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Paraguay Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Direccin General de Salud Ambiental-DIGESA.Estrategia MERCOSUR para proteger la salud ante el cambio climtico. -- Asuncin: OPS, 2011, 22 p.

ISBN 978-99967-638-9-2

1. CAMBIO CLIMTICO2. PARAGUAYI. Titulo.

641.7/DES

Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representacin en Paraguay. 2011http://www.paho.org/par

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AUTORIDADES

Dra. Esperanza Martnez

Ministra de Salud Pblicay Bienestar Social

Dra. Raquel Escobar

Viceministra de Salud Pblicay Bienestar Social

Dra. Aida Galeano

Directora GeneralDireccin General de Salud Ambiental

Dr Rubn Figueroa

Representante en ParaguayOrganizacin Panamericana de la Salud

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Delegacin de ArgentinaApellido y nombre Cargo

1 Bentez, Ricardo Departamento de Salud Ambiental Direccin Nacional de Determinantes de la Salud2 De Titto, Ernesto Direccin Nacional de Determinantes de la Salud

Delegacin de BrasilApellido y nombre Cargo

1 Fenner, Andre Asesor Ministerio da Saude2 Eliane Lima e Silva Asesora Punto focal de la CIGRRV

Delegacin de ChileApellido y nombre Cargo

1 Mansilla, Santiago Jefe Departamento de Salud Ocupacional Ministerio de Salud2 Pedro Jose Riveros Olivares Dpto. de Salud Ambiental Ministerio de Salud

Delegacin de ParaguayApellido y nombre Cargo

1 Galeano Rojas, Aida Directora General de Salud Ambiental DIGESA

2 Portillo, Juan Carlos Punto Focal de la CIGRRV3 Allende, Ivan Director Gral. Vigilancia de la Salud DGVS

4 Cabello, Agueda Coordinadora Monitoreo y Evaluacin de Programas DGVS5 Torres Alujas, Carlos Alberto Director de ASANED6 Gamarra de Cceres, Maria Graciela Directora General de la Informacin Estratgica DIGIES7 Gonzalez Rodas, Gladys Esther Responsable Unidad de Derechos Humanos

8 Caete, Felicia Directora - Direccin de Enfermedades No Transmisibles DGVS9 Ortiz de Sotelo, Pabla DIGIES

10 Pez, Malvina Coordinadora GIE Direccin de Vigilancia de la Salud MSPBS

11 Valdez Peralta, Rafael Presidente Cuerpo Bomberos Voluntarios del Paraguay12 Carreras Mendoza, Mara Cristina Asesora de Salud Secretaria de Emergencia Nacional

Delegacin de UruguayApellido y nombre Cargo

1 Ciganda, Carmen Direccin Divisin Salud Ambiental y Ocupacional2 Rodriguez Nigro, Juan Carlos Director Unidad Asesora de Gestin de Riesgo

Delegacin de VenezuelaApellido y nombre Cargo

1 Gamez, Osmel Javier Jefe Dpto. de Desechos de Establecimientos de Salud Ministerio de Salud2 Sanchez Rodriguez, Eladio Asesor

Delegacin de OPS/OMSApellido y nombre Cargo

1 Corvaln, Carlos Consultor regional2 Segurado, Patricia Asesora de Salud Ambiental y Desarrollo Sostenible3 Ramos, Pasionaria Punto Focal - Mercosur

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ndice

Presentacin 9

Introducin 11

Respuesta del MERCOSUR ante el Cambio Climtico 13

Los Objetivos planteados se basan en cinco lneas 14

Estrategias, objetivos y medidas de accin 16

Estrategia Evidencia 17

Estrategia Sensibilizacin 18

Estrategia Alianzas 19

Estrategia Recursos 20

Estrategia Adaptacin 21

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Presentacin

El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, a travs de la Direc-cin General de Salud Ambiental, con el apoyo tcnico de la Organi-zacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), presenta la Estrategia sobre cambio climtico y salud.

Este documento fue elaborado en la Presidencia Pro Tempore de Mercosur de Paraguay, en un seminario sobre cambio climtico y salud en el que participaron los estados partes y asociados del Mer-cosur con la OPS/OMS sobre este tema en discusin y actual, que permite seguir debatiendo y generar acciones sobre los efectos del cambio climtico y las acciones para proteger la salud frente al cam-bio climtico.

