Este Depresia post-partum

o problemă de sănătate?

...statisticile spun că da pentru

1 din 9 femei

Ce se întâmplă cu mine? Am născut şi am un copil, sunt fericită, dar în acelaşi timp mă simt tristă, neliniştită şi îmi vine să plâng din orice ...

Naşterea unui copil implică multe schimbări în viaţa mamei şi a cuplului: roluri şi responsabilităţi noi, o schimbare majoră în modul în care viaţa decurge zi de zi pentru mamă şi familie. Aceste evenimente produc şi schimbări în modul în care ne simţim. Trăim emoţii diferite, de grijă şi protecţie faţă de copil, dar uneori şi emoţii de nelinişte faţă de comportamentul copilului. Este un moment în care mama este într‑o situaţie nouă, în care comportamentul şi nevoile copilului îi sunt necunoscute şi începe să înveţe cum să răspundă nevoilor copilului. Dar în afară de nevoile copilului sunt şi nevoile mamei care devin mai dificil de gestionat datorită copilului. Ca mamă, te confrunţi permanent cu decizia de a alege între nevoile copilului şi nevoile tale şi ale familiei, atunci când responsabilităţile casei sunt tot în grija ta.

Ce este disforia post-partum?

Disforia post‑partum este o reacţie emotională a femeilor care au născut recent şi se manifestă printr‑o stare de tristeţe. Aceasta poate apare din primele ore dupa naştere şi dispare spontan după primele 10‑15 zile. Comportamentele cele mai frecvente sunt modificări rapide de dispoziţie, iritabilitate, frică, anxietate, insomnii.

8 din 10 mame, după naştere, se simt triste. Aceste emoţii apar imediat după naştere sau la câteva zile şi durează până la două – trei săptămâni. Ele sunt reacţii emoţionale normale ca urmare a nevoii de adaptare a mamei la situaţia nouă cu care se confruntă. Tristeţea este o emoţie care ne ajută să ne dăm seama ce trebuie să modificăm în comportamentul nostru sau în mediu pentru a ne putea adapta unei situaţii. Este nevoie, ca mamă, să aveţi grijă de propria persoană pentru a putea oferi atenţie şi grijă copilului, este

1

nevoie să fiţi atentă cum şi cât dormiţi, şi ce mâncaţi. Este nevoie să faceţi mişcare, să vă oferiţi un moment din zi în care să faceţi activităţi plăcute şi relaxante care să vă dea o stare emoţională de confort. Nu aşteptaţi să vă simţiti mai bine pentru a face lucruri plăcute pentru dumneavoastră! Începeţi să faceţi activităţi plăcute şi astfel starea dumneavoastră de bine se va îmbunătăţi.

Emoţiile de după naştere ...

Ca orice eveniment special din viaţa noastră, naşterea este un moment cu multe trăiri emoţionale, diverse, de bucurie, încântare datorate naşterii copilului, dar uneori şi de supărare, tensiune, nelinişte. Unele mame, după naştere, au sentimentul ca nimic nu le poate bucura. Este o emoţie care va dispărea după câteva zile. Uneori mamele traiesc sentimente de teamă sau îngrjijorare faţă de sănătatea copilului şi îşi fac griji că nu vor face faţă situaţiei şi nu vor fi mame „bune“ pentru copilul lor. Alte mame se simt anxioase şi tensionate. Problemele minore pot cauza mamelor cu disforie îngrijorări serioase.

Unele mame au dureri ce nu pot fi explicate printr‑o cauză medicală sau nu se simt bine fără a avea anumite simptome. Multe mame cu disforie post‑partum se simt letargice şi foarte obosite în cea mai mare parte a timpului. Frecvent au dificultăţi în a adormi.

Care sunt cauzele disforiei post-partum?

Disforia post‑partum poate avea numeroase cauze, unele biologice şi altele emoţionale. La naştere au loc schimbări hormo‑nale care produc modificări ale dispoziţiei mamei. Nivelul hormonilor implicaţi în menţinerea sarcinii scade şi creşte cel al hormonilor implicaţi în lactaţie. Aceste schimbări rapide pot declanşa starea de disforie post‑partum.

