estado mundial de la infancia lic. javier eduardo curo yllaconza

ESTADO MUNDIAL DE ESTADO MUNDIAL DE LA INFANCIALA INFANCIA

Lic. JAVIER EDUARDO CURO YLLACONZA

El estado de la nutriciónen el mundo

• Hay 925 millones de personas hambrientas y subnutridas (SOFI, 2010)

• La malnutrición por carencia de micronutrientes afecta a 2 000 millones de personas aproximadamente (más del 30 % de la población mundial)

• Cada año mueren casi 10 millones de niños antes de cumplir 5 años, y 1/3 de estas muertes están asociadas con la desnutrición

• 171 millones de niños padecen retraso en el crecimiento por desnutrición crónica

• 148 millones de niños padecen insuficiencia ponderal

Subnutrición en 2010por región (millones)

Los países en desarrollo albergan al 98 % del total mundial de personas hambrientas

Cada seis segundos muere un niño por una enfermedad relacionada con el hambre

Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011

171 millones de niños menores de 5 años afectados por retardo del crecimiento (2010)

Prevalence of Stunting

13 millones de niños nacen con restricción de crecimiento uterino o prematuramente


UNICEF/OMS, 2000


56 millones de mujeres embarazadas tienen anemia

Source: WHO Global database on Anaemia, 2006

Categoria en cuanto a prevalencia de anemia(segun importancia en salud publica)

Normal (<5.0%)

Leve (5.0-19.9%)

Moderada (20.0-39.9%)

Severa (?40.0%)

Sin datos

Prevalencia y numero de afectados por retardo del crecimiento en países en vías de desarrollo


1990 2000 2010

01 0

20

30

40

50

Reta

rdo d

el cre

cim

ien

to (

%)

40.3

48.6

23.7

39.337.7

18.1

38.2

27.6

13.5

1990 2000 2010

050

10

015

020

0

Nu

mero

con

reta

rdo d

el cre

cim

ien

to (

millo

nes)

45

190

13

51

138

10

60

100

7

AFRICA ASIA LATINO AMERICAFuente: Departmento de Nutricion, OMS

Prevalencia y numero afectado por sobrepeso en países en vías de desarrollo


1990 2000 2010

02

46

81

0

Sob

rep

eso (

%)

4

3.2

6.8

5.7

3.7

6.8

8.5

4.9

6.9

1990 2000 2010

05

10

15

20

Nu

mero

con

sob

rep

eso (

millo

nes)

4

13

4

7

14

4

13

18

4

AFRICA ASIA LATINO AMERICAFuente: Departmento de Nutricion, OMS

Tendencia de sobrepeso en la niñez en países con diferentes niveles de ingreso


0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

11.0

12.0

13.0

1990 1995 2000 2005 2010 2015

Year

LIC LMIC UMIC HIC

Ove

rwe

igh

t (%

)

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

10.0

11.0

12.0

13.0

1990 1995 2000 2005 2010 2015

Year

LIC LMIC UMIC HIC

Ove

rwe

igh

t (%

)

Fuente: OMS

Sob

repe

so (

%)

Tasas de lactancia materna exclusiva en niños <6 meses


%

Cambios en los sistemas alimentarios

Technical consultation on Scaling up nutritionIn the Eastern Mediterranean RegionAmman, 2-3 November 2011

Factores económicos-Urbanización

-Mercado libre e inversión extranjera directa

-Aumento en ingresos

Suministro de alimentos-Producción de alimentos basada

en agricultura intensiva-Vida útil larga del producto

-Supermercados reemplazando los mercados comunes

-Disponibilidad de alimentos todo el año

Factores sociales-Migración rural-urbana-Mujeres trabajadores

-Estilo de vida sedentario

Dietas-Convergencia de dietas

-La asequibilidad es el motor de la elección

-Mayor ingesta de grasas, azucares y sal

Cambios en el estado nutricional hacia el sobrepeso y la obesidadAumento rápido en las tasas de enfermedades no transmisibles

