estratégia saúde da família - desafios e perspectivas para...
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Ministério da SaúdeSecretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
Estratégia Saúde da Família Estratégia Saúde da Família -- desafios e perspectivas
para a gestão do SUSDra. Afra Suassuna
Diretora do DAB / SAS / MS
Ministério da SaúdeSecretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
Situação de Implantação de
Equipes de Saúde da Família,
Saúde Bucal, e Agentes
Comunitários de Saúde
Brasil – Abril / 2004
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Ministério da SaúdeSecretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde - BRASIL, ABRIL/2004
Nº EQUIPES – 19.943Nº MUNICÍPIOS - 4.565
Nº AGENTES – 188.503Nº MUNICÍPIOS - 5.175
Nº EQUIPES DE SAÚDE BUCAL – 7.131Nº MUNICÍPIOS – 2.944
ESF/ACS/SB
ACS
SEM ESF, ACS E ESB
ESF
ESF/ACS
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Departamento de Atenção Básica
Evolução do Número de Equipes de Saúde da Família ImplantadasBRASIL - 1994 – ABRIL/2004
0
5 . 0 0 0
1 0 . 0 0 0
1 5 . 0 0 0
2 0 . 0 0 0
2 5 . 0 0 0
3 0 . 0 0 0
3 5 . 0 0 0META REALIZADO
META 3 2 8 7 2 4 8 4 7 1 . 6 2 3 4 . 0 0 0 5 . 0 0 0 1 0 . 5 0 0 1 7 . 0 0 0 2 0 . 0 0 0 2 1 . 0 0 0 2 3 . 0 0 0 2 5 . 0 0 0 2 7 . 0 0 0 3 0 . 0 0 0
REALIZADO 3 2 8 7 2 4 8 4 7 1 . 6 2 3 3 . 0 8 3 4 . 2 5 4 8 . 6 0 4 1 3 . 1 6 8 1 6 . 6 9 8 1 9 . 0 6 8 1 9 . 9 4 3
1 9 9 4 1 9 9 5 1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7
FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
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Ministério da SaúdeSecretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
-
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
4.500
5.000
Nº MUNICÍPIOS 55 150 228 567 1.134 1.647 2.766 3.684 4.161 4.488 4.565
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Evolução do Número de Municípios com Equipes de Saúde da Família Implantadas - BRASIL - 1994 - ABRIL/2004
FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
MUNICÍPIOS
Ministério da SaúdeSecretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
0
10.000
E S B 3 . 1 8 3 4 . 5 6 8 7 .131
A B R / 0 2 A B R / 0 3 A B R / 0 4
Evolução do Número de Equipes de Saúde BucalBRASIL – ABRIL/2002 a ABRIL/2004
FONTES: ATÉ SETEMBRO/01 - CAPSI - Sistema de Captação de Dados para PagamentoA PARTIR DE SETEMBRO/01 - SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
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População Coberta por ESF, Distribuída por Porte PopulacionalBRASIL
FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
HABITANTES
<=5 5 - 9,9 10 - 19,9 20 - 49,9 50 - 99,9 100 - 499,9 >=5000
10.000.000
20.000.000
30.000.000
40.000.000
50.000.000
60.000.000
MAR/04 3.611.594 6.387.433 10.678.941 13.176.420 8.179.859 11.450.641 10.170.600POP. TOTAL 4.586.188 9.471.921 19.276.493 29.348.690 21.888.215 40.960.300 49.116.388
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ANO ORÇAMENTO EXECUÇÃO % EXECUTADO
1998 R$ 201.000.000,00 R$ 143.763.058,42 71,52
1999 R$ 378.999.286,00 R$ 306.583.162,50 80,89
2000 R$ 680.000.000,00 R$ 648.500.575,97 95,37
2001 R$ 970.000.000,00 R$ 857.778.827,63 88,43
2002 R$ 1.350.000.000,00 R$ 1.204.978.139,88 89,25
2003 R$ 1.680.000.000,00 R$ 1.655.722.702,97 98,55
FONTE: DATASUS / MINISTÉRIO DA SAÚDE
2004 R$ 2.071.000.000,00
Incentivos Financeiros Transferidos às ESF,ACS e SB – BRASIL – Dez/03
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Departamento de Atenção Básica
10,1
63,367,2
4,8
57,4
8,1
60,8
7,0
65,8
6,1
-
10
20
30
40
50
60
70
80
% de crianças até 4 meses com aleitamento maternoexclusivo
% de crianças menores de 1 ano desnutridas
%
1999 (2.218 mum) 2000 (2.964 Mun) 2001 (3.864 Mun) 2002 (4.496 Mun) 2003 (4.780 Mun)
Fonte: Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB - Base limpa
Saúde da Criança - Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo e Desnutrição Infantil, nas áreas cobertas pela Estratégia Saúde da
Família, Brasil, 1999 - 2003
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Expansão e qualificação da atenção básica
Ø Dobrar em 4 anos o número de equipes da SF, alcançando 100 milhões de pessoas cobertas
Ø Ampliar a cobertura do PSF, especialmente nas capitais e grandes munic ípios
Ø Ampliar as ações de Saúde Bucal
Ø Ampliar os recursos para custeio da atenção básica chegando a 50% cobertos com repasses federais
Ø Aumentar a retaguarda de ações de média complexidade – ampliação da resolubilidade
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Ø Rede Ambulatorial
• 63.662 Unidades
• 2,03 bilhões de procedimentos/ano.
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• Revisão da Portaria nº 1.886/97 • Propostas adequadas de financiamento:Ø PROESFØ Eqüidade em SaúdeØ Saúde BucalØ Equipes Matriciais de Apoio
Desafios e Perspectivas:Desafios e Perspectivas:
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Eqüidade em Saúde: Ampliar o acesso à saúde de populações em situação de desigualdade social
• Redução do número de pessoas acompanhadas pelos ACS na zona rural dos municípios da Amazônia Legal • Acrescer em 50% o valor dos Incentivos Saúde da Família e Saúde Bucal para:ü municípios com IDH = 0,7 e até 50mil hab. nos estados da Amazônia Legal e até 30mil hab. nos demais estadosü municípios do PITS não incluídos nos critérios acimaü equipes que atuam com assentamentos e quilombolas
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Síntese da Eqüidade em Saúde:
Municípios incluídos na propostaCRITÉRIOS
BRASIL 1 2 3 4 Total %
Nº Municípios 5.560 540 1.729 19 867 3.155 56,7
População 174.648.205 7.855.354 18.950.193 214.272* 885.606 27.905.425 16,0
Nº ESF 18.457 797 3.607 46 1.048** 5.498 29,8
Nº ESB 6.229 295 1.612 4 1.048** 2.959 47,5
* População assentada e quilombola
** Equipes necessárias para acompanhar a população alvo
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• Vínculo:
Ø SEGETS
Ø Regulação
• Diferenças Regionais
• Capacitação
• Flexibilização
Desafios e Perspectivas:Desafios e Perspectivas:
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• Satisfação com a clínica:
Ø Resolutividade
Ø Integralidade
Ø Continuidade da atenção
• Qualificação / Acreditação
• Monitoramento e avaliação da ABS
Desafios e Perspectivas:Desafios e Perspectivas:
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Dra. Afra Suassuna FernandesMinistério da Saúde
Secretaria de Atenção à SaúdeDepartamento de Atenção Básica
http://www.saude.gov.br/[email protected]
(61) 315-2497