“estrategias para la reducciÓn de mortalidad neonatal en cÓrdoba. un modelo integrador”...

“ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCIÓN DE MORTALIDAD NEONATAL EN CÓRDOBA.

UN MODELO INTEGRADOR”

DIRECCIÓN DE MATERNIDAD E INFANCIAMinisterio de Salud de la provincia de Córdoba

Marcela Miravet, Zulma Ortiz, Alba Weihmuller

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En Córdoba, hasta 2008 la tasa de mortalidad neonatal oscilaba entre 8.4 a 8.3 %o NV sin cambios en los últimos 5 años.

El riesgo de morir es 15 veces mayor durante ese periodo que en cualquier otro momento de su primer año de vida.


Mejorar la calidad de la atención neonatal y garantizar la seguridad de los pacientes asistidos en los Servicios de Neonatología de tercer nivel de la provincia de Córdoba.

Analizar el proceso de la muerte neonatal desde su inicio en el contexto familiar hasta su terminación en los servicios de salud.

OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES


Contribuir a la identificación y reducción de Eventos Adversos y de Infecciones hospitalarias en neonatología.Promover la cultura de la seguridad de los pacientes en los Servicios de Neonatología.Realizar un análisis socio-epidemiológico cualitativo del camino recorrido en el proceso de la muerte neonatal, incluyendo la percepción familiar y la de los equipos de salud involucrados.

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS


RESULTADO ESPERADO

Reducida la mortalidad infantil, reducida la mortalidad neonatal, reducida la mortalidad neonatal por sepsis

neonatal en la provincia de Córdoba


Participantes Hospital Materno Provincial

Hospital Materno Neonatal

Hospital Misericordia 18 referentes de los servicios ( 6 profesionales por cada

servicio de Neonatología) Equipos de salud de los tres servicios de neonatología Jefes de Servicio y de áreas Padres que participan del proceso de atención Equipo docente de Seguridad de Pacientes del Hospital de

Niños Equipo técnico de Maternidad e Infancia


ACTIVIDADES RealizadasACTIVIDADES Realizadas9 Talleres de Capacitación para 18 de referentes de seguridad de pacientes de tres servicios de Neonatología (56 horas docentes) 240 talleres de capacitación en Seguridad de pacientes, Análisis de Causa Raíz, Eventos Adversos, cultura institucional, control de Infecciones Hospitalarias, en los servicios de neonatología

400 talleres para padres que participan de la atención neonatal


ACTIVIDADES realizadas ACTIVIDADES realizadas Producción de materiales para capacitación, recomendaciones para la higiene de manos, carteles informativos sobre DERECHOS de los NIÑOS HOSPITALIZADOS, y sobre prevención de errores en la medicación

Registro y análisis de Eventos Adversos. Desarrollo de Base de datos

Análisis de Causa Raíz de muertes neonatalesVigilancia de Infecciones Hospitalarias y cumplimiento de higiene de manos

10 Entrevistas a familias de neonatos fallecidos y 5 grupos focales a equipo de salud


Tasas de Mortalidad infantil por componentes. Córdoba 2002-2009

7,4

3,2

14,1 14,1 12,6 11,7 11,5 12,7 11,910,710 9,4 8,9 8,4 8,4 8,3 8,5

4,7 4,9 3,7 3,5 3,5 4,2 3,4

0

5

10

15

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

TMI TMNeo TMPost neo

RESULTADO


Causas de mortalidad neonatal Córdoba 2008 - 2009

49 3862

30 31 19

105

6278

101

020406080

100120

Difi

culta

dR

esp

RN

Mal

form

aci

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Con

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Pre

mat

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Sep

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RN

Mal

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Car

diac

a

2008 2009

RESULTADO

Las muertes infantiles por sepsis neonatal disminuyeron a la mitad,

las muertes neonatales por sepsis un 38%


Mortalidad Post Neonatal por Causas ( grupo 10 primeras causas ) 2009

Las muertes post-neonatales por sepsis neonatal, disminuyeron un 91%

1 19

6

1 9

1 1

2 0

4

2 1

1 2

2 1

1

2 3

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1 5

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RN

2 0 0 8 2 0 0 9


Evaluación Cualitativa


Conclusiones


Conclusiones

• El proyecto contribuyó a la reducción de 16% de la mortalidad infantil y del 13 % de la mortalidad neonatal en Córdoba• Se redujeron las muertes neonatales por prematurez y sepsis • Se incorporó y aplicó el concepto de mejora de la calidad y de seguridad de pacientes en los servicios de neonatología• Se promovieron estrategias de claves para el monitoreo y evaluación• Se incorporó el componente cualitativo en el análisis de la mortalidad neonatal • Se transfirieron conocimientos y herramientas de gestión a las instituciones participantes ( Análisis de Causa Raíz, Registro de • Eventos Adversos, Pautas de Higiene de manos) Se publicó la experiencia y se difundió en otras provincias promoviendo su replicación Proyecto reduccion mortalidad neonatal Cordoba.pdf


Muchas gracias!

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