Aumento en las inequidades socialesPerdida de la biodiversidad

Fuente, FAO 2004

ImpactoResultado

Prevalencia estimada de desnutriciónPrevalencia estimada de desnutrición agudaaguda, , crónicacrónica yy sobrepesosobrepeso

0

10

20

30

40

50

60

COR 200

8-09

BRA 200

6

ARG 2

006

DOM 2

007

MEX 2

006

COL 20

05

EL SALV

ADOR, 2

008

NIC 2

006-

7

PAN 200

3

BOL 20

08

ECU 200

4

PER 200

4-20

08

HAI 200

5

HON 200

5

GUT 200

2

% d

e m

en

ore

s d

e 5

añ

os

Desnutricion Crónica Desnutrición aguda Sobrepeso

Disminuye:

La capacidad de aprendizaje

La capacidad de trabajo

El desarrollo intelectual

La productividad individual

El Desarrollo social

Disminuye:

La capacidad de aprendizaje

La capacidad de trabajo

El desarrollo intelectual

La productividad individual

El Desarrollo social

Mayor riesgo de:

Muerte evitable

Enfermedades infecciosas

E C N T

Vulnerabilidad a desastres

Violencia y drogadicciones

BAJA TALLA

Transmisión Intergeneracional de la pobreza y el subdesarrollo

Coexistencia de niños con baja talla y madres Coexistencia de niños con baja talla y madres con sobrepeso en la misma viviendacon sobrepeso en la misma vivienda

0

10

20

30

40

50

60B

oliv

ia

Bra

sil

Co

lom

bia

Rep

ub

lica

Do

min

ican

a

Gu

atem

ala

Hai

ti

Nic

are

gu

a

Pe

ru

% d

e n

iño

s y

mad

res

Niños con baja talla

Madres con sobrepeso

Ambas condiciones

Fuente: Garret, J, Ruel, Marie T. The coexistence of child undernutrition and maternal overweight: prevalence, hypotheses, and program and policy implications. Maternal and Child Nutrition, 1:185-196, 2005

Mandato y ventaja comparativa de la FAO

en el ámbito de la nutrición

“…elevar los niveles de nutrición, incrementar la productividad agrícola, mejorar los medios de vida de las poblaciones rurales y contribuir al crecimiento de la economía mundial”.

• Se ocupa de la nutrición desde la perspectiva de la alimentación y la agricultura, en cuanto solución sostenible para el hambre y la malnutrición.

• Se ocupa de que el desarrollo agrícola se centre en las personas para mejorar el acceso a los alimentos, su disponibilidad y consumo, con miras a favorecer la nutrición.

Un asunto de derechos Un asunto de derechos humanoshumanos

En el mundo de hoy, es inaceptable que niños en la primera infancia:

• mueran o se enfermen por malnutrición aguda o deficiencia de micronutrientes

• no se puedan desarrollar físicamente e intelectualmente por carencias nutricionales durante la gestación y la primera infancia

• no puedan beneficiar de la atención y los cuidados necesarios

El hogar: el elemento clave El hogar: el elemento clave

• Niños en la primera infancia no viven solos, y el enfoque individual no es factible

• El hogar debe reunir las condiciones para asegurar el desarrollo de los niños:• seguridad alimentaria• vivienda saludable (incl. agua, saneamiento básico)• información adecuada• acceso a servicios de base (incl. salud preventiva y

curativa, guarderías infantiles…)

Seguridad alimentaria y Seguridad alimentaria y medios de vida sosteniblesmedios de vida sostenibles

• El hogar debe tener acceso a los alimentos necesarios a lo largo del año• diversificados (alimento de base, leguminosas, fruta y

verdura, productos animales, grasas)• sanos• disponibles:

• en el mercado + a un precio accesible• producción propia

• Sus medios de vida debe permitirles de cubrir sus necesidades básicas (inc. salud, vivienda, vestidos...)

