esterilizaciÓn del material e intrumental unidad 5

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  • ESTERILIZACIN DEL MATERIAL E INTRUMENTAL UNIDAD 5
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  • 1.DEFINICIN Tcnica encaminada a la eliminacin total, en los objetos inanimados, de microorganismos: VIRUS BACTERIAS HONGOS FORMAS DE RESISTENCIA. Se utiliza para material crtico y se realiza en las unidades de esterilizacin.
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  • 2. EL AGENTE ESTERILIZANTE IDEAL: Accin bactericida, viricida, fungicida y esporicida. Alto poder de penetracin. Exento de riesgos para: Pacientes Trabajadores Medio ambiente.
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  • 3.CENTRAL DE ESTERILIZACIN: La Central de Esterilizacin es el servicio hospitalario que: Recepciona Instrumental y Acondiciona equipamiento Procesa biomdico a todos Controla los sectores del Distribuye Hospital.
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  • RESPONSABILIDAD DE LOS SERVICIOS CLNICOS: Procedimientos de Esterilizacin Envio Recepcin materiales y equipos Enviar el material a la CE limpio despus de usar, sumergindolo en agua fra y luego caliente.
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  • Responsabilidad de la Central de EST. El personal a cargo de la recepcin del material deber: Constatar las condiciones del material y cantidad recibida. Enviar el material rotulado contaminado sin abrir al sector descontaminacin. Devolver el material mal lavado al servicio clnico correspondiente. Separar material segn especie para traslado a la seccin de lavado.
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  • 3. 1. AREA DE SUCIO O DE RECEPCIN COMPONENTES DEL REA: Montacargas Bancos de recepcin y clasificacin Contenedores Carros de transporte Lavadoras Secadoras Ultrasonidos
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  • RECEPCIN DEL MATERIAL Textil: limpio y listo para esterilizar. Metlico: inventariado y descontaminado (excepto urgencias) Revisar la integridad de todos los elementos y su funcionamiento. Colocarlos en cestillos para lavadoras. Otros: caucho, plsticos en doble envoltorio. PROCESAMIENTO DEL MATERIAL: LIMPIEZA
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  • 3.2. AREA DE LIMPIO COMPONENTES DEL REA: Bancos para el procesamiento Autoclaves de vapor, de O.E, de gas plasma Selladoras- fechadoras Incubadoras de esporas. Estanteras Material de sellado y empaquetado. Etiquetas de identificacin
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  • MATERIAL TEXTIL 1. PLEGADO 2. EMPAQUETADO 3. IDENTIFICACIN 4. SELLADO 5. AUTOCLAVE
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  • MATERIAL QUIRRGICO Llega descontaminado, desarticulado y seco. Suelto (si delicado) o en contenedores. Colocarlo en los contenedores limpios y secos en orden inverso a su utilizacin. Unidos los que sean iguales. Si cremallera en primer anclaje. Si cortante o punzante, protegido. Colocacin de controles qumicos dentro(2) y fuera. Identificacin Autoclave.
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  • MATERIAL SUELTO: Proteger filos y bordes cortantes. Empuadura en zona de sellado. Sellado con cinta adhesiva o termosellado
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  • CARGA DEL AUTOCLAVE HOMOGNEA: o textil o quirrgica o plstico HETEROGNEA: Bolsas textiles Cestillos textiles Material metlico suelto Contenedores metlicos Vidrio
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  • 3.3.AREA ESTRIL COMPONENTES Entrada de acceso restringido con lavabo Ropa de aislamiento. Acceso a la zona de autoclaves por la zona estril. Aireador para O.E. Mesas para clasificar y revisar el material Cestillos y armarios para almacenar el material. Montacargas de estril. Zona de entrega de estril.
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  • A. REVISIN Y CLASIFICACIN B. ALMACENAMIENTO C. ENTREGA PROCESADO DEL MATERIAL ESTRIL
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  • A.REVISIN Y CLASIFICACIN DEL MATERIAL 1. Lavado quirrgico de manos del personal y vestimenta estril. 2. Revisin de la integridad de los paquetes procedentes del autoclave. 3. Si O.E. aireacin de 8 a 19h. Elevada toxicidad.
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  • B.ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTRIL 1. MATERIAL TEXTIL: En cestillos en soportes de pie o pared separados del suelo y del techo. Por fecha de caducidad. Por grupos y a ser posible siendo visible el contenido. Traslado de cestillos completos 2. MATERIAL QUIRRGICO: En armarios con puertas metlicas 3. MATERIAL DE CAUCHO Y GOMA En cajas, cestillos o estanteras identificando su procedencia.
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  • CONSIDERACIONES DEL ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTRIL Evitar la humedad por condensacin. Evitar corrientes de aire. Vigilar la variacin de las condiciones de humedad, presin o temperatura en la zona de almacenamiento. Controlar los tiempos de almacenaje segn instrucciones y protocolos nacionales y/o internacionales.
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  • C. ENTREGA DEL MATERIAL ESTRIL MATERIAL TEXTIL: Informar sobre las condiciones para mantener esterilidad. Contenido y cantidad que figure en la hoja de peticin. Firma de la entrega y recogida se procede MATERIAL QUIRRGICO: Montacargas de limpio al servicio correspondiente. MATERIAL DE GOMA O CAUCHO: Contenedores plsticos o bolsas selladas. Informar sobre condiciones para mantener la esterilidad. Firma de la entrega y recogida.
