el

tema de manejo de residuos

0

200

cumple


207

Tabla 7 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo

administrativo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

25 893 893 893

No

cumpl

e

1 36 36 929

No

aplica

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 7 Se tiene las actas de

reunioacuten del grupo administrativo

El 89 de las personas encuestadas

afirman que se cumple con el criterio

de las actas de reunioacuten del grupo

administrativo el 7 considera que

no aplica y el 4 que no cumple En

este sentido se puede afirmar que el

personal de la Unidad Baacutesica se

encuentra enterado de los procesos

del PGIRSH y se reuacutenen

constantemente con el fin de

establecer estrategias de

mejoramiento


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Cumple

27 964 964 964

No aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 8 Se tiene disentildeado el plan

de gestioacuten integral de los Residuos

Soacutelidos hospitalarios y similares

componentes internos

Seguacuten el 96 de los encuestados se

cumple con el disentildeo del plan de

gestioacuten integral de los Residuos


componentes internos mientras que

el 3 considera que no aplica A

partir de esto se observa un

compromiso en las Unidades baacutesicas

por la separacioacuten en la fuente de los

208

residuos hospitalarios y por su

disposicioacuten final

Tabla 13 Se efectuacutea caracterizacioacuten cuantitativa de

los residuos generados en las diferentes secciones

de la institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 13 Se efectuacutea

caracterizacioacuten cuantitativa de los

residuos generados en las

diferentes secciones de la

institucioacuten

El 100 de las personas a las que se

les aplico el instrumento de

recoleccioacuten asegura que si cumple

con el criterio de efectuar la


residuos generados en las diferentes

secciones de la institucioacuten

Tabla 16 Se viene cumpliendo estrategias y

metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 16 Se viene cumpliendo

estrategias y metodologiacutea de

capacitacioacuten del plan de gestioacuten

209

Se encontroacute que el 100 de las

personas objeto de estudio afirman

que se cumple con las estrategias y

metodologiacutea de capacitacioacuten del plan

de gestioacuten

Tabla 18 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten

del PGIRH Se tienen actas de asistencia

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 18 Se ha realizado

divulgacioacuten y socializacioacuten del

PGIRH Se tienen actas de

asistencia

En base a los datos recolectados se

encuentra que el 96 afirma que se

cumple con la realizacioacuten de la


PGIRH teniendo como evidencia

actas de asistencia por el contrario

3 asevera que no aplica

Tabla 20 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas

apropiadas para la labores de limpieza desinfeccioacuten

y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas

de asistencias

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


capacitacioacuten en teacutecnicas

apropiadas para la labores de

limpieza desinfeccioacuten y normas

baacutesicas en bioseguridad Se tienen

actas de asistencias

210

Las normas de bioseguridad estaacuten

destinadas a reducir el riesgo de

transmisioacuten de microorganismos de

fuentes reconocidas o no reconocidas

de infeccioacuten en Servicios de Salud

vinculadas a accidentes por

exposicioacuten a sangre y fluidos

corporales en base a esto el 100

de los encuestado afirma que se

cumple con este paraacutemetro

Tabla 22 Desactivacioacuten de residuos procedimientos

utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones

desactivadoras materiales utilizados y su debida


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 22 Desactivacioacuten de

residuos procedimientos

utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten

de soluciones desactivadoras

materiales utilizados y su debida

manipulacioacuten Se tiene actas de

asistencia

En este criterio se observa que se

cumple al 100 con la desactivacioacuten

de residuos procedimientos

utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de

soluciones desactivadoras materiales

utilizados y su debida manipulacioacuten

Tabla 23 Se tiene dispuesto un archivo para el

componente del programa de capacitacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 23 Se tiene dispuesto un

archivo para el componente del

programa de capacitacioacuten

Seguacuten los datos recolectados se

observa que el 96 de las personas

afirmo que se cumple con la

disposicioacuten de un archivo para el

componente del programa de

211

capacitacioacuten lo cual es importante

porque se lleva un control estricto

solo un 4 afirmo que no aplica

Tabla 24 Se separan selectivamente e inicialmente

los residuos generados en cada una de las fuentes

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 24 Se separan

selectivamente e inicialmente los

residuos generados en cada una

de las fuentes

Debido a las capacitaciones se

observa en este criterio que los

trabajadores cuentan con un

conocimiento claro de separar


residuos generados en cada una de

las fuentes esto se refleja en que el

100 cumple con la normatividad

Tabla 25 Se tienen claramente ubicados los

recipientes en cada una de las aacutereas y servicios de la

institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 25 Se tienen claramente

ubicados los recipientes en cada

una de las aacutereas y servicios de la

institucioacuten

La adecuada disposicioacuten de

recipientes recolectores permite que

el personal pueda disponer

oportunamente los residuos soacutelidos

en base a esto el 100 del personal

afirma que se tienen claramente

ubicados los recipientes en cada una

de las aacutereas y servicios de la

institucioacuten

212

Tabla 26 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de

colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de

gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 26 Se utilizan bolsas con

los coacutedigos de colores y

caracteriacutesticas sentildealadas en el

manual de gestioacuten

La separacioacuten en la fuente de los

residuos soacutelidos permite que estos

puedan ser aprovechados en toros

proceso de alliacute radica la importancia

de implementar el coacutedigo de colores

por lo cual el 100 del personal

afirma que se utilizan bolsas con los

coacutedigos de colores y caracteriacutesticas


Tabla 28 Dispone de recipientes en las cantidades

necesarias para los residuos generados

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 28 Dispone de recipientes

en las cantidades necesarias para

los residuos generados

La capacidad de los recipientes

donde se almacenan los residuos

debe ser la adecuada ante esto el

100 del personal afirma que se

cumple al disponer de recipientes en

las cantidades necesarias para los

residuos generados

213

Tabla 29 Se utilizan recipientes separados e

identificados acordes con el coacutedigo de colores

estandarizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 29 Se utilizan recipientes

separados e identificados acordes

con el coacutedigo de colores

estandarizado

El 100 del personal encuestado

afirma que se cumple con con la

implementacioacuten de recipientes



estandarizado


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 31 Se utilizan

desactivacioacuten mediante autoclave

de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)

El objetivo de la desactivacioacuten y

manejo adecuado es evitar la

manipulacioacuten de algunos materiales

que generan riesgos bioloacutegicos

eliminar su potencial infeccioso con el

fin de minimizar el riesgo para las

personas que directa o

indirectamente entran en contacto

con ellos impedir la inadecuada

reutilizacioacuten de los elementos

reciclables y disminuir los costos en

los procedimientos para la disposicioacuten

final de este tipo de materia En este

criterio se observa que se cumple en

un 100 con este tipo de

desactivacioacuten en la fuente

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


214

Tabla 46 Las rutas cubren la totalidad de la

institucioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 46 Las rutas cubren la

totalidad de la institucioacuten

El 97 de los trabajadores que

ayudaron en la investigacioacuten afirmo

que se cumple con las rutas y que

estas cubren la totalidad de la

institucioacuten solo el 4 considera que

parcialmente cumple por lo que se

deduce que estos no tiene un

conocimiento total sobre las rutas de

traslado de los residuos

Tabla 47 Se tiene definido y se cumple la frecuencia

y horario de recoleccioacuten interna

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 47 Se tiene definido y se

cumple la frecuencia y horario de


En base a la graacutefica se deduce que el

96 considera que se cumple con

tener definido la frecuencia y horario

de recoleccioacuten interna solo el 4


Tabla 48 Se tiene definido el protocolo de

bioseguridad caso de derrame de residuos

peligrosos

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

215

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 48 Se tiene definido el

protocolo de bioseguridad caso de

derrame de residuos peligrosos

En base a la informacioacuten recolectada

se concluye que se cumple al 100

el tener definido el protocolo de

bioseguridad caso de derrame de

residuos peligrosos

Tabla 49 Se garantiza la integridad y presentacioacuten

de los residuos hospitalarios y similares hasta el

momento de la recoleccioacuten externa

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 49 Se garantiza la

integridad y presentacioacuten de los

residuos hospitalarios y similares

hasta el momento de la recoleccioacuten

externa

El 100 del personal objeto de

estudio considero que se cumple en

cuanto a garantizar la integridad y

presentacioacuten de los residuos

hospitalarios y similares hasta el


Tabla 64 Se tiene y aplica un programa de limpieza


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

216

Grafica 64 Se tiene y aplica un

programa de limpieza



el 100 de las personas encuestadas

afirma que en el almacenamiento

intermedio se cumple al tener y

aplicar un programa de limpieza


Tabla 65 Se cuenta con elementos que impidan el

acceso de vectores roedores etc

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 65 Se cuenta con

elementos que impidan el acceso

de vectores roedores etc




intermedio se cumple al tener en

cuenta elementos que impidan el


Tabla 66 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar

de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel)

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

12 429 429 429

No

aplica

16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

217

Grafica 66 Se lleva control

microbioloacutegico en el lugar de

almacenamiento (IPS de 2 y 3

nivel)

En este criterio se observa que el

57 del personal considera que no

aplica ya que no se lleva control


almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel)

solo el 43 afirma que si cumple

Tabla 67 Los recipientes para residuos infecciosos

estaacuten ubicados en un espacio diferente al de los

demaacutes residuos

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 67 Los recipientes para

residuos infecciosos estaacuten

ubicados en un espacio diferente

al de los demaacutes residuos

Se observa que en el

almacenamiento intermedio el

personal considera que se cumple

con los recipientes para residuos

infecciosos estaacuten ubicados en un

espacio diferente al de los demaacutes

residuos solo el 4 afirma que

parcialmente cumple

Tabla 69 Dispone de espacios por clase de residuos

de acuerdo a su clasificacioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

218

Grafica 69 Dispone de espacios

por clase de residuos de acuerdo a

su clasificacioacuten

El 96 de los encuestados afirmo

que el almacenamiento central

cumple al disponer de espacios por

clase de residuos de acuerdo a su

clasificacioacuten el 4 considera que

parcialmente cumple

Tabla 70 Permite faacutecilmente el acceso de los

vehiacuteculos recolectores

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 70 Permite faacutecilmente el

acceso de los vehiacuteculos

recolectores

En cuanto al criterio de permitir

faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos

recolectores el 100 afirmo que se

cumple con esto en el

almacenamiento central


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


El 100 de los trabajadores certifico

que en el almacenamiento central se

cuenta con baacutescula para el pesaje de

los residuos soacutelidos generados en las

Unidades Basicas


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

219

Grafica 72 Cuenta con aacuterea de

acceso restringido

El 100 de los trabajadores afirmo


cumple con el criterio de contar con

aacuterea de acceso restringido


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 73 Iluminacioacuten y

ventilacioacuten adecuadas


que se cumple en el almacenamiento

central con el criterio de Iluminacioacuten y



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 74 Paredes lisas de faacutecil

limpieza

En este criterio se observa que en el

almacenamiento central tiene un

cumplimiento del 100 al contar con

paredes lisas de faacutecil limpieza en las

instalaciones de las Unidades

Baacutesicas

Tabla 88 El almacenamiento se realiza en estantes y

se acomodan seguacuten su riesgo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

220

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 88 El almacenamiento se

realiza en estantes y se acomodan

seguacuten su riesgo


observa que el 96 afirma que se

cumple con el almacenamiento y se


seguacuten su riesgo el restante 4

considera que no aplica

Tabla 89 Las sustancias volaacutetiles e

inflamables se almacenan en

lugares ventilados y seguro

Frecu

encia

Porc

entaj

e

Porc

entaj

e

vaacutelid

o

Porce

ntaje

acum

ulado

Vaacute

lid

o

Cu

mpl

e

24 857 857 857

No

apli

ca

4 143 143 1000

Tot

al

28 1000 1000

Grafica 89 Las sustancias volaacutetiles

e inflamables se almacenan en


221

El 86 de los trabajadores

encuestados afirma que las

sustancias volaacutetiles e inflamables se

almacenan en lugares ventilados y

seguros un 14 afirma que no

aplica

Tabla 90 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso

exclusivo para tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No

aplica

7 250 250 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 90 El sitio de

almacenamiento radioactivo es de

uso exclusivo para tal fin

El sitio de almacenamiento

radioactivo es de uso exclusivo para

tal fin en base a esto el 75 de los

encuestados afirmo que si cumple el

restante 25 consideroacute que no

aplica

Tabla 91 El acceso a la zona de almacenamiento es

restringido

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 91 El acceso a la zona de

almacenamiento es restringido

Se observoacute que en el criterio ldquoEl

acceso a la zona de almacenamiento

es restringidordquo el 100 del personal

encuestado manifestoacute que cumple al

estar este sitio debidamente

custodiado y no permitirse el ingreso

a cualquier persona

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


222

Tabla 92 El sitio de almacenamiento y los

contenedores estaacute debidamente sentildealado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


almacenamiento y los

contenedores estaacute debidamente

sentildealado


encuestados afirmo que se cumple

con el sitio de almacenamiento y los

contenedores debidamente

sentildealados esto con el fin de darle

cumplimiento a la normatividad

vigente del PGIRSH

Tabla 93 Se garantizan las condiciones de seguridad

que impidan el acceso a personal no autorizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

