- NO CONDUCENTE A GRADO ACADEMICO -

FUNDACIÓN AVAO

Fundamentación y Antecedentes:

La formación de especialistas en Neuroftalmología en nuestro país y en el ámbito

latinoamericano es de vital importancia, principalmente por las patologías que al no ser

identificadas de manera precoz y correcta no permiten instaurar un tratamiento oportuno

dejando importantes secuelas visuales e incapacitando al individuo de una manera

importante en muchos de los casos. Como el diagnóstico y tratamiento oportuno son

entonces de vital importancia es necesario formar personal profesional entrenado que

pueda asumir esta función con unos conocimientos que les permitan seguir los

procedimientos adecuados e implementar un manejo interdisciplinario y evitar en lo posible

daños irreparables en el sistema visual. Es así como desde el año 2005, la Fundación AVAO

comenzó un Programa de Perfeccionamiento Profesional en esta área y hoy en día

contribuye a la preservación de la salud visual de la población en general.

Objetivo General: Capacitar al médico especialista en las diferentes patologías

neuroftalmológicas o del sistema nervioso que se relacionan con el sistema visual o con

enfermedades sistémicas.

ESTUDIO DE PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL EN

NEUROFTALMOLOGÍA

Objetivos específicos: Una vez completado el ciclo teórico-práctico, el alumno estará en

capacidad de:

• Describir y conocer la neuroanatomía básica y su función así como su relación con la

función visual.

• Reconocer procesos patológicos específicos que afectan el nervio óptico y la vía visual,

por medio de un examen neuroftalmológico.

• Escoger e interpretar los métodos de examen y estudios específicos para el diagnóstico

de enfermedades neuroftalmológicas.

• Entender y aplicar los principios del tratamiento médico y quirúrgico de las

enfermedades neuroftalmológicas.

• Identificar y orientar adecuadamente a los pacientes que necesiten rehabilitación visual

o neurológica para que puedan acceder a ésta oportunamente.

• Incorporar nuevos datos acerca de los recientes y más importantes estudios

internacionales clínicos prospectivos en el manejo de enfermedades neuroftalmológicas.

Organiza: Fundación AVAO en conjunto con la Unidad Oftalmológica de Caracas con sede en

la ciudad de Caracas, Urbanización Santa Paula, Centro Profesional Santa Paula, PB. Local 1.

Dirección General: Dr. Guillermo Pereira

Dr. Nayib Salomón

Coordinación del Programa: Dra. Emely Karam

Profesores del Programa: Dra. Emely Karam

Dr. Rafael Muci-Mendoza

Dr. David González

Requisitos de admisión:

Ser médico cirujano, estar inscrito en la Federación Médica, colegio de médicos y

registrado en el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Desarrollo Social.

Ser especialista en Oftalmología y/o Neurología y/o Medicina Interna egresado de una

residencia de postgrado con programa mínimo de 3 años, reconocido por una

universidad nacional o por los colegios médicos acreditados.

Acogerse a la reglamentación del programa en Neuroftalmología de la Fundación

AVAO.

Dedicación exclusiva.

Desenvolvimiento en sistema Windows y/o Macintosh

Idioma inglés

Entrevista, evaluación personal y aprobación por parte de la Directiva y Comité

Académico de AVAO.

Selección:

El aspirante deberá presentar:

Carta de interés dirigida a la Dra. Emely Karam con copia a los Dres. Guillermo Pereira

y Nayib Salomón

Currículum Vitae con copia simple de soportes

Fotocopia de la Cédula de identidad

Título fondo negro de médico cirujano

Título fondo negro de especialista en Oftalmología

1 foto tipo carnet

Notas certificadas de la especialidad en oftalmología.

Notas certificadas de pregrado.

Record quirúrgico oftalmológico avalado por la institución donde egresó el aspirante.

2 cartas de recomendación de oftalmólogos inscritos en la Sociedad Venezolana de

Oftalmología.

Condiciones: Dedicación exclusiva y no tener procedimientos médico-legales ni de conducta

en colegios médicos, Federación Médica y otros.

Comprometerse por escrito a cumplir con el programa establecido para el entrenamiento

en Neuroftalmología de la Fundación AVAO y con las normas que rigen dicha

organización.

