Compartir informacióCompartir Compartir Compartir informaciinformaciinformacióóó

Gestió clínica compartida en pacients amb factors de risc cardiovascularE.Llargués, R. Fitó, V. Yetano, I. Castells, A. Recasens, S. Montull. FHA Granollers

Bellaterra,26 de febrer del 2004

GERC Grup d’Estudi i Recerca Cardiovascular

Diabetis

HTA

Dislipèmia

Tabac

HospitalABS

Dieta

Cardiòleg

Endocrinòleg

Internista

Metge de familia

ExerciciInfermera

Tecnologies de la informació i salut

Administrativa

Informació

Relació metge - pacient

Comunicació

Aplicacions clíniques

• Descripció del programa

• Avaluació

• del pacient

• del professional

• registre d’informació

VisualCor

• Anàlisi i processament de les dades

VisualCor

• Anàlisi i processament de les dades

• Treball de diferents professionals

VisualCor

• Anàlisi i processament de les dades

• Treball de diferents professionals

• Compartir informació –HC entre nivells assistencials

• Nivells d’informació, versàtil

VisualCor

• Facilita la comprensió i el diàleg amb el pacient

• Tutoria

• Comunicació - missatges, informes, receptes, ...

• Anàlisi de dades

• Control d'accés - Confidencialitat

• Còpies de seguretat automatitzades

• Descripció del programa

• Avaluació

• del pacient

• del professional

• registre d’informació

0 2 4 6 8 10

Sense Ord.

Amb Ord.

Total

Considera que el temps dedicat a la consulta ha estat suficient?

Percentil 25 50 75

Insuficient Suficient

0 2 4 6 8 10

Sense Ord.

Amb Ord.

Total

Creu que s’ha pogut comunicar amb el seu metge de forma apropiada?

P=0.005

No, gens Si

0 2 4 6 8 10

Sense Ord.

Amb Ord.

Total

Com valora/valoraria la presència de noves tecnologies en la consulta mèdica?

P=0.001

Molt negatiu Molt positiu

Considera vostè que la informacióes presenta de forma adequada?

0,0 0,0 0,0 0,0 0,1

1 2 3 4 5

4,4

Mai Sempre1 5

El sistema és fàcil d’usar?

0,0 0,0 0,0 0,0 0,1

1 2 3 4 5

4,2

Mai Sempre1 5

Obté vostè la informació que necessita a temps?

0,0 0,0 0,0 0,0 0,1

1 2 3 4 5

3,7

Mai Sempre1 5

Evolució del registre de dades en funció del sistema de recollida

0

20

40

60

80

100

HC FRSD Vcor Vcor (>1any)

Tabac Tensió arterial Lípids PesAlcohol Ejercici HbA1c

P<0.0005

‘89 ‘92 ‘97

Desenvolupar sistemes de memòria per assegurar la identificació i el seguiment de l’estat del pacient

Implicar als pacients en les decisions sobre prevenció i objectius de tractament. Decidir controlar factors de risc

Negociar objectius i un pla de seguiment

Donar missatges clars i directes sobre la importància del tractament i dels canvis en els estils de vida

Monitoratge del progrés cap als objectius

Afavorir un entorn que treballi en les intervencions del tractament i la prevenció.

Crear un entorn de treball basat en l’evidència

Sistemes de seguiment i registre informàtic

Utilitzar sistemes d’avís i de recordatori

Incorporar la gestió clínica per part de les infermeres

Desenvolupar estratègies multicomponent -cognitives i motivació -

Avaluar l’adherència al tractament a cada visita

Crear mètodes per analitzar resultats

Instaurar sistemes de registre de fàrmacs i comunicació amb les farmàcies

Utilitzar sistemes de registre i autocontrol electrònics del pacient

Obtenir les dades del pacient i del seu estil de vida abans de la visita

Promoure la formació i la millora continua de la qualitat