En Paraguay, el gobierno, comprometido con el cambio climtico y sus efectos sobre las personas, va buscando comprometer a otros sectores, a las universidades, las organizaciones sociales y la comu-nidad en general.

Incorporada como una cuestin estratgica, se elabor este docu-mento entre los estados partes y asociados del Mercosur, y cada uno llevar a cabo las propuestas contenidas en sus realidades locales.

El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social ha conformado una comisin para seguir discutiendo el cambio climtico y sus efectos, as como hacer frente e ir generando evidencias transversales a to-das las reas. Como miembro de la Comisin Nacional de Cambio Climtico, hace parte de la elaboracin de la Poltica nacional de cambio climtico que se est iniciando y donde la salud se ve repre-sentada por sus determinantes de la salud.

OPS/OMS MINISTRA

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INTRODUCIN

La Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Clim-tico define el cambio climtico como un cambio de clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que altera la compo-sicin de la atmsfera mundial y que se suma a la variabilidad natural del clima observada durante perodos de tiempo comparables.

Hay pruebas cientficas que indican que el clima del mundo est cambiando y existe consenso acerca de esto dentro de la comunidad cientfica. Este cambio se debe en gran medida a diversas activida-des humanas relacionadas con el consumo de combustibles fsiles. El cambio climtico afectar muy adversamente y por diversos meca-nismos a algunos de los determinantes ms importantes de la salud, como son los alimentos, el aire y el agua. El calentamiento del plane-ta ser gradual, pero la creciente frecuencia e intensidad de los fen-menos meteorolgicos extremos, como tormentas torrenciales, olas de calor, sequas e inundaciones, se manifestarn de manera abrupta y las consecuencias se percibirn de forma aguda. Las amenazas ms inminentes y graves son las que se ciernen sobre los pases en desa-rrollo, con las consiguientes dificultades para alcanzar los Objetivos de desarrollo del milenio relacionados con la salud y para garantizar la equidad sanitaria.

Los efectos nocivos para la salud ocasionados por el cambio clim-tico pueden ser tanto directos como indirectos. Los efectos directos son el resultado de condiciones climticas extremas como el estrs trmico y los desastres meteorolgicos. Los efectos indirectos son consecuencia de las influencias climticas sobre la propagacin de enfermedades transmitidas por vectores, por el agua y por los ali-mentos, y sobre la seguridad alimentaria y del agua. Tambin in-

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cluyen las consecuencias de perturbaciones sociales y econmicas, como el desplazamiento de poblaciones.

Todos los sistemas ecolgicos y socioeconmicos indispensables para el desarrollo y bienestar del ser humano, incluso para la salud, son sensibles a la velocidad y magnitud del cambio climtico. Las re-percusiones del cambio climtico en las ciudades se volvern cada vez ms intensas, y en algunos pases se agravarn como resultado de la urbanizacin rpida y mal planificada.

El cambio climtico es una realidad que estamos viviendo en la ac-tualidad, y en los ltimos aos ha dejado secuelas importantes en prdidas de vidas humanas, econmicas, sociales y alteraciones de los ecosistemas, lo que afecta principalmente a las poblaciones vul-nerables, que sufren peores condiciones sanitarias y estn expues-tas a mltiples factores ambientales de riesgo y sus efectos sobre la salud.

La sociedad puede responder activamente al cambio climtico me-diante la mitigacin y la adaptacin. La mitigacin procura disminuir, retrasar o evitar los efectos con intervenciones que reduzcan las fuentes de gases de efecto invernadero o que mejoren los sumide-ros que absorben los gases. La adaptacin es un gran desafo como un ajuste en el sistema natural o humano en respuesta a los cam-bios producidos por estmulos climticos. Los ms pobres entre los pobres del mundo, y eso incluye a personas pobres en sociedades prsperas, van a recibir el peor impacto. Esas personas tienen menos capacidad para adaptarse a los cambios climticos, asegura el Panel Intergubernamental sobre Cambio Climtico

Los patrones de produccin y consumo actuales y la dependencia de los combustibles fsiles repercuten en el ambiente e intensifican el cambio climtico. Los modelos econmicos y de desarrollo adop-tados por los pases de la regin son mejorables. La falta de plani-ficacin, la deforestacin, la gestin de las sustancias qumicas, la gestin de residuos, el desarrollo de la infraestructura y la gestin del agua tienen impactos en el ambiente, la agricultura, la ganadera, el turismo y la salud.

