INFORME DEL ESTUDIO DE RIESGO PARA LA SALUD HUMANA

COMPLEJO METALRGICO DE LA OROYA

Preparadopor

7900SE28thStreetSuite300

MercerIsland,WA98040USAwww.integralcorp.com

Preparadopara

DoeRunPerVictorAndresBelaunde147TorreReal3,Piso9,SanIsidro

Lima,Per

2dediciembrede2005

CONTENIDO

LISTADEAPNDICES ..................................................................................................................v

FIGURAS...........................................................................................................................................vi

TABLAS.............................................................................................................................................. x

ACRNIMOSYABREVIATURAS...........................................................................................xiv

GLOSARIODETRMINOS..................................................................................................... xvii

RESUMENEJECUTIVO................................................................................................................ xx

1INTRODUCCIN ........................................................................................................................1

2CARACTERIZACINDELREADEESTUDIO.................................................................5 2.1DESCRIPCINDELCOMPLEJOYSUSOPERACIONES .........................................5 2.2AGENTESQUMICOSLIBERADOSPORELCOMPLEJO ........................................7 2.3DESCRIPCINDELAPOBLACINDEESTUDIO ...................................................8 2.4VIASDEEXPOSICIN ....................................................................................................9 2.5ESTUDIOSDERIESGOANTERIORES .......................................................................11

3EVALUACINDELAINFORMACIN ..............................................................................14 3.1RESUMENDELAINFORMACINEXISTENTE .....................................................14

3.1.1InformacinsobreMonitoreodelAire ............................................................14 3.1.2InformacinsobreSueloSuperficial ................................................................18 3.1.3InformacinsobrePolvo....................................................................................19 3.1.4Informacinsobreaguapotable .......................................................................20 3.1.5InformacinsobrePlomoenSangre ................................................................20

3.2ACTIVIDADESRECIENTESDERECOLECCINDEINFORMACIN...............22 3.2.1EstudiosAmbientalesenCampo......................................................................22 3.2.2EstudiodeDietaDuplicada ..............................................................................24

3.3ACTIVIDADESCONMODELOSDEDISPERSIN..................................................27 3.4AGENTESQUMICOSEVALUADOS .........................................................................30

3.4.1AgentesQumicosenelAire.............................................................................31 3.4.2AgentesQumicosenelSueloSuperficial.......................................................32 3.4.3AgentesQumicosenelPolvoenExteriores ..................................................32 3.4.4AgentesQumicosenelPolvoenInteriores ...................................................33 3.4.5AgentesQumicosenelAgua...........................................................................34

4EVALUACINDELAEXPOSICIN....................................................................................35 4.1MTODOSPARALAEVALUACINDELAEXPOSICIN..................................35

4.1.1RutasdeExposicin............................................................................................35 4.1.2ConcentracionesenlosPuntosdeExposicin................................................36 4.1.3EstimacindeDosiseIngesta...........................................................................37

4.2EVALUACINDELAEXPOSICINALDIXIDODEAZUFREYALMATERIALPARTICULADO ..............................................................................................38

IntegralConsultingInc. ii 2dediciembrede2005

4.2.1SeleccindeInformacinparasuUsoenelEstudiodeRiesgo...................38 4.2.2ResumendelosResultadosdelMonitoreo .....................................................39

4.3EVALUACINDELAEXPOSICINALPLOMO ...................................................41 4.3.1ModelosdeExposicinparaNios..................................................................42 4.3.2ModelodeExposicinalPlomoenAdultos...................................................51

4.4EVALUACINDELAEXPOSICINAOTROSMETALESAPARTEDELPLOMO. ..................................................................................................................................57

4.4.1SupuestossobreExposicinparatodaslasRutas..........................................58 4.4.2IngestadeSueloyPolvo ....................................................................................60 4.4.3IngresosporInhalacin......................................................................................63

5EVALUACINTOXICOLGICA..........................................................................................67 5.1BREVEDESCRIPCINDELPROCESODEEVALUACINTOXICOLGICA...67 5.2 EFECTOSENLASALUDDELDIXIDODEAZUFREYELMATERIALPARTICULADO ....................................................................................................................69

5.2.1EfectosdelDixidodeAzufreyelcidoSulfricoenlaSalud..................70 5.2.2CriteriosSanitariosparaelDixidodeAzufre...............................................73 5.2.3EfectosdelMaterialParticuladoenlaSaludyCriterios ...............................76

5.3PLOMO .............................................................................................................................78 5.3.1ToxicocinticadelPlomo ...................................................................................80 5.3.2EfectosdelPlomoenlaSalud ...........................................................................82 5.3.3CarcinogenicidaddelPlomo .............................................................................84

5.4ARSNICO .......................................................................................................................84 5.4.1ToxicocinticadelArsnico...............................................................................85 5.4.2EfectosdelArsnicoenlaSalud .......................................................................86 5.4.3CarcinogenicidaddelArsnico.........................................................................88

5.5CADMIO...........................................................................................................................90 5.5.1ToxicocinticadelCadmio.................................................................................91 5.5.2EfectosdelCadmioenlaSalud.........................................................................91 5.5.3CarcinogenicidaddelCadmio ..........................................................................94

5.6ANTIMONIO ...................................................................................................................95 5.6.1ToxicocinticadelAntimonio ...........................................................................95 5.6.2EfectosdelAntimonioenlaSalud ...................................................................95 5.6.3CarcinogenicidaddelAntimonio .....................................................................98

5.7TALIO................................................................................................................................98 5.7.1ToxicocinticadelTalio......................................................................................99 5.7.2EfectosdelTalioenlaSalud..............................................................................99 5.7.3CarcinogenicidaddelTalio..............................................................................100

5.8EFECTOSDELASMEZCLASENLASALUD.........................................................101

6CARACTERIZACINDERIESGOS...................................................................................102 6.1RIESGOSDELDIXIDODEAZUFREYELMATERIALPARTICULADOPARALASALUD............................................................................................................................102

6.1.1CaracterizacindeRiesgosdelDixidodeAzufre......................................103 6.1.2CaracterizacindeRiesgosdelMaterialParticulado ..................................112

6.2RIESGOSDELPLOMOPARALASALUD...............................................................114 IntegralConsultingInc. iii 2dediciembrede2005

6.2.1InfluenciadelaAltitudylaAnemiaenlosNivelesdePlomoenSangre 114 6.2.2RiesgosdelPlomoparalaSaluddelosNios..............................................115 6.2.3RiesgosdelPlomoparaAdultos.....................................................................117

6.3RIESGOSPARAOTROSMETALESAPARTEDELPLOMO.................................118 6.3.1CaracterizacindelosRiesgosdeCncerporExposicionesaArsnicoyCadmio119 6.3.2CaracterizacindelosRiesgosNoCancergenosparalasExposicionesaArsnico,Cadmio,AntimonioyTalio ....................................................................122

6.4EVALUACINDERIESGOSDEEXPOSICIONESAMLTIPLESAGENTESQUMICOS ...........................................................................................................................126

6.4.1EfectosenlosPulmones...................................................................................127 6.4.2EfectosNeurolgicos ........................................................................................127 6.4.3Anemia ...............................................................................................................128 6.4.4EfectosenlosHuesos .......................................................................................128

6.5EVALUACINDELOSMRGENESDEERROR ..................................................129 6.5.1AlcancesdelEstudiodeRiesgo ......................................................................129 6.5.2ConfianzaenelEstudiodeRiesgo .................................................................130

7.0CONCLUSIONESYRECOMENDACIONES..................................................................131 7.1OPERACIONESENLAPLANTA..............................................................................132 7.2EVALUACINDELAEXPOSICINYMONITOREOAMBIENTAL ................133

7.2.1MonitoreodelAire ...........................................................................................133 7.2.2ModelodeDispersin ......................................................................................134 7.2.3MonitoreodeMetalesenlasPrecipitacionesdePolvoyenelPolvoenExteriores ....................................................................................................................135

7.3INTERVENCIONESENLACOMUNIDAD.............................................................135 7.4ESTUDIOSDIETARIOSEINTERVENCIONESENLADIETA.............................138

8REFERENCIAS........................................................................................................................... 141

IntegralConsultingInc. iv 2dediciembrede2005

LISTA DE APNDICES

ApndiceA. InformacindeDoeRunPer(informacinsobremonitoreodeaireutilizadaenelEstudiosdeRiesgoparalaSaludHumana)ApndiceB. InformacinIntegral(polvoenexteriores,polvoeninteriores,sueloyaguadomesticaconinformesdevalidacindeinformacinyclculosdeconcentracindepuntosdeexposicin)ApndiceC. InformeIINEvaluacindelaIngestadePlomo,Calcio,HierroyZincenMadresyNiosenLaOroyaAntiguaApndiceD. McVehilMonnett&Associates,Inc.ModeladodeDispersindelaCalidaddelAireparaelEstudiodeRiesgodelaSaludHumana,ComplejoMetalrgicodeLaOroya.ApndiceE. EvaluacindelaInformacinsobrePlomoenSangre(informacinsobreplomoensangreusadaenmodelosdeniosyplomo,Archivosdeentrada/salidadeISEyALM)

IntegralConsultingInc. v 2dediciembrede2005

FIGURAS

FiguraES1.RutasdeExposicinparaEmisionesdelComplejo

FiguraES2.ComparacindelasConcentracionesdePlomoenMuestrasdeSueloyPolvorecolectadas enLaOroyaAntiguadurante losMuestreosdeMarzo/Abril yJunio2005

Figura ES3.Comparacin de lasConcentraciones deArsnico enMuestras de Suelo yPolvo recolectadas en La Oroya Antigua durante los Muestreos deMarzo/AbrilyJunio2005

FiguraES4.ComparacindelasConcentracionesdeCadmioenMuestrasdeSueloyPolvorecolectadas enLaOroyaAntiguadurante losMuestreosdeMarzo/Abril yJunio2005

Figura ES5. Concentracin Promedio Anual y Concentracin Segunda Mxima de 24HorasdeDixidodeAzufreparalosAos2004,2007y2011ComparadasconlasNormasPeruanasdeCalidaddelAireylosObjetivosdelPAMA

FiguraES6.PronsticosdeNivelesMediosdePlomoenSangreenNiosyAdultosparalosAos2004,2007,y2011

FiguraES7.ContribucindeDiferentesFuentesdePlomoalModelodePlomoenSangreenNiosparaelAo2004

FiguraES8.RiesgosPresentesyFuturosdeCncerpor Ingestinde SueloyPolvo conArsnicoparaExposicionesPromedioyMxima

FiguraES9.RiesgosPresentesyFuturosdeCncerpor InhalacindeCadmioenelAireparaExposicionesPromedioyMxima

Figura ES10. Cocientes de Riesgos (CR)No Cancergenos Presentes y Futuros para laIngestindeArsnicoenelSueloyelPolvoparaExposicionesPromedioyMxima

Figura ES11. Cocientes de Riesgos (CR)No Cancergenos Presentes y Futuros para laInhalacindeCadmioenelAireparaExposicionesPromedioyMxima

Figura21. RutasdeExposicinparaEmisionesdelComplejo (FuentesdeExposicinaEmisiones)

Figura22.RutasdeExposicinparaelPlomo(FuentesdeExposicinaPlomo)

Figura 31. Lugares de Recoleccin deMuestras de Polvo, Suelo y Agua La OroyaAntigua

IntegralConsultingInc. vi 2dediciembrede2005

Figura32.LugaresdeRecoleccindeMuestrasdePolvo,SueloyAguaLaOroyaNueva

Figura33.LugaresdeRecoleccindeMuestrasdePolvo,SueloyAguaMarcavalle

Figura34.LugaresdeRecoleccindeMuestrasdePolvo,SueloyAguaChucchis

Figura35.PlomoenSueloenExterioresenLaOroyaAntigua

Figura36.PlomoenPolvoenExterioresLaOroyaAntigua

Figura37.PlomoenPolvoenInterioresenLaOroyaAntigua

Figura38.ArsnicoenSueloenExterioresenLaOroyaAntigua

Figura39.CadmioenenSueloenExterioresenLaOroyaAntigua

Figura310.ArsnicoenPolvoenExterioresenLaOroyaAntigua

Figura311.CadmioenPolvoenExterioresenLaOroyaAntigua

Figura312.ArsnicoenPolvoenInterioresenLaOroyaAntigua

Figura313.CadmioenPolvoenInterioresenLaOroyaAntigua

Figura41.MapadeVecindaddelasComunidadesyEstacionesdeMonitoreo

Figura 42. ConcentracinHoraria Promedio deDixido deAzufre porMes,MonitorSindicato