Cupos Disponibles: 1 cupo al año

Duración: 1 año

Comienzo: 2da. Semana de Enero de cada año

Culmina: 2da. Semana de Diciembre de cada año

Forma de evaluación:

1. Asistencia a Clases Teóricas, Seminarios, Talleres.

2. Asistencia activa a la Consulta Externa del Departamento de Neuroftalmología.

3. Asistencia obligatoria a la Consulta de Neuroftalmología de la Fundación AVAO.

Presentación de pacientes con sus respectivas historias clínica, diagnósticos

diferenciales y plan de trabajo.

4. Preparación de trabajos científicos.

5. Asistencia obligatoria a los eventos científicos de la Fundación AVAO y de UOCA.

6. Preparación y presentación de seminario semanal y de 2 trabajos científicos: uno

para le reunión científica anual de la SVO y otro para su graduación como Especialista

en Neuroftalmologia.

7. Prueba quincenal de selección múltiple.

8. Evaluación trimestral mediante prueba de conocimientos.

9. Evaluación de procedimientos como indicaciones e inyección toxina botulínica en las

patologías que la tienen como indicación, e inyección de triamcinolona perioribitaria

en paciente con oftalmopatía tiroidea.

Requisitos de Egreso:

1. Aprobación de todas las materias y unidades crédito que conforma el programa.

2. Aprobación de todas las actividades prácticas asignadas

3. Presentación, defensa, y aprobación de Trabajo Especial de Grado

4. Carta de Buena Conducta

Certificación del Cursante: Al finalizar el Curso y habiendo cumplido los requisitos del

mismo, se le otorga una certificación de aprobación de estudio de perfeccionamiento en

Neuroftalmologia.

Remuneración: Beca según disponibilidad de la Fundación AVAO y del Departamento de

Neuroftalmologia.

Plan de Estudios:

Duración: 1 año

Número de Períodos Académicos: 3 Periodos de 4 meses.

Número de Créditos: Teóricos: 2

Teóricos-Prácticos: 1

Prácticos: 39

Total: 42

Tipo de Actividades: Actividad Teórica

Actividad Práctica

Primer Periodo. Enero - Abril:

Asignatura Código Clasificación U/Crédito

Anatomía NEU1111 TP 1

Rotación Hospital “José María Vargas” I NEU1123 P 3

Resonancia Magnética I NEU1134 P 4

Electrofisiología I NEU1143 P 3

Consulta Externa I NEU1153 P 3

Segundo Periodo. Mayo - Agosto:

Asignatura Código Clasificación U/Crédito

Sistema Visual Sensorial Aferente NEU1211 T 1

Rotación Hospital “José María Vargas” II NEU1223 P 3

Resonancia Magnética II NEU1234 P 4

Electrofisiología II NEU1243 P 3

Consulta Externa II NEU1253 P 3

Tercer Periodo. Septiembre - Diciembre:

Asignatura Código Clasificación U/Crédito

Sistema Visual Sensorial Eferente NEU1311 T 1

Rotación Hospital “José María Vargas”

III

NEU1323 P 3

Resonancia Magnética III NEU1334 P 4

Electrofisiología III NEU1343 P 3

Consulta Externa III NEU1353 P 3

PROGRAMA

NEU1111. ANATOMIA.Primer Período. 2 clases. (4 horas teóricas)

Presentación de Casos Clínicos en Consulta (20 horas Prácticas)

SECCION I.:

1.- Anatomía del sistema visual aferente y eferente.

2.- Historia clínica neuroftalmológica

Anamnesis

Antecedentes familiares y personales

Examen área visual sensorial aferente incluyendo campo visual.

Examen área óculomotora eferente

Elaboración de una epicrisis

NEU1211. SISTEMA VISUAL SENSORIAL AFERENTE.Segundo Período. 14 clases. (28 horas teóricas)

SECCION II. ÁREA VISUAL SENSORIAL AFERENTE

1. Anomalías congénitas del disco y nervio óptico.

2. Patologías adquiridas:

2.1. Papiledema

2.2. Neuritis óptica

2.3. Neuropatías ópticas isquémicas

2.4. Neuropatía óptica compresiva y/o infiltrativas

2.5. Neuropatías ópticas tóxicas- Deficiencia nutricionales-epidémicas.

2.6. Neuropatías ópticas hereditarias

2.7. Neuropatía por radiación - Radionecrosis

3. Patologías quiasmáticas y retroquiasmáticas.

4. Patologías quiasmáticas y retroquiasmáticas

5. Alteraciones campimétricas de lesiones pre y post-quiasmáticas.

6. Alteraciones de funciones corticales superiores (alucinaciones, agnosia, alexia,

palinopsia, diplopía y discromatopsia cerebral)

SECCION III. PUPILA

1. Anatomía, vía parasimpática y trastornos incluyendo acomodación y convergencia:

a. Anisocoria, pupilas “tóxicas”, trastornos de acomodación.

b. Defecto pupilar aferente relativo

c. Pupilas tónicas incluyendo pupila Argyl Robertson.

