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Septiembre 24, 2011 Estrategias para la relación

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Estrategias para la relación. Referencia bibliográfica. Othmer, E. & Othmer, S. (2003). DSM-IV-TR. La entrevista clínica. Capítulo 2: Estrategias para la relación. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Estrategias para  la  relación

Septiembre 24, 2011

Estrategias para la relación

Estrategias para la relación

Page 2: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

Referencia bibliográficaReferencia bibliográfica

Othmer, E. & Othmer, S. (2003). DSM-IV-TR. La entrevista clínica. Capítulo 2: Estrategias para la relación.

Fernández, Alberto & Rodríguez, Beatriz. (2009). Habilidades de entrevista para psicoterapeutas. Capítulo 1. Primer nivel: habilidades básicas. (habilidades de escucha)

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

Reflexión Reflexión

¿Qué situaciones han propiciado que te sientas cómodo en una conversación?

Page 4: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

6 puntos básicos para establecer una buena relación

6 puntos básicos para establecer una buena relación

1. Generar comodidad (entrevistado-entrevistador) 2. Descubrir sufrimiento –

mostrar compasión

3. Valorar introspección – convertirse en aliado

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

6 puntos básicos para establecer una buena relación

6 puntos básicos para establecer una buena relación

4. Demostrar pericia 5. Establecer liderazgo

6. Equilibrio de papeles (entrevistador

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

1. GENERAR COMODIDAD1. GENERAR COMODIDAD1. GENERAR COMODIDAD1. GENERAR COMODIDAD

¿Cómo llega el entrevistado a su primera entrevista?

¿es fácil que verbalice todas sus inquietudes?

Su primer objetivo es formarse un juicio del entrevistado e iniciar una buena relación

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

¿qué hacer para aumentar el rapport?

¿qué hacer para aumentar el rapport?

PresentarsePreguntar el nombre del entrevistado y la forma

correcta de escribirloAveriguar de que manera prefiere ser llamadoCómo se informó de ustedQué tan difícil le costó llegarHablar del lugar dónde viveAficiones

Page 8: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

¿qué cosas disminuyen el rapport?

¿qué cosas disminuyen el rapport?

Mostrarse frívolo y sarcástico.Hacer muchas pausas al hablar.Disentir y discutir con el entrevistado.Demostrar sorpresa negativa ante estilos

diferentes al del entrevistado.Sermonear al entrevistado.Interrumpirlo sin sentido.Desestimar sus preocupaciones.Minimizar emociones del entrevistado.

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Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

RECONOCER LAS SEÑALES Y SIGNOS

Es posible que el nuevo entrevistado exprese su estado mental a través de :

Lenguaje no verbal de la cara, el cuerpo y la voz.

Señales verbales sobre su estado

mental mediante la elección de sus

palabras.

Page 10: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

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RESPONDER A LAS SEÑALES

En las etapas iniciales de la entrevista, se pueden

observar simplemente las señales, puede darle tiempo para que se exprese mejor y se relaje, pero debe siempre

registrar sus signos, son parte de su estado mental y

proporcionan indicios para realizar el diagnóstico.

Territoriales (locomotoras)

Conductuales (psicomotoras)

Emocionales (expresivas)

Verbales (voz y modo de expresión)

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Usar el lenguaje del entrevistado

Usar el lenguaje del entrevistado

Visual “no veo la luz al final del túnel”

Cinestésico “siento como si estuviera paralizado”

Auditivo “todo se oye a lo lejos”

Cualquier otra metáfora “menos energía que de costumbre”

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2. DESCUBRIR SUFRIMIENTO – 2. DESCUBRIR SUFRIMIENTO – MOSTRAR COMPASIÓN MOSTRAR COMPASIÓN

2. DESCUBRIR SUFRIMIENTO – 2. DESCUBRIR SUFRIMIENTO – MOSTRAR COMPASIÓN MOSTRAR COMPASIÓN

Dos aspectos en los problemas del entrevistado:

LOS HECHOSLOS HECHOS

Síntomas como perdida de apetito, despertar precoz por la mañana,

falta de aire, etc.

¿qué le molesta?¿qué le está sucediendo?

LAS EMOCIONESLAS EMOCIONES

Sentimientos que estos hechos suscitan en el

entrevistado y le hacen sufrir.

¿cómo le hizo sentir aquello?

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VALORAR EL SUFRIMIENTO Y RESPONDER CON EMPATIA

Facilitar que el entrevistado exteriorice su sufrimiento, y transmitir que lo comprende y

expresar compasión.

Importante para que el entrevistado le confíe su sufrimiento.A veces hay dificultad para sentirla (no intente expresarla).Prestar atención y hacer preguntas adecuadas transmite su interés por el entrevistado mejor que la empatía fingida.

