1. ODONTOLOGA UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO ESTREPTOCOCO S MICROBIOLOGA ALUMNA: ANGLICA HERNNDEZ LPEZ

2. ESTREPTOCOCO S CARACTERSTICAS GENERALES CLASIFICACIN Streptococcus del grupo A Streptococcus viridans 3. CARACTERISTICAS GENERALES Bacteria en forma esfrica agrupada en cadenas Anaerobios facultativos Gram Positivos La mayora de las especies crece en un ambiente con CO2 (5%) 4. CLASIFICACIN Propiedades serolgicas: grupos de Lancefield 5. PROPIEDADES SEROLGICAS La clasificacin de Lacenfield se basa en los polisacridos, especficos de la pared celular que corresponden a un grupo. 6. CLASIFICACIN PATRONES HEMOLTICOS 7. TIPO DE HEMLISIS EN AGAR SANGRE B-Hemolticos: producen una hemlisis total alrededor de la colonia A-Hemolticos: producen una pequea hemlisis parcial con decoloracin verdosa alrededor. Y-Hemolticos: sin presencia de hemlisis, crecen sin modificar la apariencia del agar 8. Hemlisis 9. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES Gran parte de los Streptococcus requieren cultivarse en agar sangre, debido a que es un cultivo rico en nutrientes, y con frecuencia una atmsfera de incubacin enriquecida con CO2 al 5% o al 10% 10. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES SVN: S. Defectivus S. adjacens Requieren piridoxal o cistena para proliferar en agar sangre. 11. CARACTERISTICAS GENTICAS varan con las distintas especies crecen en medios solidos formando colonias en forma de disco de 1 a 2 mm de dimetro. 12. Estreptococos NO Viridans Especie Serogru po Hemlisis Hbitat Poder patgeno humano S. Pyogenes A B Rinofaringe, piel, intestino Faringitis aguda, escarlatina. S. Agalactiae B B Rinofaringe, vagina, intestino Endocarditis, neumonas, meningitis. S. Equisimilis C B Rinofaringe, vagina, intestino Sepsis puerperal, endocarditis. S.G G B Rinofaringe, vagina, piel endocarditis S.M M B Rinofaringe Endocarditis Meningitis. 13. Streptococcus del Grupo A (Streptococcus pyogenes) 14. ESTRUCTURA ANTIGNICA 15. ESTRUCTURA ANTIGNICA La cpsula: Es un factor de virulencia que dificulta la fagocitosis por los leucocitos y macrfagos del husped. 16. ESTRUCTURA ANTIGNICA El carbohidrato especfico de grupo (carbohidrato C) est constituido por un dmero de ramnosa y N-acetil glucosamina. 17. ESTRUCTURA ANTIGNICA Peptidoglicano: que le confiere rigidez a la pared, al cual se unen protenas, carbohidratos y lipoprotenas. Sus componentes tienen carcter antignico y pueden contribuir a la patogenicidad. 18. ESTRUCTURA ANTIGNICA Proteina M: Es uno de los principales factores de virulencia Esta protena contribuye a la adhesin y por lo tanto a la colonizacin. Se comporta como un factor antifagostico. 19. ESTRUCTURA ANTIGNICA Acido Lipoteicocos y protena F: Actan como factor de adherencia a la fibronectina. 20. ESTRUCTURA ANTIGNICA Protenas T y R : No intervienen en la patogenicidad del microorganismo, Son tiles para completar la clasificacin del estreptococo, especialmente en cepas no identificables por la protena M 21. ESTRUCTURA ANTIGNICA o Factor de opacidad del suero: o Ayuda a la clasificacin de los estreptococos cuando no es detectable por el tipo de protena M 22. TOXINAS Y ENZIMAS 23. Toxina Eritrognicas Es excretada por las cepas que se encuentran es estado lisognico. Estas toxinas eritrognicas son superantigenos que daan las membranas plasmticas de los capilares sanguneos debajo de la piel y producen una erupcin cutnea roja. 24. Estreptolisinas Lisan los glbulos rojos. Estreptolisina O: Antignica Responsable de la B-Hemolisis (lisis de glbulos rojos) Poco estable al O2 Estreptolisina S: La producen algunas cepas en presencia de suero Estable al O2 No es antignica 25. Estreptoquinasa Estreptoquinasa disuelve los cogulos sanguneos Es antignica Y ayuda a la difusin de microorganismo 26. Hialuronidasa Hialuronidasa: disuelve el acido hialuronico y tejido conectivo, facilitando el proceso invasivo. 