DiplomadoCalidad del Cuidado y Seguridad del PacienteLic. Harrison Sandoval CastilloSesin 2:Auditora en Enfermera y estndares de calidad Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteObjetivo de la Sesin 2: Sesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadEl estudiante al finalizar el presente mdulo ser capaz de:

Comprender los conceptos bsicos de la Auditora en Enfermera y usar de manera juiciosa los estndares de calidad para la ejecucin de las mismas.

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteTemas a Tratar: Conceptos:Definicin, AntecedentesPropsito, Competencia, AtributosTipos, Ciclo de la AuditoraEnfoque de JCAH y la ANACriterios de Evaluacin para la Auditora en EnfermeraSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadIntroduccin: Un compromiso ineludible de las instituciones de salud, es el compromiso con la mejora de la calidad que prestan a sus pacientes.

Sea cual sea el sistema de gestin de la calidad que se utilice, siempre se ha de pasar por la medicin de la calidad de los procesos internos que se tienen.

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad1. PLANIFICACION2. ORGANIZACION3. DIRECCION4. CONTROLProceso Administrativo:

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadProceso sistemtico, independiente y documentado para obtener evidencia y evaluarla objetivamente, con el fin de determinar en que grado se cumplen los criterios de auditora.

N.T. ISO 19011Qu es Auditora?

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadAnlisis crtico sistemtico de la calidad de la atencin mdica, incluyendo procedimientos diagnsticos y decisiones teraputicas, el uso de recursos y los resultados de los mismos que repercutan en los desenlaces clnicos y en la calidad de vida del paciente.

National Health SecretaryQu es Auditora Mdica?

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadLa auditora es un procedimiento tcnico que realiza la enfermera(o) para evaluar la calidad de atencin en los servicios dentro del campo de su competencia.

Ley de Trabajo de la EnfermeraArt. 7, inciso b)Qu es Auditora en Enfermera?

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad Florencia Nightingale (1854) (Mejora de las condiciones higinicas hospitalarias en Crimea) Joint Commission on Acreditation Hospital (1972) (Mtodo de auditora en enfermera en Holanda) Asociacin Americana de Enfermeras (1973) (Normas de Garanta de Calidad de los cuidados de enfermera) Orden de Enfermeras de Quebec (1982) (Mtodo de valoracin de la calidad de los cuidados enfermeros)Qu antecedentes existen?

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadEs una exigencia de la gestinEs una demanda social y legalEs un imperativo profesionalMotivos ticos y deontolgicosSe advierten necesidades administrativas y econmicasExiste una responsabilidad jurdica en el proceso de atencinLa competencia profesional debe estar garantizadaDebe preservarse los derechos de los pacientes

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad1. Mejorar la atencin de enfermera2. Mejorar la administracin de enfermera3. Mejorar los programas de capacitacin de enfermeraGESTION DE LA CALIDADQu esperar de una Auditora?

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadDescubrir deficiencias en el proceso de atencin de enfermera (no conformidades) expresadas como oportunidades de mejora y plantear acciones correctivasCRITERIOSREALIDADPOLITICASEficazAptoConformeATENCION DE ENFERMERIAPropsito de una Auditora?

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadCul es la competencia del Auditor?Es ASESOR, no toma decisiones. Levanta informacin, la procesa, obtiene un diagnstico y presenta un informe de auditora a la gerencia orientado a apoyar los procesos de cambio.

De ninguna manera la auditora es punitiva

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadObjetividadFocaliza su anlisis en la causa principal de acuerdo con el razonamiento lgico cientficoEquidadIgualdad de procedimientos anlticosRacionalidadAplicacin correcta de los procedimientos del mtodo cientfico en los procesos del quehacer ImparcialidadFalta de prejuicio favorable o adverso al emitir un dictamen ConfiabilidadDar consistentemente la misma lectura al medir un atributo LegitimidadEl proceso de Auditora ebe ser respaldado por la alta gerencia y/o niveles decisores Atributos de una Auditora?

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad1. Por quien los realizaA. Interna B. Externa C. Mixta2. Por su oportunidadA. Preventiva B. De seguimiento (concurrente) C. Coyuntural (de caso)3. Por su objeto de evaluacinA. Del Proceso B. Del Producto (clnica) C. Del Registro D. Del Sistema (gestin)Tipos de Auditora?

Sesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadCICLO DE AUDITORIAIdentificacin del problemaIdentificacin de Oportunidades de MejoraMedicin de realidadImplementacinComparacin con estndaresSugerencias del cambioEvaluar los cambiosDesarrollo de estndares

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadEnfoque de la Auditora de Enfermera:JCAH (Joint Commission on Acreditation of Hospitals)Recomienda el anlisis retrospectivo de los aspectos mas relevantes del cuidado al paciente, cuya ausencia (o presencia) indica que se precisa un anlisis mas detallado, y se interesa mas por los resultados de ciertas enfermedades especficas que por el enfermo en su totalidad.

Ej. Auditar una serie de historias clnicas de pacientes que fueron sometidos a una apendicectoma y evaluar el actuar de enfermera en aquellos segn guas de prctica clnica y resultados.

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadEnfoque de la Auditora de Enfermera:ANA (American NursesAssociation)Se aboga por un estudio concurrente, considera al paciente global y anima a las enfermeras a que establezcan fines, desarrollen enfoques de enfermera, valoren las respuestas del paciente hospitalizado a fin de desarrollar al mximo las capacidades del mismo.

Ej. Auditar las historias clnicas de los pacientes actualmente hospitalizados y evaluar todos los problemas presentes y potenciales de los pacientes, verificando la planificacin, ejecucin y control de las actividades que se realizan las enfermeras para resolver aquellos.

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadMtodos propuestos para realizar auditoras segn estos enfoques:1. El Medical Audit Study (MAS) y el procedimiento denominado Performance Evaluation Procedure de la JCAH.2.El programa de la Profesional Standars Review Organization (PSRO) denominado Medical Care Evaluations (MCE) Studies.3.Como tcnica especifica del anlisis del proceso de enfermera se ha desarrollado el Mthode dappreciation de la qualit des soins infirmiers (MASQI).

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadCualquiera sea la clase se exige que:1. La documentacin e informacin sean adecuadas.2.Las revisiones las realicen los mismos responsables de la asistencia o colegas externos (revisin por pares)3.El sistema de recogida de datos sea vlido y confiable4.Los criterios de evaluacin establecidos previamente sean vlidos y fiables.5.El aspecto del proceso medido y la mejora de la salud estn relacionados.

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadEstndares de calidad cientfico tcnica del cuidadoCorresponden a la aplicacin del PAE y son descritas por varios autores : Leslie D Atkinson (1997), Linda J. Carpenito (1995), Brbara Kozier (1999),Patricia W Iyer (1997), Maximina Contreras y Lili Fernndez (2002), quienes han dado las pautas para la adaptacin que se presenta:

Estndares de calidad de la etapa de valoracin Estndares de calidad de la etapa diagnosticaEstndares de calidad de la etapa de planeamientoEstndares de calidad de la etapa de ejecucin Estndares de calidad de la etapa de evaluacin

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadCriterios de Evaluacin InternacionalesJoint Commission International

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad

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Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadCriterios de Evaluacin Nacionales y Locales

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Sesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadNT MINSA sobre Historias Clnica

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Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadNT MINSA sobre Historias Clnica

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Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadCdigo de tica y Deontologa del CEP

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidadCriterios Locales:1. Guas de Prctica Clnica2.Normas del propio establecimiento de Salud.

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad1. Escribir de forma pulcra, legible, concreta y clara2. Respetar el uso de colores por turno 3. Usar las abreviaturas autorizadas4. Transcribir detalladamente las prescripciones5. Hacer pronto los registros6. Redactar con buena sintaxis y sin faltas de ortografa7. No registrar antes de tiempo8. Identificar claramente los cuidados dados (incluya hora)9. Identificar los cuidados dados por otros profesionales10. No dejar en blanco las hojas de registro11. Corrija debidamente las anotaciones incorrectas12. Exprese lo que quiere decir, Use diagnsticos de Enfermera13. Firmar y sellar obligatoriamente las notas.

Preguntas de Repaso:1.La Auditora de Enfermera est respaldado por la Ley del Trabajo de la Enfermera(o) Peruano:a. Verdaderob. Falso2.No existen un mtodo para el anlisis del proceso de enfermera:a. Verdaderob. Falso

3.Un criterio a utilizar para la Auditora en Enfermera podran ser:a. Los Diagnsticos de Enfermerab. El SOAPIEc. A y BSesin 2: Auditora en Enfermera y estndares de calidad Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del Paciente

Diplomado: Calidad del Cuidado y Seguridad del PacienteTALLER:Anlisis Crtico de los Estndares usados para las Auditoras de Enfermera(Nacionales e Internacionales)