Información y educación Información y educación nutricional y sanitarianutricional y sanitaria

• Alimentación infantil determinada por prácticas tradicionales y familiares

• Se puede mejorar en base a recursos locales: los alimentos de complemento son particularmente importantes

• La información alimentaria se debe complementar con temas sobre higiene y salud preventiva

• Es importante informar tanto las familias (directamente o por medios de comunicación de masa) como las instituciones que las pueden asistir (por ej. salud, educación, agricultura)

Atención y cuidadosAtención y cuidados

• Los niños requieren atención • Tiempo• Cuidados apropiados

• Por la madre (en particular lactancia)• Por otro adulto competente (bien informado)• En un ambiente sano y saludable

• Muchos hogares y comunidades no están en condición de proveer la atención necesaria

La nutrición y los ODM

La nutrición contribuye de forma notable al logro de los ODM

• ODM 1: “Erradicar la pobreza extrema y el hambre”; 1.C. “Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padecen hambre” ES EL TEMA GLOBAL QUE MÁS PREOCUPA A LA FAO

• Los avances en la consecución del ODM 1 resultan cruciales para lograr el resto de los ODM y al mismo tiempo...

• Los avances en el cumplimiento de los otros ODM ayudarán a conseguir el ODM 1

El papel central de la agricultura en la mejora de

la nutrición

La agricultura tiene tres finalidades:

- producir alimentos para el consumo directo

- generar ingresos

- salvaguardar la base de recursos naturales

Muchas de las personas pobres, y vulnerables, desde el punto de vista de la nutrición, en el mundo muestran un alto nivel de dependencia de la agricultura: este es el sector que ofrece más posibilidades para lograr mejoras sostenibles en el estado nutricional de la población rural pobre

La naturaleza intersectorial de la nutrición y las funciones de los

organismos de las Naciones Unidas Seguridad

Alimentaria y Agricultura

(FAO)

Salud(OMS)

Asistencia alimentaria

(PMA)

Atención (UNICEF

)

Seguridad alimentaria y nutricional

Integrar la nutrición en la seguridad alimentaria: “seguridad alimentaria y nutricional”, porque:

• La seguridad alimentaria y la seguridad nutricional no son lo mismo

• Al incluir la nutrición se hace hincapié en que la nutrición es el objetivo final

• Garantiza que la nutrición no desaparezca ni sea olvidada por los especialistas en economía alimentaria

• No considera solo las calorías, sino también la calidad de los alimentos y la diversidad de la dieta

• Tiene en cuenta tanto la hipernutrición como la desnutrición

• A menos que mejoremos la seguridad nutricional, no se podrá erradicar el hambre ni aumentar los niveles de nutrición de forma automática

Enfoques basados en los alimentos y la agricultura que tienen en cuenta

la nutrición (1)

La FAO promueve los ENFOQUES BASADOS EN LOS ALIMENTOS Y LA AGRICULTURA QUE TIENEN EN CUENTA LA NUTRICIÓN como estrategia sostenible para mejorar el estado nutricional de las poblaciones

Acceso ininterrumpido a los alimentos y disponibilidad y consumo de cantidades suficientes desde el punto de vista nutricional de alimentos variados

Múltiples beneficios sociales, económicos y para la salud

Enfoques basados en los alimentos y la agricultura que tienen en cuenta

la nutrición (2)

El consumo es clave importancia de una dieta suficiente

desde el punto de vista nutricional

Para el crecimiento y el desarrollo normales se necesitan

no solo calorías, proteínas y grasas, sino también

micronutrientes (vitaminas, minerales y otros oligoelementos)

Reducción del “déficit nutricional”

(Diferencia entre los alimentos disponibles ylos alimentos necesarios para una dieta sana)

• Las dietas pobres en cantidad, calidad y variedad conducen al hambre y a la desnutrición

Aumentar la producción de alimentos básicos: sí, pero al mismo tiempo...

