ESTUDIO DE FAMILIA

Dr Hernando Durán Palma

Médico de familia

Es el conjunto de Es el conjunto de

acciones acciones

planificadas,ejecutadas, planificadas,ejecutadas,

sistematizadas y evaluadas sistematizadas y evaluadas

por el equipo de salud de un por el equipo de salud de un

sector, dirigidas y construidas sector, dirigidas y construidas

a partir de las necesidades de a partir de las necesidades de

las familias focalizadas o en las familias focalizadas o en

riesgo . riesgo .

TRABAJO CON FAMILIATRABAJO CON FAMILIA

Involucra: Involucra:

• Respeto a las personas y Respeto a las personas y

familiasfamilias

• Consentimiento Consentimiento

voluntario voluntario

•Participación de las Participación de las

familias en todo el procesofamilias en todo el proceso

TRABAJO CON FAMILIATRABAJO CON FAMILIA

Trabajar con la familia:Trabajar con la familia:

• Conocer sus conflictos, sus Conocer sus conflictos, sus

estados de crisis.estados de crisis.

• Facilitar la elaboración de Facilitar la elaboración de

los procesos de aceptación los procesos de aceptación

y/o resolución, y/o resolución,

•modificar los factores de modificar los factores de

riesgo y potenciar factores riesgo y potenciar factores

protectores .protectores .

Objetivo :Objetivo :

¿Cuándo realizar Estudio de Familia?

Cuando el equipo estimeque es necesario

Cuando se requiera de laIntervención de más de 1Miembro del equipo

La situación problemaescape del manejo habitual

Múltiples problemas de salud sin una explicación clara de la causa

Un caso índice manifiesta el deseo de la intervención

Presencia de conductas de riesgo

Poli consultas

Fracaso escolar

Evidencia de VIF

¿Por qué vamos a Estudiar esta Familia?

¿Cuál es la estructura Familiar?

¿Cuál es la dinámica Familiar?

¿Cómo es la Comunicación?

¿Cuáles son los Factores Protectores?

¿Cuáles son los Factores de Riesgo?

¿Cuáles son las Conductas de Riesgo?

¿Los Recursos que cuenta?

Plan de AciónDiagnóstico Problemas

Indicadores de riesgo= evidencia de que ya existe un problema en la familia:

ESTRUCTURA ESTRUCTURA FAMILIARFAMILIAR

Genograma

Tipos de familia

Ecomapa

Etapa del ciclo vital familia

Relaciones intrafamiliares

DINAMICA FAMILIARDINAMICA FAMILIARCírculo familiar

Apgar familiar

Ecomapa

Cómo es tu -su familia

Comunicación

Roles

Deberes básicos familiares

DIAGNÓSTICO DE RIESGO FAMILIAR

Evaluación y clasificación del grado de vulnerabilidad de una familia de acuerdo a factores de riesgo y protectores

Factores de riesgo

Características o condiciones biológicas, sicológicas, conductuales o sociales cuya existencia en los individuos o familias incrementa la probabilidad de presentar algún daño en salud

Familia en riesgo

• Familia que por presentar uno o mas factores de riesgo alguno de sus miembros tiene una probabilidad aumentada de verse dañada en su rol como familia (incapacidad de cumplir sus tareas o funciones básicas).

Individuo en riesgo

Persona que por presentar uno o mas factores de riesgo tiene una probabilidad incrementada de presentar algún daño en salud

Factores de riesgo menores de disfunción familiar

Focos cercanos de contaminación

Patología crónica de algún miembrode la familia

Inadecuado saneamiento básico

Insatisfacción laboral

Sobrecarga laboral

Nivel de endeudamiento elevado (> 30% del ingreso familiar).

Factores de riesgo intermedios de disfunción familiar

Cesantía temporal

Ausencia de padre o madre

Analfabetismo madre o sustituto

Mala calidad de la vivienda

Hacinamiento

Minusvalía física y/o mental del padre , madre y/o hijos

Enfermedad terminal del padre , madre y/o hijos

Duelo reciente (<6 meses).

Enfermedad grave reciente

Factores de riesgo mayores de disfunción familiar

Extrema pobreza

Nivel sociocultural muy bajo

Cesantía crónica

Uniones de pareja inestables

Patología psiquiatrica grave del padre, madre o hijos.

Promiscuidad

Subsistema familiar cerrado

CONDUCTAS DE RIESGO

Padre o madre bebedor excesivo

Conflictos crónicos de pareja

Drogadicción

Violencia intrafamiliar

Delincuencia de uno o mas de sus miembros

Embarazo no deseadoEmbarazo adolescente

Deserción escolar:

Descuido de los hijos (negligencia abandono

FACTORES PROTECTORESFACTORES PROTECTORES

Amplias redes sociales y familiares de apoyo

Nivel sociocultural adecuado

Nivel de escolaridad adecuado (ambos padres > 6° básico)

Vivienda adecuada (lo contrario de inadecuada)

Integración a subsistemas mayores

Estabilidad y satisfacción laboral

Necesidades vitales y de recreación cubiertas

ESTRUCTURALESESTRUCTURALES

FACTORES PROTECTORESFACTORES PROTECTORES

FUNCIONALESFUNCIONALESSubsistema familiar abierto

Expresión de afecto y reconocimiento mutuo.

Sentido de pertenencia

Autoestima alta de los miembros de la familia

Relaciones claras con la familia de origen

Buen sentido del humor

Optimismo

Psicológica

DIAGNÓSTICO OBSERVADOS POR ÁREADIAGNÓSTICO OBSERVADOS POR ÁREA

Biológica Social

PLANESPLANES

Por áreasEvaluar en

conjunto con la familia

A corto y largo plazo

(objetivo- actividades- resolución)

¿Qué negociamos con la Familia ¿Qué negociamos con la Familia una vez construido el Plan de Trabajo?una vez construido el Plan de Trabajo?

Presentación del Plan a la Familia

Sugerencias de la Familia

Reformulación de la Propuesta

Compromisos Familia-Equipo

¿Qué estrategias de abordaje ¿Qué estrategias de abordaje pudieran emplearse?pudieran emplearse?

¿Con qué Propósito?

¿Qué servicios?

¿Cómo se organiza el equipoCómo se organiza el equipo y la Familia para el y la Familia para el desarrollo de desarrollo de las actividades?las actividades?

Responsables Tiempos

Tareas

¿Sobre qué elementos se organiza el ¿Sobre qué elementos se organiza el monitoreo, monitoreo,

evaluación, seguimiento y alta de la evaluación, seguimiento y alta de la Familia?Familia?

Registros

Indicadores