22 786 786 786

No

aplica

6 214 214 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 93 Se garantizan las

condiciones de seguridad que

impidan el acceso a personal no

autorizado



con el criterio de garantizar las



autorizado el otro 21 considera que

no aplica

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


223

Tabla 94 Estaacuten los empleados asegurados a salud y

riesgo profesional

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 94 Estaacuten los empleados

asegurados a salud y riesgo

profesional

Ante el criterio ldquoEstaacuten los empleados


profesionalrdquo el 100 de los

trabajadores respondioacute que si se

cumple con este requisito de ley

garantizando que el trabajador este

afiliado a una entidad responsable de

su salud

Tabla 95 Se conocen las funciones especiacuteficas la

naturaleza y responsabilidades del trabajo y el riesgo

a que estaacute expuesto el trabajador

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 95 Se conocen las

funciones especiacuteficas la

naturaleza y responsabilidades del

trabajo y el riesgo a que estaacute

expuesto el trabajador

Conocer las funciones especiacuteficas la



expuesto el trabajador es importante

porque lo capacita mentalmente para

cumplir con sus labores ante este

panorama el 100 afirmo que si

cumple con el criterio

224

Tabla 96 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico

perioacutedico

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 24 857 857 857

Parcialm

ente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 96 Se somete el trabajador

a chequeo meacutedico perioacutedico

Es importante para los trabajadores

ser sometidos a chequeos meacutedicos

perioacutedicos para garantizar un buen

estado de salud y evitar asiacute

enfermedades laborales y

ausentismo en base a esto el 86

de ellos afirmo que si cumple con

este criterio solo el 14 parcialmente

cumple

Tabla 97 Se aplica el esquema completo de

vacunacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

Grafica 97 Se aplica el esquema

completo de vacunacioacuten


que para la ejecucioacuten de sus labores

se ha aplicado el esquema completo

de vacunacioacuten lo cual es importante

porque se protege al trabajador de

enfermedades que se encuentran en

el ambiente de trabajo


Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

225

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 98 Se encuentra en

perfecto estado de salud

El 93 de la personas encuestada

afirma que se encuentra en perfecto

estado de salud solo el 7 no

considera que es asiacute

CONCLUSIONES

La aplicacioacuten de las herramientas de

trabajo como los cuestionarios de

cumplimiento de PGIRHS permitioacute

obtener el diagnoacutestico situacional

ambiental identificando fortalezas y

debilidades en la implementacioacuten del

Sistema de Gestioacuten Ambiental Se

observa que las Unidades Baacutesicas de

Salud han llevado un proceso de

mejoramiento continuo de los

procesos tratando de cumplir con los

requisitos que la normatividad

ambiental establece para entidades

prestadoras del servicio de salud

En cuanto al criterio de



secciones de la institucioacuten se

observoacute que se cumple en un cien

por ciento con el procedimiento lo

cual es positivo en cuanto existe un

compromiso por parte de la institucioacuten

con la legislacioacuten vigente para el

manejo de estos residuos

En cuanto a la evaluacioacuten de la

cuantificacioacuten y tratamiento de los

residuos y desechos hospitalarios


se pudo observar que aunque llevan

un control adecuado de separacioacuten

en la fuente de los residuos el

personal no tiene el debido

conocimiento o capacitacioacuten sobre la

desactivacioacuten o tratamiento que se le

debe dar a los residuos peligrosos

226

La caracterizacioacuten de los residuos

permite que se realice una

separacioacuten adecuada e ellos desde la

fuente hasta la disposicioacuten final por

lo tanto se concluye en base al

diagnoacutestico que se estaacute presentando

una adecuada separacioacuten de los

residuos generados en las Unidades

Baacutesicas 11 de Noviembre y Patios

Centro cumpliendo con los

protocolos y la normatividad vigente

Se observoacute que actualmente las

Unidades Baacutesicas objeto del presente

estudio tiene totalmente definidos los

criterios que se toman en cuenta para

el manejo y desecho de los residuos

hospitalarios siendo esto un aspecto

positivo para la institucioacuten prestadora

de alud ya que garantiza que no

exista un riesgo de contaminacioacuten

para el ambiente su personal y sus

pacientes

El proceso investigativo se convierte

en el inicio de las actividades

tendientes hacia la adecuada gestioacuten

de los residuos de tipo hospitalario

que se generan en las Unidades

Baacutesicas prestadoras del servicio de

salud localizadas en Los Patios

donde se adelantoacute el presente

trabajo

Se concluye que las Unidades

Baacutesicas objeto de estudio tiene un

compromiso solido con el cuidado del

medio ambiente y de sus

trabajadores ya que cuentan con un

grupo interdisciplinario que constituye

el grupo administrativo de gestioacuten


Se observa que las instalaciones

poseen y cumplen con la

normatividad vigente establecida en

la legislacioacuten actual seguacuten lo

manifestado por los trabajadores de

las Unidades Baacutesicas que fueron

encuestados esto es de gran

importancia ya que permite garantizar

que las instalaciones son las idoacuteneas

para el almacenamiento y disposicioacuten

final de los residuos generados

Se concluye que existe un adecuado

manejo en cuanto al protocolo de

bioseguridad para residuos

peligrosos lo cual garantiza la



227


externa

La adecuada disposicioacuten de los

residuos quiacutemicos y radioactivos en la

recoleccioacuten de los residuos es de vital

importancia porque de ello depende

que no exista contaminacioacuten por

parte de estos residuos a otros

residuos que pueden ser reciclados

ante esto se observa que se

presenta un alto cumplimiento de las

medidas de almacenamiento

transporte y disposicioacuten final

Un aspecto negativo dentro del

diagnoacutestico realizado tiene que ver

con el proceso de desactivacioacuten

evidenciando que no se cumple a

cabalidad con los protocolos de

desactivacioacuten por ninguno de los

meacutetodos establecidos

Fue evidente observar que existe un

alto cumplimento de capacitaciones

divulgacioacuten y socializacioacuten de

PGIRSH dentro del personal de las

Unidades Baacutesicas lo que es positivo

ya que se tiene un compromiso con la

disposicioacuten final de los residuos

generados

En cuanto a la dimensioacuten de

seguridad industrial es posible afirmar

que la entidad esta comprometidos

con la proteccioacuten de sus trabajadores

ya que se obtuvo un alto

cumplimiento de los criterios de

evaluacioacuten garantizando que estos

cuenten con seguridad social

vacunacioacuten chequeos meacutedicos

entre otros

BIBLIOGRAFIacuteA

Aguiloacute Antoni La Dignidad de la

basura Globalizacioacuten Hegemoacutenica

Propuestas de creacioacuten de una

economiacutea baja en carbono [en liacutenea]

2008 [citado 2018-05-18] Disponible

en

httpwwwboaventuradesousasantos

ptmediapdfsLa_dignidad_de_la_ba

surapdf

Antoliacutenez Aacutelvarez Martha Florelia

Tamayo Perdomo Gladys Lerma

Castantildeo Piedad Rociacuteo Castro

Betancourt Dolly Conocimientos y

228

praacutecticas del manejo de los residuos

hospitalarios por parte de los

fisioterapeutas Neiva Rev med

Risaralda 21(2) 15-18 jul-dic 2015

Disponible en

httpwwwscieloorgcopdfrmriv21n

2v21n2a04pdf

Arias Fidias G El Proyecto de

Investigacioacuten introduccioacuten a la

metodologiacutea cientiacutefica Editorial

EpistemeCA 5ta edicioacuten 2006

Caracas Venezuela

Cantanhede Aacutelvaro La gestioacuten y

tratamiento de los residuos

generados en los centros de atencioacuten

de salud [en linea] 1999 [Fecha de

consulta 17 de mayo de 2018]

Disponible en httpwwwbvsdeops-

omsorgbvsareecrrepertorio02-

reperpdf

Casas Anguita J JR Repullo

Labrador y J Donado Campos La

encuesta como teacutecnica de

investigacioacuten Elaboracioacuten de

cuestionarios y tratamiento

estadiacutestico de los datos (I) Atencioacuten

Primaria 2003 31(8)527-38

Disponible en

httpexternaldoymaespdf2727v31

n08a13047738pdf001

Corral Yadira Validez y confiabilidad

de los instrumentos de investigacioacuten

para la recoleccioacuten de datos [en

liacutenea] 2009 [Fecha de consulta 17 de

mayo de 2018] Disponible en

httpserviciobcuceduveeducacio

nrevistan33art12pdf

Garciacutea Calderoacuten Adriana y Jimeacutenez

Karen Milena ESTUDIO DE LA

GESTIOacuteN AMBIENTAL DEL

RELLENO SANITARIO ldquoEL

GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE DE

SANTANDER 2012 Disponible en

httpsrepositoryupbeducobitstrea

mhandle20500119122055digital_

24298pdfsequence=1

Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos

Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista

Lucio Fundamentos de la

Metodologiacutea de la Investigacioacuten

Meacutexico McGraw-Hill Interamericana

de Espantildea SAU 2010 613 p

229

Hernaacutendez Leidy Johana

Actualizacioacuten base de datos gestioacuten

integral de residuos hospitalarios y

similares en el Departamento Norte

de Santander 2007 Disponible en

httprepositoryunilibreeducobitstre

amhandle1090110294ACTUALIZA

CIC393N20BASE20DE20D

ATOS20GESTIC393N20INTE

GRAL20DE20RESIDUOS20HO

SPITALARIOS20Y20SIMILARES

20EN20EL20DEPARTAMpdfs

equence=1ampisAllowed=y

Instituto Nacional de Salud Manual

de Gestioacuten Integral de Residuos [en

liacutenea] 2010 [citado2018-05-18]

Disponible en

httpswwwminsaludgovcositesrid

ListsBibliotecaDigitalRIDEIAINSm

anual-gestion-integral-residuospdf

Kerlinger F N La investigacioacuten del

comportamiento 1979

Interamericana Meacutexico

L C Riofriacuteo Corteacutes J Torres Agredo

Herramienta para evaluar la gestioacuten

de residuos hospitalarios Ciencia e

Ingenieriacutea Neogranadina [en liacutenea]

2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-

05-18] Disponible en

httpdxdoiorg1018359rcin1671

Manrique Nelson Democracia y

Nacioacuten La Promesa pendiente [En

liacutenea] 2006 [citado 2018-05-18]

Disponible en

httpbvsminsagobpelocal20cont

enido4961pdf

Mejiacutea-Reales Luz Divia ROMERO-

MENDOZA Lilibeth BELTRAacuteN-

QUINTERO Viadcy Lineth Residuos

peligrosos hospitalarios en casa una

amenaza emergente Revista

Ciencia y Cuidado [Sl] v 13 n 1

p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-

7028 Disponible en

lthttprevistasufpseducoojsindex

phpcienciaycuidadoarticleview737gt

Ministerio de Salud Puacuteblica y

Bienestar Social Manual de

procedimientos para la gestioacuten

integral de los residuos generados en

los establecimientos de salud y

afines [en liacutenea] 2011 [Fecha de

consulta 17 de mayo de

2018]Disponible en

230

httpwwwpahoorgparindexphpop

tion=com_docmanampview=downloadampc

ategory_slug=publicaciones-con-

contrapartesampalias=405-manual-de-

gestion-de-residuos-establecimientos-

de-saludampItemid=253

Mobius Tratados internacionales

sobre el medio ambiente [en linea]

2017 (Septiembre-Diciembre)

[Fecha de consulta 17 de mayo de

2018]Disponible en

httpmobiusnetcotratados-

internacionales-medio-ambiente

Morales Rosa Alba (2012)

Propuesta para el manejo de

desechos hospitalarios en un centro

de salud en el Municipio Maracaibo

Trabajo Especial de Grado

Universidad del Zulia Facultad de

Ingenieriacutea Divisioacuten de Postgrado

Maracaibo Venezuela Disponible en

httptesisluzeduvetde_arquivos48

TDE-2014-04-30T111343Z-

4625Publicomorales_rosa_albapdf

Moreira AMM Guumlnther WMR Solid

waste management in primary

healthcare centers application of a

facilitation tool Rev Latino-Am

Enfermagem 2016 Disponible en

httpwwwscielobrpdfrlaev24es_0

104-1169-rlae-24-02768pdf

Organizacioacuten de las Naciones Unidas

Objetivos de Desarrollo del Milenio

avances en la sostenibilidad

ambiental del desarrollo en Ameacuterica

Latina y el Caribe (LCG2428-P)

Santiago de Chile Comisioacuten

Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el

Caribe (CEPAL) 2010

Palella S y Martins F Metodologiacutea

de la investigacioacuten cuantitativa (2ordf

ed) 2006 Caracas FEDUPEL

Paz Dager Alejandro Antonio y

Balcaacutezar Severiche Aacutelvaro Javier

Plan de gestioacuten integral de los

residuos soacutelidos en los hospitales de

la ciudad de Cartagena [en liacutenea]


en

http190242622348080jspuihand

le11227764

Restrepo Alicia Seguimiento y

evaluacioacuten al plan de gestioacuten de


231

ldquoPGIRHSrdquo del Hospital HELI

MORENO BLANCO ESE 2012

Disponible en

httprepositorioufpsoeduco8080d

spaceufpsobitstream123456789681

126859pdf

Riofriacuteo Corteacutes Luis Carlos Torres

Agredo Janneth Herramienta para

evaluar la gestioacuten de residuos

hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea

Neogranadina [Sl] v 26 n 1 p 41-

56 apr 2016 ISSN 1909-7735

Disponible en

lthttpsrevistasunimilitareducoinde

xphprcinarticleview1671gt

Suarez Pita Maritza y De Los A

Junco Diacuteaz Raquel Plan institucional

de manejo de los desechos soacutelidos

una herramienta para la gestioacuten

hospitalaria Rev Cubana Hig

Epidemiol [online] 2012 vol50 n3

pp 415-419 Disponible en

lthttpscielosldcuscielophpscript=

sci_arttextamppid=S1561-

30032012000300015amplng=esampnrm=is

ogt ISSN 1561-3003

Suaacuterez Pita Maritza Junco Diacuteaz

Raquel de los A Plan institucional de

manejo de los desechos soacutelidos una

herramienta para la gestioacuten

hospitalaria Revista Cubana de

Higiene y Epidemiologiacutea [en linea]

2012 50 (Septiembre-Diciembre)


2018] Disponible

enlthttpwwwredalycorgarticulooa

id=223225493009gt ISSN 0253-1751

Tamayo y Tamayo Mario El Proceso

de la Investigacioacuten Cientiacutefica Edit

LIMUSA Meacutexico 1997 231p

UNESCO Compromisos

internacionales relacionados con la

EDS [En liacutenea] 2007 [citado 2018-


httpsesunescoorgnode263057

UNESCO Educacioacuten para el

Desarrollo Sostenible [En liacutenea]


en

httpunesdocunescoorgimages00

21002167216756spdf

232

Universidad del Cauca Teoriacuteas y

modelos de enfermeriacutea [en liacutenea]

