ENFOQUE en el miembro

CALIFORNIA | 2017 | EDICIÓN 2

www.easychoicehealthplan.com

SEGUIMIENTO DE LA HOSPITALIZACIÓN

TOME LAS PRECAUCIONES QUE SU MÉDICO ACONSEJE.

FUENTE: Centers for Medicare & Medicaid Services, consultado en https://www.medicare.gov/pubs/pdf/11376-discharge-planning-checklist.pdf

¿Ha salido recientemente del hospital? Tal vez fue una estadía por salud mental o debido a una cirugía. Si es así, asegúrese de seguir los consejos de su médico cuando ya esté en casa. Pueden existir ciertos pasos que debe seguir. Es posible que necesite ayuda con algunas actividades que antes podía hacer solo.

Asegúrese también de:

■ Tomar los medicamentos según se han prescrito ■ Recibir ayuda con las actividades diarias cuando

lo necesite - Ducharse o vestirse - Cocinar o limpiar - Ir al médico

■ Saber cómo realizar los cuidados especiales que necesite – como ponerse una inyección o cambiar un vendaje

Estos pasos asegurarán que esté lo más sano posible en casa. Si tiene alguna pregunta, llame a su médico. Como siempre, asegúrese de volver para sus visitas de seguimiento como sea necesario.

Estamos en esto juntos:Atención médica de calidad

ENFOQUE en el miembro2

UNA VIDA SANA PARA PREVENIR ACCIDENTES CEREBROVASCULARES¿Sabía que todo el mundo puede sufrir un accidente cerebrovascular, incluso un niño?Es cierto. Un accidente cerebrovascular puede afectar a cualquiera. De hecho, casi 800,000 personas en los EE. UU tienen un accidente cerebrovascular cada año. Es una de las principales causas de invalidez. La mitad de las personas que sufren un accidente cerebrovascular pasados los 65 años pierden un poco de movilidad.El riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular aumenta en función de su edad, sexo y grupo étnico. Algunas enfermedades también pueden influir. La obesidad, la diabetes y las enfermedades coronarias aumentan el riesgo, pero existen algunas formas de prevenir los accidentes cerebrovasculares: ■ Comer sano – Escoja frutas y verduras frescas

y comida baja en grasas y sodio ■ Hacer ejercicio – Los adultos deben hacer ejercicio durante

30 minutos, 5 días a la semana; los niños, 1 hora al día ■ Cuidar el peso – Mantenga un peso saludable ■ No fumar – Fumar aumenta sus posibilidades de sufrir

un accidente cerebrovascular, pero dejarlo puede reducir el riesgo

■ Limitar el alcohol – No más de 1 bebida al día para las mujeres y 2 para los hombres

Hable con su médico sobre su riesgo de accidente cerebrovascular en su siguiente cita.

FUENTE: Centers for Disease Control and Prevention, consultado en: https://www.cdc.gov/stroke/docs/consumered_stroke.pdf y https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/docs/fs_stroke.pdf

¿Qué es un accidente cerebrovascular? Un accidente cerebrovascular sucede cuando el suministro sanguíneo a su cerebro se bloquea. También puede suceder cuando un vaso sanguíneo de su cerebro revienta.

Cada 40 SEGUNDOS, alguien en los EE. UU. sufre un accidente cerebrovascular

Cada 4 MINUTOS, alguien muere por ello

LLAME AL 911 si cree que usted o alguien que conoce está sufriendo un accidente cerebrovascular.

Debilidad en la cara, los brazos o las piernas

Mareos o pérdidas

de equilibrio

Dolor de cabeza agudo

Dificultad para ver

Los signos de accidente cerebrovascular incluyen, de forma repentina:

Problemas para hablar

?????????

?????? ???

ENFOQUE en el miembro 3

Los signos de accidente cerebrovascular incluyen, de forma repentina:

CADA AÑO,5 MILLONES

DE PERSONASRECIBEN

TRATAMIENTO PARA EL

CÁNCER DE PIEL EN LOS EE. UU.