5. Anatomía vía simpáticas y trastornos incluyendo síndrome de Horner.

NEU1311. SISTEMA VISUAL SENSORIAL EFERENTE.Tercer Período. 12 clases. (24 horas teóricas)

SECCION IV. ÁREA ÓCULOMOTORA INFRANUCLEARES

1. Anatomía y parálisis de III nervio. Incluyendo Regeneración aberrante.

2. Anatomía y patología de IV nervio y del VI nervio

3. Parálisis óculomotoras combinadas

6. Miastenia gravis

SECCION V. SUPRANUCLEARES

1. Oftalmoplejía externa progresiva

2. Parálisis supranuclear progresiva

3. Síndrome mesencefálico dorsal

5. Enfermedad inflamatoria idiopática de la órbita/ Síndrome de Tolosa Hunt.

6. Oftalmopatía tiroidea

SECCION VI. NISTAGMO:

1. Nistagmo Infantil

2. Nistagmos Adquiridos

SECCION VII. PATOLOGIA ORBITARIA

1. Enoftalmía

2. Exoftalmía

3. Várices

4. Fístulas carótido-cavernosas

SECCION VIII NERVIO FACIAL

1. Anatomía

2. Parálisisy regereneración aberrante

3. Espasmo

4. Blefaroespasmo

CONTENIDO DE ACTIVIDADES TEÓRICO – PRÁCTICAS EN ROTACIONES:

1. Electrorretinograma (ERG) y potenciales visuales evocados (PVE). Sesiones de

entrenamiento de estudios complementarios y terapéuticas propios de la práctica

neuroftalmológica.

2. Tomografía óptica coherente. Entrenamiento e interpretación.

3. Procedimientos Quirúrgicos: Fenestración de la vaina del nervio óptico. Biopsia de

arteria temporal.

4. Procedimientos Terapéuticos: Tratamiento con toxina botulínica (Migraña.

Blefaroespasmo. Espasmo hemifacial. Parálisis de nervios craneales). Tratamiento con

Triamcinolona periocular en oftalmopatía tiroidea o grasa.

5. Migraña Y Dolores De Cabeza Relacionados.

PROGRAMA TEÓRICO DE NEURO-OFTALMOLOGÍA. UNIDAD DE NEUROFTALMOLOGÍA DEL

HOSPITAL VARGAS DE CARACAS.

DR. RAFAEL MUCI MENDOZA.

AUDITORIO DEL HOSPITAL VARGAS DE CARACAS

1. Historia Clínica en Neuro-Oftalmología.

2. Anamnesis: base del diagnóstico.

3. El examen neuro-oftalmológico.

4. La pupila ‘pequeño-gran’ mirador neurológico.

5. El campo visual en neuro-oftalmología.

6. Parálisis óculomotoras. I. Parálisis nucleares e infranucleares.

7. Parálisis óculomotoras. II. Parálisis supranucleares.

8. Fístulas carótido-cavernosas.

9. Enfermedad carotídea y su repercusión ocular.

10. La migraña. No siempre tan benigna.

11. Exploración semiológica de la órbita.

12. Orbitopatía de Graves.

13. El examen neuro-oftalmológico del lactante y del niño.

14. El fondo ocular en neurología.

15. Enfermedades neuromusculares y su repercusión ocular y visual.

16. Ronda clínica por epónimos neurológicos.

17. Manifestaciones neuro-oftalmológicas del síndrome de inmunodeficiencia

adquirida.

