Estrategia de Desarrollo Infantil “Moviendo a México desde la Infancia”

Sistema de Protección Social en Salud

Julio de 2015

“El Desarrollo Infantil es un proceso de cambio en que el niño o niña aprende a dominar niveles siempre más complejos de movimiento,

pensamiento, sentimientos y relaciones con los demás. Se produce cuando interactúa con las personas, los objetos y otros estímulos en su ambiente

biofísico y social, y aprende de ellos”. (Myers R, 2013)

“Por cada dólar que se invierta en la etapa prenatal y primera infancia, el Estado ahorrará hasta 8 dólares por disminución en el crimen e infracciones penales” James Heckman, Premio Nobel de Economía 2000.

Los primeros 5 años: Detectar Problemas: Evaluar el Desarrollo:

Permite el bienestar de los niños, las niñas y sus familias, así como acceder a un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Conocer y cuantificar el nivel de maduración alcanzado de acuerdo con la edad

Establecer un perfil sobre fortalezas y debilidades de los niveles evaluados

Constituyen un periodo crítico para aprender e interactuar con el

entorno y permiten la conceptualización de lo necesario

para ser independientes.

Desarrollo Infantil Temprano

Esta etapa brinda la oportunidad de:

Plan Nacional

de Desarrollo 2013-2018

Meta Nacional II. México Incluyente Objetivo 2.1, Estrategia 2.1.2, Sexta Línea de Acción: “Promover acciones de desarrollo infantil temprano” Objetivo 2.2, Estrategia 2.2.2, Primera Línea de Acción: “Promover el desarrollo integral de los niños y las niñas, particularmente en materia de salud, alimentación y educación, a través de la implementación de acciones coordinadas entre los tres órdenes de gobierno y la sociedad civil”

Estrategia 4.1, Apartado 4.1.7 Fomentar el desarrollo de capacidades para ofrecer a los niños y niñas prácticas de crianza saludables y estimulación temprana Apartado 4.1.9 Reforzar la acción comunitaria en el desarrollo infantil y la educación inicial

Ley General de Salud

Artículo 61., Apartado II “Atención al desarrollo integral incluyendo la promoción (…) de la atención prenatal” Apartado V “(…) vigilancia durante el crecimiento y desarrollo así como la promoción e integración del bienestar familiar”.

NOM-031-SSA2-1999, para la atención a la salud del niño

Apartado 9.16 Vigilancia del crecimiento y desarrollo de las niñas y niños son acciones básicas en la atención en salud Apartado 12.2 Promoción de la participación comunitaria en las acciones de crecimiento y desarrollo

Programa Sectorial de Salud

2013-2018

Segunda Previsión (…) fortalecerá durante el ejercicio fiscal 2015 el módulo de Desarrollo Infantil Temprano a través del Modelo de Promoción y Atención del Desarrollo Infantil (PRADI)

Reglas de Operación de PROSPERA 2015

Marco Normativo

Estrategia de Desarrollo Infantil (EDI)

La Estrategia de Desarrollo Infantil es un modelo de atención oportuna enfocado en mejorar el desarrollo en los niños y niñas menores de cinco años, en los ámbitos motor, cognitivo y socio-emocional familiar y en la identificación de factores de riesgo, detección y atención de problemas del desarrollo.

En el marco operativo de PROSPERA Programa de Inclusión Social:

Incrementar en los padres el

conocimiento y la aplicación de las

mejores prácticas de crianza e

identificación de señales de alarma

Mejorar el desarrollo de los niños en los

ámbitos motor (motor grueso y

motor fino), cognitivo (cognición y

lenguaje), socio-emocional (apego y

conductas adaptativas)

Fortalecer las acciones de los

programas embarazo saludable y control

del niño sano

Identificar y atender oportunamente a los

niños y niñas con problemas de

desarrollo

Obj

etiv

os 1

2

3

4

Componente de Detección y Atención Oportuna I Gestores de Desarrollo Infantil que capacitan, supervisan y realizan diagnósticos (IDB-2ª): 33 psicólogos estatales 257 psicólogos jurisdiccionales

Personal Capacitado:

Nivel 2013 2014

Jurisdiccional 983 1,070

Operativo 13,906 32,004

Aplicación de la Prueba EDI: Tipo 2013 2014 2015*

Primera vez 137,224 403,927 -

Subsecuente - 48,718 -

Primera vez SIS - - 61,625

Riesgo de Retraso Rezago Normal

3% 15% 82%

Distribución de Manuales para la aplicación de la Prueba EDI al 100% de las unidades de salud y a las Jurisdicciones, Manuales para la supervisión y capacitación

80% de unidades de salud cuentan por lo menos con un personal capacitado en EDI

Durante el 2014

24 entidades federativas llevaron a cabo por lo menos una reunión de red de referencia de niños con problemas en el desarrollo con instituciones dedicadas a la atención especializada y rehabilitación.