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Respuesta del MERCOSUR ante el Cambio Climtico

Ante esta necesidad, los pases del Mercosur deben asumir el com-promiso de trabajar en estrategias tendientes a la mitigacin, la adaptacin, la sensibilizacin, la capacitacin para el cambio climti-co, as como la bsqueda de aliados estratgicos gubernamentales, universitarios, agencias de cooperacin, sector productivo, organiza-ciones sociales y la comunidad.

Considerando la Declaracin de Ro de Janeiro sobre desarrollo y medio ambiente, de 1992, su Principio 7 establece que los Estados debern cooperar con espritu de solidaridad mundial para conser-var, proteger y restablecer la salud y la integridad del ecosistema de la tierra.

Que existe un amplio y creciente consenso en la comunidad cien-tfica mundial de que el calentamiento del sistema climtico es un hecho real, el cual afecta la salud de las personas al incidir directa e indirectamente sobre ellas.

Que la comunidad internacional de salud recomienda la elaboracin de planes conjuntos con los objetivos de evaluar, investigar, adap-tar y mitigar el impacto del cambio climtico sobre la salud humana, protegiendo en especial a las poblaciones ms vulnerables.

Que el sector salud debe desempear un rol decisivo en la iniciativa, elaboracin e instrumentacin de las polticas que apunten al bien-estar de las poblaciones, se aprueba la Estrategia Mercosur sobre cambio climtico y salud.

La presente estrategia se ha elaborado en la Presidencia Pro Tempo-re de Paraguay, en el ao 2009, tomando como referencia el Plan regional de la OPS/OMS, preparado con el aporte de los pases del Mercosur, y el Plan global de la OMS.

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Basados en la premisa de la proteccin de la salud humana, la es-trategia busca fortalecer la capacidad del bloque Mercosur para evaluar, monitorear la vulnerabilidad, riesgos e impactos sanitarios debidos al cambio climtico.

Se definen para ello estrategias y medidas orientadas especialmente hacia grupos vulnerables, favoreciendo el intercambio de informa-cin y conocimientos.

Esto significa que ser necesario introducir modificaciones en el sec-tor de la salud para adaptarse a ese cambio y lograr que los sistemas de salud estn preparados para proteger la salud de la poblacin del aumento de los riesgos relacionados con el clima.

En particular, ser preciso fortalecer las intervenciones esenciales de salud pblica, haciendo hincapi en los factores ambientales y so-cioeconmicos determinantes de la salud. La estrategia se basa en objetivos, medidas y acciones que se aplicarn en el periodo 2009-2015, los cuales sern evaluados peridicamente a fin que sigan siendo un instrumento eficaz para enfrentar al cambio climtico.

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1. Evidencia: promover y apoyar la adquisicin de conocimientos sobre los riesgos para la salud vinculados con el cambio climti-co, incluyendo los sistemas de vigilancia y respuestas del sistema de salud pblica ante este fenmeno.

2. Sensibilizacin: crear conciencia acerca de los efectos del cam-bio climtico sobre la salud, en la comunidad y en el equipo de salud, promoviendo la comunicacin y la difusin de informa-cin con un enfoque multidisciplinario e intersectorial.

3. Alianzas: promover alianzas interdisciplinarias, interinstituciona-les e intersectoriales para lograr que la promocin y la protec-cin de la salud sean elementos fundamentales de las polticas relacionadas con el cambio climtico.

4. Recursos: promover el fortalecimiento y el desarrollo de recur-sos humanos y econmicos, la consolidacin institucional y la formulacin de polticas.

5. Adaptacin: fortalecer y desarrollar la capacidad de los siste-mas de salud para elaborar, ejecutar, vigilar y evaluar medidas de adaptacin, con la finalidad de mejorar la capacidad de res-puesta y estar preparados para afrontar eficazmente los riesgos generados por el cambio climtico.

Evidencia

Adaptacin

Sensibilizacin

RecursosAlianzas

reasde accin

Los Objetivos planteados se basan en cinco lneas:

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ESTRATEGIAS, OBJETIVOSY MEDIDAS DE ACCIN

EVIDENCIA

SENSIBILIZACIN

ALIANZAS

RECURSOS

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Estrategia Evidencia

Objetivo 1: promover y apoyar la adquisicin de conocimien-tos sobre los riesgos para la salud vinculados con el cambio climtico, incluyendo los sistemas de vigilancia y respuestas del sistema de salud pblica ante este fenmeno.