Figura 43. ConcentracinHoraria Promedio deDixido deAzufre porMes,MonitorHotelInca

Figura 44. ConcentracinHoraria Promedio deDixido deAzufre porMes,MonitorCushurupampa

Figura51.NivelesHistricosdePlomoenSangrePreocupantesSeleccionadosporelCDC

Figura 52. Efectos en la SaludAsociados conDiferentesNiveles de Plomo en Sangre[ConcentracindePlomoenSangre]

Figura61. NmerodeDasporMesen2004conConcentracionesdeDixidodeAzufreMayores que laNormaNacional Peruanade 24Horas paraCalidaddeAireAmbiental

Figura62.ConcentracionesDiariasPromediodeDixidodeAzufreenelAireenel2004enelMonitorSindicatoversuslaNormade24HorasparaCalidaddelAire

Figura63.ConcentracionesDiariasPromediodeDixidodeAzufreenelAireenel2004enelMonitorHotelIncaversuslaNormade24HorasparaCalidaddelAire

Figura64.ConcentracionesDiariasPromediodeDixidodeAzufreenelAireenel2004enelMonitorCushurupampaversus laNormade24HorasparaCalidaddelAire

Figura65. NmerodeHorasporDaenel2004enlasquelasConcentracionesHorariasdeDixidodeAzufreenelMonitorSindicatoSuperaronelLmiteparaEfectosRespiratoriosLeves,ReversiblesenIndividuosSensibles(AEGL1)

IntegralConsultingInc. vii 2dediciembrede2005

Figura66. NmerodeHorasporDaenel2004enlasquelasConcentracionesHorariasde Dixido de Azufre en el Monitor Hotel Inca Superaron el Lmite paraEfectosRespiratoriosLeves,ReversiblesenIndividuosSensibles(AEGL1)

Figura67. NmerodeHorasporDaenel2004enlasquelasConcentracionesHorariasdeDixidodeAzufreenelMonitorCushurupampaSuperaronelLmiteparaEfectosRespiratoriosLeves,ReversiblesenIndividuosSensibles(AEGL1)

Figura 68. Nmero Total de Horas durante el Da en el 2004 en las que lasConcentraciones Horarias de Dixido de Azufre en el Monitor SindicatoSuperaron el Lmite para Efectos Respiratorios Leves, Reversibles enIndividuosSensibles(AEGL1)

Figura 69. Nmero Total de Horas durante el Da en el 2004 en las que lasConcentraciones Horarias de Dixido de Azufre en el Monitor Hotel IncaSuperaron el Lmite para Efectos Respiratorios Leves, Reversibles enIndividuosSensibles(AEGL1)

Figura 610. Nmero Total de Horas durante el Da en el 2004 en las que lasConcentracionesHorariasdeDixidodeAzufreenelMonitorCushurupampaSuperaron el Lmite para Efectos Respiratorios Leves, Reversibles enIndividuosSensibles(AEGL1)

Figura611.NmerodeHorasporDaenel2004enlasquelasConcentracionesHorariasdeDixidodeAzufreenelMonitorSindicatoSuperaronelLmiteparaEfectosRespiratoriosModerados a SeverosperoReversibles en Individuos Sensibles(AEGL2)

Figura612.NmerodeHorasporDaenel2004enlasquelasConcentracionesHorariasde Dixido de Azufre en el Monitor Hotel Inca Superaron el Lmite paraEfectos Respiratorios Moderados a Severos pero Reversibles en IndividuosSensibles(AEGL2)

Figura613.NmerodeHorasporDaenel2004enlasquelasConcentracionesHorariasdeDixidodeAzufreenelMonitorCushurupampaSuperaronelLmiteparaEfectos Respiratorios Moderados a Severos pero Reversibles en IndividuosSensibles(AEGL2)

Figura 614. Nmero Total de Horas durante el Da en el 2004 en las que lasConcentraciones Horarias de Dixido de Azufre en el Monitor SindicatoSuperaron el Lmite para Efectos Respiratorios Moderados a Severos peroReversiblesenIndividuosSensibles(AEGL2)

Figura 615. Nmero Total de Horas durante el Da en el 2004 en las que lasConcentraciones Horarias de Dixido de Azufre en el Monitor Hotel IncaSuperaron el Lmite para Efectos Respiratorios Moderados a Severos peroReversiblesenIndividuosSensibles(AEGL2)

Figura 616. Nmero Total de Horas durante el Da en el 2004 en las que lasConcentracionesHorariasdeDixidodeAzufreenelMonitorCushurupampa

IntegralConsultingInc. viii 2dediciembrede2005

Superaron el Lmite para Efectos Respiratorios Moderados a Severos peroReversiblesenIndividuosSensibles(AEGL2)

Figura617.ConcentracionesdeDixidodeAzufreenelAireenelMonitorSindicato2el12 de Marzo de 2005 en Comparacin con Normas Agudas para EfectosRespiratoriosTemporales,Reversibles

Figura618.ConcentracionesdeDixidodeAzufreenelAireenelMonitorSindicato2el12deMarzode2005enComparacinconNormasAgudasparaProteger laVidacontraEfectosLetalesoquePonenenPeligrolaVida

IntegralConsultingInc. ix 2dediciembrede2005

TABLAS

Tabla 31. Comparacin de Concentraciones Mensuales Promedio de PartculasSuspendidas(PM10)deDosInstrumentosdeMonitoreoDiferentes

Tabla 32. Resumen de la Informacin deMonitoreo deDixido deAzufre en elAireAmbientalenel2004enSindicato,HotelIncayCushurupampa

Tabla33.ResumendelaInformacindeMonitoreodePartculasSuspendidas(PM10)enel2004enellocaldelSindicato,elHotelIncayCushurupampa

Tabla34.ResumendeEstudiosdePlomoenSangreRealizadosenLaOroya

Tabla35. ResumendeMuestrasRecolectadasenLaOroyaduranteMarzo/AbrilyJuniodel2005enEventosenCampo

Tabla36.IngestaTotaldePlomoenlaDieta

Tabla37. IngestadeCalcio,HierroyZincen laDietade lasMadresyPorcentajede laIngestaDiariaRecomendada

Tabla 38. Ingesta de Calcio,Hierro y Zinc en lasDietas deNios de 1223Meses yPorcentajedelaIngestaDiariaRecomendada

Tabla 39. Ingesta de Calcio,Hierro y Zinc en lasDietas deNios de 2435Meses yPorcentajedelaIngestaDiariaRecomendada

Tabla310.ResumendeEstadsticasySeleccindeAgentesQumicosenelAire

Tabla 311. Resumen de Estadsticas y Seleccin de Agentes Qumicos en el Polvo enExteriores

Tabla312.ResumendeEstadsticasySeleccindeAgentesQumicosenelPolvoenPolvoenInteriores

Tabla313.ResumendeEstadsticasySeleccindeAgentesQumicosenelPolvoenPolvoenelSueloSuperficial

Tabla314.ResumendeEstadsticasySeleccindeAgentesQumicosenelPolvoenPolvoenelAguaPotable

Tabla315.CriteriosparalaSeleccindeAgentesQumicos

Tabla41.ConcentracinAnualPromedioyConcentracinDiariaMximadeDixidodeAzufre

Tabla42. ComparacinEstadsticade InformacindePlomo enSangre enNios en el2000yel2004,,LaOroyaAntigua

Tabla43a.ParmetrosdeEntradaISEUsadosenTodaslasSimulaciones

Tabla43b. ParmetrosdeEntradaISEqueVaranconelTiempoy/o laComunidad LaOroyaAntigua

IntegralConsultingInc. x 2dediciembrede2005

Tabla43c. ParmetrosdeEntradaISEqueVaranconelTiempoy/o laComunidad LaOroyaNueva

Tabla 43d. ParmetrosdeEntrada ISE queVaran con elTiempo y/o laComunidad Marcavalle

Tabla 43e. Parmetros de Entrada ISE queVaran con el Tiempo y/o laComunidad Chucchis

Tabla44. InformacinsobrePlomoenSangreenAdultosdel2000yValorPronosticadoparael2004

Tabla45.ComparacinEstadsticadelaInformacinsobrePlomoenSangreenNiosenel2001yel2004,LaOroyaNueva

Tabla46a.ComparacindelaInformacinsobrePlomoenSangreenNiosenel2004ylosNivelesdePlomoenSangrePronosticados,LaOroyaAntiguayLaOroyaNueva(Niosde0a6aos)

Tabla46b.ComparacindelaInformacinsobrePlomoenSangreenNiosenel2000ylosNivelesdePlomoenSangrePronosticados,Marcavalle,Chucchis (Niosde0a6aos)

Tabla47a.ResumendelosValoresdeEntradaparaelModeloISEenLaOroyaAntigua

Tabla47b.ResumendelosValoresdeEntradaparaelModeloISEenLaOroyaNueva

Tabla47c.ResumendelosValoresdeEntradaparaelModeloISEenMarcavalle

Tabla47d.ResumendelosValoresdeEntradaparaelModeloISEenChucchis

Tabla48. ResumendeMejoras en losNivelesdePlomoenSangre,MediaGeomtrica,despusde1997

Tabla49.ParmetrosdeEntradaparaelModeloALM

Tabla410.ParmetrosdeExposicinparaPobladoresAdultosyNios

Tabla411a.NivelesdePlomoenSangreenMujeresenEdadFrtilenLima(1999)

Tabla411b.ClculodeGSSEspecficoparaelLugarenLaOroyaUsandoInformacindelMuestreodeSangre(2000)

Tabla412.ClculodelaIngestadeAgentesQumicosenelPolvoenInterioresAo2005

Tabla413. Clculode la IngestadeAgentesQumicosenelPolvoenExterioresAo2005

Tabla414.ClculodelaIngestadeAgentesQumicosenelSueloSuperficialAo2005

Tabla415.ClculodelaIngestadeAgentesQumicosenPolvoenInterioresAo2011

Tabla416.ClculodelaIngestadeAgentesQumicosenPolvoenExterioresAo2011

Tabla417.ClculodelaIngestadeAgentesQumicosenSueloSuperficialAo2011

IntegralConsultingInc. xi 2dediciembrede2005

Tabla 418a. Resumen de las Concentraciones de Arsnico Estimadas para La OroyaAntigua

Tabla 418b. Resumen de las Concentraciones de Arsnico Estimadas para La OroyaNueva

Tabla418c.ResumendelasConcentracionesdeArsnicoEstimadasparaMarcavalle

Tabla418d.ResumendelasConcentracionesdeArsnicoEstimadasparaChucchis

Tabla 419a. Resumen de las Concentraciones de Cadmio Estimadas para La OroyaAntigua

Tabla419b.ResumendelasConcentracionesdeCadmioEstimadasparaLaOroyaNueva

Tabla419c.ResumendelasConcentracionesdeCadmioEstimadasparaMarcavalle

Tabla419d.ResumendelasConcentracionesdeCadmioEstimadasparaChucchis

Tabla420.ClculodelaIngestadeAgentesQumicosenelAireAo2005

Tabla421.ClculodelaIngestadeAgentesQumicosenelAireAo2011

Tabla51.CriteriosdeToxicidadRutadeInhalacin

Tabla52.CriteriosdeToxicidadRutaOral

Tabla53.CriteriosSanitariosdeAireAmbientalSeleccionadosparaDixidodeAzufreyMaterialParticulado

Tabla61.ConcentracinPronosticadadeDixidodeAzufreenelAireAmbiental

Tabla62.NivelesdePlomoenSangreenNiosPronosticadosparaCadaComunidad

Tabla63a.ContribucionesRelativasdeDiferentesMediosalasConcentracionesdePlomoenSangreenNiosModeladasparaelAo2004

Tabla63b.ContribucionesRelativasdeDiferentesMediosalasConcentracionesdePlomoenSangreenNiosModeladasparaelAo2007

Tabla63c.ContribucionesRelativasdeDiferentesMediosalasConcentracionesdePlomoenSangreenNiosModeladasparaelAo2011

Tabla64.ConcentracionesPronosticadasdePlomoenSangreenAdultosyFetos

Tabla 65a. Resumen de Riesgos Cancergenos para el Ao 2005 Exposiciones porIngestin

Tabla 65b. Resumen de Riesgos Cancergenos para el Ao 2005 Exposiciones porInhalacin