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Estrategias de Relación y Escucha

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3. VALORAR LA INTROSPECCIÓN 3. VALORAR LA INTROSPECCIÓN – CONVERTIRSE EN ALIADO– CONVERTIRSE EN ALIADO

3. VALORAR LA INTROSPECCIÓN 3. VALORAR LA INTROSPECCIÓN – CONVERTIRSE EN ALIADO– CONVERTIRSE EN ALIADO

Introspección: nivel de comprensión que tiene el entrevistado acerca de su problema

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Estrategias de Relación y Escucha

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NIVELES DE INTROSPECCION

COMPLETACOMPLETADescribe sus

problemas como resultado de una

deficiencia o trastorno; habla libremente sobre

ellos y asume dicho déficit.

PARCIALPARCIALNo tienen

conciencia de tener una

deficiencia, niegan el impacto de sus problemas sobre

ellos mismos.

AUSENTE O AUSENTE O NULA NULA Niega

completamente que tenga cualquier

problema o incluso que sufra.

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Estrategias de Relación y Escucha

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SEPARAR LA PARTE ENFERMA DEL

ENTREVISTADO

Comuníquele que esta a su lado en la batalla contra el dolor, a

un entrevistado con introspección total le puede explicar la naturaleza de su

trastorno y revisar las opciones terapéuticas y su cumplimiento.

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Estrategias de Relación y Escucha

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ESTABLECER OBJETIVOS

Definir dos objetivos

(de acuerdo con la capacidad de introspección del entrevistado)

ABIERTO ENCUBIERTO

Que usted discute con el.

Basado en la naturaleza de la problemática.

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Estrategias de Relación y Escucha

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4. DEMOSTRAR PERICIA4. DEMOSTRAR PERICIA4. DEMOSTRAR PERICIA4. DEMOSTRAR PERICIA

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Estrategias de Relación y Escucha

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Demostrar al entrevistado que es competente para manejar sus problemas.

4. Demostrar pericia4. Demostrar pericia4. Demostrar pericia4. Demostrar pericia

Hágale consciente de que no esta a solas en su problema.

Infunda esperanza respecto a su futuro.

Canalice las dudas del entrevistado sobre sus capacidades profesionales.

Comuníquele que esta familiarizado con su problemática.

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Estrategias de Relación y Escucha

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SITUAR LA PROBLEMÁTICA EN PERSPECTIVA

Tranquilícele diciendo que mucha gente tiene problemas semejantes.

DEMOSTRAR CONOCIMIENTOS

Demuestre a su entrevistado que posee conocimientos explicando sintomas especificos de su problema.

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HACER FRENTE A LAS DUDAS

Sea franco, use contra preguntas y sea prudente con las interpretaciones si no las tiene claras.

INFUNDIR ESPERANZA

Los entrevistados se encuentran mejor con un diagnostico.

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Establezca el liderazgo en el momento en que se entreviste con el entrevistado tomando el control con su interacción con él; exprese interés por su bienestar y motívele a cambiar

5. ESTABLECER LIDERAZGO5. ESTABLECER LIDERAZGO5. ESTABLECER LIDERAZGO5. ESTABLECER LIDERAZGO

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Estrategias de Relación y Escucha

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6. EQUILIBRIO DE PAPELES (ENTREVISTADOR)

6. EQUILIBRIO DE PAPELES (ENTREVISTADOR)

OYENTE EMPÁTICO

EXPERTO

AUTORITARIO

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6. EQUILIBRIO DE PAPELES (ENTREVISTADO)

6. EQUILIBRIO DE PAPELES (ENTREVISTADO)

PORTADOR DE UNA ENFERMEDAD

VÍCTIMA

EXIGENTE

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

Lista de cotejo en habilidades de relación

Lista de cotejo en habilidades de relación

Hice que el entrevistado se sintiera cómodoManeje su dolorLe ayudé a sincerarseLe ayude a superar su desconfianzaLe estimule a que hablaraComprendí su sufrimientoExprese empatía por su sufrimientoSintonice con sus emocionesFui conciente de su nivel de introspección

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

Lista de cotejo en habilidades de relación

Lista de cotejo en habilidades de relación

Tuve una percepción clara de los objetivosLe comuniqué que estoy familiarizado con sus

problemáticasLe hice saber que no está solo en su problema y le

expresé mi propósito de ayudarleEl entrevistado reconoció mis conocimientos técnicosRespeto mi autoridadSe mostró cooperativo¿qué tipo de entrevistado fue? ¿qué posición asumí?¿se fue satisfecho?

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Estrategias de Relación y Escucha

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CASOS ESPECIALES: Tratar con CASOS ESPECIALES: Tratar con clientes resistentesclientes resistentes

CASOS ESPECIALES: Tratar con CASOS ESPECIALES: Tratar con clientes resistentesclientes resistentes

Las personas resistentes: podrían no percibir los aspectos negativos de su situación y resistirse al cambio.

¿Qué hacer? 1) Mencionar los posibles resultados de

la relación de ayuda

2) Proponer un número limitado de sesiones para explorar las posibilidades

antes de tomar una decisión.

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

El entrevistado no colabora en el desarrollo de la relación de ayuda, en el

establecimiento de objetivos y/o en la lucha por alcanzarlos.

No perseguir, sino “ACOMPAÑAR”

CASOS ESPECIALES: Tratar con CASOS ESPECIALES: Tratar con clientes resistentesclientes resistentes

CASOS ESPECIALES: Tratar con CASOS ESPECIALES: Tratar con clientes resistentesclientes resistentes

¿Qué hacer?