PROTECCIÓN SOLAR PARA SU PIELEs el tipo de cáncer más común en los EE. UU., pero ¿sabía usted que la mayoría de los casos de cáncer de piel pueden prevenirse?

FACTORES DE RIESGOAlgunas personas pueden tener un mayor riesgo de padecer cáncer de piel. Tenga especial cuidado con el sol si tiene: ■ La piel de un color natural claro ■ Antecedentes familiares o personales de cáncer de piel ■ Una exposición frecuente al sol ■ Una piel que se quema o produce pecas con facilidad

Asegúrese de llevar protección solar y seguir estos consejos. Unas pocas quemaduras graves pueden ponerle en riesgo de sufrir cáncer de piel.

FUENTE: Centers for Disease Control and Prevention, consultado en: https://www.cdc.gov/cancer/skin/

PROTEJA SU PIELLa exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol y las camas de bronceado pueden ocasionar cáncer de piel. Siga estos consejos para mantener su piel sana: ■ Pase tiempo en la sombra ■ Utilice protector solar y aplíquelo con frecuencia ■ No utilice camas de bronceado ■ Use sombrero y gafas de sol

Una de cada tres personas padecerá diabetes. Es la séptima causa de muerte en los EE. UU.

La diabetes aparece cuando su nivel azúcar en sangre es más elevado de lo normal. Si no se controla adecuadamente, la diabetes puede producir problemas oculares, daños neurológicos o enfermedad renal. No existe una cura, pero puede prevenirla y tratarla.

Su médico puede ayudarle a prevenir o controlar su alto nivel de azúcar en sangre. Hable con su médico sobre la diabetes en su siguiente cita.

EVALÚE:¿Está en riesgo? ■ Sobrepeso ■ Antecedentes

familiares de diabetes

FUENTES: Centers for Disease Control and Prevention, consultado en: https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/diabetes.htm; American Diabetes Association, consultado en: http://www.diabetes.org

PREVENGA:Siga estos pasos para prevenir la diabetes: ■ Haga más ejercicio ■ Pierda peso ■ Coma sano

CONTROLE:Utilice estos consejos para mantener la diabetes bajo control: ■ Visite al médico de forma regular ■ Coma sano ■ Permanezca activo

DIABETES: Evalúe, prevenga y controle

ENFOQUE en el miembro4

MANTÉNGASE SANO CON ATENCIÓN PREVENTIVALa atención preventiva es solo eso: preventiva. Está diseñada para detectar problemas de salud antes de que empiecen.

¿NO ESTÁ SEGURO SOBRE LO QUE DEBE ESPERAR DE UN EXAMEN PREVENTIVO?Todo el mundo puede esperar más o menos lo mismo. Muchos médicos controlan:

Presión arterial Salud mental Colesterol Salud física Vacunas

Puede prevenir o retrasar muchos problemas potenciales. Su médico puede recomendarle exámenes de salud o cambios en el estilo de vida.Concierte una cita para recibir un examen preventivo pronto. Comente con su médico todo lo que le preocupa. De esta forma, podrá recibir la atención adecuada para usted. Como siempre, le deseamos buena salud.FUENTE: Centers for Disease Control and Prevention, consultado en: https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/preventivehealth.html y https://www.cdc.gov/prevention/

QUEREMOS LO MEJOR PARA USTEDLa calidad es nuestra prioridad. Queremos que reciba los mejores cuidados y la información que necesite para mejorar su salud. Cada año, Easy Choice establece unos objetivos para mejorar la calidad de su atención sanitaria. Forma parte de nuestro Programa de Mejoramiento de la Calidad (QI).