Tabla66a. ResumendeRiesgosNoCancergenosparaelAo2005ExposicionesporIngestin

IntegralConsultingInc. xii 2dediciembrede2005

Tabla66b. ResumendeRiesgosNoCancergenosparaelAo2005ExposicionesporInhalacin

Tabla67a. ResumendeRiesgosNoCancergenosparaelAo2011ExposicionesporIngestin

Tabla67b. ResumendeRiesgosNoCancergenosparaelAo2011ExposicionesporInhalacin

IntegralConsultingInc. xiii 2dediciembrede2005

ACRNIMOS Y ABREVIATURAS

AEGLs nivelesguadeexposicinagudaALAD cidoaminolevulnicodehidratasaALM modelodeplomoenadultos(modelo)As arsnicoASL concentracinporencimadellmitedeproteccinTP tiempopromedioATSDR RegistrodelaAgenciaAmericanadeSustanciasTxicasy

Enfermedadesbgs debajodelasuperficiedelsueloBKSF factordegradientebiocinticaBSL concentracinpordebajodellmitedeproteccinBW pesocorporalCalEPA AgenciadeProteccinAmbientaldeCaliforniaCALPUFF ModelodedispersindelaCalidaddelAiredeUSEPACCME ConsejoCanadiensedeMinistrosdelAmbienteCd cadmioPC polvoenlacomunidad(enexteriores)CDC CentrosparalaPrevencinyelControldeEnfermedadesde

losEstadosUnidosFC factordeconversindeunidadescm centmetrosComplejo ComplejoMetalrgicodeDoeRunPerTC tasadecontactoSC ubicacionesdesuelosuperficialenlacomunidadCSF factordegradientedecncerCTE exposicindetendenciacentralDIGESA DireccinGeneraldeSaludAmbientaldl decilitroDMA cidoarsnicodimetilDRP DoeRunPerDE duracindelaexposicinFE frecuenciadelaexposicinEMSAPA empresamunicipalCPE concentracinenelpuntodeexposicinFAO OrganizacindelosEstadosUnidosparalaAgriculturaVEF volumenespiratorioforzadoft2 piecuadradoCVF capacidadvitalforzadaMG mediageomtricaDEG desviacinestndargeomtrica

IntegralConsultingInc. xiv 2dediciembrede2005

HEAST tablasresumendeevaluacindeefectosenlasaludCR cocientederiesgoIARC AgenciaInternacionaldeInvestigacinsobreCncerIEUBK ModeloBiocinticodeExposicinIntegralalaExposicinIIN InstitutodeInvestigacinNutricionalINDECOPI InstitutoPeruanodeDefensadelaCompetenciayla

PropiedadIntelectualTInh tasadeinhalacinIntegral IntegralConsultingInc.TI tasadeingestinIRIS SistemaIntegraldeInformacindeRiesgoISE ModelodeExposicinEstocsticaIntegradakg kilogramoKCO coeficientedetransferenciaL litroLFD bajafrecuenciadedeteccinLOAEL menornivelconefectoadversoobservadom3 metrocbicoMCLs nivelesmximosdecontencinMEM MinisteriodeEnergayMinasdelPermg miligramosMMA cidoarsnicomonometilNAAQS NormasNacionalesdeCalidaddelAireAmbientaldelos

EstadosUnidosNCEA CentroNacionaldeEstudioAmbientalND analitonodetectadoenningunamuestraNIOSH InstitutoNacionaldeSeguridadySaludOcupacionalNOAEL NiveldeefectoadversonoobservadoNTP ProgramaNacionaldeToxicologaOEHHA OficinaNacionaldeEvaluacindeRiesgosparalaSalud

AmbientalORNL LaboratorioNacionaldeOakRidgePAMA ProgramadeAdecuacinyManejoAmbientalPb plomoPM2.5 materialparticuladocondimetromenorde2.5micrasPM10 materialparticuladocondimetromenorde10micrasppmm partespormilmillonesPPRTVs ValoresProvisionalesdeToxicidadExaminadospor

CientficosORP objetivosderehabilitacinpreliminarAC/CC aseguramientodecalidad/controldecalidad

IntegralConsultingInc. xv 2dediciembrede2005

RAF factordeabsorcinrelativaRBA ajustedebiodisponibilidadrelativaPR polvoresidencial(eninteriores)RfD dosisdereferenciaRME exposicinmximarazonableSR sueloresidencial(eninteriores)Sb antimonioSO2 dixidodeazufreTh talioUCLM lmitesuperiordeconfianzapercentil95delamediaUNES UninporelDesarrolloSustentabledelaProvinciaYauliLa

Oroyag microgramosm micrometrosUSEPA AgenciadeProteccinAmbientaldelosEstadosUnidosW muestrasdeaguaOMS OrganizacinMundialdelaSaludWOE pesodelaevidencia

IntegralConsultingInc. xvi 2dediciembrede2005

GLOSARIO DE TRMINOS1

Exactitud: Elgradoenelcualunamedidareflejaelverdaderovalorcuantitativodeunavariable.

Agudo: Que tiene un inicio repentino o una duracin corta. Un estmulo agudo essuficientementeseveroparainducirunarespuestarpida.Lapalabraagudosepuedeusarparadefinirtantolaexposicincomolarespuestaaunaexposicin(efecto).

Criterios deCalidad delAire: Concentracionesmximas legalmente permitidas paracontaminantes del aire, con las que se busca proteger la salud pblica, incluyendopoblacionessensibles,comoasmticos,niosyancianos.

Cancergeno:Unagentecapazdeinducircncer.

Crnico:Queimplicaunestmuloquepersisteocontinaduranteuntiempoprolongado;confrecuencia implicaperodosdevariassemanasaaos,dependiendodelciclodevidareproductiva de la especie. Se puede usar el trmino crnico para definir ya sea laexposicin o la respuesta a una exposicin (efecto). Las exposiciones crnicasgeneralmenteinducenunarespuestabiolgicaconunprogresorelativamentelentoyunaduracinprolongada.

LmitedeConfianza: Cualquierade losdosnmeros que especifican los extremosdelintervalodeconfianza.

Deposicin: Elprocesopor el cual constituyentesqumicosde la atmsfera se asientansobre la superficie de la tierra, lo que incluye precipitacin (deposicin hmeda, comolluviaoneblina)ydeposicindepartculasygases(deposicinseca).

Exposicin:Elcontactodelaspersonasconlosagentesqumicos.

Exposicin, Medio de: El medio ambiental contaminado al cual se ve expuesto unindividuo,comosuelo,agua,sedimentosoaire.

ExposicinVade:Lavaquetomaunagentequmicoofsicodesdeunafuentehastaunorganismoexpuesto.Unavadeexposicindescribeunmecanismonicomedianteelcualunindividuoounapoblacinsevenexpuestosaagentesqumicosofsicopresentesenunlugaroprovenientesdeunlugar.Cadavadeexposicinincluyeunafuenteolaliberacindesdeuna fuente,unpuntode exposicin y un trayectode exposicin. Si elpuntodeexposicinesdiferentea lafuente,tambinse incluyeunmediodetransporte/exposicin(porejemplo,elaire)odiferentesmedios(enelcasodetransferenciaentremedios).

1Definitionsobtainedfromhttp://www.epa.gov/iris/gloss8.htm and http://www.epa.gov/iris/gloss8.htm, amongothersources.

IntegralConsultingInc. xvii 2dediciembrede2005

Exposicin,ModelodeRutade: Unmodeloenelcualse identificanrutasdeexposicinpotencialesparalasespeciesreceptorasseleccionadas.

Exposicin,Puntode: Elcontactopotencialentreunapersonayuncontaminantedentrodeunmediodeexposicin.

Exposicin,Concentracinenel: Elvalorquerepresentaunestimadoconservadordelaconcentracindeunagentequmicodisponibleapartirdeunmedioorutadeexposicinespecficos.

Exposicin,Rutade:Elmecanismoporelcualuncontaminanteentraencontactoconunapersona(porejemplo,ingestin,inhalacin,contactodrmico).

Exposicin, Escenario de: Un conjunto de supuestos sobre cmo se produce unaexposicin, incluyendo supuestos sobre el ambientede exposicin, caractersticasde losagentesperturbadoresyactividadesdeunorganismoquepuedenllevaralaexposicin.

EmisionesFugitiva: Emisionesalairequenopasana travsdeuna chimenea, tubodeventilacinuotraaberturafuncionalmenteequivalente.

DistribucinGamma: En la teora de probabilidades y las estadsticas, la distribucingammaesunadistribucinprobabilsticacontinua. Enunadistribucinprobabilstica,acadaintervalodenmerosrealesseleasignaunaprobabilidaddemaneraquesesatisfaganlosaxiomasprobabilsticos.

CocientedeRiesgo: Elratioentreunniveldeexposicinaunasustanciayunvalordetoxicidadseleccionadoparalaevaluacinderiesgodedichasustancia.

Distribucin Lognormal: En la teora probabilstica y las estadsticas, la distribucinlognormalesladistribucinprobabilsticadecualquiervariablealeatoriacuyologaritmosedistribuyenormalmente.

Media:Elvalorpromediodeunconjuntodenmeros.

Medios: Componentes ambientales especficosaire, agua, sueloque son objeto depreocupacionesyactividadesreguladoras.

Mediana:Elvalormedioenunconjuntoordenadodenmeros.

RiesgoNoCancergeno: Caracterizado como la probabilidad incrementada de que unindividuosufraefectosadversosensusaludcomoresultadodeunaexposicinaunagentequmico.

NoCancergeno:Unagentequenoescapazdeinducircncer.

Material Particulado: Material suspendido en el aire en la forma de gotas lquidas opartculas slidas diminutas, especialmente cuando se las considera contaminantesatmosfricos.

Precisin:Unamedidadelacercanadelaconcordanciaentremedicionesindividuales.

IntegralConsultingInc. xviii 2dediciembrede2005

Estudio deRiesgo: Una evaluacin cualitativa o cuantitativa del riesgo planteado a lasalud humana y/o almedio ambiente por la presencia o liberacin real o potencial desustanciaspeligrosasocontaminantes.

Caracterizacin de Riesgo: La integracin de informacin sobre peligro, exposicin ydosisrespuestaquepermiteobtenerunestimadodelaprobabilidaddequecualquieradelosefectosadversosidentificadosocurraenindividuosexpuestos.

Evaluacin de Riesgo: La evaluacin de informacin cientfica sobre las propiedadespeligrosasdeagentesambientales (caracterizacindepeligro), larelacindosisrespuesta(determinacindosisrespuesta)y lamagnitudde la exposicinhumana a estos agentes(determinacin de la exposicin). El producto de la evaluacin de riesgo es unadeclaracin sobre la probabilidad de que poblaciones de individuos expuestos seandaadosyenqumedida(caracterizacinderiesgo).

CriteriosdeProteccin:Unaconcentracindeunagentequmicoenunmedioambiental(comosuelo,aire,etc.),lacualsebasaenelriesgoyesconsideradaprotectoradelasaludpblicaypuedeusarseparacompararcon losdatossobreagentesqumicosconelfindedeterminarsiunagentequmicoestpresenteenelmedioambientalenconcentracionesquepuedenplantearunpeligroparalasaludpblica.

EmisionesdeChimenea: Elmaterialparticuladayvapores capturadosy liberadosa laatmsferaatravsdeunachimenea,tubodeventilacin,salidadehumosuotraaberturafuncionalmenteequivalente.

ValoresdeToxicidad:Unaexpresinnumricadelarelacinexposicinrespuestadeunasustancia,lacualseusaenestudiosderiesgo.

IntegralConsultingInc. xix 2dediciembrede2005

RESUMEN EJECUTIVO

EsteinformepresentalosresultadosdelestudioderiesgoparalasaludhumanarealizadoporIntegralConsultingInc.(Integral)paraevaluarlasemisionesdelComplejoMetalrgicodeDoeRunPer (elComplejo)en laOroya,Per. Integral fuecontratadaporDoeRunPerpararealizaresteestudioderiesgoparacumplirconelDecretoSupremo0462004EMdelMinisteriodeEnergayMinas(MEM).Elestudioderiesgoserealizenconcordanciacon las guasde laAgenciadeProteccinAmbientalde losEstadosUnidos (USEPA) yotrasnormasinternacionalesparaelestudioderiesgoparalasaludhumana.Unestudioderiesgopara lasaludhumanaesunaevaluacincuantitativadelriesgoqueplanteaparalasaludhumanalapresenciaoliberacinrealopotencialdeagentesqumicosenelambiente. As,unestudiode riesgopronostica laprobabilidadde losefectosen lasaluddeunapoblacin,peronomidedirectamente laocurrenciadeefectosen la salud.Por lo tanto, un estudio de riesgo esmuy diferente de un estudio epidemiolgico, queinforma sobre la incidencia de efectos especficos en la salud, o de un estudio debiomonitoreo,queinformasobrelasconcentracionesdeagentesqumicosenloscuerposdelaspersonas. Elvalordelestudioderiesgoesqueesunaherramientaquesepuedeusarparapronosticarcondicionesenelfuturo. EsnecesariounestudioderiesgoenLaOroyaparapronosticar los futuros riesgospara lasaludamedidaquesevayan reduciendo lasemisionesdelComplejo.