27. ADNasa Se relaciona con un efecto leucotxico 28. Proteasas y Esterasas Favorecen los procesos de difusin, inflamacin y necrosis. 29. Enfermedades causadas por Streptococcus A 30. Enfermedades estreptocccicas supurativas. 31. FARINGITIS 32. Faringitis estreptoccica Sntomas: Fiebre Dolor de garganta Cefalea Exudado blanco grisceo sobre las amgdalas Ganglios cervicales anteriores agrandados 33. Faringitis estreptocccica Esta enfermedad se disemina por contacto de persona a persona con las secreciones nasales o la saliva 34. Faringitis estreptoccica Pruebas de laboratorio: Exudado farngeo Tratamiento: penicilina o amoxicilina, durante 10 das 35. Faringitis estreptocccica Prevencin: No compartir tazas o utensilios con la persona enferma 36. ESCARLATINA 37. Escarlatina Sntomas: La erupcin cutnea es el sntoma mas evidente de la escarlatina, suele tener el aspecto de una quemadura solar. 38. Escarlatina La mucosa bucal aparece enrojecida con la lengua aframbuesada Escalofros Fiebre Dolor de cabeza y muscular Dolor de garganta Vmitos 39. Escarlatina Pruebas de laboratorio: Cultivo de garganta Tratamiento: Penicilina o amoxicilina por 10 das En caso de alergia a la penicilina, se receta eritromicina o clindamicina por el mismo tiempo 40. Escarlatina Prevencin: Las bacterias se diseminan por contacto directo con personas infectadas o por las gotitas exhaladas, por lo tanto, evitar el contacto fsico. 41. PIODERMA 42. Pioderma es una infeccin cutnea purulenta de la piel que afecta fundamentalmente las zonas expuestas (cara, brazos y piernas) 43. Pioderma 44. Pioderma Transmisin: Se transmiten al compartir equipos de afeitar y a travs de toallas y otros artculos personales. 45. Pioderma Tratamiento: Dicloxacilina o penicilina cada 6 horas por 5 das En caso de alergia, eritromicina cada 24 horas por 5 das. 46. ERISIPEL A 47. Erisipela Es un tipo de infeccin de la piel Sntomas: Ampollas Fiebre temblores y escalofro Dolor, mucho enrojecimiento, inflamacin lceras las mejillas y el puente nasal 48. Erisipela Pruebas Biopsia de piel Tratamiento Penicilina 49. Erisipela Prevencin Mantener la piel sana, evitar la resequedad, y cortaduras para reducir el riesgo de contraer erisipela 50. Celulitis Cervico-facial Infeccin en la piel comn causada por estreptococos tiene sus orgenes en las estructuras que forman el diente y el periodonto Sntomas Dolor o sensibilidad en el rea afectada Inflamacin o enrojecimiento de la piel 51. Celulitis Cervico-Facial Pruebas Hemocultivo Tratamiento Antibitico (penicilina) 7-10 das 52. Enfermedades estreptocccicas no supurativas. 53. FIEBRE REUMTICA 54. Fiebre reumtica Causas: ocurre aproximadamente de 14 a 28 das despus de una faringitis estreptoccica o de escarlatina. 55. Fiebre reumtica Sntomas: Dolor abdominal Fiebre Problemas cardiacos Dolor articular, 56. Fiebre reumtica Pruebas: examen de Antiestreptolisina O Tratamiento: Penicilina cada 24 horas por 10 das Reposo de 6 8 semanas En caso de alergia a la penicilina se recomienda sulfametoxipiridacina o eritromicina. 