Page 29: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

Propuestas para ayudar a que los clientes resistentes se centren en la exploración de si mismos

CASOS ESPECIALES: Tratar con CASOS ESPECIALES: Tratar con clientes resistentesclientes resistentes

CASOS ESPECIALES: Tratar con CASOS ESPECIALES: Tratar con clientes resistentesclientes resistentes

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Septiembre 24, 2011

Habilidades de EscuchaHabilidades de Escucha

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

¿sabes escuchar?¿sabes escuchar?

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1. POSTURA FÍSICA DEL TERAPEUTA

ANGULO-FRENTE

INCLINACIÓN HACIA ADELANTE

APERTURA (MANOS BRAZOS)

MIRADA (CONTACTO VISUAL)

RELAJACIÓN

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

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Estrategias de Relación y Escucha

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2. ACTITUD INTERNA DEL ENTREVISTADOR

SUSPENSIÓN DEL JUICIO

SILENCIO INTRAPSÍQUICO

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

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Estrategias de Relación y Escucha

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3. ATENCIÓN A LO NO EXPLÍCITO

Prestar atención no sólo a lo que el entrevistado dice sino también a las cosas que calla, las que aunque no dice, están de algún

modo implícitas en lo que dice.

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

Page 35: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

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DISCURSO INCOMPLETO

Localizar fragmentos omitidos e indagar los motivos por los que se ha producido así con

ellos.

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

ejemplos

“Todo lo dejo sin terminar”

“Ella es una mujer y no puede entenderlo”

3. ATENCIÓN A LO NO EXPLÍCITO

Page 36: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

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EJERCICIO (discurso incompleto)EJERCICIO (discurso incompleto)

La entrevistadora le ha preguntado a la entrevistada por los problemas que ha tenido últimamente en el trabajo:

“No siempre es as픿qué información omitió?

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Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

CONTENIDO IMPLÍCITO

Contenido latente –inconciente y que

genera defensas- y significados que no

están explícitamente dichos pero se

deducen de lo que el entrevistado dice.

ejemplo

“soy un hombre, no iba a

ponerme a llorar, lo resolví

yo solo”

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA3. ATENCIÓN A LO NO EXPLÍCITO

Page 38: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

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EJERCICIO (contenido implícito)EJERCICIO (contenido implícito)

Una empresaria con una huelga en marcha en su sector:

“Que me hagan esto a mí, con lo que me he esforzado por ellos, ya sabe usted, les das la mano y…”

¿qué contenidos están implícitos?

Page 39: Estrategias para  la  relación

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DISCURSO EVASIVO

Evitación de un determinado

tema.

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

OMISIONES

Cuando se relata con detalle un área de la vida pero se omiten personajes o hechos

que pueden ser relevantes.

3. ATENCIÓN A LO NO EXPLÍCITO

Page 40: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

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EJERCICIO (discurso evasivo)EJERCICIO (discurso evasivo)

Un padre y sus tres hijas acuden a una sesión de apoyo familiar a consecuencia del trastorno de alimentación de la segunda hija, desde hace tres años:

Page 41: Estrategias para  la  relación

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EJERCICIOEJERCICIO

Padre: Nos hace la vida imposible. Yo creo que hasta lo disfruta… con su madre no se hubiera atrevido a tener ese comportamiento

Entrevistador: ¿cómo murió su esposa?Padre: fue hace mucho tiempo y lo hemos llevado muy

bienEntrevistador: cuéntenme como fue… (nadie contesta)Entrevistador: ella era extraordinaria, su ejemplo nos

dio fuerzas, pero Nuria no acaba de entender que con su comportamiento no trae más que problemas a casa

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Estrategias de Relación y Escucha

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EJERCICIO (omisiones)EJERCICIO (omisiones)

Un hombre a su terapeuta:“Todo va bien, la familia y mis amigos son lo

que no me falla…”¿cuál es la información omitida?

Page 43: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

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DISCURSO RECURRENTE

Temas que aparecen repetidamente de

diversas formas (por ej. diversos hechos donde el entrevistado se sintió

despreciado, fracasado, minimizado,

etc.)

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

3. ATENCIÓN A LO NO EXPLÍCITO

Page 44: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

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APARIENCIA GENERAL

VOZ

AUTOCUIDADO

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

3. ATENCIÓN A LA COMUNICACIÓN NO VERBAL

ACTITUD CORPORAL

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS

EXPRESIÓN FACIAL

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Estrategias de Relación y Escucha

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4. ATENCIÓN A LA RESPUESTA

EXPERIMENTADA POR EL

ENTREVISTADOR

El terapeuta debe prestar atención , a las

emociones y pensamientos que experimenta en la

consulta .

HABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHAHABILIDADES DE ESCUCHA

Page 46: Estrategias para  la  relación

Estrategias de Relación y Escucha

Presentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la EntrevistaPresentación realizada para la materia de Teoría y Técnica de la Entrevista

GRACIASGRACIAS