INTRODUCCIN

Elprocesodeun estudiode riesgopara la saludhumana tal como lodefine laUSEPA(1989)contienecuatropasosprincipales.Elprimerpasoescaracterizarelreadeestudio.Elsegundopasoeslaevaluacindelaexposicin,lacualevalalaexposicinpotencialdelas personas al agente qumico que se est evaluando. El tercer paso es la evaluacintoxicolgica, lacualestudia la toxicidadpotencialde losagentesqumicose identifica lasdosisquepuedencausar toxicidady lasdosisquenoseesperaquecausenefectosen lasalud. Elcuartopasoeslacaracterizacindelriesgo,lacualcombinalosresultadosdelaevaluacin de la exposicin y la evaluacin toxicolgica para describir los riesgospotencialesparalasaludhumanaasociadaconagentesqumicosrelacionadosconelrea.Estaevaluacinderiesgoparalasaludhumanatienetresobjetivosprincipales:

1. Evaluar los riesgos actuales para la salud humana que origina la operacin delComplejo y caracterizar las maneras en las que la poblacin est expuestaactualmentealosagentesqumicosliberadosporelComplejo.

2. Usar elpronsticode la reduccin en las emisiones delComplejo en el futuro,luego de la implementacin de los proyectos, para predecir los riesgos para lasaludendichascondiciones.

IntegralConsultingInc. xx 2dediciembrede2005

3. BrindarasistenciaalMEMpara unmejor entendimientode los impactosque seproducirn,deaprobarselaextencindelPAMA,duranteeltiempoquetomestayconsiderandolasmedidasdemitigacinpropuestasduranteelmismoperodo.

Los requisitos impuestos por el MEM, as como las modificaciones a los proyectos ycronogramasquehapropuestoDoePer,formanlabasedeloscambiospronosticadosenla emisiones. En 1997,Doe Run Per al comprar elComplejo asumi la ejecucin delPrograma de Adecuacin y Manejo Ambiental (PAMA). El PAMA describe losrequerimientosdemonitoreoydereduccinde lasemisionesdeacuerdoa losLMP,. En1999,unaenmiendaalPAMAestipulunamayorinversinporpartedeDoeRunPerElprincipalobjetivode losproyectosdelPAMAes reducir lasemisionesdelComplejopordebajo de los niveles mximos permisibles identificados por el MEM. El control deldixidodeazufre fueelproyectoquedemandabamayor inversin. Lareduccinde lasemisionesdeplomo,unadelasprincipalespreocupacionesenLaOroya,nofueunodelospuntosenfatizadosenelPAMA.El estudio de riesgo se centra en el aire y el polvo porque stos son los medios deexposicinque sonmsafectadospor lasoperacionesactuales. Debidoalnfasisen lasoperacionesactualesdelComplejo,esteestudioderiesgonobrindaunaevaluacindetodalamagnitud de la contaminacin ambiental debido a la operacin del Complejo de laOroya desde 1922. Este estudio de riesgo tambin brinda informacin sobre riesgosfuturos.Integralsebasenlosresultadosdelmodelodedispersindelacalidaddelaireimplementado por otra compaa norteamericana para evaluar cmo impactarn lasreduccionesenlaemisionesdelComplejoenlosriesgosparalasaludhumanaenelfuturo.

DESCRIPCIN DEL REA DE ESTUDIO

ElComplejoestubicadoaproximadamentea175kilmetrosalnorestedeLima,Per,enlaCordilleradelosAndes,aunaaltitudde3,745.EstsituadoenelvalledelroMantaro,enlaconfluenciadelosrosMantaroyYauli.AlnortedelComplejo,enlaotrariberadelroMantaro,seencuentraadyacenteelpueblodeLaOroyaAntigua.LascomunidadesdeLaOroyaNueva,Marcabais,ChucchisyCuripataestnubicadasroarriba,alolargodelroYauli,aloestesuroeste,aunadistanciacrecienterespectoalComplejo.Esteestudioderiesgopresenta losriesgospara lasaludestimadospara lascuatropoblaciones:LaOroyaAntigua,LaOroyaNueva,MarcavalleyChucchis.El Complejo fue construido por la empresa estadounidense Cerro de Pasco CopperCorporationyempezafundircobreen1922.Laproduccindeplomoempezen1928yladezinc en1952. La recuperacindemetalespreciososempez en1950. La empresaestatalCentrominoperelComplejodesde1974hasta1997,cuandofuecompradopor lacompaaDoeRun.ElComplejoesunafundicinqueprocesaaproximadamente600,000toneladasmtricasdeconcentradosporao. Apartirdelosconcentrados,seproduceuntotaldeoncemetales,siendolosprincipalesplomo,zinc,cobre,platayoro,ascomoochosubproductos.

IntegralConsultingInc. xxi 2dediciembrede2005

Una chimenea principal, de 167.5metros de altura, emite gases ymaterial particuladogeneradosdurantelasoperacionesdelcomplejo.Existetambinunachimeneamuchomspequea,queeslachimeneadelaplantadesinterizado.Adicionalmente,gasesfugitivosypartculasseescapanalambientedesdealgunasinstalaciones,conductosymaquinariasenelComplejo. Lasemisionesde lachimeneaprincipaly lasemisiones fugitivascontienenpolvosdemetalespesadosygasesdedixidodeazufrequemigrana las comunidadesvecinasennivelescapacesdecausarefectosadversossobrelasalud.

VIAS DE EXPOSICIN

Para realizar este estudio de riesgo, era necesario entender lasmaneras en las que laspersonaspodanentrarencontactoconlosagentesqumicosliberadosporelcomplejo.Larutaseguidaporunagentequmicodesdesu liberacinhastaqueentraencontactosconlaspersonasesdenominadarutadeexposicin.EnlaFiguraES1sepresentaundiagramaqueidentificalasprincipalesrutasdeexposicinparalapoblacindeLaOroya.Comosemuestraenestafigura,losagentesqumicosemitidosporelComplejoalaireatravsdelaschimeneasoemisionesfugitivaspuedenserinhalados(enformadevapor,comoeldixidodeazufre,oenformadematerialparticulado).Laspartculastambinpuedenasentarseenelsueloysuperficiespavimentadasyseringeridasposteriormenteatravsdelsuelooelpolvo. Elsueloyelpolvopuedenseringeridoscuandosontransferidosdelasmanosdeniosoadultos,alponerstossusmanosodedosensusbocas.Losagentesqumicosenelsuelo o el polvo en exteriores tambin pueden ser transferidos a reas interiores, comopisos omuebles y luego ser ingeridos cuando son transferidos a lasmanos. El polvotransportadopor elaire tambinpuededepositarse en fuentesdealimentos, incluyendoalimentos almacenados en la casa o alimentos en mercados abiertos o en reas depreparacindecomidas,dondepuedeseringeridojuntoconlosalimentos.Enbasealaidentificacindeestasprincipalesrutasdeexposicin,elpresenteestudioderiesgoincluirlaevaluacinde:

Lainhalacindemetalesygasesenelaire Laingestincasualdemetalespresenteenelpolvoenreasexteriores Laingestincasualdemetalespresenteenelpolvoenreainteriores Laingestindeplomoenlosalimentosy Laingestincasualdemetalespresenteenlasuperficiedelsuelo.

ElpresenteestudioderiesgosecentraenagentesqumicosquesesabesonliberadosporelComplejoatravsdelachimeneayemisionesfugitivas.Elaguasuperficialysubterrneaquepodra resultarafectadapor losagentes liberadosporelComplejono sonutilizadasporlospobladoresparaelconsumodeaguapotable,porloquelasfuentesdeaguanoseexaminarondetalladamente.OtrosproyectosPAMA,queserealizarnduranteelperodooriginal del PAMA, se ocupan de estas emisiones liberadas. De igual manera, no secaracteriz la liberacindeemisionesa travsde los residuosalmacenadosenpilas (por

IntegralConsultingInc. xxii 2dediciembrede2005

ejemplo,escoria)nialmacenamientoenpozas. Nuevamente,otrosproyectosseocuparndeestostemasdentrodelperodooriginaldelPAMA.Enelpresenteestudioderiesgo,lacontribucinde lasoperacioneshistricasa lasconcentracionesdemetalesenelsuelonohapodido serdiferenciadade los impactosde lasoperaciones actuales; sin embargo, seasumequelosmetalesenelaire,elpolvoenexteriores,elpolvoeninterioresyelpolvoenalimentossongeneradosprincipalmenteporlasoperacionesactualesdelafundicin.

RECOLECCIN Y ANLISIS DE INFORMACIN

Enbasealarevisindelainformacinexistenteydeanlisisprevios,sedeterminqueeranecesaria la recoleccin y el anlisis de informacin complementaria sobre elComplejopara caracterizar adecuadamente los riesgos para la salud humana relacionados con laactualoperacindelComplejo. Por lotanto,serealizarontresestudiosadicionalesenel2005conelfindeobtenerinformacinsobremedioambiente,dietasyaireparaapoyarelestudioderiesgo.InformacinsobrePolvo,SueloyAgua. Integralrecolectmuestrasdepolvoysueloenexteriores, polvo y suelo en interiores y agua potable de lugares ubicados a diferentesdistanciasdelafundicin.Lasmuestrasdepolvoysueloenexterioresserecolectaronenreasdondeelpersonalde Integralhabaobservadoanios jugando. LoscientficosdeIntegral realizarondosmuestreosenLaOroya junto conobservadoresdelMinisteriodeSaludyDoeRunPerenmarzo/abrilyjuniodel2005.Las muestras fueron enviadas a EnviroLab, un laboratorio certificado por el InstitutoNacional de Defensa de la Competencia y Proteccin de la Propiedad Intelectual(INDECOPI) y ubicado en Lima. Antes de seleccionar a este laboratorio, qumicos deIntegral revisaronsuscalificacionesydeterminaronqueEnviroLabestaba implementadoconequipoanalticodealtacalidadyusabalosmtodosdepreparacindemuestraylosmtodosanalticosrecomendadosporlaUSEPAentodossusanlisis.Todaslasmuestrasestuvieron bajo la custodia de cientficos de Integral desde elmomento en que fueronrecolectadasenLaOroyahastaquefueronentregadasaEnviroLabenLima. Luegodelarecepcin de los resultados analticos del laboratorio, qumicos de Integral validaron lainformacinparaasegurarsedequetodoslosanlisisfuerandealtacalidad.

Se encontraron concentraciones elevadas en todas las muestras de polvo y suelo. Lasconcentraciones de arsnico, antimonio, cadmio, plomo y talio en algunas muestrassuperabanlosnivelesdeproteccindelasalud.Lasconcentracionesdemetalesmostrabanvariacionesentreelprimeryelsegundomuestreoyentreunlugardemuestreoyotro.LaFiguraES2muestralasdiferenciasenlasconcentracionesdeplomodetectadasduranteelprimer y el segundo muestreo en suelo en exteriores, polvo en exteriores y polvo eninteriores, respectivamente. Se brindan tambin cifras similares para el arsnico y elcadmio (Figuras ES3 y ES4). Se detectaron algunosmetales en lasmuestras de aguapotable,perolasconcentracionesnoeranconsistentementeelevadas.