E dificil să fii pregătită pentru schimbările de după naştere, pentru oboseala extremă şi solicitarea maximă ce urmează unei naşteri. Cel mai frecvent această oboseală se datorează unei combinaţii de factori: reducerea numărului de ore de somn, schimbarea rutinei de somn a mamei dar şi neliniştilor asociate

�

cu copilul. Acestea, cât şi efortul fizic al naşterii în sine, pot face mama să se simtă epuizată. Odihna în linişte după naştere este cea mai importantă, însă unele mame aleg să se centreze exclusiv pe copil şi sunt prea ocupate să răspundă nevoilor acestuia, ignorând nevoile personale. Este necesar ca mama să îşi construiască o rutină personală de somn şi îngrijire pentru a avea resursele necesare îngrijirii copilului.

Uneori, în primele zile de la naştere, bebeluşii pot avea uşoare probleme de sănătate cum ar fi icterul sau pot prezenta dificultăţi de hrănire. La nou nascuţi aceste probleme sunt obişnuite însă ele pot cauza mamei o stare de nelinişte intensă. Problemele se rezolvă pe masură ce bebeluşii cresc. Este foarte important ca mama să vorbească cu personalul medical pentru a se asigura că bebeluşului îi este bine şi pentru a elimina neliniştile sau îngrijorările care nu au legătură cu realitatea.

Ce pot face cei din jurul meu dacă sufăr de disforie post-partum?

O mama cu disforie post‑partum are nevoie să se odihnească cât de mult posibil şi să vorbească cu cei din jur despre neliniştile şi stările ei emoţionale. Poate ajuta de asemenea dacă ştie că disforia post‑partum este foarte frecventă, apare la 80% din mamele care nasc şi are o durată de maxim 10‑12 zile. Modul în care comunicăm cu mama este foarte important pentru a o ajuta să depăşească starea fragilă de după naştere şi pentru a scade riscul accentuării disconfortului emoţional.

Mamele cu disforie post‑partum au nevoie să fie încurajate să‑şi exprime emoţiile şi să plângă dacă asta simt în acel moment. În această stare emoţională nu este recomandat ca mama să fie încurajată să facă un efort să se remonteze, deoarece acest lucru nu este posibil şi nu ţine de voinţa ei. Este mult mai de ajutor dacă persoanele din jurul ei o ascultă, o înţeleg şi o asigură că îngrijorările şi starea de tristeţe sunt reacţii fireşti imediat după naştere care vor trece şi se va simţi mai bine dacă este atentă la ceea ce face pentru confortul propriu.

�

Cât durează disforia post-partum?

În cele mai multe cazuri disforia post‑partum durează câteva zile, maxim 10‑12, după care scade în intensitate şi dispare de la sine. Dacă această stare continuă şi lucrurile se agravează, mama trebuie să consulte medicul de familie şi să discute problema cu acesta. În acestă situaţie este posibil ca starea mamei să fie mai degrabă ceea ce se numeşte depresie post‑partum.

Ce este depresia post-partum?

Depresia post‑partum este un tip de depresie care afectează 1 din 8 mame în primul an după naşterea copilului. Depresia post‑partum este o stare de tristeţe prelungită. Dacă eşti o femeie cu depresie, nu eşti singură şi pentru problema ta există tratamente care funcţionează şi care îţi îmbunătăţesc starea de sănătate. Nu este normal şi firesc să te simţi zilnic sau aproape zilnic tristă, abătută, să nu‑ţi mai facă plăcere nimic din ceea ce faci!

Care sunt semnele depresiei post-partum? La ce să fii atentă?

Pierderea interesului sau a plăcerilor în ceea ce faci;✓ Schimbări în apetit, mănânci

prea mult sau prea puţin;✓

Pierderea energiei şi motivaţiei de a face diverse lucruri;✓ Sentimentul că nu ai rost sau

valoare, sentimente de vină;✓

Somn excesiv sau insuficient;✓ Dificultăţi în a‑ţi aduce aminte, a te concentra sau a lua decizii;

✓

Sentimentul că viaţă nu merită trăită;✓ Plângi mult mai mult decât de

obicei;✓

Iritabilitate, anxietate, nelinişte;✓ Gânduri de a te răni sau de a‑ţi face rău;✓

Izolarea de familie şi prieteni;✓ Gânduri de a face rău copilului.✓

�

Ce nu este depresia post-partum?