Se realizaron 5,738 (46%) referencias al segundo nivel de atención.

Al cierre del año, las entidades federativas contaban con 167 Battelle

Principales Avances en los Componentes

Total 2013-2015

651,494 * Al mes de febrero

Convenio de Colaboración CNPSS-HIMFG para desarrollo de propuesta curricular y metodológica para los Talleres Comunitarios en temas de Desarrollo Infantil y Prácticas de Crianza

Piloto 2015

1. Probar el impacto de los Talleres en el desarrollo de los niños y en el apego de madres embarazadas.

2. Probar cuál de los esquemas propuestos será factible para operarse en los Servicios de Salud

Primer estudio a nivel Latinoamérica que incluye estimulación prenatal (del 5º y

hasta el 8º mes de embarazo)

Contenidos de los Manuales y los Talleres validados por un panel de expertos nacional e internacional: • Asesores del BID • Instituto Nacional para la Educación de los Adultos

(INEA) • Instituto Nacional de Evaluación Educativa (INEE) • Instituto Nacional de Perinatología (INPer) • Instituto Nacional de Pediatría (INP) • Consejo Nacional de Fomento Educativo (CONAFE)

Componente Educativo a Nivel Comunitario II

Principales Avances en los Componentes

Unidades de Atención con funciones relativas a realización de diagnósticos, planes de manejo, referencia, investigación y capacitación,

así como la coordinación de la Estrategia de Desarrollo Infantil

PRIMERA ETAPA 2014 -2015 Instalación de CReDI y Unidades Móviles:

Facultados para operar los componentes de la Estrategia

Detección y Atención Oportuna de Problemas de Desarrollo y Referenciación

Impartición de Talleres de Estimulación Temprana

Segunda Etapa 2016

Centros Regionales de Desarrollo Infantil (CReDI)

• Aguascalientes • Coahuila • Chiapas • Chihuahua • Guanajuato • Guerrero • Hidalgo • Jalisco • México

• Michoacán • Nayarit • Nuevo León • San Luis Potosí • Sinaloa • Veracruz • Yucatán

Nuevo Esquema de Suplementos Alimenticios para Beneficiarios de PROSPERA

Suplementos alimenticios para niños y

niñas, mujeres embarazadas y en

período de lactancia, que forman parte de los

apoyos de PROSPERA

Suplemento: Nutrivida Tabletas Presentación: Tabletas Población objetivo: Mujeres embarazadas y en período de lactancia, hasta un año después del parto Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Urbana y rural

Suplemento: Vitaniño Presentación: Micronutrimentos en polvo Población objetivo: Niños y niñas de 6 a 59 meses de edad Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Urbana y rural

Suplemento: Nutrisano Presentación: Polvo para preparar papilla Población objetivo: Niños y niñas de 6 a 11 meses de edad Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Rural

Suplemento: Bebida Láctea Nutrisano Presentación: Polvo para preparar bebida Población objetivo: Niños y niñas de 12 a 23 meses de edad Tipo de localidad donde se ubica la unidad de salud: Rural

Para prevenir y atender la mala nutrición desde la etapa de gestación.

Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil

Niños Menores de 5 años, en Control: 1,495,201

Mujeres Embarazadas y en Lactancia, en Control: 293,019

Área Rural (Niños) Área Urbana (Niños)

Prevalencia de Anemia: Reducción de 16.3 puntos porcentuales, cifra que representa un 40% del universo considerado como muestra

Prevalencia de Anemia: Reducción de 2.4 puntos porcentuales, lo que representa el 9.2% de la muestra seleccionada

Disminución de Prevalencia de Anemia con Consumo de Suplemento Vitaniño: Reducción de 23.6 puntos porcentuales

Prevalencia de Anemia: Disminución de 11.5 puntos porcentuales, lo que representa el 15.6% de la muestra seleccionada

Prevalencia de Anemia: Disminución de 5.1 puntos porcentuales, lo que representa el 30.6% de la muestra seleccionada

Área Rural (Mujeres)

Área Urbana (Mujeres)

Objetivo: Evaluar los cambios en el consumo de suplementos y en las prevalencias de anemia y estado de nutrición en niños y niñas de 6 a 59 meses

de edad, en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, beneficiarios de PROSPERA, durante un lapso de 4.4 meses; así como su aceptación

Estudio sobre los Beneficios de los Nuevos Suplementos Alimenticios para Población Beneficiaria

de PROSPERA Programa de Inclusión Social

Incremento de la concentración de hemoglobina del 2.2% en niños y mujeres (rural y urbano)

Beneficios de los nuevos suplementos alimenticios

Recomendaciones:

Intensificar las acciones de capacitación orientadas a favorecer el uso, preparación y consumo de los suplementos alimenticios

Impulsar jornadas de desparasitación de la población beneficiaria, con el propósito de favorecer un mejor aprovechamiento de los nutrientes que aportan los suplementos alimenticios

Reforzamiento de la Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN)

Reforzamiento y vinculación con la Estrategia de Desarrollo Infantil y Estimulación Temprana

Establecer un sistema de inteligencia epidemiológica que aporte información geo-referenciada en tiempo real, para retroalimentar la toma de decisiones en el Programa

Continuar la evaluación con un estudio que considere grupo control, una muestra de mayor tamaño, información cualitativa, seguimiento longitudinal, entre otros

Beneficios de los nuevos suplementos alimenticios

Estudio sobre los Beneficios de los Nuevos Suplementos Alimenticios para Población Beneficiaria

de PROSPERA Programa de Inclusión Social

3 Intervenciones: 1. Nuevos suplementos alimenticios

2. Equipamiento específico de las unidades de salud

3. Plan de Comunicación y Capacitación

Acciones específicas para promoción de la lactancia materna (OMS); alimentación correcta; identificación de riesgos, control de peso y cuidados durante el embarazo; consumo adecuado de los suplementos

Plan de Comunicación con materiales de apoyo para personal de salud institucional y comunitario y

Capacitación en cascada al personal de salud que tiene contacto con las familias

Contribuir al mejoramiento del estado de nutrición y de salud de la población beneficiaria, a través de una alimentación correcta y de la promoción de la actividad física

Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN) para Beneficiarios de PROSPERA

Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil

Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN) para Beneficiarios de PROSPERA

Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil

Materiales de Comunicación

12,050 unidades

12,050 unidades

12,050 unidades

252,500 unidades

12,050 unidades

12,050 unidades

Estrategia Integral de Atención a la Nutrición (EsIAN) para Beneficiarios de PROSPERA

Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil

Materiales de Comunicación

12,050 unidades 12,050 unidades 12,050 unidades

22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades 22,010 unidades

Promoción del crecimiento y

desarrollo infantil

Fortalecimiento de actitudes y aptitudes en torno al autocuidado de la salud

Materiales de comunicación

con mensajes de salud en lengua

indígena

Sensibilidad intercultural, equidad y respeto a sus usos y costumbres

Temas específicos de salud con enfoque de atención a

la población infantil (videos y cápsulas de audio):

Cuidado del menor de 5 años

Cuidado del menor de un año

Vacunas Enfermedades

Diarreicas Agudas Infecciones

Respiratorias Agudas Uso de Suplementos

Alimenticios Tamiz Neonatal Prueba EDI (audio)

Acciones Complementarias a la Estrategia de Desarrollo Infantil

Plan de Comunicación Indígena (PCI) Enfoque intercultural en salud en el marco de PROSPERA

50,000 Guías de Talleres Comunitarios

Materiales de promoción para fortalecimiento de Talleres Materiales de apoyo a las acciones de

comunicación educativa

14,200Rotafolios

28,800 DVD en las lenguas Náhuatl, Maya, Purépecha, Mixteco, Wixarika, Rarámuri

750,000 ejemplares de cada historieta

125,000 balones de activación física (imponchables)

60,000 cuerdas para saltar

G r a c i a s