2005 Disponible en

httpartemisaunicaucaeduco~pival

enciaarchivosTeoriasYModelosDeE

nfermeriaYSuAplicacionpdf

Vilches A Gil Peacuterez D Toscano

JC y Maciacuteas O Agotamiento y

destruccioacuten de los recursos naturales

[en liacutenea] OEI 2009 [citado 2018-


httpwwwoeiesdecadaaccion23ht

m

233

CONCLUSIONES

La aplicacioacuten de las herramientas de trabajo como los cuestionarios de

cumplimiento de PGIRHS permitioacute obtener el diagnoacutestico situacional ambiental

identificando fortalezas y debilidades en la implementacioacuten del Sistema de Gestioacuten

Ambiental Se observa que las Unidades Baacutesicas de Salud han llevado un proceso

de mejoramiento continuo de los procesos tratando de cumplir con los requisitos

que la normatividad ambiental establece para entidades prestadoras del servicio

de salud

En cuanto al criterio de caracterizacioacuten cuantitativa de los residuos generados en

las diferentes secciones de la institucioacuten se observoacute que se cumple en un cien por

ciento con el procedimiento lo cual es positivo en cuanto existe un compromiso

por parte de la institucioacuten con la legislacioacuten vigente para el manejo de estos

residuos

En cuanto a la evaluacioacuten de la cuantificacioacuten y tratamiento de los residuos y

desechos hospitalarios generados en las Unidades Baacutesicas se pudo observar que

aunque llevan un control adecuado de separacioacuten en la fuente de los residuos el

personal no tiene el debido conocimiento o capacitacioacuten sobre la desactivacioacuten o

tratamiento que se le debe dar a los residuos peligrosos

La caracterizacioacuten de los residuos permite que se realice una separacioacuten

adecuada e ellos desde la fuente hasta la disposicioacuten final por lo tanto se

concluye en base al diagnoacutestico que se estaacute presentando una adecuada

separacioacuten de los residuos generados en las Unidades Baacutesicas 11 de Noviembre y

Patios Centro cumpliendo con los protocolos y la normatividad vigente

234

Se observoacute que actualmente las Unidades Baacutesicas objeto del presente estudio

tiene totalmente definidos los criterios que se toman en cuenta para el manejo y

desecho de los residuos hospitalarios siendo esto un aspecto positivo para la

institucioacuten prestadora de alud ya que garantiza que no exista un riesgo de

contaminacioacuten para el ambiente su personal y sus pacientes

El proceso investigativo se convierte en el inicio de las actividades tendientes

hacia la adecuada gestioacuten de los residuos de tipo hospitalario que se generan en

las Unidades Baacutesicas prestadoras del servicio de salud localizadas en Los Patios

donde se adelantoacute el presente trabajo

Se concluye que las Unidades Baacutesicas objeto de estudio tiene un compromiso

solido con el cuidado del medio ambiente y de sus trabajadores ya que cuentan

con un grupo interdisciplinario que constituye el grupo administrativo de gestioacuten


Se observa que las instalaciones poseen y cumplen con la normatividad vigente

establecida en la legislacioacuten actual seguacuten lo manifestado por los trabajadores de

las Unidades Baacutesicas que fueron encuestados esto es de gran importancia ya que

permite garantizar que las instalaciones son las idoacuteneas para el almacenamiento y

disposicioacuten final de los residuos generados

Se concluye que existe un adecuado manejo en cuanto al protocolo de

bioseguridad para residuos peligrosos lo cual garantiza la integridad y

presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares hasta el momento de la

recoleccioacuten externa

La adecuada disposicioacuten de los residuos quiacutemicos y radioactivos en la recoleccioacuten

de los residuos es de vital importancia porque de ello depende que no exista

contaminacioacuten por parte de estos residuos a otros residuos que pueden ser

235

reciclados ante esto se observa que se presenta un alto cumplimiento de las

medidas de almacenamiento transporte y disposicioacuten final

Un aspecto negativo dentro del diagnoacutestico realizado tiene que ver con el proceso

de desactivacioacuten evidenciando que no se cumple a cabalidad con los protocolos

de desactivacioacuten por ninguno de los meacutetodos establecidos

Fue evidente observar que existe un alto cumplimento de capacitaciones

divulgacioacuten y socializacioacuten de PGIRSH dentro del personal de las Unidades

Baacutesicas lo que es positivo ya que se tiene un compromiso con la disposicioacuten final

de los residuos generados

En cuanto a la dimensioacuten de seguridad industrial es posible afirmar que la entidad

esta comprometidos con la proteccioacuten de sus trabajadores ya que se obtuvo un

alto cumplimiento de los criterios de evaluacioacuten garantizando que estos cuenten

con seguridad social vacunacioacuten chequeos meacutedicos entre otros

236

RECOMENDACIONES

Se recomienda a la Universidad de Santander incentivar el estudio de manejo de

los residuos hospitalarios generados en las diferentes Unidades Baacutesicas de la

ciudad con el fin de obtener datos certeros de la situacioacuten real actual de estas

praacutecticas logrando realizar un diagnoacutestico generalizado y que pueda servir para

mitigar el dantildeo ambiental que puedan ser generado por un inadecuado manejo y

disposicioacuten de los residuos

Es recomendable que las Unidades Baacutesicas objeto de estudio se basen en el

diagnoacutestico realizado y tomen medidas correctivas en aquellos criterios con los

que no cumplen con el fin de garantizar no solo el cuidado al medio ambiente sino

la integridad a todos sus pacientes

En cuanto a los meacutetodos de desactivacioacuten se debe realizar una capacitacioacuten

general al personal con el fin de que entiendan la importancia y comprendan como

se debe llevar un adecuado procedimiento para evitar contaminaciones cruzadas

Se debe capacitar al grupo interdisciplinar que hace parte del grupo administrativo

con el fin de llevar a cabo una buena ejecucioacuten del PGIRSH

Es importante resguardar adecuadamente el aacuterea de almacenamiento intermedio y

final con el fin de evitar que los residuos soacutelidos hospitalarios contaminen otros

sitios de la institucioacuten prestadora de salud

Se recomienda a otros grupos de estudio retomar los resultados del presente

proyecto y poder profundizar en las medidas estrateacutegicas que se pueden plantear

con el fin de que la entidad cumpla al 100 con todos los criterios de evaluacioacuten

en la gestioacuten ambiental

237

Se recomienda a las unidades Baacutesicas seguir con jornadas de capacitacioacuten a los

trabajadores con el fin de que estos esteacuten informados y actualizados con respecto

al PGIRSH facilitando no solo la disposicioacuten y separacioacuten en la fuente sino su

tratamiento y trayecto final

Por uacuteltimo se recomienda que las institucioacuten mantenga un efectivo control en la

sentildealizacioacuten de los contenedores y las rutas de acceso y disposicioacuten final en la

entidad

238

BIBLIOGRAFIacuteA

Aguiloacute Antoni La Dignidad de la basura Globalizacioacuten Hegemoacutenica Propuestas

de creacioacuten de una economiacutea baja en carbono [en liacutenea] 2008 [citado 2018-05-

18] Disponible en

httpwwwboaventuradesousasantosptmediapdfsLa_dignidad_de_la_basurapd

f

Antoliacutenez Aacutelvarez Martha Florelia Tamayo Perdomo Gladys Lerma Castantildeo

Piedad Rociacuteo Castro Betancourt Dolly Conocimientos y praacutecticas del manejo de

los residuos hospitalarios por parte de los fisioterapeutas Neiva Rev med

Risaralda 21(2) 15-18 jul-dic 2015 Disponible en


Arias Fidias G El Proyecto de Investigacioacuten introduccioacuten a la metodologiacutea

cientiacutefica Editorial EpistemeCA 5ta edicioacuten 2006 Caracas Venezuela

Cantanhede Aacutelvaro La gestioacuten y tratamiento de los residuos generados en los

centros de atencioacuten de salud [en linea] 1999 [Fecha de consulta 17 de mayo de

2018] Disponible en httpwwwbvsdeops-omsorgbvsareecrrepertorio02-

reperpdf

Casas Anguita J JR Repullo Labrador y J Donado Campos La encuesta como

teacutecnica de investigacioacuten Elaboracioacuten de cuestionarios y tratamiento estadiacutestico de

los datos (I) Atencioacuten Primaria 2003 31(8)527-38 Disponible en

httpexternaldoymaespdf2727v31n08a13047738pdf001

239

Corral Yadira Validez y confiabilidad de los instrumentos de investigacioacuten para la

recoleccioacuten de datos [en liacutenea] 2009 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]

Disponible en httpserviciobcuceduveeducacionrevistan33art12pdf

Garciacutea Calderoacuten Adriana y Jimeacutenez Karen Milena ESTUDIO DE LA GESTIOacuteN

AMBIENTAL DEL RELLENO SANITARIO ldquoEL GUAYABALrdquo CUacuteCUTA ndash NORTE

DE SANTANDER 2012 Disponible en

httpsrepositoryupbeducobitstreamhandle20500119122055digital_24298pd

fsequence=1

Hernaacutendez Sampieri Roberto Carlos Fernaacutendez Collado y Pilar Baptista Lucio

Fundamentos de la Metodologiacutea de la Investigacioacuten Meacutexico McGraw-Hill

Interamericana de Espantildea SAU 2010 613 p

Hernaacutendez Leidy Johana Actualizacioacuten base de datos gestioacuten integral de

residuos hospitalarios y similares en el Departamento Norte de Santander 2007

Disponible en





Instituto Nacional de Salud Manual de Gestioacuten Integral de Residuos [en liacutenea]

2010 [citado2018-05-18] Disponible en

httpswwwminsaludgovcositesridListsBibliotecaDigitalRIDEIAINSmanual-

gestion-integral-residuospdf


240

L C Riofriacuteo Corteacutes J Torres Agredo Herramienta para evaluar la gestioacuten de

residuos hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [en liacutenea] 2016 26 (1)

pp 41-56 [citado 2018-05-18] Disponible en httpdxdoiorg1018359rcin1671

Manrique Nelson Democracia y Nacioacuten La Promesa pendiente [En liacutenea] 2006

[citado 2018-05-18] Disponible en

httpbvsminsagobpelocal20contenido4961pdf

Mejiacutea-Reales Luz Divia ROMERO-MENDOZA Lilibeth BELTRAacuteN-QUINTERO

Viadcy Lineth Residuos peligrosos hospitalarios en casa una amenaza

emergente Revista Ciencia y Cuidado [Sl] v 13 n 1 p 87-102 jun 2016

ISSN 2322-7028 Disponible en

lthttprevistasufpseducoojsindexphpcienciaycuidadoarticleview737gt

Ministerio de Salud Puacuteblica y Bienestar Social Manual de procedimientos para la

gestioacuten integral de los residuos generados en los establecimientos de salud y

afines [en liacutenea] 2011 [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]Disponible en

httpwwwpahoorgparindexphpoption=com_docmanampview=downloadampcategor

y_slug=publicaciones-con-contrapartesampalias=405-manual-de-gestion-de-

residuos-establecimientos-de-saludampItemid=253

Mobius Tratados internacionales sobre el medio ambiente [en linea] 2017

(Septiembre-Diciembre) [Fecha de consulta 17 de mayo de 2018]Disponible en

httpmobiusnetcotratados-internacionales-medio-ambiente

Morales Rosa Alba (2012) Propuesta para el manejo de desechos hospitalarios

en un centro de salud en el Municipio Maracaibo Trabajo Especial de Grado

Universidad del Zulia Facultad de Ingenieriacutea Divisioacuten de Postgrado Maracaibo

Venezuela Disponible en httptesisluzeduvetde_arquivos48TDE-2014-04-

30T111343Z-4625Publicomorales_rosa_albapdf

241

Moreira AMM Guumlnther WMR Solid waste management in primary healthcare

centers application of a facilitation tool Rev Latino-Am Enfermagem 2016

Disponible en httpwwwscielobrpdfrlaev24es_0104-1169-rlae-24-02768pdf

Organizacioacuten de las Naciones Unidas Objetivos de Desarrollo del Milenio avances

en la sostenibilidad ambiental del desarrollo en Ameacuterica Latina y el Caribe

(LCG2428-P) Santiago de Chile Comisioacuten Econoacutemica para Ameacuterica Latina y el

Caribe (CEPAL) 2010

Palella S y Martins F Metodologiacutea de la investigacioacuten cuantitativa (2ordf ed) 2006

Caracas FEDUPEL

Paz Dager Alejandro Antonio y Balcaacutezar Severiche Aacutelvaro Javier Plan de gestioacuten

integral de los residuos soacutelidos en los hospitales de la ciudad de Cartagena [en

liacutenea] 2007 [citado 2018-05-18] Disponible en

http190242622348080jspuihandle11227764

Restrepo Alicia Seguimiento y evaluacioacuten al plan de gestioacuten de residuos

hospitalarios y similares ldquoPGIRHSrdquo del Hospital HELI MORENO BLANCO ESE

2012 Disponible en

httprepositorioufpsoeduco8080dspaceufpsobitstream12345678968112685

9pdf

Riofriacuteo Corteacutes Luis Carlos Torres Agredo Janneth Herramienta para evaluar la

gestioacuten de residuos hospitalarios Ciencia e Ingenieriacutea Neogranadina [Sl] v 26

n 1 p 41-56 apr 2016 ISSN 1909-7735 Disponible en

lthttpsrevistasunimilitareducoindexphprcinarticleview1671gt

Suarez Pita Maritza y De Los A Junco Diacuteaz Raquel Plan institucional de manejo

de los desechos soacutelidos una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Rev Cubana