18. Expresión de las lesiones del lóbulo occipital.

19. Síndrome quiasmático.

20. Neuritis y neuropatías ópticas.

21. Papiledema y pseudopapiledemas.

22. Neuroprotección y neuroplasticidad en neuro-oftalmología.

23. Diagnóstico por imágenes en neuro-oftalmología.

24. Manifestaciones oculares de la esclerosis múltiple.

25. Tumores del nervio óptico y condiciones relacionadas.

26. Aneurismas intracraneales y su expresión neuro-oftalmológica.

27. Síndromes visuales de las demencias.

28. Traumatismos y su expresión neuro-oftalmológica.

29. Enfrentando el paciente con trastorno funcional visual.

30. Manifestaciones neuro-oftalmológicas de las hernias intracraneales.

31. Vasculitis del sistema nervioso y neuro-oftalmología.

32. El ojo en el paciente críticamente enfermo.

33. Síndromes del seno cavernoso.

34. Neuro-oftalmología geriátrica.

35. Aporte del examen neuro-oftalmológico en las cefaleas.

36. Emergencias neuro-oftalmológicas.

37. Evaluación del párpado en neuro-oftalmología.

38. Nistagmus. Variedades.

39. Diagnóstico diferencial entre enfermedades del nervio óptico y la mácula.

40. Errores en el diagnóstico neuro-oftalmológico.

41. Evaluación neuro-oftalmológica en el vértigo.

42. Fondo del ojo en la emergencia médica.

BIBLIOGRAFÍA:

• GROSSMAN ROBERT I & YOUSEM DAVID M. Neurorradiología. Editado por Marbán Libros

S.L. 2nd edición. 2007.

• JORGE ARRUGA GINEBREDA Y BERNARDO SÁNCHEZ DALMAU. Neuropatías ópticas:

Diagnóstico y tratamiento. Edita Sociedad Española de Oftalmología. 2003.

• Journal of Clinical Neuro-ophthalmology.

• Journal of Neuro-ophthalmology.

• KENNETTH W WRIGHT, PETER H SPIEGEL. LISA S. THOMPSON. Handbook of Pediatric of

Neuro-Neurophthalmology. Springer. 2006.

• LANNING B KLINE AND FRANK J BAJANDAS. Neuro-oftalmology review manual. Paperback

editor. 6th Edition. 2007.

• NEIL R MILLER. NANCY J NEWMAN. Editors. Walsh & Hoyt’s Clinical Neuro-ophthalmology.

6th edition. Lippincott Williams & wilkins. 2005.

Nota: El estudiante deberá además mantenerse actualizado consultando las principales

bases de datos en medicina y las revistas de neuroftalmología y oftalmología, como son:

• Ophthalmology.

• PALOMAR MASCARÓ FERNANDO; PALOMAR PETIT FERNANDO; PALOMAR MASCARÓ

MARÍA. VIRGINIA. Neuro-oftalmología: Exploración, pruebas y diagnóstico. Editado por

Elsevier-Masson. 2nd edición. 2008.

• PUBMED.

• Survey of Ophthalmology.

• THOMAS C. SPOOR. Atlas of Neuro-Neurophthalmology. Imprint of teh Taylor & Francis

Group. 2004.

Anexos

Cronograma de Actividades

Turno Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes

AM

RotaciónCentroMédicoDocente laTrinidad

RotaciónHospital JoséMa Vargas

Rotación IDACADpto. de

(ResonanciaMagnética)

ConsultaFundaciónAVAO

Rotación ClínicaMéndez Gimón(Dpto. deElectrofisiologia)

PM

RotaciónUnidadOftalmológicade Caracas

RotaciónCentroMédicoDocente laTrinidad

Rotación IDACADpto. de(ResonanciaMagnética)

RotaciónUnidadOftalmólogicade Caracas

Rotación CentroMédico Docentela Trinidad

Actividad Semanal

7:00 am – 12:00m: Presentación de casos clínicos preparados por el aspirante. (Excepto

miércoles que se incorporarán al final de las clases de Neuropatología)

1:00 pm - 3:00 pm: Elaboración y examen clínico de pacientes.

3:00 pm -6:00 pm: asistencia a consulta especializada y al final de la misma presentación de

casos clínicos preparados por el aspirante. Entrenamiento en tomografía óptica coherente.

Colocación de prismas de Fresnel. Interacción con los residentes de postgrado de

oftalmología de la Fundación AVAO

Miércoles

8:00 am - 10:00am: Clases de Neuropatología

Jueves

07:00 am – 10:00 am: Seminarios. Aplicación de Toxina Botulínica o triamcinolona

06:00 pm – 07:00 pm: Elaboración de tesis de grado y trabajos científicos

Viernes

06:00 – 07:00 pm: Clases de neuroradiología

Discusión clínica de casos en la Clínica El Ávila con la asistencia o interacción de diferentes

especialidades:

Objetivos: Discusión de casos clínico surge con la idea de incorporar a todos los médicos

interesados o afines para ayudarles a familiarizarse con patologías neuroftalmológicas. Se

programaría iniciando con clases o temas de actualización motivados por las condiciones de

los pacientes atendidos en la consulta externa u hospitalización, seguido de la presentación

de casos clínicos que puedan ser discutidos por todos los presentes y en lo posible

permitiendo la interacción de diferentes especialistas involucrados con cada caso en

particular. Se trasmitirá esta información a todos los hospitales (especialmente aquellos que

cuentan con postgrados) así como a clínicas privadas y sociedades medicas.

