estética en el embarazo - asuntos de...
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Estética en el
Embarazo -
Asuntos de
Piel
Lic. Analía Martín
Octubre 2012
Cambios en la piel
Cambios cutáneos fisiológicos
Dermatosis específicas del
embarazo
Dermatosis exacerbadas por el
embarazo
Piel
¿Como se ve la piel de la embarazada?
Piel de textura mas lisa y tersa, con aumento de la
vascularización
Mas hidratada (mayor contenido hídrico en las tres
capas)
Los cambios se deben principalmente al incremento
de los niveles de estrógenos y mayor actividad de
las glándulas sebáceas
Efectos del embarazo sobre la piel normal y sus
anexos
Cambios pigmentarios
Hiperpigmentación
Melasma
Cambios vasculares
Telangectasias
Varices
Edema de rostro, piernas y manos
Eritema palmar
Nevo aracneo o nevos rubí
Efectos del embarazo sobre la piel normal y sus
anexos
Cambios en los tejidos
Estrías de distensión
Cambios en el cabello
Hirsutismo
Efluvio telógeno
Alopecia androgenetica
Efectos del embarazo sobre la piel normal y sus
anexos
Cambios en las uñas
Estrías transversales
Uñas quebradizas
Cambios en las mucosas
Gingivitis del embarazo
Tumor del embarazo (granuloma
piógeno)
Estrías de distensión o estrías gravídicas
Líneas cutáneas planas, deprimidas o sobreelevadas formadas por
tejido epidérmico atrofiado (por distensión)
Aparecen en el 70 - 80% de las mujeres
Se localizan mayormente en parte inferior del abdomen, alrededor del
ombligo, caderas, glúteos, muslos, también en mamas.
Su aparición es de causa múltiple, predisposición genética, la influencia
hormonal, la tensión sobre la piel (ej. aumento excesivo de peso o
embarazos múltiples)
Prevención - Cremas específicas desde el comienzo de la gestación
Tratamiento - (problema cosmético) - no se conoce un tratamiento
100% efectivo (Retinoides tópicos, láser)
Hirsutismo
Se inicia luego de semana 15 - 20 de
gestación
Se atribuye a actividad adrenocortical,
adrenocorticotropica y aumento de
estrógenos y andrógenos ováricos.
Se presenta en zonas del labio superior,
mentón, mejillas, brazos, piernas, espalda
y línea media supra púbica.
Suele ser vello delgado que tiende a
desaparecer en el puerperio, pero en
ocasiones puede ser vello mas grueso, que
tienda a persistir.
Hiperpigmentación
Se debe principalmente a actividad estrogénica materna
y de la placenta
Aparece en el 90% de los embarazos
Puede ser localizada o generalizada
Se hiperpigmenta el pezón, la aréola, región genital o
en la línea alba (línea negra)
Es frecuente que se pigmenten nevos, efélides y
cicatrices
Generalmente revierten en el postparto
Melasma Hiperpigmentación asintomática
Irregular y simétrica en región centro - facial, malar o mandibular.
Se presenta en el 46% de las mujeres embarazadas
Se atribuye al incremento de estrógenos, progesterona y MSH
(melanocito - estimulante)
Suele aparecer en el segundo mes de gestación
Tiende a desaparecer un año después luego del parto
Tratamiento cosmético y dermatológico del
melasma
Durante el embarazo - uso
rutinario de fotoprotectores de
amplio espectro
Luego del parto - Peelings
químicos (ácido retinoico,
ácido glicólico o
combinaciones de AHA),
hidroquinona.
Efluvio telógeno
Manifestación común en el postparto
Se inicia entre el 1er al 5to mes postparto
Causas múltiples - Disminución del los niveles de
estrógenos y progesterona, estrés del parto,
pérdida de sangre.
El ciclo de crecimiento del pelo regresa a la
normalidad luego del 1er año postparto.
Fotoprotección
Primera línea de la fotoprotección – Evitar o reducir la exposición
solar
Segunda línea de fotoprotección – Uso de complementos
protectores (sombreros, lentes y ropa oscura)
Tercera línea de fotoprotección – Aplicar o ingerir sustancias
fotoprotectoras.
1. Fotoprotectores tópicos
2. Fotoprotectores sistémicos u orales
Fotoprotectores tópicos
Filtros orgánicos o químicos
1. Son incoloros y los mas aceptados (estéticamente)
2. Mayor riesgo de causar intolerancia cutánea
Filtros inorgánicos o físicos
1. Dióxido de titanio y óxido de zinc
2. Actúan como barrera física
3. Reflejan y dispersan las radiaciones
4. No son irritantes
5. No tienen absorción sistémica
Reglas básicas del uso del filtro
Aplicarlo 30 minutos antes de exponerse al sol (asegura completa
absorción)
Repetir la aplicación cada dos horas en exposiciones largas, luego
del baño o sudoración intensa (resistentes al agua)
Agitarlo antes de aplicarlo y emplear cantidad adecuada
Aplicación debe ser uniforme sin olvidar orejas, cuello, escote y
manos así como el empleo de bálsamos labiales protectores.
SPF mayores o iguales 20 (95% de protección)
Fotoprotectores de amplio espectro (UVA y UVB)
Fotoprotectores orales o sistémicos
Betacarotenos –esta probado que disminuyen la fotosensibilidad por
sus propiedades antioxidantes, pero no esta probada su eficacia en la
prevención de tumores cutáneos
Polifenoles té verde y te negro – por sus propiedades
antioxidantes, inmunoprotectoras y reparadoras del ADN celular han
demostrado ser efectivos en animales de experimentación reduciendo
tumores inducidos por el sol.
Ácidos grasos omega 3 – En altas dosis disminuyen la incidencia
de quemaduras solares inducidas por UVB
Combinación de vitaminas C y E – Potentes antioxidantes que a
dosis altas protegen del eritema fotoinducido y del fotoenvejecimiento (ya
se ha comprobado a nivel tópico)
Fotoprotectores orales sistémicos Limitantes
1. La mayoría de los estudios son en modelos animales
2. Los estudios en seres humanos son limitados y las dosis son
variables
Aspectos positivos
1. Hasta el momento los resultados son alentadores
2. Se ha visto efecto sinérgico entre vitaminas C y E en terapia oral