EN 2017, EASY CHOICE: ■ Revisará datos de resultado de calidad para asegurar

que usted recibe una atención de alta calidad ■ Ofrecerá coordinación para ayudar a cumplir con

sus necesidades sanitarias ■ Controlará su satisfacción con Easy Choice y sus

médicos ■ Ofrecerá asesoramiento en el hogar y clínicas

móviles para ciertas necesidades sanitarias ■ Comenzará un programa de recompensas para

miembros ■ Completará asesoramientos e implementará

planes de atención personalizados para todos los miembros D-SNP

EN 2016, REALIZAMOS ESTOS PASOS: ■ Completamos asesoramientos

y planes de atención personalizados para todos los miembros D-SNP

■ Le animamos a realizar visitas para mamografías, exámenes oculares para personas con diabetes, vacunas y mucho más

■ Revisamos datos de resultado de calidad para asegurar que los médicos ofrecieron una atención de alta calidad

■ Cumplimos con sus necesidades culturales y de idioma

■ Nos aseguramos de que pudiera encontrar un médico cerca de usted y obtener citas a tiempoObtenga más información sobre nuestro Programa QI. Llame al Servicio de Atención

al Cliente para obtener una copia de su Evaluación Anual de QI.

4

100,000 VIDAS PODRÍAN SALVARSE CADA AÑO

si en los EE. UU. todos recibieran la atención preventiva necesaria

ENFOQUE en el miembro 5

SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO:Lo que debe saberEasy Choice ofrece varios tipos de servicios para la salud mental y el tratamiento para el abuso de sustancias.

Si cree que puede necesitar ayuda, hable con su médico.PUEDE ESCOGER VISITAR ALGUNOS DE ESTOS TIPOS DE ESPECIALISTAS: ■ Trabajadores sociales clínicos y Asesores de salud mental: Para terapia individual, familiar o en grupo ■ Psiquiatras: Para saber qué medicación puede ayudarle

Los miembros pueden recibir servicios de salud mental o del comportamiento a través de:

■ Centros comunitarios para la salud mental financiados por el gobierno

■ Proveedores de servicios de salud mental privados que trabajan fuera de sus instalaciones, en la comunidad

Si tiene necesidades continuas de salud mental, puede ser derivado a un administrador de casos. Un administrador de casos puede ayudarle a obtener cuidados especializados. También puede ayudarle con otros temas, como la obtención de vivienda y el cuidado médico.

Si padece una grave enfermedad mental

y necesita cuidados para pacientes internados,

estamos aquí para usted. WellCare

proporciona atención

hospitalaria en el hospital o en

otros centros.

Hable con su médico si está deprimido, si se

siente sin esperanza, o si cree que necesita servicios para la salud

mental. Le podrá ofrecer un referido.

SI TIENE UNA EMERGENCIA O UNA CRISIS DE SALUD MENTAL, PIDA AYUDA. PÓNGASE EN CONTACTO CON LA ASISTENCIA SANITARIA PARA EMERGENCIAS Y CRISIS DE SALUD MENTAL LAS 24 HORAS DEL DÍA, LOS 7 DÍAS DE LA SEMANA.

5

6 ENFOQUE en el miembro

RECUERDE HABLAR CON SU MÉDICOsobre estas cuestiones en su siguiente cita.

4 PREGUNTAS PARA CONSULTAR CON SU MÉDICOEstas cuatro preguntas pueden ayudar a hacer su vida más fácil y mucho más divertida.

1

2

3

4

5

¿Cómo puedo ser más activo? ¿Sabía que…7 de cada 10 adultos con más de 20 años tienen sobrepeso?

Hacer ejercicio es la clave para estar más sano y más feliz. Incluso hacer las tareas domésticas puede quemar más de 2,000 calorías a la semana.

Consulte con su médico las muchas formas en las que puede empezar a moverse, perder peso y sentirse mejor.1

2

3

4

5

¿Por qué siento lo mismo año tras año?¿Sabía que…más del 70% de los estadounidenses están estresados y padecen ansiedad?

Y siete de cada 10 adultos en los Estados Unidos padecen una enfermedad crónica.

Si no se siente mejor que hace un año, hable con su médico. Existen muchas cosas que puede hacer para mejorar su salud física y emocional. Podría ser la clave para que usted vuelva a ser usted.

1

2

3

4

5

¿Porqué el “número uno” siempre está en mi cabeza?¿Sabía que…más de la mitad de los estadounidenses sufre problemas de vejiga?