Depresia post-partum nu este ceva de care să îţi fie ruşine.

Nu este vina ta! Nu spune despre tine că „nu ai voinţă“!

Nu este un semn că eşti o persoană slabă.

Depresia post-partum este o tulburare, o boală care necesită îngrijire medicală aşa cum diabetul este o boală care necesită îngrijire medicală. Sunt lucruri pe care le poţi face ca să lupţi cu depresia post‑partum şi simptomelor ei.

Verifică simptomele ...

Dacă tu crezi că suferi de depresie post‑partum, foloseşte lista de mai jos. Dacă consideri că ai avut oricare dintre simptomele de mai jos pentru mai mult de 2 săptămâni şi îţi afectează viaţa vorbeşte cu medicul de familie, asistenta medicală şi familie ta.

Tristeţe✓ Fantasme care te înspăimântă*✓Vină✓ Pierderea încrederii în tine✓Lipsa speranţei✓ Îndoieli ✓Sentiment de singurătate✓ Schimbări de dispoziţie✓Sentimentul că eşti copleşită ✓ Schimbări de apetit✓Sentimentul că nu ai valoare✓ Preferinţa de a te retrage şi de a

sta izolată ✓

Incapabilă să iei decizii✓ Plâns excesiv✓Confuză✓ Obosită, extenuată✓Agitată✓ Îngrijorată✓Incapabilă să râzi✓ Tensionată✓Imagini ciudate

(halucinaţii)*✓ Puţină grijă faţă de tine însăţi✓

Gânduri de a te răni pe tine însăţi sau copilul *✓

* Simptomele îngroşate necesită atenţie imediată. Contactează de urgenţă medicul de familie dacă ai trăit una dintre aceste simptome.

�

Cine poate avea depresie post-partum?

Orice femeie care a născut un copil în ultimul an poate dezvolta depresie post‑partum. Nu există nici o avertizare pentru depresia post‑partum. Nu contează ce vârstă ai, ce etnie eşti sau câţi bani câştigi. Există doar factori de risc pentru depresia post‑partum. De exemplu, dacă în istoria ta de viaţă ai avut o problemă de sănătate mentală, de tipul depresiei sau anxietăţii, atunci riscul de a face o depresie post‑partum este mai mare decât la alte femei. Deasemenea, dacă în timpul sarcinii ai avut o dispoziţie afectivă de tristeţe accentuată sau ai fost diagnosticată cu depresie sau anxietate, riscul depresiei post‑partum creşte.

Când pot avea depresie poatpartum?

Depresia post‑partum poate apare oricând în primul an după naşterea copilului. Simptomele durează mai mult de două săptămâni şi afectează capacitatea ta de a funcţiona ca mamă.

De ce apare depresia post-partum?

După naşterea copilului, mamele trec prin modificări emoţio‑nale ca urmare a scăderii bruste a unor hormoni. Aceste schimbări determină modificări de dispoziţie: tristeţe, accese de plâns, modifi‑cări de apetit, probleme de somn, stare de iritabilitate, nelinişte, singurătate.

Aminteşte‑ţi, depresia nu apare ca urmare a ceva ce tu ai făcut! Nu este din cauza ta! Nu este datorată faptului că nu ai voinţă sau eşti o persoană slabă!

Cum pot primi ajutor?

Vorbeşte în primul rând cu medical tău de familie sau asistenta medicală. Medicul îţi poate face o evaluare corectă şi îţi poate recomanda un medic specialist sau un psihoterapeut pentru

�

tratament. De asemenea, este important să vorbeşti cu soţul şi familia ta despre stările tale. Ei te pot ajuta să depăşeşti depresia. Este recomandat ca la consultul medical să fie prezentă şi familia ta pentru ca aceştia să afle cum te pot ajuta cel mai bine. Toate îngrijirile medicale pe care le primeşti sunt confidenţiale. Cu toate acestea este indicat să discuţi tratamentul cu partenerul tău sau cu un prieten apropiat care te poate ajuta să treci prin această perioadă.