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  • 4.1. SISTEMAS FSICOS Calor hmedo: autoclave Calor seco: estufas y hornos Irradiacin: rayos gamma o u.v. 4.2. SISTEMAS QUMICOS: Gases: Oxido de etileno Gas plasma Lquidos: Glutaraldehido. 4.SISTEMAS DE ESTERILIZACIN
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  • MTODOS FSICOS AUTOCLAVE Consigue la esterilizacin al mantener la temperatura y presin elevadas durante un periodo de tiempo. CICLO: Preparacin Calentamiento Esterilizacin Desvaporizacin Secado Finalizacin.
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  • MTODOS FSICOS AUTOCLAVE MATERIAL ESTERILIZABLE : a. Material textil, goma o vidrio. b. Instrumental de acero inoxidable c. Soluciones acuosas
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  • MTODOS FSICOS AUTOCLAVE VENTAJAS: Rapidez Economa Inocuo INCONVENIENTES: No en material termolbil No en polvos No en sustancias miscibles con agua
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  • MTODOS FSICOS HORNOS PASTEUR ESTUFA POUPINELLE La muerte de los microorganismos se consigue por desecacin. En este caso se utiliza calor seco, altas temperaturas y largos tiempos de exposicin. CICLO: Preparacin Calentamiento y compensacin. Esterilizacin. Seguridad Enfriamiento.
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  • MTODOS FSICOS HORNOS PASTEUR ESTUFA POUPINELLE MATERIALES: Aluminio, porcelana o vidrio. Aceites, sustancias grasas, parafina, vaselina. Instrumental quirrgico cromado. Polvos (talco).
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  • MTODOS FSICOS HORNOS PASTEUR ESTUFA POUPINELLE VENTAJAS Bajo coste Fcil utilizacin No precisa instalacin de gases o agua INCONVENIENTES Altera el material con filo.
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  • MTODOS FSICOS RADIACIN ULTRAVIOLETA Las radiaciones producen mutaciones en el ADN de los microorganismos incompatibles con la vida. Inconvenientes: Bajo poder de penetracin. Resistencia: virus y hongos. Ineficaz en presencia de polvo.
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  • MTODOS FSICOS RADIACIN GAMMA Exposicin a una fuente radiactiva de cobalto 60. Mutacin irreversible del ADN. Uso industrial. MATERIAL Antibiticos. Vacunas. Alimentos Jeringas Vlvulas
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  • MTODOS FSICOS RADIACIN GAMMA VENTAJAS: Gran poder de penetracin. Paquetes mixtos. INCONVENIENTES: Difcil manejo. Costoso Peligroso Alto tiempo de exposicin (48h) Altera el vidrio. Instalaciones muy espaciosas.
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  • MTODOS QUMICOS AUTOCLAVE O CMARA DE OXIDO DE ETILENO (OE) El mecanismo de accin se basa en la capacidad de alterar las protenas. CICLO: Calentamiento cmara Carga y cierre del autoclave. Vaco y liberacin del gas. Introduccin de vapor. Mantenimiento de humedad y T. 2 vaco y aire filtrado. Aireacin segn producto: >12h.
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  • MTODOS QUMICOS AUTOCLAVE O CMARA DE OXIDO DE ETILENO (OE) MATERIAL ESTERILIZABLE: Implantes y prtesis. Material ptico y elctrico. Material de goma termosensible y plstico. Instrumental delicado. Cualquiera no susceptible de esterilizacin por vapor.
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  • MTODOS QUMICOS AUTOCLAVE O CMARA DE OXIDO DE ETILENO (OE) VENTAJAS: Eficaz. Temperatura baja. Alta penetracin. No deteriora filos, no corrosivo. La humedad facilita la penetracin. INCONVENIENTES: Irritante Inflamable. Mutgeno. Reacciona con alcoholes, cidos,agua
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  • MTODOS QUMICOS AUTOCLAVE O CMARA DE OXIDO DE ETILENO (OE) EFECTOS TXICOS: Va de entrada respiratoria o por contacto. Exposicin masiva: derrames piel Exposicin aguda a baja concentracin: Irritacin de mucosas. Disnea Vmitos. Sint. neurolgica.
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  • MTODOS QUMICOS AUTOCLAVE O CMARA DE OXIDO DE ETILENO (OE) PRECAUCIONES: Usar lo imprescindible. Zona especfica y controlada. Ventilacin forzada. Equipos con sistemas de seguridad eficaces. Sistemas de control de parmetros. Personal entrenado y reducir en lo posible los tiempos de exposicin. Envases adecuadamente etiquetados. Plan de emergencias y evitar el riesgo de incendio Revisiones mdicas si exposicin.
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  • MTODOS QUMICOS GAS PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO UTILIZACIN DE GAS PLASMA DE PERXIDO DE H, A 50C. CICLO: CARGADO DE LA CMARA REALIZACIN DE VACO E INYECCIN DE SOLUCIN ACUOSA DE PERXIDO DE H. APLICACIN DE LA RADIOFRECUENCIA PARA GENERAR GAS PLASMA SEGUNDA INYECCIN DE PERXIDO. RECUPERACIN DE P ATMOSFRICA. PRODUCTOS AGUA Y OXGENO. CONTROL AUTOMTICO DEL PROCESO
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