¿Estamos mejorando la atención a la cronicidad?

Experiencias de autoevaluación con

IEMAC

Roberto Nuño SolinísDirector Instituto Vasco de Innovación Sanitaria

(O+berri)nuno@bioef.org

Barcelona, 13 Abril 2013

IEMAC. Publicación científica

IEMAC

IEMAC= 6 Dimensiones, 80 intervenciones

IEMAC

IEMAC. Escala de puntuación

IEMAC

IEMAC. Valor añadido•IEMAC es un mapa de intervenciones que conforman un modelo de atención a la cronicidad. Puede ser utilizado como hoja de ruta para la gestión del cambio por planificadores, gestores y clínicos

•IEMAC es un instrumento de autoevaluación de sistemas y organizaciones sanitarias a niveles macro , meso y micro, con el fin de conocer la situación basal y los progresos alcanzados tras las intervenciones de mejora.

•IEMAC adopta un enfoque de mejora de la calidad e innovación con el fin de obtener, mejores resultados de calidad, eficiencia, optimización de los recursos y ganancia en salud.

IEMAC

IEMAC. Principios inspiradores

IEMAC

Basado en la Evidencia

Enfoque Sistémico

IEMAC

Orientado a la a la mejora continua e

innovación

IEMAC

Evidencia procedente del

CCM + Evidencia local

Cabrera-León A, Jadad A, Nuño-Solinis R, Bernabeu-Wittel M, Morales-Asencio JM, Valdivieso-Martínez B, Fernández-Miera M, Sampedro-García I, March-Cerdá JC, Gosálvez-Prados D, Espín J. Improving care for people living with chronic diseases: Innovative examples from Spain. Int J Healthcare Manag. 2012; 5 (4): 208-215

Nuño R, Sauto R, Toro N. Integrated care initiatives in the Spanish Health System. International Journal of Integrated Care. 2012 May 29 ; 12.

IEMAC. Web

www.iemac.org

IEMAC

IEMAC. Desarrollo y Validación

IEMAC en el SNS

Entorno Macro:

• SESCAM

Entorno Meso:

• Hospital Hellín

• Dirección AP Costa Ponent. ICS

• Osakidetza:• Comarca Interior AP

• OSI Bidasoa

• Red Salud Mental de Bizkaia

IEMAC. Autoevaluaciones página web

IEMAC en el SNS

•24 organizaciones inscritas

•10 CCAA representadas:• Andalucía

• Asturias

• Cataluña

• Canarias

• Castilla La Mancha

•Entorno Macro (5), Meso (14) y Micro (5)

• Comunidad Valenciana

• Islas Baleares

• Madrid

• Galicia

• País Vasco

IEMAC. Aplicación en Euskadi

IEMAC en el SNS

•Aplicado en 11 organizaciones sanitarias de Osakidetza:•OSI´s:

• Bidasoa

• Alto Deba

• Bajo Deba

• Gioerri-Alto Urola

•5 Comarcas de Atención Primaria

•SIS Bilbao

•Red de Salud Mental de Bizkaia

IEMAC. Aplicación en Euskadi

IEMAC en el SNS

•Proyecto de investigación en torno a los factores que expliquen las diferencias de puntuación halladas entre distintas organizaciones

•Factores que subyacen a las diferencias encontradas en las puntuaciones de IEMAC:

• Integración funcional

• Estilo de liderazgo (estilos facilitadores vs estilos jerárquicos)

• Actitud hacia la atención integrada de la cronicidad

•Factores que no parecen influir:

• Integración estructural

• Formación en atención a la cronicidad

Conclusiones

Conclusiones

•IEMAC es una herramienta válida y aplicable en organizaciones del SNS

•Recorrido temporal escaso; no ha pasado el tiempo suficiente para poder analizar la progresión de las organizaciones ni asociar dicho progreso con otros indicadores

•Los resultados preliminares son prometedores; avanzar en la escala IEMAC supone avanzar hacia la atención integrada a la cronicidad

•Necesidad de complementar la herramienta con una guía de implementación y con una batería de indicadores finalistas que permitan medir resultados en el sistema, pacientes y profesionales