IntegralConsultingInc. xxiii 2dediciembrede2005

EstudioDietario.DebidoalaspreocupacionesdequeelplomoliberadoporelComplejopudieraestarintroducindoseenlosalimentosconsumidosporlapoblacindeLaOroya,elInstitutodeInvestigacinNutricional(IIN),consedeenLima,realizunestudiodietariopilotoenLaOroyaAntiguaasolicituddelaDra.RosalindSchoofdeIntegral.Esteestudiousunmtododedietaduplicadaparaevaluarlaingestadietariadeplomo,ascomodehierro, calcio y zinc, tres nutrientes que pueden afectar la absorcin y la toxicidad delplomo.Madresyniosde12a35mesesdeedadde15familiasparticiparonenelestudio.Representantesdel IIN realizaronelestudiopermaneciendoconcada familia12horasalda durante dos das consecutivos y recolectandomuestras de todos los alimentos queconsumacadaparticipantesenelestudio,ascomoregistrandolascantidadesconsumidas.Los resultados analticos de las concentraciones de plomo, hierro, calcio y zinc en losalimentosyenlalechematernaseusaronparaestimarlaingestinatravsdeladieta.Elestudiodel IIN identific losalimentosqueeran fuentedeexposicinalplomoyquedebanincluirseenelestudioderiesgo.Sibiennosedeterminenelestudioelmecanismomedianteelcualelplomoingresabaalosalimentospreparados,esprobablequegranpartedelplomofueratransferidoalosalimentosenformadepolvodepositadomientrasestabanvendindoseen losmercadosodurantesucoccin. Elplomoen la lechematernaestuvopordebajodelosnivelesdedeteccinperotodavapodracontribuirconciertacantidaddeplomoaladietaenunnivelpordebajodelnivelalqueselepodraidentificar.ElestudiodelIINtambinconfirmquelaingestadehierroporpartedemujeresyniospequeosenLaOroyaera inadecuada. Laconfianzaenestedescubrimientoesapoyadaporelconocimientodequelaingestadehierrogeneralmenteesinadecuadaenpoblacionesque viven en losAndes peruanos. El estudio dietario piloto tambin encontr que laingesta de calcio era muy variable y que muchas madres y algunos nios mostrabaningesta de calcio en niveles inadecuados. Se encontr que la ingesta de zinc erageneralmente adecuada, pero tambin poda reflejar la exposicin a emisiones delComplejo. Sibiennoesunobjetivoespecficodelpresenteestudio,el IINsealque larevisin de los alimentos consumidos por la poblacin del estudio y la tabla decomposicindealimentosindicabaquelaingestadevitaminaCeraadecuadaenLaOroya.ModelodeDispersin. Conel findepronosticar los riesgospara lasaludenLaOroyadespusdeloscambiosenlasoperacionesenelComplejoquereducirnlasemisionesdelachimeneaylasemisionesfugitivas,fuenecesariopronosticarcmoafectarlareduccinenlasemisionesalasconcentracionesdeagentesqumicosenelaireyelpolvoenexterioresyen interiores. Por lo tanto, se realiz un estudio actualizado de modelamiento dedispersinusandonuevosestimadosdeemisionesdelachimeneayemisionesfugitivasafinesdel2007ydel2011.EsteestudiofuerealizadoporMcVehilMonnett,unacompaacon sede en Denver, Colorado. Se generaron predicciones del modelo para lasconcentracionesdedixidodeazufreypara lasconcentracionesytasasdedeposicindeplomo,arsnicoycadmioenlasreaspobladasqueformabanpartedelestudioderiesgo.

IntegralConsultingInc. xxiv 2dediciembrede2005

ParaelmodelamientoseuselmodeloCALPUFF,unmodelodesimulacindelacalidaddel aire recomendado por laUSEPA para su aplicacin en reas de vientos, terrenos ymeteorologacomplejos,comosonlascondicionesactualesenLaOroya.Elmodelamientodelasemisionesycondicionesclimticasparael2002brindimpactospronosticadosporelmodeloquesecompararonconlasconcentracionesmedidasenlasestacionesdemonitoreodeDoeRunPery tambinsuministrun casobasecontraelcualsepuedacompararpredicciones para aos posteriores. Elmodelamiento posterior, para la proyeccin detendenciasfuturas,utilizlamismainformacinmeteorolgicadel2002conestimadosdeemisiones de aos posteriores. Doe Run Per brind estimados de emisiones decontaminantesparael2005,el2007yel2011tomandoencuentalaimplementacindelosproyectosplanificadostalconosedescribenenelPAMA.EntendemosqueDoeRunPerest elaborando planes para construir parte de los equipos de reduccin de dixido deazufrehaciael2008,peroestosplanesnohansidoconsideradosenelpresenteestudioderiesgo.Eldesempeodelmodelo en la simulacinde la calidadde aire enLaOroya seprobcomparando las concentraciones de dixido de azufre, plomo, arsnico y cadmiopronosticadasparael2002con lasmedicionesobtenidasduranteelmismoperodoen lasestaciones de monitoreo de Doe Run Per. Se concluy que el modelo simulaadecuadamente los procesos de dispersin bsicos en el rea del Complejo y brindaestimadosrealistasdelosimpactosmximosacortoplazoylosimpactospromedioalargoplazo en el readefinidapara el estudiode riesgo. Los resultadosdelmodelo tambinimplicanquelacaracterizacindelasfuentesdeemisinylastasasdeemisinpromediousadasrefleja larealidadconrazonableexactitud. Sobre labasedeestasconclusiones,seespera que las proyecciones sobre impactos futuros en la calidad del aire con fuentesmodificadasymenoresemisiones,seanrealistasyapropiadasparaelestudioderiesgo.Laproyeccindelasfuturasconcentracionesenelaireambientalylastasasdedeposicinindicaquelosproyectosdemejoraplanificadosenlafundicindarncomoresultadounanotable reduccinen los impactosde todos loscontaminantesestudiados. Sepronosticaquelareduccinenlasconcentracionesytasasdedeposicinacortoylargoplazoentreel2002yel2011estarenelrangode60a85%.Lamayorreduccinenlosimpactosdelosmetalesocurrirhaciael2007,conreduccionesadicionalesenelcasodelosmetalesyunaimportantereduccindeldixidodeazufreentreel2007yel2011.Lasproyeccionesdelosnivelesdecalidaddelaireen losaos futurossehanutilizadoenelpresenteestudioderiesgoparacuantificarloscambiosenelniveldeexposicindelospobladoresdeLaOroya.Adicionalmente, los resultadosdelmodelo (ascomo los registrosdemonitoreo) indicanquelaestrategiadecontrolcomplementariodeDoeRunPer(reduccindelasemisionesenlashorasenlasqueseanticipaunacalidaddeficientedelaire),eseficazparamitigarlosaltos niveles de contaminacin a corto plazo durante los episodios matutinos decontaminacin del aire. Sobre la base de los resultados del modelo de dispersin, elescenario de control complementario produjo una reduccin (respecto a la operacinnormalde24horasalda)de25a50%enlasconcentracionesmatutinasmsaltasacorto

IntegralConsultingInc. xxv 2dediciembrede2005

plazodedixidodeazufreyaproximadamente25%enlasconcentracionespromediode24horas.Estaestrategia,demantenerse,contribuiraunamejoraadicionalenlacalidaddelairemsalldeloproyectadoporelanlisisdemodelamientodelacalidaddelaire.

SELECCIN DE LOS AGENTES QUMICOS EVALUADOS

Al realizarun estudiode riesgo, esnecesariodeterminarprimero qu agentesqumicospueden estar planteando riesgos para la salud. Estos agentes qumicos se identificanrevisando lasoperacionesen laplantaqueseestevaluandoy revisando la informacindisponible sobre concentracionesde agentes qumicos en elmedio ambiente cercade laplanta. Deestudiosanterioresrealizadosen fundicionesdecobre,plomoyzincenotraspartesdelmundo,sesabequeeldixidodeazufreenelaireesunapreocupacinen lasfundiciones enoperacin. Se esperabaque elplomo, elarsnicoy el cadmio fueran losmetales que plantearan los mayores riesgos para la salud. Tambin se esperaba queexistieran grandes cantidades de emisiones de cobre y zinc, aunque estos metalesgeneralmentenosontxicosparaloshumanos.LosestudiosenLaOroyahanbrindadoyaevidenciadequelasexposicionesalplomoyaldixidodeazufresonsuficientementealtascomoparaplantearriesgosparalasalud.EnbaseaunadescripcindelasoperacionesdelComplejo, se evaluaron tambin las partculas en el aire, as como el antimonio, elmercurio,elselenio,laplatayeltalio.

Seusunprocesodeclasificacinenbaseal riesgoparadeterminarsi todos losmetalesestaban presenten en concentraciones suficientes como para requerir el clculo deexposiciny riesgoencadaunade lascuatrocomunidadesevaluadas. A travsdeesteprocesodeclasificacin,sedeterminquenoeranecesarioevaluarmsdetalladamenteelmercurio, el selenio y la plata en el estudio de riesgo. El antimonio y el talio fueronevaluadossloenelpolvoenalgunasdelascomunidades.

Sibienserecolectaronmuestrasdeaguapotable,noseconsiderquelosmetalespresentesen el agua fueran atribuibles a actividades del Complejo. Se compararon lasconcentracionesdemetalesenelaguapotableconlasnormasdeaguapotableseguraparadeterminar si el agua poda ser una fuente significativa de exposicin ametales en LaOroya. Lamayorade losmetalesno superaron lasnormasdeaguapotable segura. ElarsnicoexcedilanormadeaguapotabledelosEstadosUnidos,0.01mg/l,endosdelaspoblacionesestudiadas,LaOroyaAntiguayMarcavalle.ElarsniconosuperenningunacomunidadlanormavigenteenelPerparaelaguapotable,0.1mg/l,nitampocosuperlanormapropuestaenelPer,0.05mg/l.Hastahacepoco,lanormaenEstadosUnidosera0.05mg/lygeneralmentenoseobservanefectosen lasaluden losestudiosdepoblacinhastaque lasconcentracionesdearsnicosuperanelnivelde0.1mg/l. Enelestudioderiesgonoseevalumsdetalladamente lapresenciadearsnicoenelaguapotable,perodebera investigarse la presencia de arsnico en algunos sistemas de abastecimiento deaguapotable.

IntegralConsultingInc. xxvi 2dediciembrede2005

EVALUACIN DE LA EXPOSICIN

Laevaluacinde laexposicin incluyeel clculode lasexposicionesaagentesqumicospor parte de pobladores adultos y nios a travs de todas las rutas de exposicinidentificadascomo importantesenelcasodeemisionesactualesy futurasdelComplejo.Las exposiciones a agentes qumicos cuantificadas incluyen inhalacin de dixido deazufre,partculastransportadasporelaire,plomo,arsnico,cadmio,ingestindemetalesenelsuelo,polvoenexterioresypolvoeninterioreseingestindeplomoenlosalimentos.Para cada agente qumico ymedio de exposicin, se estimaron las concentraciones deexposicin. En el caso de exposiciones orales, se calcul la ingesta o dosis. Segn lametodologaanlisisderiesgodeUSEPALosmtodosparaestimarexposicionesyriesgosparaeldixidodeazufre,laspartculastransportadasporelaireyelplomosondiferentesdelosusadosparaotrosagentesqumicosevaluadosenelpresenteestudioderiesgo.Losmtodosespecficosusadosparaeldixidodeazufreyparalaspartculas,elplomoyotrosmetales se describenms adelante. Para este estudio de riesgo, se us informacin demonitoreo ymuestreo para estimar la exposicin actual,mientras que para pronosticarexposiciones futuras se procedi a usar los resultados del modelo de dispersin ydeposicin.

Exposicin a Dixido de Azufre y a Partculas Transportadas por el Aire

Sehaconfirmadoquelaexposicinporinhalacinesunarutapreocupanteparaeldixidode azufre y para las partculas transportadas por el aire. Se us la informacin sobredixidodeazufreypartculasPM10detresdelasestacionesdemonitoreodeDoeRunPerparaelanlisisde lascondicionesactuales. Seseleccionaestasestacionesdemonitoreodemaneraquecadauna representeaunacomunidadespecficacercadelComplejo. LainformacindelaestacindemonitoreoSindicatoseuspararepresentarexposicionesenlacomunidaddeLaOroyaAntigua.LainformacindelaestacindemonitoreoHotelIncaseuspararepresentarexposicionesenlacomunidaddeLaOroyaNueva.Lainformacinde la estacin de monitoreo Cushurupampa se us para evaluar exposiciones en lacomunidaddeMarcavalle.NingunaestacinestabalosuficientementecercaparabrindarestimadosdeexposicinparaChucchis,queestubicadaalsurdeMarcavalle,a lo largodelroYauli.Enbasealosdatosdelao2004,seprocediacalcularlasconcentracionesmximasen24horas y las concentraciones anuales promedio para cada una de las tres comunidadesevaluadas.Sepronosticaronconcentracionesfuturasaplicandolareduccinesperadaenlaconcentracinhaciael2007oel2011respectoalaconcentracinenel2004.