Frecuencia: cada 15 días en un horario que no interrumpa las actividades clínicas y/o laborales

de cada participante, seleccionando un centro de fácil acceso para los médicos que laboran

en los diferentes centros de la ciudad.

Fundación AVAO

RIF: J-40147247-8

REGLAMENTO DEL PROGRAMA EN NEUROFTALMOLOGIA

FUNDACION AVAO.

Caracas, Enero 2013

Introducción

La Fundación AVAO nace con dos nortes bien definidos ycomplementarios. El de enseñar y transmitir conocimientos a las nuevasgeneraciones, y el de tener la oportunidad de ayudar a personas de escasosrecursos a mejorar su calidad visual poniendo al alcance la misma calidad yservicio que se les ofrece a los pacientes de una institución privada.

A tal fin, aparte de ofrecer la residencia de post-grado universitaria,según el convenio A.V.A.O.-U.L.A. en Oftalmología, se realizan diferentesProgramas de Perfeccionamiento Profesional también denominados Fellowshipsen diferentes subespecialidades como Cirugía Refractiva, Cirugía PlásticaOcular, Glaucoma, Neuroftalmología, Retina y Vítreo, Segmento Anterior, dictacursos, organiza y ejecuta congresos y simposios nacionales e internacionales.

Los Programas de Perfeccionamiento Profesional tienen como misión, laformación con la más alta calidad profesional y humana, basada en una sólidapreparación clínica-quirúrgica y humanística proveniente del entrenamientocoordinado y enseñanzas progresivas con los más calificados especialistas delpaís, apoyada por la investigación clínica, experimental y epidemiológica en elárea oftalmológica.

El presente manual contempla un conjunto de normas y procedimientospara los fellows en la Fundación AVAO. Su objetivo es el de estandarizar elcomportamiento esperado de los fellows dentro y fuera de la institución y definirlas actividades a ser realizadas bajo los mismos parámetros de calidad yeficiencia.

Cualquier duda o inquietud que tenga, por favor debe manifestarseoportunamente al Coordinador Administrativo quien se encargará de canalizarcon la persona o departamento adecuado según sea el caso.

Esquema de AVAO

AVAO

DURACION:

El lapso de duración de los estudios de Programas de PerfeccionamientoProfesional (Fellowships) será de un (01) año y de dos (02) años en el caso deRetina y Vítreo, consecutivos a la fecha de inicio de las actividades designadas,al terminar el periodo previa aprobación satisfactoria de todos los requisitosexigidos por la normativa del curso, finalizará su entrenamiento en la institución.

FINANCIAMIENTO:

La Fundación AVAO Ofrecerá en la medida de sus posibilidades una beca deestudios a los fellows que formen parte de su post-grado. El monto de estaasignación será evaluado por la institución anualmente.

COMPORTAMIENTO Y DESEMPEÑO PROFESIONAL:

Desde el momento que ingresa a la institución, el fellowship de la FundaciónAVAO debe ser imagen y proyección institucional, por lo que no se aceptaráconductas indeseables o cuestionables a nivel personal y profesional, dentroni fuera de la institución.

Todo acto debe estar dentro del estricto sentido de ética profesional.

El vocabulario así como el trato con el personal de la institución, ya seaadministrativo, paramédico, técnico, pacientes, etc.; debe estar dentro deun marco de absoluto respeto y cordialidad. En caso de que un fellowamerite llamar la atención de otro compañero nunca deberá realizarlo enpresencia de pacientes.

El fellow debe cuidar siempre su imagen y aspecto personal. Su indumentariadebe estar de acuerdo con el tipo y ambiente de trabajo.

No se permitirá el uso de ropa como: (blue jeans, escotes pronunciados,camisas sin corbata, zapatos deportivos o sandalias playeras), dentro delhorario establecido por la institución de lunes a viernes, por lo general, el tipode vestuario a utilizarse es netamente de oficina.