57. Fiebre reumtica Prevencin: La forma ms importante de prevenir la fiebre reumtica es recibiendo un tratamiento rpido para la faringitis estreptoccica y la escarlatina 58. GLOMERULONEFRITIS 59. Glomerulonefritis Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riones que ayuda a filtrar los desechos y lquidos de la sangre se daa. 60. Glomerulonefritis Causas: por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo Infecciones por estreptococos Sntomas: Hipertensin arterial Sangre en la orina Hinchazn de la cara, los ojos, los tobillos, los pies, las piernas o el abdomen Dolor abdominal Tos y dificultad respiratoria Diarrea Miccin excesiva Fiebre Dolores articulares o musculares 61. Glomerulonefritis Pruebas: Anlisis de orina Biopsia renal Tratamiento: corticosteroides 62. Diagnostico de laboratorio 63. cultivo Se toman muestras de la bucofaringe posterior , por ejemplo de las amgdalas En infecciones cutneas se cultiva el material purulento Requiere de dos a tres das de incubacin 64. Identificacin El Streptococcus Pyogenes se ha identificado por su sensibilidad hacia la bacitracina Prueba de PYR (pirridonil B- naftilamida) El S. Pyogenes gracias a una enzima llamada l-piroglutamil aminopeptidaza hidroliza el substrato PYR 65. Identificacin 66. Deteccin de antgenos Prueba de aglutinacin en ltex se extrae una muestra y se mezcla con gotas de ltex cubiertas con un anticuerpo especfico. Si la sustancia sospechosa est presente, (antgeno) las gotas de ltex se agrupan (aglutinan). 67. Deteccin de anticuerpos Prueba de antiestreptolisina O. (ASLO) Fiebre reumtica o glomerulonefritis 68. Deteccin de anticuerpos prueba de la anti-ADNasa B Es un examen de sangre para buscar anticuerpos contra una sustancia producida por los estreptococos del grupo A, en especial frente a la ADNasa B. Pacientes con pioderma estreptoccico y faringitis 69. TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL S. pyogenes es muy sensible a la penicilina. En los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina se puede usar eritromicina Infecciones donde esta implicado el Staphylococcus aureus el tratamiento debe de incluir oxacilina o vancomicina 70. TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL Los pacientes con antecedentes de fiebre reumtica requieren una profilaxis antibitica prolongada. 71. S. Agalactiae Gram positivos Anaerobios facultativos Forman colonias grisceas (3-4 mm de dimetro) Beta Hemolticos 72. S. Agalactiae Causa: Meningitis neonatal, endocarditis y neumona Hbitat normal: Intestino y vagina Sensibles a la penicilina 73. Streptococcus beta hemolticos de los grupos C , G y F Se han descrito casos aislados de : Faringitis Sepsis Endocarditis Neumona Tratamiento : sensibles a la penicilina 74. Enterococcus y Streptococcus del grupo D Enterococos: Gram positivos se agrupan en pares o cadenas cortas Anaerobios facultativos 75. Enterococcus y Streptococcus del grupo D Patogenia: Adherencia a vlvulas cardiacas y clulas epiteliales renales Tratamiento: vancomicina 76. Streptococcus del grupo D Causa: Bacteriemia endocarditis 77. Streptococcus del grupo D tratamiento: Penicilina durante 4 semanas En caso de alergia a este medicamento se utiliza vancomicina 78. Streptococcus viridans 79. Streptococcus viridans Habitan principalmente en la cavidad oral Su significacin patgena va ligada a : Formacin de placas Gnesis de caries Gingivitis periodontitis 80. Clasificacin mutans oralis salivarius milleri 81. Grupo Mutans S. Mutans S. Rattus S. Cricetus S. Sobrinus S. Ferus S. Downei S. Macacae 82. Cultivos Son anaerobios facultativos Temperatura optima de desarrollo es de 36c Agar sangre: alfa o gama hemolticos 83. Cultivos MSA (Mitis-Salivarius-Agar): medio poco selectivo, contiene 5% de sacarosa y telutorio potsico, azl tripn y cristal violeta como sustancias inhibitorias. MSB (Mitis-Salivarius-Bacitracina): es MSA ms 0.2 u/ml de bacitricina y 15% ms de sacarosa que MSA, lo que lo hace ms selectivo. 84. Bibliografa Microbiologa mdica de Jawetz Microbiologa oral- Jos Libana Urea Microbiologa mdica -Murray