Exposiciones a Plomo

Losriesgosparalasaludasociadosconlaexposicinalplomoenunapoblacindeestudiosedeterminanmediantelacomparacindelasconcentracionesobservadasopronosticadasparaelplomoensangreendichapoblacinconlasconcentracionesasociadasconefectos

IntegralConsultingInc. xxvii 2dediciembrede2005

adversosen lasaludenotraspoblacionesestudiadasanteriormente. Sehandesarrolladomodelos de toxicocintica que permiten evaluaciones para rutas especficas de lasconcentracionesdeplomoensangre. Estosmodelossebasanenestimadosde ingestadeplomoprovenientedemediosambientales,comoaire,sueloypolvo,yotrasfuentes,comoagua potable, dieta y productos de consumo con contenido de plomo. LaUSEPA hapresentado varios modelos toxicocinticos que se pueden usar para pronosticar ladistribucindelasconcentracionesdeplomoensangreenpoblacionesdeniosoadultos.Estos modelos incluyen muchos supuestos predeterminados para los parmetros delmodelo que se espera sean representativos de la poblacin de los Estados Unidos deAmrica. Por una serie de razones, estos parmetros predeterminados no pueden serrepresentativosde lapoblacindelPerodeLaOroya. En consecuencia,elestudioderiesgo ha requerido un considerable esfuerzo para identificar supuestos que seanmsrepresentativos.LaUSEPAhaelaboradodosmodelosparapronosticarlaconcentracindeplomoensangredenios.Elmodelobiocinticodeexposicinintegralalplomo(IEUBK)hasidodiseadoparapronosticar losnivelesdeplomoensangreennios (07aosdeedad). ElmodeloIEUBK es el modelo usado con mayor frecuencia por la USEPA para determinarexposicionesalplomo;sinembargo,estemodelohasidodiseadoparaevaluarelplomoenelsueloenlugarescontaminadosdentrodelosEstadosUnidosynotienelaflexibilidadnecesariaparaevaluarlascondicionesenLaOroya.Enconsecuencia,Integralseleccionunsegundomodelodeexposicinalplomodenominadomodelodeexposicinestocsticaintegral(ISE)parasuusoenelestudioderiesgo. ElmodeloISEutilizadistribucionesdeparmetros de entrada y concentraciones de plomo para generar la distribucinpronosticadade concentracionesdeplomo en sangre ennios,utilizandopara ellounanueva generacindemodelosdeprediccinmatemtica. Se asume contribucionesmspequeas de la exposicin a plomo ingerido de polvo en interiores, con una mnimaexposicindebidaaplomoinhaladodelaire. Estossupuestosnoseaplicanalugaresconemisionescontinuasdeplomoalaire,comoeselcasode lasfundiciones(Hilts2003). LafundicindeLaOroya liberaplomoalaire en la formadepartculas. Sibienpartedelplomo transportado por el aire puede ser inhalado, gran parte de las partculas sedepositan sobre el pavimento, el suelo y otras superficies exteriores. Este polvo enexteriores contiene concentracionesmuchoms altasdeplomoque el suelo subyacente.Debidoaque losniosque jueganalaire librepueden ingerirestepolvodespusdequeste llega a susmanos, es importante incluir el polvo en exteriores como unmedio deexposicinaparteenlosmodelosdeexposicinalplomo.Encadaunade lascuatropoblacionesevaluadas, la informacinrecolectadapor Integralfueusadaparaestimarlasexposicionesactualesaplomoenpolvoysueloenexterioresyeninteriores.SeuslainformacindelestudiodelIINparaestimarexposicionesalplomoen ladieta. Lasconcentracionesanualespromedioenelaire seestimaronapartirde lainformacindelmonitoreodeaireenel2004.Lasdistribucionesdelascantidadesdepolvoen exteriores, polvo en interiores y suelo que se espera sean ingeridas cada da y lascantidadesdeplomoquepodran ser absorbidaspor el cuerpo apartirde estas fuentes

IntegralConsultingInc. xxviii 2dediciembrede2005

fueronmodificadas respecto a los supuestos estndar de laUSEPA demanera que losniveles de plomo en sangre pronosticados por el modelo ISE concordaran con ladistribucindenivelesdeplomoensangreenniosobservadaenelestudiodeDIGESArealizadoennoviembredel2004.Las exposiciones futuras se estimaron usando o ajustando las reducciones en lasconcentraciones en el aire y en las tasas de deposicin pronosticadas por el estudiorealizadoutilizando elmodelodedispersin. Por ejemplo, se asumi que la reduccinporcentual en la deposicin dara como resultado la misma reduccin en lasconcentraciones en el polvo en exteriores, pero una reduccin porcentualmenor en lasconcentracionesenelpolvoyenelsueloeninteriores.La USEPA (2003b) recomienda usar un modelo toxicocintico llamado modelo deexposicin al plomo en adultos (ALM) para determinar las exposiciones de adultos alplomo.ElmodeloALBessimilaralmodeloISEysebasaenelsupuestodequeelsueloeslaprincipal fuentede exposicin alplomo en lugares contaminados. Debido a que sepiensaqueelpolvoenexteriores,msqueelsuelo,eslafuenteprincipaldeexposicionesalplomoenLaOroya,semodificaronlasvariablesdeentradadelmodeloparareflejarmejorlas condiciones enLaOroya. Laversinde laUSEPAdelmodeloALM esmuchomssimplequeelmodeloISEyno incluye laopcinde ingresarvaloresespecficosdel lugarpara polvo en exteriores, agua, aire y dieta. Por lo tanto, se ajustaron las variables deentradadelmodelopara convertir alpolvo en exterioresy alpolvo en interiores en lasprincipalesvariablesdeexposicin,mientrasqueotrasfuentesdeexposicinrelacionadasconellugar(esdecir,suelo,dietayaire)fueronincluidasmedianteelusodeunvalordelneabaseelevadoparaelplomoensangre.Lasexposicionesfuturasfueronpronosticadasasumiendoquetantolasconcentracionesenelpolvocomolosnivelesdelneabaseparaelplomo se reduciran proporcionalmente a las reducciones futuras en las emisiones deplomodelComplejo.

Exposiciones a Otros Metales Aparte del Plomo

Apartedelplomo,existenotrosmetalesque tambinestnpresentesen concentracioneselevadas en el polvo, el suelo y el aire. La ingestin de polvo presente en superficiesexteriores e interiores es la principal ruta de exposicin preocupante en el caso de laexposicinametales.Elpolvopuedeadherirsealasuperficiedelapiel(comolasmanos)yluego ser ingerido inadvertidamente cuando las personas se tocan la cara y la boca ocuando comen sin lavarse primero lasmanos. No se estimaron las ingestas para otrosmetalesapartedelplomoenladietapuesnosecontabacondatosespecficosdellugar.Nosedetermin la absorcindrmicadepartculasdemetal sobre lapielpues losmetalestienenunaabsorcinmuylimitadaatravsdelapiel.Enelcasodecadaunade lascuatrocomunidadesevaluadas, la informacin recolectadaporIntegralseusparaestimarlasexposicionesactualesametalesenelpolvoyenelsueloenexterioreseinteriores.Lasconcentracionesanualespromedioenelaireseestimarona

IntegralConsultingInc. xxix 2dediciembrede2005

partirde la informacinsobremonitoreodeaireenel2004. Lasexposiciones futurasseestimaronusandoo ajustando las reducciones en las concentraciones en el airey en lastasasdedeposicinpronosticadasporelestudiodelmodelodedispersin.Porejemplo,seasumi que la reduccin porcentual en la deposicin dara como resultado la mismareduccinenlasconcentracionesenelpolvoenexteriores,perounareduccinporcentualmenorenlasconcentracionesenelpolvoyelsueloeninteriores.

EVALUACIN DE LA TOXICIDAD

Elpropsitodeunaevaluacindelatoxicidadesresumirlosefectosadversosparalasaludquepuedenestarasociadosconlaexposicinalosagentesqumicosincluidosenelestudioderiesgoeidentificarlasdosisquepuedenestarasociadasconestosefectos.Porlotanto,laevaluacindosisrespuestaes labasepara la identificacinde losvaloresde toxicidadquesepuedenusarparapronosticarelriesgodeefectosadversossobrelasaludcausadospor exposiciones a agentes qumicos. Los agentes qumicos evaluados en el presenteestudioderiesgoincluyendixidodeazufreymaterialesparticuladosinhalados,ascomoplomo,arsnico,cadmio,antimonioytalio. Unaevaluacin toxicolgicaserealizarevisando la informacinsobre toxicidadrelevanteparacadaagentequmicoqueestdisponibledeautoridadesgubernamentalesdesaludydepublicacionescientficas.Diferentesentidadesgubernamentales,incluyendolaAgenciadeProteccinAmbientalde losEstadosUnidos (USEPA), laAgenciaparaelRegistrodeSustanciasTxicasyEnfermedadesde losEstadosUnidos (ATDSR), laAgenciadeSaludPblicadeCanad (HealthCanada) y laOrganizacinMundialde la Salud (OMS) handesarrollado,paramuchosagentesqumicos,valoresdetoxicidadrelacionadosconefectoscancergenosynocancergenossobrelasalud.Estosvaloresdetoxicidadsonexpresionesnumricasdedosisde agentes qumicos y respuestas adichasdosisy varan en base afactores como la rutade exposicin (por ejemplo,oral o inhalacin)y laduracinde laexposicin.Las principales preocupaciones sobre la salud asociadas con los agentes qumicosevaluados en elpresente estudiode riesgo incluyen efectos en los sistemas respiratorio,neurolgico, hematolgico, gastrointestinal, drmico y renal del cuerpo. En el caso deexposiciones a dixido de azufre en el aire, los efectos principales incluyen irritacinpulmonar y constriccin de las vas respiratorias que pueden generar dificultad pararespirar,faltadealientoypresinenelpecho.Lasensibilidadadichosefectospuedesermayorenpersonasconenfermedadesrespiratoriaspreexistentes(comoelasma). En el casode exposiciones alplomo, el sistemaneurolgico esparticularmente sensible,debindose tomarencuenta lamayorsusceptibilidadde losniospequeosa losefectosdelplomoensussistemasnerviososenrpidodesarrollo.Anivelesaltos,laexposicinalplomopuedetambincausaranemiadebidoaunamenorproduccindehemoglobinayaladestruccindeglbulosrojos.

IntegralConsultingInc. xxx 2dediciembrede2005

Loscambioscaractersticosenlapielsonconsideradoselprimersignoobservabledeunasobreexposicinaarsnico ingerido, sibien sehan reportado sntomasgastrointestinales(porejemplo,nusea,diarrea,vmitos)conexposicioneselevadasacortoplazoytambinconexposicionesmenoresams largoplazo. Comoenel casodelplomo, laexposicincrnicaalarsnicopuedegeneraranemia. Elarsnico tambinestclasificado comouncancergenohumanoconocidoenbaseaestudiosocupacionalesdetrabajadoresexpuestosa arsnico en el aire y estudios epidemiolgicos de poblaciones expuestas de maneracrnicaaaltosnivelesdearsnicoenelaguapotable. El efectoprincipalde la exposicin al cadmio esundao irreversible a los riones quegeneradificultadesenel funcionamientorenal. Enpersonascondeficienciadehierro, laexposicinoralcrnicaalcadmio tambinpuedecontribuira laanemia. Laexposicinacadmio en el aire puede generar una reduccin en la funcin pulmonar, enfisema ydificultades olfativas. Tambin se ha reportado un incremento en el riesgo de cncerpulmonarycnceralaprstatadebidoalaexposicinalcadmioatravsdelainhalacin. Enelcasodelantimonio,laexposicinestasociadamscomnmenteconlosefectossobrelos sistemas respiratorio y hematolgico, pero tambin se han reportado efectosgastrointestinales y drmicos. Los efectos neurolgicos, los efectos hematolgicos y laprdida de cabello representan la base principal de preocupacin con respecto a laexposicinaltalio.

CARACTERIZACIN DE RIESGOS

Los riesgos para la salud pueden caracterizarse de diferentesmaneras. En el presenteestudiode riesgo, se evaluaron las exposiciones aldixidode azufre y a losmaterialesparticuladoscomparandolasconcentracionesenlospuntosdeexposicinconlasnormasyguasdecalidaddelairebasadasencriteriosdesalud. Enelcasodelplomo, losnivelespronosticadosdeplomoensangreenniossecompararoncon losnivelesaceptablesdeplomoensangrefijadosporagenciasreguladorasyentidadesdesalud.Enelcasodeotrosmetales aparte del plomo, los estimados cuantitativos de exposicin y toxicidad secombinaronparaobtenerestimadosnumricosdelriesgopotencialparalasalud.