Durante la permanencia del fellow en la institución, el mismo podrá utilizar lasáreas médicas, técnicas, administrativas y académicas así como lautilización de los equipos y quirófanos, manteniendo un estricto sentido deresponsabilidad.

Debe prevalecer un criterio de salvaguarda de los bienes y equipos para elcorrecto y adecuado funcionamiento de los mismos.

Todos los equipos serán usados bajo la supervisión y autorizacióncorrespondiente, cualquier uso de materiales o equipos en formainadecuada y sin autorización, será notificado a la coordinación de consultaa fin de tomar medidas correspondientes.

El tipo de actividad y tiempo de desempeño será asignadocorrespondientemente por cada coordinador según el caso.

La actividad médica realizada por el fellow durante su desempeño en lainstitución es responsabilidad personal e intransferible del que lo ejecute, espor ello que, toda actividad clínica y quirúrgica debe ser debidamentesupervisada por su instructor o adjunto encargado.

Los fellows deberán manejar las técnicas de oratoria, expresión oral yrecursos audiovisuales.

Todos los fellows tienen la obligación de asistir puntualmente a los eventosacadémicos de la especialidad organizados por AVAO y todos aquellosindicados por el personal médico de la UOC.

RÉGIMEN DE PERMANENCIA:

La coordinación de Programas de Perfeccionamiento Profesional(Fellowships) estudiará periódicamente el correcto desenvolvimiento y lasevaluaciones continuas de los fellows. Dicha coordinación se reserva elderecho a establecer sanciones por incumplimiento de la normativa.

En caso de incumplimiento de la normativa, se realizará un número máximode dos (2) amonestaciones verbales. En caso de incumplimiento reiterado,se aplicará una amonestación por escrito, la cual será anexada alexpediente personal.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL:

Los fellows deben desempeñarse y desarrollar las destrezas de todas lasactividades técnicas relacionadas con la especialidad.

Ningún fellow podrá llevarse las historias de los pacientes, sin previanotificación al Dpto. de Archivo. El uso de la historia fuera de las instalacionesde AVAO, debe ser autorizado por la coordinación de consulta y elresguardo de dicha historia es responsabilidad de quien la solicite.

No se atenderán pacientes que no estén citados.

En caso de que un paciente necesite una cita control en un tiempodeterminado, el médico le deberá dar al paciente el formato de solicitud decita sin especificar día sino tiempo de la próxima visita (dos semanas, tressemanas etc).

Los fellows deben reportar los daños o averías que sufra los equipos con lacoordinación de consulta.

Se presentaran los casos clínicos a los adjuntos de los diferentesdepartamentos al que se refiera el caso, para la confirmación diagnóstica yestudios complementarios antes de tomar cualquier decisión.

La presentación de los casos se regirá por el horario dispuesto por cadadepartamento, de acuerdo al cronograma de actividades.

El fellow deberá realizar sus cirugías acompañado por un especialistaadscrito a la Unidad Oftalmológica de Caracas.

ACTIVIDADES DOCENTES Y CIENTÍFICAS:

El fellow deberá participar en las actividades teóricas, charlas, atención depacientes y demás actividades prácticas y quirúrgicas asignadas por sucoordinador y el personal docente de cada área correspondiente.

Cada fellow debe presentar al menos un trabajo de investigación oequivalente en el Congreso Venezolano de Oftalmología. Los tutores y/ocolaboradores de estos trabajos serán los miembros del personal docente dela A.V.A.O. Los proyectos de estos trabajos deberán ser discutidos yaprobados con suficiente antelación para poder disponer del tiempo

necesario para su realización. Los estudios especiales que se requieran pararealizar algún trabajo de este tipo deberán ser planificados y notificados a lacoordinación administrativa.

EVALUACIÓN:

Se realizará una evaluación continua de todas las actividades teóricas yprácticas de los fellows.

La evaluación teórica se realizará en base a exámenes escritos u orales. Laevaluación de las actividades prácticas se realizará sobre la base de laasistencia, puntualidad, ejecución en actividades asistenciales.

La escala a utilizar en las evaluaciones es del 0 al 20, siendo la nota mínimade aprobación de quince (15) puntos.

HORARIO:

El horario de actividades laborales será de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00p.m. O hasta culminar las actividades programadas.

Toda inasistencia no programable deberá ser notificada al coordinador deconsulta. Los permisos especiales (programables, tales como pasantías y/oasuntos personales) deben ser aprobados por su coordinador.