Cât costă tratamentul?

Tratamentul depresiei post‑partum este la fel ca şi tratamentul oricărei alte condiţii medicale – îngrijirile sunt acoperite de casa de asigurări.

Cum mă afectază depresia post-partum pe mine şi pe copil?

Când o mamă are depresie post‑partum, îi lipsesc energia şi abilitatea de a face multe lucruri şi este posibil chiar să nu se poată juca aşa cum şi‑ar dori cu copilul ei. Poate avea dificultăţi în a acorda atenţia necesară evenimentelor ce se petrec în jurul ei. De asemenea, mama poate să aibă mai puţine resurse de a răspunde la nevoile copilului aşa cum acesta ar avea nevoie şi aşa cum ea şi‑ar dori. Toate aceste lucruri o fac pe mamă să se simtă vinovată şi să îşi piardă încrederea în ea ca mama – fapt care agravează depresia post‑partum. Modul în care te comporţi faţă de copil are legătură cu depresia şi nu se datorează lipsei sentimentului de iubire faţă de copil! Tratează depresia pentru a putea să fii tu însuţi în relaţia cu copilul tau.

Care este tratamentul depresiei post-partum?

Există două tipuri de tratamente pentru depresia post‑partum: tratament medicamentos şi psihoterapia. Medicamentele sunt prescrise de medic, iar psihoterapia este realitază de un psiholog

�

sau psihoterapeut în cadrul unor întâlniri regulate. Decizia de tratament este luată de medicul de familie şi medicul specialist împreună cu dumneavoastră. Important este să discutaţi cu medicul toate întrebările pe care le aveţi legate de medicaţie şi alăptat, de rolul psihoterapiei şi al consilierii de familie.

Depresia post-partum poate reveni o dată ce mă simt mai bine?

Poţi prezenta riscul de a dezvolta noi episoade de depresie post‑partum la naşterile următoare. Dacă primeşti ajutor pentru depresia post‑partum şi starea ta nu s‑a ameliorat vorbeşte cu medicul tău, psihologul sau asistenta medicală.

Ce să fac când am simptome de depresie post-partum?

Vorbeşte cu cineva de încredere despre ce simţi.Vorbeşte cu o altă mamă despre emoţiile şi dificultăţile tale.Cere unui membru al familiei să te ajute cu îngrijirea copilului

şi treburile casei.Găseşte timp pentru tine însăţi. Încearcă să faci mişcare (mers),

să faci o baie, sau ceva ce îţi place. Oferă‑ţi 15 minute zilnic !Nu te preocupa să fii perfectă sau să faci lucrurile perfect.

Sentimentele tale sunt normale.Evită să stai singură.Mănâncă mese mici, frecvente, sănătoase.Aminteşte‑ţi că este în regulă să te simţi copleşită. Să fii părinte

este un lucru greu.Nu te teme să ceri ajutorul şi sprijinul medicului tău.Mergi la medic şi spune‑i cum te simţi.

✓✓✓

✓

✓

✓✓✓

✓✓

8

Acest material a fost elaborat în cadrul Proiectului Phare“Sprijin pentru femeile cu probleme de sănătate mintală post-partum”

Titlul programului: Suport pentru dezvoltarea serviciilor comunitare de sănătate mintală cu probleme de sănătate mintală – Componenta B: Dezvoltarea centrelor comunitare de sănătate mintalăEditor: Fundaţia CRED, Centrul Româno-Elveţian pentru Dezvoltarea Sistemului de SănătateData publicarii: 13.07.2009Conţinutul acestui material nu reprezintă în mod necesar poziţia oficială a Uniunii EuropenePentru eventuale informaţii şi sesizări legate de proiectele Phare contactaţi:cfcu.phare@mfinante.ro