242

Hig Epidemiol [online] 2012 vol50 n3 pp 415-419 Disponible en

lthttpscielosldcuscielophpscript=sci_arttextamppid=S1561-

30032012000300015amplng=esampnrm=isogt ISSN 1561-3003

Suaacuterez Pita Maritza Junco Diacuteaz Raquel de los A Plan institucional de manejo

de los desechos soacutelidos una herramienta para la gestioacuten hospitalaria Revista

Cubana de Higiene y Epidemiologiacutea [en linea] 2012 50 (Septiembre-Diciembre)

[Fecha de consulta 17 de mayo de 2018] Disponible

enlthttpwwwredalycorgarticulooaid=223225493009gt ISSN 0253-1751

Tamayo y Tamayo Mario El Proceso de la Investigacioacuten Cientiacutefica Edit LIMUSA


UNESCO Compromisos internacionales relacionados con la EDS [En liacutenea]

2007 [citado 2018-05-18] Disponible en httpsesunescoorgnode263057

UNESCO Educacioacuten para el Desarrollo Sostenible [En liacutenea] 2012 [citado 2018-

05-18] Disponible en httpunesdocunescoorgimages0021002167216756spdf

Universidad del Cauca Teoriacuteas y modelos de enfermeriacutea [en liacutenea] 2005

Disponible en

httpartemisaunicaucaeduco~pivalenciaarchivosTeoriasYModelosDeEnfermer

iaYSuAplicacionpdf

Vilches A Gil Peacuterez D Toscano JC y Maciacuteas O Agotamiento y destruccioacuten

de los recursos naturales [en liacutenea] OEI 2009 [citado 2018-05-18] Disponible en

httpwwwoeiesdecadaaccion23htm

243

ANEXOS

244

Anexo A Lista de Chequeo PGIRSH

ENCUESTA A TRABAJADORES NOMBRE DE LA UNIDAD Unidad Baacutesica Patio Centro DATOS PERSONALES Cargo que desempentildea ____________________ Sexo ______ Antildeos de experiencia _____ ESTUDIOS REALIZADOS Primaria _____ Secundaria ______ Universitarios_____ Otros ______ Contesteacute de la siguiente forma C Cumple NC No Cumple PC Parcialmente Cumple NA No Aplica

ASPECTOS A VERIFICAR

C NC PC NA

1 GESTION INTERNA

11 Se tiene constituido el grupo administrativo de gestioacuten sanitaria y ambiental

12 Los cargos estaacuten relacionados con el manejo de los residuos soacutelidos hospitalarios y similares

13 Se tiene las actas de reunioacuten del grupo administrativo

14 Se tiene disentildeado el plan de gestioacuten integral de los Residuos Soacutelidos hospitalarios y similares componentes internos

15 La estructura funcional y la asignacioacuten de responsabilidades se vienen cumpliendo en la ejecucioacuten del PGIRH

16 Se tienen detenidos los mecanismos para la elaboracioacuten de informes a las autoridades de vigilancia y control

17 Se han presentado oportunamente los informes a las autoridades de vigilancia y control

2 PROGRAMAS Y ACTIVIDADES

21 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO



213 Se tienen referenciados y adecuados los sitios de generacioacuten para realizar la segregacioacuten en la fuente

214 Se viene cumpliendo el cronograma de actividades definido en el PGIRH

245

22 PROGRAMA DE FORMACION Y EDUCACION

221 Se viene cumpliendo estrategias y metodologiacutea de capacitacioacuten del plan de gestioacuten

222 Se ha realizado capacitacioacuten en legislacioacuten sanitaria y ambiental Se tienen actas de asistencia

223 Se ha realizado divulgacioacuten y socializacioacuten del PGIRH Se tienen actas de asistencia

224 Se ha realizado capacitaciones en riesgos profesionales y salud ocupacional Se tienen actas de asistencia

225 Se ha realizado capacitacioacuten en teacutecnicas apropiadas para la labores de limpieza desinfeccioacuten y normas baacutesicas en bioseguridad Se tienen actas de asistencias

226 Talleres de segregacioacuten de residuos movimiento interno almacenamiento simulacros de aplicacioacuten del plan de Contingencia etc Se tienen actas de asistencias

227 Desactivacioacuten de residuos procedimientos utilizados formulacioacuten y aplicacioacuten de soluciones desactivadoras materiales utilizados y su debida manipulacioacuten Se tiene actas de asistencia

228 Se tiene dispuesto un archivo para el componente del programa de capacitacioacuten

3 SEGREGACION EN LA FUENTE

31 Se separan selectivamente e inicialmente los residuos generados en cada una de las fuentes

32 Se tienen claramente ubicados los recipientes en cada una de las aacutereas y servicios de la institucioacuten

33 Se utilizan bolsas con los coacutedigos de colores y caracteriacutesticas sentildealadas en el manual de gestioacuten

34 Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones teacutecnicas requeridas por la normatividad vigente

35 Dispone de recipientes en las cantidades necesarias para los residuos generados

36 Se utilizan recipientes separados e identificados acordes con el coacutedigo de colores estandarizado

37 Se utilizan guardianes o recipientes adecuados para el manejo de residuos corto punzantes

4 DESACTIVACION

41 DESACTIVACION DE ALTA DEFICIENCIA

411 Se utilizan desactivacioacuten mediante autoclave de calor huacutemedo (estandarizacioacuten)

412 Se realiza desactivacioacuten por el calor seco

413 Se realiza desactivacioacuten por radiacioacuten

414 Se realiza desactivacioacuten por microondas

246

415 Se realiza desactivacioacuten mediante uso de gases

416 Se realiza desactivacioacuten mediante equipos de arco voltaico

417 Se realiza desactivacioacuten por incandescencia

42 DESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA

421 Se realiza desactivacioacuten quiacutemica

422 Se realiza desactivacioacuten por uso de oacutexido de etileno

5 OTROS RESIDUOS

51 A los residuos quiacutemicos mercuriales de amalgamas se les realiza previo tratamiento

52 A los residuos quiacutemicos mercuriales de termoacutemetros se les realiza previo tratamiento para su disposicioacuten

53 En los residuos quiacutemicos de medicamentos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final

54 En los residuos quiacutemicos radioactivos se toman las medidas para almacenamiento transporte y disposicioacuten final

55 Los residuos infecciosos anatomopatologicos son desinfectados se colocan en bolsa a prueba de goteo y se congelan para su posterior tratamiento y disposicioacuten final

6 MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

61 Se tienen planeadas y establecidas rutas internas para el traslado de residuos

62 Las rutas cubren la totalidad de la institucioacuten

63 Se tiene definido y se cumple la frecuencia y horario de recoleccioacuten interna

64 Se tiene definido el protocolo de bioseguridad caso de derrame de residuos peligrosos

65 Se garantiza la integridad y presentacioacuten de los residuos hospitalarios y similares hasta el momento de la recoleccioacuten externa

66 Los vehiacuteculos para el movimiento interno son de tipo rodante de material riacutegido de bordes redondeados lavables e impermeables

67 Los vehiacuteculos utilizados para residuos peligrosos estaacuten debidamente identificados y de uso exclusivo para el fin

7 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS SIMILARES



247

8 ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

81 Los lugares de almacenamiento cuentan con las condiciones necesarias para facilitar el manejo de residuos y estaacuten dotados con recipientes conforme a la clasificacioacuten de residuos

82 Cuentan con aacutereas de acceso restringido

83 Iluminacioacuten y ventilacioacuten adecuadas

84 Paredes lisas de faacutecil limpieza

85 Pisos duros y lavables con ligera pendiente interior

86 Cubiertos para la proteccioacuten de aguas lluvias

87 Equipo de extincioacuten de incendios

88 Acometida de agua y drenajes para lavado

89 Elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc

810 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores y criterios de seguridad

811 Se tiene y aplica un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas

812 Se cuenta con elementos que impidan el acceso de vectores roedores etc

813 Se lleva control microbioloacutegico en el lugar de almacenamiento (IPS de 2 y 3 nivel)

814 los recipientes para residuos infecciosos estaacuten ubicados en un espacio diferente al de los demaacutes residuos

9 ALMACENAMIENTO CENTRAL

91 Estaacute localizado al interior de la institucioacuten

92 Dispone de espacios por clase de residuos de acuerdo a su clasificacioacuten

93 Permite faacutecilmente el acceso de los vehiacuteculos recolectores

94 Dispone de baacutescula

95 Cuenta con aacuterea de acceso restringido







912 Cuenta con elementos que impida el acceso de vectores roedores etc

913 El lugar de almacenamiento cuenta con letreros visibles alusivos al sitio materiales manipulados coacutedigo de colores

248

y criterios de seguridad

914 Se cuenta con la implementacioacuten de un programa de limpieza desinfeccioacuten y control de plagas


916 Los residuos peligrosos infecciosos de IPS de 2 y 3 nivel son almacenados en ambientes a una temperatura no mayor a 4 grados centiacutegrados

10 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUIMICOS

101 Antes de ser almacenados se identifican se clasifican y se determinan sus incompatibilidades fiacutesicas y quiacutemicas

102 Se llevan registros de fichas de seguridad

103 Se manipulan por separado con los residuos incompatibles

104 Se conoce los factores que afectan la estabilidad como humedad calor y tiempo

105 El almacenamiento se realiza en estantes y se acomodan seguacuten su riesgo

106 Las sustancias volaacutetiles e inflamables se almacenan en lugares ventilados y seguro

11 ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS RADIOACTIVOS

111 El sitio de almacenamiento radioactivo es de uso exclusivo para tal fin

112 El acceso a la zona de almacenamiento es restringido

113 El sitio de almacenamiento y los contenedores estaacute debidamente sentildealado

114 Se garantizan las condiciones de seguridad que impidan el acceso a personal no autorizado

12 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL


122 Se conocen las funciones especiacuteficas la naturaleza y responsabilidades del trabajo y el riesgo a que estaacute expuesto el trabajador

123 Se somete el trabajador a chequeo meacutedico perioacutedico

124 Se aplica el esquema completo de vacunacioacuten

125 Se encuentra en perfecto estado de salud

249

Anexo B Evidencia Fotograacutefica

250

251

2


GENERADOS EN LAS UNIDADES BASICAS 11 NOVIEMBRE Y PATIOS



COD 09281028


COD 13282027

Trabajo de tesis monografiacutea informe u otro para optar el tiacutetulo de

Enfermero profesional


ZULMARY CAROLINA NIETO SANCHEZ

Doctora en Educacioacuten

Asesor Metodoloacutegico ZULMARY CAROLINA NIETO SANCHEZ





2018

3

ADVERTENCIA








4

5

6

7

8

9

AGRADECIMIENTOS







10

DEDICATORIA











11




Autores







POBLACION


ambiental

Descripcioacuten







12












13



YEAR 2018

Authors



Scientific Director




Research Line

POPULATION



Description








14









15

GLOSARIO



generador












16

CONTENIDO

Paacuteg






17








18




362 MUESTRA 99





CAPITULO 4 101

RESULTADOS


CONCLUSIONES 233

19

RECOMENDACIONES 236


20

LISTA DE CUADROS

Paacuteg


21

LISTA DE TABLAS

Paacuteg




Tabla 4 Sexo 104


ambiental 105












G








PGIRH 115


de gestioacuten 116

Gra

22




de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128










23







tratamiento 140











residuos 145



interna 147















24















plagas 164


etc 165


y 3 nivel) 166















25


179






y 3 nivel) 182









y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









26

LISTAS DE GRAFICAS

Paacuteg




Grafica 4 Sexo 104


ambiental 105



















PGIRH 115





27


de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128











28

















residuos 145



interna 147
















29












plagas 164


roedores etc 165


2 y 3 nivel) 166
















roedores etc 179

30






2 y 3 nivel) 182









calor y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









31

LISTA DE ANEXOS

Paacuteg



32

INTRODUCCIOacuteN





















33

1 CAPITULO

EL PROBLEMA

11 PLANTEAMIENTO























34




























35














desecho













36




unidad asistencial












normas











37








urgencias


unidad de urgencias



13 OBJETIVOS








38


Patios Centro













contaminantes











39














toda sociedad








los residuos




40



1411 Teoacuterica
















1413 Praacutectica





41



142 IMPORTANCIA





















42










con residuos





43

2 CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

21 ANTECEDENTES










contaminado1








44






















45













salud y el ambiente
















46





hospitalaria


















47










ambiente












residuos



48
























49
















vigente (1992)













50























51
























52

























53




















de sus responsables





54

























55












riesgo












56



















institucioacuten








57











DE SANTANDER












58

























59



MORENO BLANCO ESE





la norma














10


60






















61















anteriores





11


62




























sanitario

63




alliacute confluyen










ambiente inseguro











12


64

























13





65













extincioacuten













15


66


















RESIDUOS






16




67






















18


68





















la calidad de vida

19


69






















20


70










clasifican en

















71



















clasificar en







72


























73

























74















Estreacutes21










21


75



23 MARCO LEGAL

















22


ibiacutedem 24

ibiacutedem

76










adecuada26












25

ibiacutedem 26

ibiacutedem 27

ibiacutedem

77

























78













24 MARCO CONCEPTUAL

241GESTIOacuteN









28


79

242 GENERADOR
















generador30


SIMILARES PGIRH




ibiacutedem 30

ibiacutedem

80



manual31

25 MARCO CONTEXTUAL























31

ibiacutedem

81

























82





2018






CUANTIFICACIOacuteN









83






84






85









86








87

el PGIRH




88






89








90






91







92






93


94

demaacutes residuos




95







96


Cumple NA No Aplica


97

3 CAPITULO


31 PARADIGMA



















condiciones

32



98















posiblerdquo






34




99


361 POBLACIOacuteN





362 MUESTRA






371 TEacuteCNICAS

3711 La Encuesta





37


ibiacutedem 39


100

372 INSTRUMENTOS

3721 Cuestionario





381 VALIDEZ





se quiere medir

382 CONFIABILIDAD






40



101

CAPITULO 4

RESULTADOS






3 107 107 500

Medico 10 357 357 857


Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





respectivamente

102





3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





103



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



Otros 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









104

Tabla 4 Sexo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Masculino 11 393 393 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 4 Sexo