El incumplimiento de horario o inasistencia, incidirán en la evaluacióncontinua y en el régimen de permanencia en la institución.

El fellow debe tener disponibilidad para cualquier actividad extracurriculardefinida por la institución.

Todo cambio de consulta debe ser notificado por lo menos con una semanade anticipación a fin de hacer los ajustes necesarios. En caso de no realizaresta notificación previa, será responsabilidad del médico atender lospacientes o prestar el apoyo a la coordinación de citas para la reasignaciónde dichos pacientes.

PROCEDIMIENTOS AL FIJAR PACIENTES QUIRURGICOS:

Código Quirúrgico: Cuando el fellow esté autorizado a operar, deberásolicitar su código quirúrgico ante la Coordinación Administrativa oCoordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO.

Para fijar cirugías, el fellow debe enviar al paciente con una orden depresupuesto y la historia a la Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO.La orden de presupuesto debe tener el nombre completo y cédula delpaciente y nombre del cirujano.

Todos los pacientes que ameriten cirugía, deben presentar los exámenespreoperatorios. Sin excepción de edad, o tipo de cirugía. Las cirugías sedeben fijar por lo menos con una semana de anticipación ante laCoordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO. Salvo emergencias ocambios que surjan en último momento por motivos ajenos al fellow.

Toda historia debe llevar en la nota preoperatoria, el nombre del paciente,el cirujano que lo va a operar, el nombre del ayudante, el cálculo de lente yquien realiza la biometría.

En caso de que la cirugía requiera Lente Intraocular, el fellow deberáinformar al paciente que debe cancelar, luego solicitar la cita de biometría,y por último realizarse los exámenes preoperatorios. Una vez operado, elfellow debe entregar el carnet del lente intraocular al paciente

Todo fellow deberá consultar semanalmente ante la Coordinación dePresupuesto y Plan Qx AVAO el listado de pacientes en espera de cirugía, afin de fijarlos y hacerles seguimiento en caso de que no se pueda operar enforma inmediata. Para ello, deberá revisar la historia, hacer la selección dellente en caso de ameritarlo y firmarlo, revisar si tiene todos los exámenespreoperatorios, consultar el plan quirúrgico del especialista, fijar la citapreoperatoria y llamar al paciente.

El día de la cita preoperatoria, el fellow deberá informar al paciente quedebe retirar la ficha de admisión ante la Coordinación de Presupuesto y PlanQx AVAO, deberá indicarle la hora en que debe acudir al quirófano, ydeberá revisar los planes quirúrgicos del médico especialista a fin de verificarque el procedimiento y detalles relacionados a la cirugía estén correctos. Lapresentación al adjunto que asistirá la cirugía debe realizarse al final delturno de dicho adjunto.

En caso de emergencia o agregar un paciente en último momento, el fellowdeberá anexar de manera manual todos los datos del paciente yprocedimiento al plan quirúrgico del médico especialista.

Cada residente y fellow es responsable de llenar la nota quirúrgicacorrespondiente a su cirugía.

Se considera reintervención todo acto quirúrgico por corrección decomplicación derivada de la operación inicial. Las mismas, deben serautorizadas por la Coordinación Administrativa, previa solicitud firmada porel fellow y no debe ser mayor a un lapso de 3 meses de la primera cirugía.

Todo cambio de procedimiento, lente o cirujano antes o después de lacirugía, debe informarse directamente a la Coordinación de Presupuesto yPlan Qx AVAO.

El fellow debe tener su record quirúrgico actualizado y debe compáraloperiódicamente con la Coordinación Administrativa. Para evitardiscrepancias, es necesario que el fellow revise cada plan quirúrgico el díadel pre-operatorio y los cambios se deben notificar de inmediato

En caso de que un paciente haya pagado su cirugía y no se pueda operarpor condiciones delicadas de salud, por decisión del médico o porfallecimiento, el fellow deberá informarlo a la Coordinación administrativa afin de generar el reintegro correspondiente.

En caso de que un paciente requiera ser ayudado económicamente en sucirugía, consulta, o examen, el fellow deberá presentar el caso a laCoordinación administrativa a fin de verificar si se puede otorgar algunaayuda.

VACACIONES:

El periodo de las vacaciones corresponderá a las vacaciones colectivas dela institución (diciembre) y las fechas exactas serán informadasoportunamente por la coordinación administrativa.