Riesgos de la Exposicin a Dixido de Azufre y Partculas Transportadas por el Aire

LasconcentracionesdedixidodeazufrereportadasenLaOroyasuperaronlasnormasdecalidad del aire vigentes en el Per e indicaron un potencial para generar efectosrespiratorios adversos. Es probable que estos efectos sean resultado de exposiciones acortoplazoaconcentracioneselevadasdedixidodeazufredurantelamitaddelamaanaoalprincipiode la tarde. Laspersonassensibles,como losasmticosy losnios, tienenmayorprobabilidaddeexperimentarefectosadversosensusaluddebidoalaexposicinaconcentracioneselevadasdedixidodeazufre.

IntegralConsultingInc. xxxi 2dediciembrede2005

Los efectos respiratorios adversos provocados por la exposicin al dixido de azufregeneralmente terminan en unas cuantas horas al cesar la exposicin a concentracioneselevadas. Las concentraciones elevadas de material particulado en las mismascomunidadespodran incrementarel riesgodeefectosadversospara lasalud resultantesdelaexposicinadixidodeazufre.Estoesespecialmenteciertoenelcasodepartculasdexidosmetlicosque convierteneldixidodeazufreencido sulfricomspotente.Estas partculas llegan ms profundamente dentro de las vas respiratorias, donde losefectosparalasaludsonmayoresqueenelsistemarespiratoriosuperior.Lareduccindelasemisionesdechimeneayemisionesfugitivasdedixidodeazufrequeha planeado elComplejo reducir el potencial de efectos adversos para la salud en lascomunidadescercanas. Losproyectosdecontroldeemisionesprogramadosparael2007noreducirnsignificativamente lasconcentracionesdedixidodeazufre, lasque todavaexcedernsustancialmentelasnormasanualesode24horasbasadasencriteriosdesalud.En el 2011, las concentraciones anuales promediodedixidode azufre se reducirn ennivelesquevande70%a82%enlascomunidades2.Enconsecuencia,esprobablequelasconcentraciones de dixido de azufre en Marcavalle y Chucchis cumplan las normasperuanasbasadasencriteriosdesalud.Lasconcentracionesdedixidodeazufreenelaireen La Oroya Nueva y La Oroya Antigua superarn ligeramente las normas, pero lamagnituddelasreduccionesenlasemisionesimplicarnunafrecuenciamuchomenordelas horas en las que las concentraciones de dixido azufre podran causar efectosrespiratorios,talcomosemuestraenlaFiguraES5.

Riesgos de la Exposicin al Plomo

Consistentementecon losnivelesdeplomoensangreobservadosenelestudio realizadoporDIGESAenel2004enniosdeLaOroya,elmodeloISEpronosticquetodoslosniostendrnnivelesdeplomoensangreporencimade10g/dl. steeselnivelenelqueelCentro para Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidosrecomiendaunamayor evaluacin en la formadeunmonitoreo adicionaldeplomo ensangreycampaasdeeducacinsobre lasmanerascmoreducir laexposicinalplomo.LamayoradeniosquevivenenLaOroyaAntiguacaendentrodelrangodenivelesdeplomo en sangre (es decir, 20 g/dL a 44 g/dL) en los que el CDC recomienda unaevaluacindelpeligroambientalyunmonitoreomdicomsactivo.Se esperaque laspoblaciones situadas enaltitudes elevadas tengannivelesalteradosdeplomo en sangre en respuesta a las exposiciones al plomo en comparacin con laspoblacionessituadasamenoraltitud.Elplomoenlasangreseubicaprincipalmenteenlosglbulosrojos.Laspoblacionessituadasenaltitudeselevadastienenmsglbulosrojos,loqueseevidenciaenmayoresvaloresdehematocrito.Entonces,laspoblacionesubicadasenaltitudeselevadaspuedentenerunamenorcargacorporalyunmenorriesgoparalasalud2DoeRunPerestimaquehaciafinesdel2008elequipoinstaladoenelcircuitodeplomoreducireldixidodeazufreenaproximadamente30%respectoalosnivelesdel2007.Estareduccinenlasemisionesnohasidoconsideradaenelpresenteestudioderiesgo.

IntegralConsultingInc. xxxii 2dediciembrede2005

que laspoblacionessituadasenbajasaltitudesconnivelessimilaresdeplomoensangre.Porelcontrario,laspersonasconanemiaybajoniveldehematocritopuedentenermayorescargascorporalesymayoresriesgosquelaspersonasnoanmicasconsimilaresnivelesdeplomo en sangre. Es necesario considerar cuidadosamente el papel que cumplen estosfactoresenLaOroyaalpronosticarlosriesgosparalasaludprovocadosporelplomo.LasguasdelCDC sobre lasaccionesa tomarantediferentesnivelesdeplomoen sangre serefierenapoblacionessituadasenbajasaltitudes. Laspoblacionessituadasenaltitudeselevadas, como los pobladores de La Oroya, pueden experimentar los mismos efectosfrenteanivelesdeplomoensangre20%mayoresquelosconsideradosenlasguas.Lamayorade losniosdeLaOroya estn en riesgode efectos en su comportamientoneurolgicoydeefectosenlabiosntesisdelheme.Losefectosenlabiosntesisdelhemepueden causar anemia o empeorarla. Losnios con losms altosnivelesdeplomo ensangrepueden tambinestaren riesgode sufrirefectosenelcorazn, lospulmones, loshuesosyelmetabolismodelavitaminaD.Muchosdeestosefectossonsutilesynopuedenser atribuidos fcilmente a la exposicin al plomo cuando se examina a un nio. Lasevaluacionesdesaludrealizadashasta la fechahansidodeobservacinynoapoyan losanlisisestadsticos.Ademsdeladificultaddeidentificarlosefectosdeplomoenunsolonio,muchosdelosefectos causadospor elplomo tambinpueden ser causadosporotros factores, como laanemiainducidapordeficienciadehierroolosefectosenelcomportamientoneurolgico.Debido a estos factores y al incremento en la hemoglobina en poblaciones ubicadas enaltitudeselevadas, loquecausamayoresnivelesdeplomoen sangre respectoa lacargacorporal, es importanteque los estudios futuros sobre la ocurrenciade efectos adversosespecfico en los nios de LaOroya incluyan en su diseo poblaciones de control queguarden una correspondencia adecuada en trminos de altitud, estado nutricional,situacin socioeconmica y urbanizacin. Sin controles adecuados, los resultados dedichosestudiospodranserengaosos.Sehapronosticadoquetodoslosnivelesdeplomoensangredebencaersignificativamenteenel2007yenel2011.Sinembargo,nosehapronosticadoquealgunadelascomunidadesevaluadasvayaa cumplirelobjetivode riesgodenomsdeun5%deprobabilidaddeexceder un nivel de plomo en sangre de 10 g/dl. Sin embargo, se espera que lasreduccionespronosticadasparaelplomoensangrereduzcansustancialmentelosimpactosdelplomoenlasaluddelosniosdeLaOroya(FiguraES6).Paraentendermejor lascontribucionesrelativasa lasexposicionesporpartedelpolvoenexteriores,elpolvoeninteriores,elsuelo,ladieta,elaireyelaguapotable,secompararonlas medias de las dosis absorbidas a travs de cada una de estas rutas. La ruta deexposicindominanteentodaslaspoblacionesfuelaingestindepolvoenexteriores. Elpolvo en interiores fue el segundomayor contribuyente a las exposiciones enLaOroyaAntigua,mientrasqueenotraspoblaciones ladieta fue lasegundamayorcontribuyente.

IntegralConsultingInc. xxxiii 2dediciembrede2005

Es probable que la contribucin de la dieta haya sido sobreestimada en estas otraspoblacionesyaqueslosecontabaconinformacinsobreplomoenladietaenelcasodeLaOroyaAntiguayestainformacinseustambinparalasotrascomunidades.Valelapenasealarquelainhalacindeplomoenelaireesunarutadeexposicinrelativamentemenor(FiguraES7).Tambinseevaluaron lasfuentesdeexposicinparael2007yel2011. Amedidaquesereducen las emisiones de la fundicin, decrece la contribucin porcentual del polvo enexterioresrespectoa laexposicin total,mientrasque lascontribucionesporcentualesdelsueloy ladieta se incrementan. Estaspredicciones sugierenque, finalmente,podra sernecesariotomaraccionesadicionalesparareducirlaexposicinalplomoenelsuelo.LosnivelesdeplomoensangreenmujeresenedadfrtilenLaOroyasonmuchosmenoresque los niveles de plomo en sangre en nios. En LaOroyaAntigua existe un 86% deprobabilidaddeque losnivelesdeplomoen sangreenel feto superen los10g/dl. Enotraspoblacionesevaluadas,laprobabilidadesmenorperotodavamayorde50%.Sepronosticaquelasreduccionesenlasemisionesfuturasdeplomoreducirnlosnivelesdeplomoen sangreenadultosy fetos, llegandoa losnivelesde riesgoobjetivohaciael2011enLaOroyaNuevayMarcavalleyllegandocasialosnivelesderiesgoobjetivoenLaOroyaAntiguayChucchis.Debidoalaslimitacioneseneldiseodelmodelodeplomoenadultos,lasprediccionesdenivelesfuturosdeplomoensangreenadultosestnasociadosconunmayormargendeerrorquelasprediccionesenelcasodenios(FiguraES6).

Riesgos de la Exposicin a Otros Metales Aparte del Plomo

Adems del plomo, otrosmetales incluidos en el estudio de riesgo son el arsnico3, elcadmio,elantimonioyeltalio.Seestimaronlosriesgosdecncerdeotrosmetalesapartedelplomoincluidosenelpresenteestudioderiesgoparaloscasosdeingestindearsnicoen el suelo,polvoy aguapotabley la inhalacinde arsnicoy cadmio en el airedeLaOroya.Laingestindecadmio,antimonioytalionoplanteaunriesgodecncer.Tambinseevaluaronotrosefectosen la saludapartedelcncer. Encadacaso, secalcularon losriesgosdeotrosefectosenlasaludapartedelcncer.Encadacaso,secalcularontantolosriesgos asociados con exposiciones tpicas como los riesgos asociados con exposicioneselevadas. Se calcularon tanto los riesgos para exposiciones actuales como para lasexposiciones pronosticadas luego de la implementacin de las estrategias programadasparalareduccindeemisiones.

Riesgos de Cncer

Los estimados de riesgos de cncer representan la probabilidad incremental de que unindividuo desarrolle cncer durante el transcurso de su vida debido a la exposicinrelacionada con un lugar. Probabilidad incremental hacemencin a la probabilidad

3Tcnicamente,elarsnicoesunmetaloidemsqueunmetalpropiamentedicho.

IntegralConsultingInc. xxxiv 2dediciembrede2005

adicionaloenexcesodedesarrollarcncer,lacualestporencimadeunaprobabilidaddefondoodelneabasequeseesperaraantelaausenciadeexposicionesrelacionadasconunlugar. La USEPA considera que un rango de riesgo en exceso mximo durante eltranscursodelavidaquevade1en10,000a1en1millnesunrangoderiesgodecnceraceptable.Este riesgo incrementaldebe ser consideradoa la luzde lasaltas tasasde fondoparaelcncerqueseubicanenunrangode1en3a1en4enmuchaspoblaciones.Porejemplo,unriesgodecncerde1en4esequivalenteaun25%deprobabilidaddeenfermarsedecncereneltranscursodelavida.Condiciones de Exposicin Actuales: Para los pobladores de La Oroya Antigua, losestimadosderiesgodecncerpor ingestindearsnicoenpolvoenexteriores,polvoeninterioresysuelofueronde2en1,000enelcasodeexposicionestpicasyde6en1,000enelcasodeexposicioneselevadas.Losriesgosfueronaproximadamentetresvecesmenoresenotrascomunidades;sinembargo,todoslosestimadosderiesgossuperaronelrangoderiesgoaceptablede laUSEPA. La inhalacindearsnicoycadmioenLaOroyaAntiguabajolascondicionesactualeshageneradopronsticosderiesgosdecncerde5en1,000enelcasoexposicionestpicasyde2en1,000enelcasodeexposicioneselevadas.Los riesgos fueron slo ligeramentemenores en otras comunidades y todos los riesgosexcedieronel rangode riesgoaceptablede laUSEPA. La contribucina los riesgosporpartedelainhalacindearsnicoesgeneralmente100vecesmayorquelacontribucindela inhalacin de cadmio. De hecho, para exposiciones tpicas, los riesgos debido ainhalacindecadmiosolamentecaendentrodelrangoderiesgoaceptabledelaUSEPAentodaslascomunidadesevaluadas.CondicionesdeExposicinFuturas:Seesperaque,haciaelao2011,losriesgosdecncerpor ingestinde arsnico en elpolvoy el suelo se reduzcan aproximadamente 67 a 80%respecto a las condiciones actuales. Se pronostica que los riesgos en LaOroyaAntiguacaerna6en10,000paralasexposicionestpicaya2en1,000paralasexposicioneselevadas.Tanto para las exposiciones tpicas como para las exposiciones elevadas, la contribucinpronosticadadelpolvoenexterioreseinterioresrespectoalriesgototalsiguesiendomayorque ladelsueloenel2011. Sinembargo, lamagnitudde ladiferenciaentre lasmediasdeestasexposiciones(esdecir,polvovs.suelo)noestangrandecomoloesenlascondicionesactuales(FiguraES8).LosriesgosfuturosdelainhalacindearsnicopermanecenentodaslascomunidadesporencimadelrangoderiesgosdecnceraceptablesdelaUSEPA,peroenelcasodeLaOroyaAntigua cae a 1 en 1,000 para la exposicin tpica y a 4 en 1,000 para las exposicioneselevadas. En comparacin con las condiciones actuales, estos resultados indican unareduccindeaproximadamente75a80%enelriesgodecncerhaciaelao2011.Comoenelcasodelaevaluacindecondicionesactuales,losriesgosasociadosconlainhalacindecadmio fueronmuchomenores que los riesgos asociados con la inhalacin de arsnico(FiguraES9).