105


ambiental


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



ambiental




0

20

40

60

80

100

120

cumple


106




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









107



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No cumple 1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







108





No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








109




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







110




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








111




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






112




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






113




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







114




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






115


PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


PGIRH



que no es asiacute

116




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






117




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





aplica

118


actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


actas de asistencia




119




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






aplica

120





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









este paraacutemetro

121





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








122





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








123


capacitacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







124




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








125




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








126




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








127




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








128


generados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



residuos generados




129




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







130




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









131



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado











0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


132



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 357

No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000








133



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







134



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000








135



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







136



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







este meacutetodo

137



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 286

No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000








138



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000









139



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000





140


previo tratamiento


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


previo tratamiento



que esto no aplica

141




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


142




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 74 1000

Total 27 964 1000


Total 28 1000









143




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







144





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000









145


de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de residuos






146



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






147


interna


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





parcialmente cumple

148


residuos peligrosos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






149




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







150




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

15 536 536 1000

Total 28 1000 1000







151




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







152


completa asepsia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


completa asepsia








153




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






154





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








155



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






156



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





157



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






158



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






159



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






160



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





161



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






162



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





cumple

163




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







164


de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de plagas




165


roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




166


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 16 571 571 1000

Total 28 1000 1000






167




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

168



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




169


clasificacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


clasificacioacuten




170



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





171



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





Basicas

172



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





173



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





174



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






175



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






176



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






177



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





178



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






179


etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




180




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

181




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







182


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 17 607 607 1000

Total 28 1000 1000






183



centiacutegrados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 22 786 786 1000

Total 28 1000 1000



centiacutegrados





184




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple


185



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





186



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





0

20

40

60

80

100

120

cumple


187


calor y tiempo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





que no aplica

188


riesgo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


su riesgo




189


ventilados y seguro


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000


ventilados y seguro



aplica

190


tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000


tal fin



que no aplica

191



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


192


sentildealado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



sentildealado




0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


193




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 6 214 214 1000

Total 28 1000 1000






194



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






salud

195




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








196



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000






197



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






trabajo

198



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000




199





Autores







ambiental

Descripcioacuten








200













Description














201



INTRODUCCIOacuteN

















alimento y abrigo














de su actividad











METODOLOacuteGIA

PARADIGMA




202





























p















a las condiciones










Meacutexico





203






















posiblerdquo






p

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIOacuteN









del conocimiento


POBLACIOacuteN










Caracas FEDUPEL





204



Centro

MUESTRA










RECOLECCIOacuteN

TEacuteCNICAS

La Encuesta





48 ibiacutedem








INSTRUMENTOS

Cuestionario







la encuesta






38 Disponible en


13047738pdf001

205

RESULTADOS


Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido



3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo

2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000









respectivamente


Frecuenc

ia Porcenta


Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total

28 1000 1000








experiencia



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

206













similares

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




similares














0

200

cumple


207


administrativo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

25 893 893 893

No

cumpl

e

1 36 36 929

No

aplica

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000














mejoramiento


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Cumple

27 964 964 964

No aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














208






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





institucioacuten










Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




209





de gestioacuten



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




asistencia











de asistencias

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







210















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







asistencia









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









211






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




de las fuentes











institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




institucioacuten









institucioacuten

212



gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000
















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000










residuos generados

213



estandarizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




estandarizado






estandarizado


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




















0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


214


institucioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000











peligrosos

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

215

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








residuos peligrosos




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





externa









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

216












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

12 429 429 429

No

aplica

16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

217




nivel)









demaacutes residuos

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000












parcialmente cumple



Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

218









parcialmente cumple



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



recolectores







Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000






Unidades Basicas


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

219


acceso restringido






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


limpieza






Baacutesicas



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

220

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000













Frecu

encia

Porc

entaj

e

Porc

entaj

e

vaacutelid

o

Porce

ntaje

acum

ulado

Vaacute

lid

o

Cu

mpl

e

24 857 857 857

No

apli

ca

4 143 143 1000

Tot

al

28 1000 1000




221






aplica




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No

aplica

7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









aplica


restringido

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000









a cualquier persona

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


222



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




sentildealado







vigente del PGIRSH



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

22 786 786 786

No

aplica

6 214 214 1000

Total 28 1000 1000




autorizado







no aplica

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


223


riesgo profesional

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



profesional








su salud




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000














224


perioacutedico

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 24 857 857 857

Parcialm

ente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000











cumple


vacunacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000











Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

225

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







CONCLUSIONES




































226






















pacientes









trabajo


























227


externa


























generados










entre otros

BIBLIOGRAFIacuteA






en



surapdf





228





Disponible en


2v21n2a04pdf





Caracas Venezuela








reperpdf







Primaria 2003 31(8)527-38

Disponible en


n08a13047738pdf001







nrevistan33art12pdf









24298pdfsequence=1







229

















Disponible en





comportamiento 1979






2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-






Disponible en


enido4961pdf







p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-

7028 Disponible en










2018]Disponible en

230











2018]Disponible en












TDE-2014-04-30T111343Z-








104-1169-rlae-24-02768pdf








Caribe (CEPAL) 2010










en


le11227764




231



Disponible en



126859pdf






56 apr 2016 ISSN 1909-7735

Disponible en













ogt ISSN 1561-3003









2018] Disponible


id=223225493009gt ISSN 0253-1751




UNESCO Compromisos








en


21002167216756spdf

232



2005 Disponible en










m

233

CONCLUSIONES







de salud





residuos











234


























235














236

RECOMENDACIONES























237







entidad

238

BIBLIOGRAFIacuteA



18] Disponible en


f











reperpdf





239








fsequence=1






Disponible en










240


























241







Caribe (CEPAL) 2010


Caracas FEDUPEL







2012 Disponible en


9pdf







242
















Disponible en


iaYSuAplicacionpdf




243

ANEXOS

244




C NC PC NA

1 GESTION INTERNA














245


















4 DESACTIVACION






246







5 OTROS RESIDUOS

















247






























248























249


250

251

3

ADVERTENCIA








4

5

6

7

8

9

AGRADECIMIENTOS







10

DEDICATORIA











11




Autores







POBLACION


ambiental

Descripcioacuten







12












13



YEAR 2018

Authors



Scientific Director




Research Line

POPULATION



Description








14









15

GLOSARIO



generador












16

CONTENIDO

Paacuteg






17








18




362 MUESTRA 99





CAPITULO 4 101

RESULTADOS


CONCLUSIONES 233

19

RECOMENDACIONES 236


20

LISTA DE CUADROS

Paacuteg


21

LISTA DE TABLAS

Paacuteg




Tabla 4 Sexo 104


ambiental 105












G








PGIRH 115


de gestioacuten 116

Gra

22




de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128










23







tratamiento 140











residuos 145



interna 147















24















plagas 164


etc 165


y 3 nivel) 166















25


179






y 3 nivel) 182









y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









26

LISTAS DE GRAFICAS

Paacuteg




Grafica 4 Sexo 104


ambiental 105



















PGIRH 115





27


de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128











28

















residuos 145



interna 147
















29












plagas 164


roedores etc 165


2 y 3 nivel) 166
















roedores etc 179

30






2 y 3 nivel) 182









calor y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









31

LISTA DE ANEXOS

Paacuteg



32

INTRODUCCIOacuteN





















33

1 CAPITULO

EL PROBLEMA

11 PLANTEAMIENTO























34




























35














desecho













36




unidad asistencial












normas











37








urgencias


unidad de urgencias



13 OBJETIVOS








38


Patios Centro













contaminantes











39














toda sociedad








los residuos




40



1411 Teoacuterica
















1413 Praacutectica





41



142 IMPORTANCIA





















42










con residuos





43

2 CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

21 ANTECEDENTES










contaminado1








44






















45













salud y el ambiente
















46





hospitalaria


















47










ambiente












residuos



48
























49
















vigente (1992)













50























51
























52

























53




















de sus responsables





54

























55












riesgo












56



















institucioacuten








57











DE SANTANDER












58

























59



MORENO BLANCO ESE





la norma














10


60






















61















anteriores





11


62




























sanitario

63




alliacute confluyen










ambiente inseguro











12


64

























13





65













extincioacuten













15


66


















RESIDUOS






16




67






















18


68





















la calidad de vida

19


69






















20


70










clasifican en

















71



















clasificar en







72


























73

























74















Estreacutes21










21


75



23 MARCO LEGAL

















22


ibiacutedem 24

ibiacutedem

76










adecuada26












25

ibiacutedem 26

ibiacutedem 27

ibiacutedem

77

























78













24 MARCO CONCEPTUAL

241GESTIOacuteN









28


79

242 GENERADOR
















generador30


SIMILARES PGIRH




ibiacutedem 30

ibiacutedem

80



manual31

25 MARCO CONTEXTUAL























31

ibiacutedem

81

























82





2018






CUANTIFICACIOacuteN









83






84






85









86








87

el PGIRH




88






89








90






91







92






93


94

demaacutes residuos




95







96


Cumple NA No Aplica


97

3 CAPITULO


31 PARADIGMA



















condiciones

32



98















posiblerdquo






34




99


361 POBLACIOacuteN





362 MUESTRA






371 TEacuteCNICAS

3711 La Encuesta





37


ibiacutedem 39


100

372 INSTRUMENTOS

3721 Cuestionario





381 VALIDEZ





se quiere medir

382 CONFIABILIDAD






40



101

CAPITULO 4

RESULTADOS






3 107 107 500

Medico 10 357 357 857


Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





respectivamente

102





3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





103



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



Otros 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









104

Tabla 4 Sexo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Masculino 11 393 393 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 4 Sexo





105


ambiental


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



ambiental




0

20

40

60

80

100

120

cumple


106




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









107



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No cumple 1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







108





No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








109




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







110




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








111




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






112




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






113




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







114




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






115


PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


PGIRH



que no es asiacute

116




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






117




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





aplica

118


actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


actas de asistencia




119




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






aplica

120





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









este paraacutemetro

121





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








122





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








123


capacitacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







124




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








125




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








126




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








127




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








128


generados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



residuos generados




129




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







130




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









131



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado











0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


132



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 357

No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000








133



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







134



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000








135



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







136



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







este meacutetodo

137



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 286

No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000








138



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000









139



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000





140


previo tratamiento


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


previo tratamiento



que esto no aplica

141




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


142




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 74 1000

Total 27 964 1000


Total 28 1000









143




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







144





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000









145


de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de residuos






146



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






147


interna


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





parcialmente cumple

148


residuos peligrosos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






149




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







150




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

15 536 536 1000

Total 28 1000 1000







151




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







152


completa asepsia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


completa asepsia








153




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






154





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








155



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






156



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





157



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






158



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






159



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






160



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





161



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






162



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





cumple

163




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







164


de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de plagas




165


roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




166


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 16 571 571 1000

Total 28 1000 1000






167




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

168



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




169


clasificacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


clasificacioacuten




170



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





171



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





Basicas

172



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





173



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





174



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






175



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






176



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






177



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





178



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






179


etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




180




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

181




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







182


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 17 607 607 1000

Total 28 1000 1000






183



centiacutegrados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 22 786 786 1000

Total 28 1000 1000



centiacutegrados





184




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple


185



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





186



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





0

20

40

60

80

100

120

cumple


187


calor y tiempo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





que no aplica

188


riesgo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


su riesgo




189


ventilados y seguro


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000


ventilados y seguro



aplica

190


tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000


tal fin



que no aplica

191



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


192


sentildealado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



sentildealado




0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


193




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 6 214 214 1000

Total 28 1000 1000






194



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






salud

195




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








196



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000






197



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






trabajo

198



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000




199





Autores







ambiental

Descripcioacuten








200













Description














201



INTRODUCCIOacuteN

















alimento y abrigo














de su actividad











METODOLOacuteGIA

PARADIGMA




202





























p















a las condiciones










Meacutexico





203






















posiblerdquo






p

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIOacuteN









del conocimiento


POBLACIOacuteN










Caracas FEDUPEL





204



Centro

MUESTRA










RECOLECCIOacuteN

TEacuteCNICAS

La Encuesta





48 ibiacutedem








INSTRUMENTOS

Cuestionario







la encuesta






38 Disponible en


13047738pdf001

205

RESULTADOS


Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido



3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo

2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000









respectivamente


Frecuenc

ia Porcenta


Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total

28 1000 1000








experiencia



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

206













similares

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




similares














0

200

cumple


207


administrativo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

25 893 893 893

No

cumpl

e

1 36 36 929

No

aplica

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000














mejoramiento


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Cumple

27 964 964 964

No aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














208






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





institucioacuten










Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




209





de gestioacuten



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




asistencia











de asistencias

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







210















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







asistencia









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









211






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




de las fuentes











institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




institucioacuten









institucioacuten

212



gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000
















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000










residuos generados

213



estandarizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




estandarizado






estandarizado


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




















0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


214


institucioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000











peligrosos

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

215

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








residuos peligrosos




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





externa









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

216












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

12 429 429 429

No

aplica

16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

217




nivel)