Si su vejiga se interpone en sus actividades diarias o su sueño, es el momento de hablar con su médico.

Que no le de vergüenza. Recuerde, su médico habla sobre ello todo el tiempo.

1

2

3

4

5

¿Por qué pierdo el equilibrio?¿Sabía que…las caídas son la principal causa de muerte por lesiones en personas mayores de 65?

Una de cada cuatro personas mayores se cae cada año, aunque menos de la mitad se lo dice a su médico. No siga la estadística y hable con su médico si le preocupa su equilibrio.

Existen muchas formas de reducir el riesgo de caerse, como tomar suplementos, hacer ejercicios de fuerza y equilibrio, examinar sus ojos y hacer que su hogar sea más seguro. Si algo le preocupa, pídale a su médico que le realice la prueba de levantarse y sentarse durante 30 segundos.

HAGA CLIC o LLAMEpara obtener las últimas actualizaciones de la cobertura de medicamentos

HABLE SIEMPRE CON SU MÉDICO

LLAME AL 911 o a su médico de inmediato en caso de una emergencia de salud.

NÚMERO DE CAL1-866-775-2192

TRANSMISIÓN DE VIDEO1-855-628-7552

Ofrecemos recursos sin beneficios como ayudacon la comida, la renta y los servicios públicos.

Línea de Asistencia(CAL)

REMITAa un amigo

¿Quiere estar al corriente de la última información en los medicamentos que cubrimos? Visite nuestra página web para obtener nuestra lista de medicamentos más actualizada. En la página web también podrá: ■ obtener información sobre los medicamentos que

hemos añadido; y ■ encontrar información sobre los cambios en los

requisitos de medicamentos o los límites de cobertura.Tenga en cuenta que muchos medicamentos de marca han sido sustituidos en la lista de medicamentos por sus versiones genéricas. Para encontrar la lista de medicamentos específica de su plan en la web, visite www.easychoicehealthplan.com y haga clic en “drug formulary search”. En la página siguiente, haga clic en el enlace “drug formulary search tool” para encontrar su plan. Esto le llevará a la página de búsqueda de medicamentos. Siga las instrucciones que encontrará en ella. También puede llamarnos al número de teléfono que aparece en el reverso de su tarjeta de ID de miembro.

Si le hemos ayudado, tal vez conozca a alguien elegible para Medicare que podría beneficiarse con nuestros servicios.

Si es así, dígales que nos llamen al

1-866-999-3945 (TTY 1-800-735-2929) De lunes a domingo, de 8 a. m. a 8 p. m. para comentar lo que necesitan en un plan de salud.

Hable con su(s) médico(s) acerca del cuidado adecuado para usted. Este material no reemplaza el consejo de su médico. Está basado en fuentes de terceros. Se lo brindamos solo para su información. No implica que se trate de beneficios cubiertos por Easy Choice. Además, Easy Choice no garantiza resultados de salud. Debe revisar su plan o llamar a Servicio para Miembros para saber si un servicio está cubierto.

7ENFOQUE en el miembro

P.O. Box 6025Cypress, CA 90630

H5087_CA036552_WCM_NEW_SPA_CA_02_17 CMS Accepted 06202017CA7CCPNEW82712S

©WellCare 2017 CA_02_17

8271

2

Easy Choice Health Plan (HMO), una compañía de WellCare, es una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare. La inscripción en Easy Choice (HMO) depende de la renovación del contrato.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o los copagos o coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. La lista de medicamentos, red de farmacias y/o red de proveedores puede cambiar en cualquier momento. Lo notificaremos cuando sea necesario. Easy Choice utiliza una lista de medicamentos.

7860

6

CA035371_WCM_INS_MLT_CA_08_16_12pt

Easy Choice Health Plan, Inc., complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex.

ATTENTION: If you speak a language other than English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-999-3945 (TTY: 1-877-247-6272).

ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-999-3945 (TTY: 1-877-247-6272).

Información sobre salud y bienestar o prevención