Medida 1.1: incorporar el componente clima y salud al Observato-rio MercosurAccin 1.1.1: elaborar, armonizar y adoptar indicadores de salud y vul-nerabilidad para vigilar las afecciones vinculadas al cambio climtico.

Accin 1.1.2: implementar en los pases del Mercosur evaluaciones de vulnerabilidad en base a las guas de vulnerabilidad y adaptacin diseadas por OPS/OMS.Accin 1.1.3: llevar a cabo evaluaciones cuantitativas y cualitativas de los efectos del cambio climtico sobre la salud.

Medida 1.2: : generacin e intercambio de informacinAccin 1.2.1: establecer redes de expertos e instituciones para inter-cambiar informacin sobre el cambio climtico y la salud.

Accin 1.2.2: difundir estudios y documentos cientficos producidos en los pases del Mercosur sobre clima y salud.

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Estrategia Sensibilizacin

Objetivo 2: crear conciencia acerca de los efectos del cambio climtico sobre la salud, en la comunidad y en el equipo de salud, promoviendo la comunicacin y la difusin de informa-cin con un enfoque multidisciplinario.

Medida 2.1 promover estrategias de comunicacin, educacin y ca-pacitacin

Accin 2.1.1: adaptar y elaborar guas educativas e informativas para implementar campaas de sensibilizacin y promocin destinadas a proteger la salud en la comunidad de los efectos del cambio climtico.

Accin 2.1.2: elaborar guas de sensibilizacin y capacitacin destinadas al equipo de salud.

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Estrategia Alianzas

Objetivo 3: promover alianzas interdisciplinarias, interinstitu-cionales e intersectoriales para lograr que la promocin y la proteccin de la salud sean elementos fundamentales de las polticas relacionadas con el cambio climtico.

Medida 3.1 promover y fortalecer la cooperacin con las organiza-ciones y agrupaciones regionales e internacionales del mbito de la salud

Accin 3.1.1: promover la participacin de las agencias internaciona-les en las actividades sobre cambio climtico y salud.

Accin 3.1.2: armonizar posiciones sobre cambio climtico y salud con vistas a la participacin en los foros internacionales con una po-sicin del Mercosur.

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Estrategia Recursos

Objetivo 4: promover el fortalecimiento y el desarrollo de re-cursos humanos y econmicos, la consolidacin institucional y la formulacin de polticas en materia de cambio climtico y salud.

Medida 4.1 fortalecer los recursos humanos en salud

Accin 4.1.1 elaborar y difundir materiales y herramientas de capaci-tacin para el personal de salud.

Medida 4.2 identificar mecanismos regionales de financiamiento

Accin 4.2.1: gestionar ante los organismos competentes del Mer-cosur financiamiento de la cooperacin internacional destinado a la implementacin de la estrategia como bloque.

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Estrategia Adaptacin

Objetivo 5: fortalecer y desarrollar la capacidad de los siste-mas de salud para elaborar, ejecutar, vigilar y evaluar medi-das de adaptacin, con la finalidad de mejorar la capacidad de respuesta y estar preparados para afrontar eficazmente los riesgos generados por el cambio climtico.

Medida 5.1 cooperacin entre los pases para la adaptacin de los sistemas de salud

Accin 5.1.1: disear e implementar un sistema de alerta temprana que mitigue las consecuencias sanitarias del cambio climtico.

Medida 5.2 adaptar el sector salud para reducir las emisiones de los gases de efecto invernadero

Accin 5.2.1: elaborar e implementar un protocolo para cuantificar las emisiones de gases de efecto invernadero en los sistemas de salud.

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Juan Manzur

Ministro de Salud

Repblica Argentina

Marcia Bassit

Vice Ministra de Salud

Repblica del Brasil

Maria Julia Muoz

Ministra de Salud

Repblica del Uruguay

Edgar Gimnez Caballero

Viceministro de Salud

Repblica del Paraguay

Alfredo Bravo Civit

Representante Ministro de Salud

Repblica de Chile

Firmaron este acuerdo

XXVII RMS-Montevideo, 4 de diciembre de 2009