demaacutes residuos

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000












parcialmente cumple



Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

218









parcialmente cumple



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



recolectores







Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000






Unidades Basicas


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

219


acceso restringido






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


limpieza






Baacutesicas



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

220

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000













Frecu

encia

Porc

entaj

e

Porc

entaj

e

vaacutelid

o

Porce

ntaje

acum

ulado

Vaacute

lid

o

Cu

mpl

e

24 857 857 857

No

apli

ca

4 143 143 1000

Tot

al

28 1000 1000




221






aplica




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No

aplica

7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









aplica


restringido

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000









a cualquier persona

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


222



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




sentildealado







vigente del PGIRSH



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

22 786 786 786

No

aplica

6 214 214 1000

Total 28 1000 1000




autorizado







no aplica

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


223


riesgo profesional

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



profesional








su salud




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000














224


perioacutedico

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 24 857 857 857

Parcialm

ente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000











cumple


vacunacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000











Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

225

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







CONCLUSIONES




































226






















pacientes









trabajo


























227


externa


























generados










entre otros

BIBLIOGRAFIacuteA






en



surapdf





228





Disponible en


2v21n2a04pdf





Caracas Venezuela








reperpdf







Primaria 2003 31(8)527-38

Disponible en


n08a13047738pdf001







nrevistan33art12pdf









24298pdfsequence=1







229

















Disponible en





comportamiento 1979






2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-






Disponible en


enido4961pdf







p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-

7028 Disponible en










2018]Disponible en

230











2018]Disponible en












TDE-2014-04-30T111343Z-








104-1169-rlae-24-02768pdf








Caribe (CEPAL) 2010










en


le11227764




231



Disponible en



126859pdf






56 apr 2016 ISSN 1909-7735

Disponible en













ogt ISSN 1561-3003









2018] Disponible


id=223225493009gt ISSN 0253-1751




UNESCO Compromisos








en


21002167216756spdf

232



2005 Disponible en










m

233

CONCLUSIONES







de salud





residuos











234


























235














236

RECOMENDACIONES























237







entidad

238

BIBLIOGRAFIacuteA



18] Disponible en


f











reperpdf





239








fsequence=1






Disponible en










240


























241







Caribe (CEPAL) 2010


Caracas FEDUPEL







2012 Disponible en


9pdf







242
















Disponible en


iaYSuAplicacionpdf




243

ANEXOS

244




C NC PC NA

1 GESTION INTERNA














245


















4 DESACTIVACION






246







5 OTROS RESIDUOS

















247






























248























249


250

251

4

5

6

7

8

9

AGRADECIMIENTOS







10

DEDICATORIA











11




Autores







POBLACION


ambiental

Descripcioacuten







12












13



YEAR 2018

Authors



Scientific Director




Research Line

POPULATION



Description








14









15

GLOSARIO



generador












16

CONTENIDO

Paacuteg






17








18




362 MUESTRA 99





CAPITULO 4 101

RESULTADOS


CONCLUSIONES 233

19

RECOMENDACIONES 236


20

LISTA DE CUADROS

Paacuteg


21

LISTA DE TABLAS

Paacuteg




Tabla 4 Sexo 104


ambiental 105












G








PGIRH 115


de gestioacuten 116

Gra

22




de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128










23







tratamiento 140











residuos 145



interna 147















24















plagas 164


etc 165


y 3 nivel) 166















25


179






y 3 nivel) 182









y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









26

LISTAS DE GRAFICAS

Paacuteg




Grafica 4 Sexo 104


ambiental 105



















PGIRH 115





27


de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128











28

















residuos 145



interna 147
















29












plagas 164


roedores etc 165


2 y 3 nivel) 166
















roedores etc 179

30






2 y 3 nivel) 182









calor y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









31

LISTA DE ANEXOS

Paacuteg



32

INTRODUCCIOacuteN





















33

1 CAPITULO

EL PROBLEMA

11 PLANTEAMIENTO























34




























35














desecho













36




unidad asistencial












normas











37








urgencias


unidad de urgencias



13 OBJETIVOS








38


Patios Centro













contaminantes











39














toda sociedad








los residuos




40



1411 Teoacuterica
















1413 Praacutectica





41



142 IMPORTANCIA





















42










con residuos





43

2 CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

21 ANTECEDENTES










contaminado1








44






















45













salud y el ambiente
















46





hospitalaria


















47










ambiente












residuos



48
























49
















vigente (1992)













50























51
























52

























53




















de sus responsables





54

























55












riesgo












56



















institucioacuten








57











DE SANTANDER












58

























59



MORENO BLANCO ESE





la norma














10


60






















61















anteriores





11


62




























sanitario

63




alliacute confluyen










ambiente inseguro











12


64

























13





65













extincioacuten













15


66


















RESIDUOS






16




67






















18


68





















la calidad de vida

19


69






















20


70










clasifican en

















71



















clasificar en







72


























73

























74















Estreacutes21










21


75



23 MARCO LEGAL

















22


ibiacutedem 24

ibiacutedem

76










adecuada26












25

ibiacutedem 26

ibiacutedem 27

ibiacutedem

77

























78













24 MARCO CONCEPTUAL

241GESTIOacuteN









28


79

242 GENERADOR
















generador30


SIMILARES PGIRH




ibiacutedem 30

ibiacutedem

80



manual31

25 MARCO CONTEXTUAL























31

ibiacutedem

81

























82





2018






CUANTIFICACIOacuteN









83






84






85









86








87

el PGIRH




88






89








90






91







92






93


94

demaacutes residuos




95







96


Cumple NA No Aplica


97

3 CAPITULO


31 PARADIGMA



















condiciones

32



98















posiblerdquo






34




99


361 POBLACIOacuteN





362 MUESTRA






371 TEacuteCNICAS

3711 La Encuesta





37


ibiacutedem 39


100

372 INSTRUMENTOS

3721 Cuestionario





381 VALIDEZ





se quiere medir

382 CONFIABILIDAD






40



101

CAPITULO 4

RESULTADOS






3 107 107 500

Medico 10 357 357 857


Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





respectivamente

102





3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





103



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



Otros 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









104

Tabla 4 Sexo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Masculino 11 393 393 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 4 Sexo





105


ambiental


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



ambiental




0

20

40

60

80

100

120

cumple


106




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









107



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No cumple 1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







108





No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








109




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







110




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








111




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






112




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






113




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







114




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






115


PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


PGIRH



que no es asiacute

116




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






117




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





aplica

118


actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


actas de asistencia




119




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






aplica

120





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









este paraacutemetro

121





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








122





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








123


capacitacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







124




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








125




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








126




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








127




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








128


generados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



residuos generados




129




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







130




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









131



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado











0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


132



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 357

No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000








133



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







134



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000








135



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







136



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







este meacutetodo

137



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 286

No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000








138



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000









139



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000





140


previo tratamiento


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


previo tratamiento



que esto no aplica

141




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


142




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 74 1000

Total 27 964 1000


Total 28 1000









143




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







144





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000









145


de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de residuos






146



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






147


interna


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





parcialmente cumple

148


residuos peligrosos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






149




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







150




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

15 536 536 1000

Total 28 1000 1000







151




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







152


completa asepsia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


completa asepsia








153




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






154





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








155



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






156



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





157



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






158



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






159



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






160



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





161



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






162



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





cumple

163




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







164


de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de plagas




165


roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




166


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 16 571 571 1000

Total 28 1000 1000






167




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

168



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




169


clasificacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


clasificacioacuten




170



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





171



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





Basicas

172



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





173



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





174



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






175



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






176



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






177



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





178



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






179


etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




180




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

181




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







182


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 17 607 607 1000

Total 28 1000 1000






183



centiacutegrados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 22 786 786 1000

Total 28 1000 1000



centiacutegrados





184




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple


185



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





186



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





0

20

40

60

80

100

120

cumple


187


calor y tiempo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





que no aplica

188


riesgo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


su riesgo




189


ventilados y seguro


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000


ventilados y seguro



aplica

190


tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000


tal fin



que no aplica

191



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


192


sentildealado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



sentildealado




0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


193




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 6 214 214 1000

Total 28 1000 1000






194



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






salud

195




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








196



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000






197



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






trabajo

198



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000




199





Autores







ambiental

Descripcioacuten








200













Description














201



INTRODUCCIOacuteN

















alimento y abrigo














de su actividad











METODOLOacuteGIA

PARADIGMA




202





























p















a las condiciones










Meacutexico





203






















posiblerdquo






p

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIOacuteN









del conocimiento


POBLACIOacuteN










Caracas FEDUPEL





204



Centro

MUESTRA










RECOLECCIOacuteN

TEacuteCNICAS

La Encuesta





48 ibiacutedem








INSTRUMENTOS

Cuestionario







la encuesta






38 Disponible en


13047738pdf001

205

RESULTADOS


Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido



3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo

2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000









respectivamente


Frecuenc

ia Porcenta


Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total

28 1000 1000








experiencia



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

206













similares

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




similares














0

200

cumple


207


administrativo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

25 893 893 893

No

cumpl

e

1 36 36 929

No

aplica

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000














mejoramiento


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Cumple

27 964 964 964

No aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














208






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





institucioacuten










Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




209





de gestioacuten



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




asistencia











de asistencias

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







210















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







asistencia









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









211






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




de las fuentes











institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




institucioacuten









institucioacuten

212



gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000
















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000










residuos generados

213



estandarizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




estandarizado






estandarizado


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




















0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


214


institucioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000











peligrosos

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

215

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








residuos peligrosos




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





externa









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

216












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

12 429 429 429

No

aplica

16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

217




nivel)









demaacutes residuos

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000












parcialmente cumple



Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

218









parcialmente cumple



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



recolectores







Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000






Unidades Basicas


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

219


acceso restringido






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


limpieza






Baacutesicas



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

220

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000













Frecu

encia

Porc

entaj

e

Porc

entaj

e

vaacutelid

o

Porce

ntaje

acum

ulado

Vaacute

lid

o

Cu

mpl

e

24 857 857 857

No

apli

ca

4 143 143 1000

Tot

al

28 1000 1000




221






aplica




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No

aplica

7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









aplica


restringido

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000









a cualquier persona

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


222



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




sentildealado







vigente del PGIRSH



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

22 786 786 786

No

aplica

6 214 214 1000

Total 28 1000 1000




autorizado







no aplica

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


223


riesgo profesional

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



profesional








su salud




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000














224


perioacutedico

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 24 857 857 857

Parcialm

ente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000











cumple


vacunacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000











Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

225

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







CONCLUSIONES




































226






















pacientes









trabajo


























227


externa


























generados










entre otros

BIBLIOGRAFIacuteA






en



surapdf





228





Disponible en


2v21n2a04pdf





Caracas Venezuela








reperpdf







Primaria 2003 31(8)527-38

Disponible en


n08a13047738pdf001







nrevistan33art12pdf









24298pdfsequence=1







229

















Disponible en





comportamiento 1979






2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-






Disponible en


enido4961pdf







p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-

7028 Disponible en










2018]Disponible en

230











2018]Disponible en












TDE-2014-04-30T111343Z-








104-1169-rlae-24-02768pdf








Caribe (CEPAL) 2010










en


le11227764




231



Disponible en



126859pdf






56 apr 2016 ISSN 1909-7735

Disponible en













ogt ISSN 1561-3003









2018] Disponible


id=223225493009gt ISSN 0253-1751




UNESCO Compromisos








en


21002167216756spdf

232



2005 Disponible en










m

233

CONCLUSIONES







de salud





residuos











234


























235














236

RECOMENDACIONES























237







entidad

238

BIBLIOGRAFIacuteA



18] Disponible en


f











reperpdf





239








fsequence=1






Disponible en










240


























241







Caribe (CEPAL) 2010


Caracas FEDUPEL







2012 Disponible en


9pdf







242
















Disponible en


iaYSuAplicacionpdf




243

ANEXOS

244




C NC PC NA

1 GESTION INTERNA














245


















4 DESACTIVACION






246







5 OTROS RESIDUOS

















247






























248























249


250

251

5

6

7

8

9

AGRADECIMIENTOS







10

DEDICATORIA











11




Autores







POBLACION


ambiental

Descripcioacuten







12












13



YEAR 2018

Authors



Scientific Director




Research Line

POPULATION



Description








14









15

GLOSARIO



generador












16

CONTENIDO

Paacuteg






17








18




362 MUESTRA 99





CAPITULO 4 101

RESULTADOS


CONCLUSIONES 233

19

RECOMENDACIONES 236


20

LISTA DE CUADROS

Paacuteg


21

LISTA DE TABLAS

Paacuteg




Tabla 4 Sexo 104


ambiental 105












G








PGIRH 115


de gestioacuten 116

Gra

22




de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128










23







tratamiento 140











residuos 145



interna 147















24















plagas 164


etc 165


y 3 nivel) 166















25


179






y 3 nivel) 182









y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









26

LISTAS DE GRAFICAS

Paacuteg




Grafica 4 Sexo 104


ambiental 105



















PGIRH 115





27


de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128











28

















residuos 145



interna 147
















29












plagas 164


roedores etc 165


2 y 3 nivel) 166
















roedores etc 179

30






2 y 3 nivel) 182









calor y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









31

LISTA DE ANEXOS

Paacuteg



32

INTRODUCCIOacuteN





















33

1 CAPITULO

EL PROBLEMA

11 PLANTEAMIENTO























34




























35














desecho













36




unidad asistencial












normas











37








urgencias


unidad de urgencias



13 OBJETIVOS








38


Patios Centro













contaminantes











39














toda sociedad








los residuos




40



1411 Teoacuterica
















1413 Praacutectica





41



142 IMPORTANCIA





















42










con residuos





43

2 CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

21 ANTECEDENTES










contaminado1








44






















45













salud y el ambiente
















46





hospitalaria


















47










ambiente












residuos



48
























49
















vigente (1992)













50























51
























52

























53




















de sus responsables





54

























55












riesgo












56



















institucioacuten








57











DE SANTANDER












58

























59



MORENO BLANCO ESE





la norma














10


60






















61















anteriores





11


62




























sanitario

63




alliacute confluyen










ambiente inseguro











12


64

























13





65













extincioacuten













15


66


















RESIDUOS






16




67






















18


68





















la calidad de vida

19


69






















20


70










clasifican en

















71



















clasificar en







72


























73

























74















Estreacutes21










21


75



23 MARCO LEGAL

















22


ibiacutedem 24

ibiacutedem

76










adecuada26












25

ibiacutedem 26

ibiacutedem 27

ibiacutedem

77

























78













24 MARCO CONCEPTUAL

241GESTIOacuteN









28


79

242 GENERADOR
















generador30


SIMILARES PGIRH




ibiacutedem 30

ibiacutedem

80



manual31

25 MARCO CONTEXTUAL























31

ibiacutedem

81

























82





2018






CUANTIFICACIOacuteN









83






84






85









86








87

el PGIRH




88






89








90






91







92






93


94

demaacutes residuos




95







96


Cumple NA No Aplica


97

3 CAPITULO


31 PARADIGMA



















condiciones

32



98















posiblerdquo






34




99


361 POBLACIOacuteN





362 MUESTRA






371 TEacuteCNICAS

3711 La Encuesta





37


ibiacutedem 39


100

372 INSTRUMENTOS

3721 Cuestionario





381 VALIDEZ





se quiere medir

382 CONFIABILIDAD






40



101

CAPITULO 4

RESULTADOS






3 107 107 500

Medico 10 357 357 857


Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





respectivamente

102





3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





103



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



Otros 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









104

Tabla 4 Sexo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Masculino 11 393 393 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 4 Sexo