IntegralConsultingInc. xxxv 2dediciembrede2005

EstoshallazgossonconsistentesconelefectoanticipadodelaimplementacinporpartedeDoe Run Per de un plan de reduccin de emisiones, el cual se espera que reduzcasignificativamente lasemisionesdearsnicoalaire. Seesperaque lasreduccionesen lasemisionesalairetenganunefectomssignificativoeinmediatoenlasconcentracionesdemetalesenpolvos,encomparacinconsuelos, loque reflejaunadeposicinams largoplazodelosmetalesdelComplejo.

Riesgos No Cancergenos

Los riesgos no cancergenos se definen como la probabilidad incremental de que unapersona sufraefectosadversosen su salud como resultadode laexposicinaunagentequmico.Unapersonaqueestexpuestaaunagentequmicoenunnivelmenoroigualaun nivel de referencia aceptable (dosis de referencia) no debe experimentar efectosadversosensusaludrelacionadoscondichaexposicin.Lasexposicionesporencimadeladosisdereferenciano implicanqueseproducirnnecesariamenteefectosnegativosen lasaludhumana sinomsbienque se requiereunamayorevaluacin. Los riesgos fueronevaluadostantoparaexposicionestpicascomoparaexposicioneselevadas.Seestimaronlosriesgosnocancergenosdelaingestindearsnico,cadmio,antimonioytalio en el polvo en interiores y exteriores y en la superficie del suelo en poblacionesaledaas a La Oroya donde las concentraciones actuales (ao 2005) de los metalessuperabanlosnivelesdeproteccinbasadosencriteriosderiesgo. Tambinseestimaronlosriesgosnocancergenosactualespara la inhalacindecadmioenelaireenLaOroya.De igualmanera, seestimaron los riesgosno cancergenos futurospronosticadosparaelarsnicoyelcadmioenbasealasconcentracionespronosticadasparaelao2011luegodelaimplementacindetodaslasestrategiasprogramadasdereduccindelasemisiones.Sibien no se estimaron los riesgos para el ao 2007, se prev que la mayora de lasreduccionespronosticadasenlasconcentracionesdearsnicoycadmioseproducirnhaciafinesdel2007.lCondicionesActuales:Enbasealascondicionesactualesdeexposicin,losestimadosderiesgosnocancergenosdebidoalaingestindemetalestuvieronlosvaloresmsaltosenLa Oroya Antigua, alcanzado su mayor nivel para la exposicin a arsnico (es decir,estimados 10 a 30 vecesmayores que la dosis de referencia para arsnico en LaOroyaAntigua). Tambin en las otras poblaciones estudiadas , las exposiciones a arsnicoguardan correspondencia con los riesgos no cancergenosms altos, aunque enmenormedida(porejemplo,losestimadosfueron3a10vecesmayoresqueladosisdereferenciapara arsnico en las otras poblaciones estudiadas). En todos los casos, la exposicin apolvoenexteriorestuvoelmayorimpactoenlosestimadosderiesgosnocancergenosenel caso de rutas de ingestin. Los estimados de riesgos tambin indicaron posiblespreocupaciones en relacin con las exposiciones a antimonio bajo las condiciones deoperacinactualesenlaspoblacionesdeLaOroyaAntiguayLaOroyaNueva.

IntegralConsultingInc. xxxvi 2dediciembrede2005

Debidoa lamagnitudde losriesgosestimadosparaelarsnico,seevaluarontambin lasexposicionessubcrnicasaarsnicodurantelanieztemprana(desderecinnacidoshasta6aos). Losresultadosdeestaevaluacin indicaronque lasexposicionesenniosdeLaOroya Antigua y La Oroya Nueva eran aproximadamente 2 a 5 veces mayores,respectivamente,queladosissubcrnicasdereferenciaparaelarsnico,indicandoposiblesmotivosdepreocupacinporlasaluddeestassubpoblacionesademsdelosriesgosqueseplanteanalolargodelavidadelaspersonasenestaspoblaciones.Elriesgonocancergenoestimadodebidoainhalacindecadmiotuvosumximovalorenel caso de exposiciones elevadas, ubicndose en el rango de 10 a 20 veces la dosis deinhalacindereferenciaenlascomunidadesevaluadas.Enelcasodeexposicionestpicas,losestimados tambin indicaronposiblespreocupacionesalubicarseenelrangode3a6vecesladosisdereferencia.CondicionesFuturas:Sepronosticaquelosestimadosderiesgosnocancergenosparaelao2011descendernrespectoalosestimadosactualesen70a80%enelcasodeingestinde arsnico y cadmio en las comunidades evaluadas. Sin embargo, en algunascomunidades,lasexposicionespuedenrepresentartodavaunapreocupacinenbasealosestimados de riesgos futuros que tienen valores 2 a 8 vecesmayores que la dosis oralcrnicadereferenciaactual(FiguraES10).Enelcasodelainhalacindecadmio,seesperareducciones ligeramentemayoresque laspronosticadaspara las rutasde ingestin. Sinembargo, los estimados de riesgos correspondientes a exposiciones elevadas a cadmiocontinan indicandoposiblesmotivosdepreocupacinpara lospobladoresde todas lascomunidadesenel2011(FiguraES11).

MRGENES DE ERROR

Talcomosedescribianteriormente,losestudiosderiesgopronosticanlaprobabilidaddeefectosen lasaluddeunapoblacinperonomidendirectamente laocurrenciadedichosefectos en la salud. Los riesgospronosticados se basan enmuchos supuestos sobre lasmaneras en las que las personas entran en contacto con agentes qumicos en elmedioambiente. Muchos de estos supuestos se basan en estudios cientficos generales o eninformacin recolectada en el lugar, pero todava existe cierta incertidumbre sobre concuntaexactitudlainformacindisponiblereflejalasmanerasenlasquelospobladoressevenexpuestosenrealidadalosagentesqumicos.Laexactituddeunestudioderiesgosedescribeenunaevaluacindelosmrgenesdeerror.Laevaluacindemrgenesdeerrorincluyeuna listade los supuestos crticosyunaevaluacinde laposibilidaddeque lossupuestosusados en el estudiode riesgopuedan sobreestimar el riesgoo subestimar elriesgo.Engeneral,ladisponibilidaddeinformacinespecficaparaLaOroyahapermitidoun estudio de riesgo que probablemente sea ms exacto que los estudios de riesgorealizadosen lugaresde losEstadosUnidospues lamayoradeestudiosderiesgoen losEstadosUnidosnotienentantainformacinespecficadellugar.

IntegralConsultingInc. xxxvii 2dediciembrede2005

LaprediccindelosriesgosactualesproducidosporlainhalacindeagentesqumicosenLa Oroya se ve fortalecida en gran medida por la disponibilidad de informacin demonitoreodeaireenrelacincondixidodeazufre,materialparticulado,plomo,arsnicoycadmio.Seesperaqueelestudioderiesgoparalainhalacindeestosagentesqumicosseamsexactoqueelcasode lamayoradeestudiosde riesgo. Las tasasde inhalacinestnbiendocumentadasyserequierenmenossupuestosparaestimarlasexposicionesporinhalacinqueparaestimarotrasrutasdeexposicin.Seesperatambinquelaprediccindelosfuturosriesgosdeinhalacinseabastanteexacta.Existenalgunosmrgenesdeerroren losestimadosdeemisionesyenelestudiobasadoenelmodelodedispersin,pero lainformacindisponibleesdebuenacalidad.Enelcasode lasexposicionesaplomo, laexactituddelpresenteestudiode riesgosevegrandemente incrementada por la disponibilidad de informacin de alta calidad sobreplomo en sangre en la poblacin. La informacin sobre plomo en sangre nos permiticonfirmar que nuestras predicciones sobre exposicin general al plomo en sangre sonexactas. Existe incertidumbre sobre la contribucin relativa de algunas de las fuentes,especialmenteconrespectoalacontribucinrelativadeexposicionesalplomoatravsdepolvo en exteriores,polvo en interioresy suelo,pero se consideraque la sumade estasexposicionesesexacta. Laexactituddelasprediccionesdeexposicionesfuturasalplomodepende principalmente de la exactitud de los estimados de deposicin delmodelo dedispersinenelcasodelplomoemitidoporelComplejo. Seconsideraquelosestimadosdedeposicinsonadecuadosparaapoyarlosestimadosderiesgo.En el caso de exposiciones a otrosmetales aparte del plomo, los riesgos pronosticadostienenmayormargendeerrorqueotroscomponentesdelestudioderiesgo.Estosedebeaquesenecesitaronmssupuestosenlosestimadosdeexposicinametalesingeridos.Sinembargo, la exactitud de la evaluacin de estos metales se vio incrementada por laconfianzaenalgunosdelossupuestoselaboradosparaestimarlasexposicionesalplomo.Por lo tanto, se espera que estos estimados de exposicin seanms exactos que los deestudiosderiesgotpicosdelaUSEPA.

CONCLUSIONES

Elestudioderiesgohaconfirmadoestudiospreviosquehanidentificadolasexposicionesal plomo como el principal factor de riesgo para la salud en la poblacindeLaOroyadebidoalasemisionesdelComplejo,estandovirtualmentetodoslosniosqueresidenenLaOroyaAntiguaenriesgodetenerefectosensucomportamientoneurolgico.Tambinestnen riesgomuchosadultosdeLaOroyaAntiguaypobladoresdeotraspoblacionesestudiadas. Las emisiones de dixido de azufre y sulfato tambin causan efectos quecolocan una carga sobre la mayor parte de la poblacin de todas las poblacionesestudiadas. La irritacinpulmonar inducidaporestosagentesqumicosgeneralmenteestransitoria; sin embargo, existe tambin el riesgo de incrementos no especficos en lamorbilidadymortalidadasociadosconexposicioneselevadas.

IntegralConsultingInc. xxxviii 2dediciembrede2005

Debidoa laurgenciade reducir lasexposicionesalplomoennios,muchasdenuestrasrecomendaciones se centran en la exposicin al plomo. Las exposiciones a arsnico ycadmioinhaladosyaarsnicoingeridotambinsonlosuficientementealtasparaimponeruna carga en la saludde lospobladoresdeLaOroya,pero, anuestro juicio, esposibleenfrentarlas en un perodo ms prolongado. Adicionalmente, muchas de las accionesrecomendadasparareducirlasexposicionesalplomotambintendrnefectoenreducirlasexposicionesaarsnicoycadmio. Tambinseconsideralareduccindelasemisionesdedixidodeazufreysulfato,puestienenungranimpactoenlacalidaddevidaylasaluddelospobladoresdeLaOroya.La comunidad,elMinisteriodeSaludyDoeRunPeryahan tomadomuchasmedidaspara reducir las exposiciones al plomo y las emisiones de dixido de azufre. Estnprogramadas en el futuro muchas medidas adicionales. Los resultados del presenteestudioderiesgoindicanquelaimplementacindeloscambiostecnolgicosprogramadosparareduciremisionesfugitivasyemisionesdelachimeneareducirnlasconcentracionesdedixidodeazufrehastanivelesquenoplanteenunacargaimportantesobrelasalud.Sibienlasemisionesdeplomotambinsere