105


ambiental


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



ambiental




0

20

40

60

80

100

120

cumple


106




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









107



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No cumple 1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







108





No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








109




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







110




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








111




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






112




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






113




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







114




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






115


PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


PGIRH



que no es asiacute

116




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






117




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





aplica

118


actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


actas de asistencia




119




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






aplica

120





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









este paraacutemetro

121





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








122





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








123


capacitacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







124




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








125




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








126




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








127




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








128


generados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



residuos generados




129




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







130




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









131



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado











0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


132



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 357

No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000








133



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







134



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000








135



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







136



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







este meacutetodo

137



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 286

No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000








138



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000









139



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000





140


previo tratamiento


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


previo tratamiento



que esto no aplica

141




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


142




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 74 1000

Total 27 964 1000


Total 28 1000









143




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







144





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000









145


de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de residuos






146



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






147


interna


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





parcialmente cumple

148


residuos peligrosos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






149




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







150




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

15 536 536 1000

Total 28 1000 1000







151




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







152


completa asepsia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


completa asepsia








153




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






154





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








155



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






156



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





157



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






158



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






159



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






160



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





161



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






162



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





cumple

163




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







164


de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de plagas




165


roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




166


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 16 571 571 1000

Total 28 1000 1000






167




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

168



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




169


clasificacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


clasificacioacuten




170



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





171



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





Basicas

172



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





173



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





174



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






175



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






176



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






177



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





178



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






179


etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




180




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

181




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







182


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 17 607 607 1000

Total 28 1000 1000






183



centiacutegrados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 22 786 786 1000

Total 28 1000 1000



centiacutegrados





184




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple


185



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





186



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





0

20

40

60

80

100

120

cumple


187


calor y tiempo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





que no aplica

188


riesgo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


su riesgo




189


ventilados y seguro


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000


ventilados y seguro



aplica

190


tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000


tal fin



que no aplica

191



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


192


sentildealado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



sentildealado




0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


193




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 6 214 214 1000

Total 28 1000 1000






194



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






salud

195




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








196



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000






197



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






trabajo

198



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000




199





Autores







ambiental

Descripcioacuten








200













Description














201



INTRODUCCIOacuteN

















alimento y abrigo














de su actividad











METODOLOacuteGIA

PARADIGMA




202





























p















a las condiciones










Meacutexico





203






















posiblerdquo






p

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIOacuteN









del conocimiento


POBLACIOacuteN










Caracas FEDUPEL





204



Centro

MUESTRA










RECOLECCIOacuteN

TEacuteCNICAS

La Encuesta





48 ibiacutedem








INSTRUMENTOS

Cuestionario







la encuesta






38 Disponible en


13047738pdf001

205

RESULTADOS


Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido



3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo

2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000









respectivamente


Frecuenc

ia Porcenta


Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total

28 1000 1000








experiencia



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

206













similares

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




similares














0

200

cumple


207


administrativo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

25 893 893 893

No

cumpl

e

1 36 36 929

No

aplica

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000














mejoramiento


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Cumple

27 964 964 964

No aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














208






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





institucioacuten










Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




209





de gestioacuten



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




asistencia











de asistencias

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







210















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







asistencia









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









211






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




de las fuentes











institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




institucioacuten









institucioacuten

212



gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000
















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000










residuos generados

213



estandarizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




estandarizado






estandarizado


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




















0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


214


institucioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000











peligrosos

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

215

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








residuos peligrosos




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





externa









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

216












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

12 429 429 429

No

aplica

16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

217




nivel)









demaacutes residuos

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000












parcialmente cumple



Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

218









parcialmente cumple



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



recolectores







Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000






Unidades Basicas


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

219


acceso restringido






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


limpieza






Baacutesicas



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

220

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000













Frecu

encia

Porc

entaj

e

Porc

entaj

e

vaacutelid

o

Porce

ntaje

acum

ulado

Vaacute

lid

o

Cu

mpl

e

24 857 857 857

No

apli

ca

4 143 143 1000

Tot

al

28 1000 1000




221






aplica




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No

aplica

7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









aplica


restringido

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000









a cualquier persona

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


222



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




sentildealado







vigente del PGIRSH



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

22 786 786 786

No

aplica

6 214 214 1000

Total 28 1000 1000




autorizado







no aplica

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


223


riesgo profesional

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



profesional








su salud




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000














224


perioacutedico

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 24 857 857 857

Parcialm

ente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000











cumple


vacunacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000











Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

225

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







CONCLUSIONES




































226






















pacientes









trabajo


























227


externa


























generados










entre otros

BIBLIOGRAFIacuteA






en



surapdf





228





Disponible en


2v21n2a04pdf





Caracas Venezuela








reperpdf







Primaria 2003 31(8)527-38

Disponible en


n08a13047738pdf001







nrevistan33art12pdf









24298pdfsequence=1







229

















Disponible en





comportamiento 1979






2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-






Disponible en


enido4961pdf







p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-

7028 Disponible en










2018]Disponible en

230











2018]Disponible en












TDE-2014-04-30T111343Z-








104-1169-rlae-24-02768pdf








Caribe (CEPAL) 2010










en


le11227764




231



Disponible en



126859pdf






56 apr 2016 ISSN 1909-7735

Disponible en













ogt ISSN 1561-3003









2018] Disponible


id=223225493009gt ISSN 0253-1751




UNESCO Compromisos








en


21002167216756spdf

232



2005 Disponible en










m

233

CONCLUSIONES







de salud





residuos











234


























235














236

RECOMENDACIONES























237







entidad

238

BIBLIOGRAFIacuteA



18] Disponible en


f











reperpdf





239








fsequence=1






Disponible en










240


























241







Caribe (CEPAL) 2010


Caracas FEDUPEL







2012 Disponible en


9pdf







242
















Disponible en


iaYSuAplicacionpdf




243

ANEXOS

244




C NC PC NA

1 GESTION INTERNA














245


















4 DESACTIVACION






246







5 OTROS RESIDUOS

















247






























248























249


250

251

6

7

8

9

AGRADECIMIENTOS







10

DEDICATORIA











11




Autores







POBLACION


ambiental

Descripcioacuten







12












13



YEAR 2018

Authors



Scientific Director




Research Line

POPULATION



Description








14









15

GLOSARIO



generador












16

CONTENIDO

Paacuteg






17








18




362 MUESTRA 99





CAPITULO 4 101

RESULTADOS


CONCLUSIONES 233

19

RECOMENDACIONES 236


20

LISTA DE CUADROS

Paacuteg


21

LISTA DE TABLAS

Paacuteg




Tabla 4 Sexo 104


ambiental 105












G








PGIRH 115


de gestioacuten 116

Gra

22




de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128










23







tratamiento 140











residuos 145



interna 147















24















plagas 164


etc 165


y 3 nivel) 166















25


179






y 3 nivel) 182









y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









26

LISTAS DE GRAFICAS

Paacuteg




Grafica 4 Sexo 104


ambiental 105



















PGIRH 115





27


de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128











28

















residuos 145



interna 147
















29












plagas 164


roedores etc 165


2 y 3 nivel) 166
















roedores etc 179

30






2 y 3 nivel) 182









calor y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









31

LISTA DE ANEXOS

Paacuteg



32

INTRODUCCIOacuteN





















33

1 CAPITULO

EL PROBLEMA

11 PLANTEAMIENTO























34




























35














desecho













36




unidad asistencial












normas











37








urgencias


unidad de urgencias



13 OBJETIVOS








38


Patios Centro













contaminantes











39














toda sociedad








los residuos




40



1411 Teoacuterica
















1413 Praacutectica





41



142 IMPORTANCIA





















42










con residuos





43

2 CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

21 ANTECEDENTES










contaminado1








44






















45













salud y el ambiente
















46





hospitalaria


















47










ambiente












residuos



48
























49
















vigente (1992)













50























51
























52

























53




















de sus responsables





54

























55












riesgo












56



















institucioacuten








57











DE SANTANDER












58

























59



MORENO BLANCO ESE





la norma














10


60






















61















anteriores





11


62




























sanitario

63




alliacute confluyen










ambiente inseguro











12


64

























13





65













extincioacuten













15


66


















RESIDUOS






16




67






















18


68





















la calidad de vida

19


69






















20


70










clasifican en

















71



















clasificar en







72


























73

























74















Estreacutes21










21


75



23 MARCO LEGAL

















22


ibiacutedem 24

ibiacutedem

76










adecuada26












25

ibiacutedem 26

ibiacutedem 27

ibiacutedem

77

























78













24 MARCO CONCEPTUAL

241GESTIOacuteN









28


79

242 GENERADOR
















generador30


SIMILARES PGIRH




ibiacutedem 30

ibiacutedem

80



manual31

25 MARCO CONTEXTUAL























31

ibiacutedem

81

























82





2018






CUANTIFICACIOacuteN









83






84






85









86








87

el PGIRH




88






89








90






91







92






93


94

demaacutes residuos




95







96


Cumple NA No Aplica


97

3 CAPITULO


31 PARADIGMA



















condiciones

32



98















posiblerdquo






34




99


361 POBLACIOacuteN





362 MUESTRA






371 TEacuteCNICAS

3711 La Encuesta





37


ibiacutedem 39


100

372 INSTRUMENTOS

3721 Cuestionario





381 VALIDEZ





se quiere medir

382 CONFIABILIDAD






40



101

CAPITULO 4

RESULTADOS






3 107 107 500

Medico 10 357 357 857


Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





respectivamente

102





3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





103



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



Otros 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









104

Tabla 4 Sexo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Masculino 11 393 393 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 4 Sexo





105


ambiental


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



ambiental




0

20

40

60

80

100

120

cumple


106




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









107



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No cumple 1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







108





No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








109




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







110




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








111




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






112




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






113




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







114




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






115


PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


PGIRH



que no es asiacute

116




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






117




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





aplica

118


actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


actas de asistencia




119




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






aplica

120





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









este paraacutemetro

121





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








122





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








123


capacitacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







124




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








125




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








126




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








127




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








128


generados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



residuos generados




129




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







130




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









131



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado











0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


132



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 357

No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000








133



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







134



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000








135



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







136



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







este meacutetodo

137



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 286

No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000








138



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000









139



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000





140


previo tratamiento


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


previo tratamiento



que esto no aplica

141




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


142




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 74 1000

Total 27 964 1000


Total 28 1000









143




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







144





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000









145


de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de residuos






146



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






147


interna


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





parcialmente cumple

148


residuos peligrosos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






149




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







150




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

15 536 536 1000

Total 28 1000 1000







151




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







152


completa asepsia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


completa asepsia








153




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






154





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








155



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






156



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





157



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






158



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






159



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






160



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





161



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






162



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





cumple

163




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







164


de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de plagas




165


roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




166


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 16 571 571 1000

Total 28 1000 1000






167




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

168



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




169


clasificacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


clasificacioacuten




170



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





171



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





Basicas

172



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





173



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





174



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






175



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






176



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






177



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





178



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






179


etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




180




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

181




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







182


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 17 607 607 1000

Total 28 1000 1000






183



centiacutegrados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 22 786 786 1000

Total 28 1000 1000



centiacutegrados





184




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple


185



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





186



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





0

20

40

60

80

100

120

cumple


187


calor y tiempo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





que no aplica

188


riesgo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


su riesgo




189


ventilados y seguro


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000


ventilados y seguro



aplica

190


tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000


tal fin



que no aplica

191



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


192


sentildealado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



sentildealado




0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


193




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 6 214 214 1000

Total 28 1000 1000






194



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






salud

195




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








196



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000






197



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






trabajo

198



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000




199





Autores







ambiental

Descripcioacuten








200













Description














201



INTRODUCCIOacuteN

















alimento y abrigo














de su actividad











METODOLOacuteGIA

PARADIGMA




202





























p















a las condiciones










Meacutexico





203






















posiblerdquo






p

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIOacuteN









del conocimiento


POBLACIOacuteN










Caracas FEDUPEL





204



Centro

MUESTRA










RECOLECCIOacuteN

TEacuteCNICAS

La Encuesta





48 ibiacutedem








INSTRUMENTOS

Cuestionario







la encuesta






38 Disponible en


13047738pdf001

205

RESULTADOS


Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido



3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo

2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000









respectivamente


Frecuenc

ia Porcenta


Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total

28 1000 1000








experiencia



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

206













similares

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




similares














0

200

cumple


207


administrativo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

25 893 893 893

No

cumpl

e

1 36 36 929

No

aplica

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000














mejoramiento


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Cumple

27 964 964 964

No aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














208






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





institucioacuten










Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




209





de gestioacuten



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




asistencia











de asistencias

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







210















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







asistencia









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









211






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




de las fuentes











institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




institucioacuten









institucioacuten

212



gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000
















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000










residuos generados

213



estandarizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




estandarizado






estandarizado


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




















0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


214


institucioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000











peligrosos

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

215

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








residuos peligrosos




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





externa









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

216












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

12 429 429 429

No

aplica

16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

217




nivel)









demaacutes residuos

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000












parcialmente cumple



Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

218









parcialmente cumple



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



recolectores







Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000






Unidades Basicas


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

219


acceso restringido






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


limpieza






Baacutesicas



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

220

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000













Frecu

encia

Porc

entaj

e

Porc

entaj

e

vaacutelid

o

Porce

ntaje

acum

ulado

Vaacute

lid

o

Cu

mpl

e

24 857 857 857

No

apli

ca

4 143 143 1000

Tot

al

28 1000 1000




221






aplica




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No

aplica

7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









aplica


restringido

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000









a cualquier persona

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


222



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




sentildealado







vigente del PGIRSH



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

22 786 786 786

No

aplica

6 214 214 1000

Total 28 1000 1000




autorizado







no aplica

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


223


riesgo profesional

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



profesional








su salud




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000














224


perioacutedico

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 24 857 857 857

Parcialm

ente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000











cumple


vacunacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000











Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

225

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







CONCLUSIONES




































226






















pacientes









trabajo


























227


externa


























generados










entre otros

BIBLIOGRAFIacuteA






en



surapdf





228





Disponible en


2v21n2a04pdf





Caracas Venezuela








reperpdf







Primaria 2003 31(8)527-38

Disponible en


n08a13047738pdf001







nrevistan33art12pdf









24298pdfsequence=1







229

















Disponible en





comportamiento 1979






2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-






Disponible en


enido4961pdf







p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-

7028 Disponible en










2018]Disponible en

230











2018]Disponible en












TDE-2014-04-30T111343Z-








104-1169-rlae-24-02768pdf








Caribe (CEPAL) 2010










en


le11227764




231



Disponible en



126859pdf






56 apr 2016 ISSN 1909-7735

Disponible en













ogt ISSN 1561-3003









2018] Disponible


id=223225493009gt ISSN 0253-1751




UNESCO Compromisos








en


21002167216756spdf

232



2005 Disponible en










m

233

CONCLUSIONES







de salud





residuos











234


























235














236

RECOMENDACIONES























237







entidad

238

BIBLIOGRAFIacuteA



18] Disponible en


f











reperpdf





239








fsequence=1






Disponible en










240


























241







Caribe (CEPAL) 2010


Caracas FEDUPEL







2012 Disponible en


9pdf







242
















Disponible en


iaYSuAplicacionpdf




243

ANEXOS

244




C NC PC NA

1 GESTION INTERNA














245


















4 DESACTIVACION






246







5 OTROS RESIDUOS

















247






























248























249


250

251

7

8

9

AGRADECIMIENTOS







10

DEDICATORIA











11




Autores







POBLACION


ambiental

Descripcioacuten







12












13



YEAR 2018

Authors



Scientific Director




Research Line

POPULATION



Description








14









15

GLOSARIO



generador












16

CONTENIDO

Paacuteg






17








18




362 MUESTRA 99





CAPITULO 4 101

RESULTADOS


CONCLUSIONES 233

19

RECOMENDACIONES 236


20

LISTA DE CUADROS

Paacuteg


21

LISTA DE TABLAS

Paacuteg




Tabla 4 Sexo 104


ambiental 105












G








PGIRH 115


de gestioacuten 116

Gra

22




de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128










23







tratamiento 140











residuos 145



interna 147















24















plagas 164


etc 165


y 3 nivel) 166















25


179






y 3 nivel) 182









y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









26

LISTAS DE GRAFICAS

Paacuteg




Grafica 4 Sexo 104


ambiental 105



















PGIRH 115





27


de asistencia 118





asistencias 120


















generados 128











28

















residuos 145



interna 147
















29












plagas 164


roedores etc 165


2 y 3 nivel) 166
















roedores etc 179

30






2 y 3 nivel) 182









calor y tiempo 187


riesgo 188




para tal fin 190



sentildealado 192









31

LISTA DE ANEXOS

Paacuteg



32

INTRODUCCIOacuteN





















33

1 CAPITULO

EL PROBLEMA

11 PLANTEAMIENTO























34




























35














desecho













36




unidad asistencial












normas











37








urgencias


unidad de urgencias



13 OBJETIVOS








38


Patios Centro













contaminantes











39














toda sociedad








los residuos




40



1411 Teoacuterica
















1413 Praacutectica





41



142 IMPORTANCIA





















42










con residuos





43

2 CAPITULO

MARCO REFERENCIAL

21 ANTECEDENTES










contaminado1








44






















45













salud y el ambiente
















46





hospitalaria


















47










ambiente












residuos



48
























49
















vigente (1992)













50























51
























52

























53




















de sus responsables





54

























55












riesgo












56



















institucioacuten








57











DE SANTANDER












58

























59



MORENO BLANCO ESE





la norma














10


60






















61















anteriores





11


62




























sanitario

63




alliacute confluyen










ambiente inseguro











12


64

























13





65













extincioacuten













15


66


















RESIDUOS






16




67






















18


68





















la calidad de vida

19


69






















20


70










clasifican en

















71



















clasificar en







72


























73

























74















Estreacutes21










21


75



23 MARCO LEGAL

















22


ibiacutedem 24

ibiacutedem

76










adecuada26












25

ibiacutedem 26

ibiacutedem 27

ibiacutedem

77

























78













24 MARCO CONCEPTUAL

241GESTIOacuteN









28


79

242 GENERADOR
















generador30


SIMILARES PGIRH




ibiacutedem 30

ibiacutedem

80



manual31

25 MARCO CONTEXTUAL























31

ibiacutedem

81

























82





2018






CUANTIFICACIOacuteN









83






84






85









86








87

el PGIRH




88






89








90






91







92






93


94

demaacutes residuos




95







96


Cumple NA No Aplica


97

3 CAPITULO


31 PARADIGMA



















condiciones

32



98















posiblerdquo






34




99


361 POBLACIOacuteN





362 MUESTRA






371 TEacuteCNICAS

3711 La Encuesta





37


ibiacutedem 39


100

372 INSTRUMENTOS

3721 Cuestionario





381 VALIDEZ





se quiere medir

382 CONFIABILIDAD






40



101

CAPITULO 4

RESULTADOS






3 107 107 500

Medico 10 357 357 857


Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





respectivamente

102





3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





103



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



Otros 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









104

Tabla 4 Sexo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Masculino 11 393 393 1000

Total 28 1000 1000

Grafica 4 Sexo





105


ambiental


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



ambiental




0

20

40

60

80

100

120

cumple


106




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









107



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No cumple 1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







108





No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








109




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







110




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 929

No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








111




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






112




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000






113




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







114




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






115


PGIRH


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


PGIRH



que no es asiacute

116




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






117




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000





aplica

118


actas de asistencia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


actas de asistencia




119




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






aplica

120





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









este paraacutemetro

121





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000








122





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








123


capacitacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







124




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








125




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








126




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








127




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








128


generados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



residuos generados




129




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







130




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









131



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado











0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


132



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 357

No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000








133



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







134



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000








135



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







136



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 321

No aplica 19 679 679 1000

Total 28 1000 1000







este meacutetodo

137



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 286

No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000








138



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000









139



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 20 714 714 1000

Total 28 1000 1000





140


previo tratamiento


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000


previo tratamiento



que esto no aplica

141




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


142




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 74 1000

Total 27 964 1000


Total 28 1000









143




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







144





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 18 643 643 1000

Total 28 1000 1000









145


de residuos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de residuos






146



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






147


interna


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





parcialmente cumple

148


residuos peligrosos


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






149




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







150




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

15 536 536 1000

Total 28 1000 1000







151




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







152


completa asepsia


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


completa asepsia








153




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






154





Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 2 71 71 1000

Total 28 1000 1000








155



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






156



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





157



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






158



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






159



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






160



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





161



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






162



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





cumple

163




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000







164


de plagas


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



de plagas




165


roedores etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




166


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 16 571 571 1000

Total 28 1000 1000






167




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

168



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




169


clasificacioacuten


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


clasificacioacuten




170



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





171



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





Basicas

172



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





173



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





174



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






175



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






176



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






177



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





178



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






179


etc


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



roedores etc




180




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000






cumple

181




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado







182


de 2 y 3 nivel)


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 17 607 607 1000

Total 28 1000 1000






183



centiacutegrados


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 22 786 786 1000

Total 28 1000 1000



centiacutegrados





184




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado









0

20

40

60

80

100

120

cumple


185



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





186



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado





0

20

40

60

80

100

120

cumple


187


calor y tiempo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000





que no aplica

188


riesgo


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000


su riesgo




189


ventilados y seguro


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 4 143 143 1000

Total 28 1000 1000


ventilados y seguro



aplica

190


tal fin


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 7 250 250 1000

Total 28 1000 1000


tal fin



que no aplica

191



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


192


sentildealado


Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado



sentildealado




0

20

40

60

80

100

120

cumple

fre

cue

nci

a


193




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No aplica 6 214 214 1000

Total 28 1000 1000






194



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






salud

195




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado








196



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000






197



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado






trabajo

198



Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


Parcialmente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000




199





Autores







ambiental

Descripcioacuten








200













Description














201



INTRODUCCIOacuteN

















alimento y abrigo














de su actividad











METODOLOacuteGIA

PARADIGMA




202





























p















a las condiciones










Meacutexico





203






















posiblerdquo






p

MODALIDAD DE LA

INVESTIGACIOacuteN









del conocimiento


POBLACIOacuteN










Caracas FEDUPEL





204



Centro

MUESTRA










RECOLECCIOacuteN

TEacuteCNICAS

La Encuesta





48 ibiacutedem








INSTRUMENTOS

Cuestionario







la encuesta






38 Disponible en


13047738pdf001

205

RESULTADOS


Frecue

ncia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido



3 107 107 500

Medico 10 357 357 857

Odontoacutelogo

2 71 71 929

Servicios generales

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000









respectivamente


Frecuenc

ia Porcenta


Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

2 7 250 250 250

3 6 214 214 464

4 7 250 250 714

5 1 36 36 750

6 3 107 107 857

9 1 36 36 893

11 1 36 36 929

15 1 36 36 964

18 1 36 36 1000

Total

28 1000 1000








experiencia



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

206













similares

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 964

No aplica 1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




similares














0

200

cumple


207


administrativo

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

25 893 893 893

No

cumpl

e

1 36 36 929

No

aplica

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000














mejoramiento


Frecuen

cia Porcent

aje

Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado

Vaacutelido

Cumple

27 964 964 964

No aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














208






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





institucioacuten










Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




209





de gestioacuten



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000




asistencia











de asistencias

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







210















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000







asistencia









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000









211






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




de las fuentes











institucioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




institucioacuten









institucioacuten

212



gestioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000
















Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000










residuos generados

213



estandarizado

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




estandarizado






estandarizado


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




















0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


214


institucioacuten

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000














Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000











peligrosos

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

215

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








residuos peligrosos




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000





externa









Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

216












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000












Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

12 429 429 429

No

aplica

16 571 571 1000

Total 28 1000 1000

217




nivel)









demaacutes residuos

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000












parcialmente cumple



Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 27 964 964 964

Parcialm

ente

cumple

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000

218









parcialmente cumple



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



recolectores







Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000






Unidades Basicas


Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000

219


acceso restringido






Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000








Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000


limpieza






Baacutesicas



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

220

Vaacuteli

do

Cump

le

27 964 964 964

No

aplica

1 36 36 1000

Total 28 1000 1000













Frecu

encia

Porc

entaj

e

Porc

entaj

e

vaacutelid

o

Porce

ntaje

acum

ulado

Vaacute

lid

o

Cu

mpl

e

24 857 857 857

No

apli

ca

4 143 143 1000

Tot

al

28 1000 1000




221






aplica




Porcentaje

vaacutelido

Porcentaje

acumulado


No

aplica

7 250 250 1000

Total 28 1000 1000









aplica


restringido

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000









a cualquier persona

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


222



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000




sentildealado







vigente del PGIRSH



Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

22 786 786 786

No

aplica

6 214 214 1000

Total 28 1000 1000




autorizado







no aplica

0

50

100

150

cumple

fre

cue

nci

a


223


riesgo profesional

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000



profesional








su salud




Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000














224


perioacutedico

Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

Vaacuteli

do

Cumple 24 857 857 857

Parcialm

ente

cumple

4 143 143 1000

Total 28 1000 1000











cumple


vacunacioacuten

Frecuen

cia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumula

do

Vaacuteli

do

Cump

le

28 1000 1000 1000











Frecue

ncia

Porcent

aje

Porcent

aje

vaacutelido

Porcent

aje

acumul

ado

225

Vaacuteli

do

Cumple 26 929 929 929

Parcialm

ente

cumple

2 71 71 1000

Total 28 1000 1000







CONCLUSIONES




































226






















pacientes









trabajo


























227


externa


























generados










entre otros

BIBLIOGRAFIacuteA






en



surapdf





228





Disponible en


2v21n2a04pdf





Caracas Venezuela








reperpdf







Primaria 2003 31(8)527-38

Disponible en


n08a13047738pdf001







nrevistan33art12pdf









24298pdfsequence=1







229

















Disponible en





comportamiento 1979






2016 26 (1) pp 41-56 [citado 2018-






Disponible en


enido4961pdf







p 87-102 jun 2016 ISSN 2322-

7028 Disponible en










2018]Disponible en

230











2018]Disponible en












TDE-2014-04-30T111343Z-








104-1169-rlae-24-02768pdf








Caribe (CEPAL) 2010










en


le11227764




231



Disponible en



126859pdf






56 apr 2016 ISSN 1909-7735

Disponible en













ogt ISSN 1561-3003









2018] Disponible


id=223225493009gt ISSN 0253-1751




UNESCO Compromisos








en


21002167216756spdf

232



2005 Disponible en










m

233

CONCLUSIONES







de salud





residuos











234


























235














236

RECOMENDACIONES























237







entidad

238

BIBLIOGRAFIacuteA



18] Disponible en


f











reperpdf





239








fsequence=1






Disponible en










240


























241







Caribe (CEPAL) 2010


Caracas FEDUPEL







2012 Disponible en


9pdf







242
















Disponible en


iaYSuAplicacionpdf




243

ANEXOS

244




C NC PC NA

1 GESTION INTERNA














245


















4 DESACTIVACION






246







5 OTROS RESIDUOS

















247






























248























249


250

251

estudio diagnÓstico del manejo de los residuos ... · patios centro, año 2018, ubicadas en el...

Documents