• Garantizar la producción, la disponibilidad local y el acceso a la combinación adecuada de alimentos (diversidad de la dieta) en todas las estaciones

• Proporcionar educación nutricional y asesoramiento alimentario para mejorar los conocimientos y la capacidad para optimizar las dietas de los niños

• Colaborar con programas de protección social para llegar a los más pobres

Opciones de inversión para mejorar la diversidad de la dieta

• Diversificar la producción de hortalizas y frutas con variedades ricas en micronutrientes.

• Fomentar la producción de alimentos de origen animal para mejorar las dietas y la nutrición.

• Invertir en el manejo sostenible de los bosques y los pastos.

• Proteger la biodiversidad para proteger la calidad de las dietas.

• Seleccionar los cultivos en función también del contenido nutricional, no sólo en función del rendimiento y el valor de mercado.

• Programas de I+D para seleccionar plantas y ganado que mejoren la calidad nutricional.

• Aumentar la disponibilidad de fertilizantes y el acceso a ellos.

• Reducir las pérdidas post-cosecha mejorando las técnicas de manipulación, conservación, almacenamiento, preparación y elaboración.

• Proporcionar capacitación sobre nutrición básica y preparación de alimentos al personal de extensión y los hogares, para garantizar que la seguridad alimentaria se traduzca en seguridad nutricional

Las politicas generalmente están disponibles, pero…

• Todos los países tienen normas o estrategias referidas a temas importantes en nutrición

• Muchos de los países tienen documentos normativos generales referidos a todas las formas de malnutrición

• Las políticas de nutrición frecuentemente no han sido oficialmente adoptadas

• No siempre se refieren a desafíos existentes en los países• Los programas tienen rara vez alcance nacional• Las estrategias de alimentos y agricultura pocas veces tienen metas

nutricionales• Existe insuficiente enfoque de genero y en grupos vulnerables• Los planes de desarrollo nacionales pocas veces son considerados

como documentos normativos importantes para avanzar la agenda de nutrición


Brechas en las normas1. Nutrición materna e infantil

• Separada del marco normativo nacional de nutrición• Componente débil en alimentación complementaria• Se enfoca mas el bajo peso que la talla baja• Atención inadecuada a la desnutrición materna

2. Obesidad y ENTs

• En países con doble gravamen, frecuentemente solo se enfoca la desnutrición

• Cuando se enfocan estos problemas no es un enfoque integral

3. Micronutrientes• Gran variedad en cuanto a normas y acciones relacionadas a vitaminas y

minerales• La suplementación a mujeres embarazadas es común, pero, es menos

frecuente el alcanzar a las mujeres embarazadas

Conferencia Internacional de Nutrición 2013

• Conferencia inter-gubernamental de alto nivel organizada por FAO y OMS, en colaboración con agencias afines y otras partes interesadas en nutrición:– Revisar los logros a nivel de país para expandir nutrición a

través de acciones directas en nutrición y normas y programas relacionados a nutrición

– Identificar medidas normativas en salud, agricultura, comercio, normas para los consumidores y apoyo social para mejorar la nutrición mundial y alcanzar consenso en cuanto al marco multi-sectoral mundial para nutrición

Mensajes finalesMensajes finales

1. Abordar nutrición de manera integral

2. Desarrollar una nueva generación de normas alimentarias y nutricionales abordando determinantes subyacentes

3. Involucrar todos los actores relevantes

4. Relacionar nutrición al desarrollo global

5. Abogacía al mas alto nivel

Pasos siguientes

• Posicionamiento de la seguridad alimentaria y nutricional entre los puntos más importantes del programa político internacional (CIN+20).

• Creación de un entorno favorable y aumento de las inversiones en la agricultura a pequeña escala.

• Reconocimiento del papel clave de las mujeres en la agricultura y el desarrollo rural.

• Promoción de la educación nutricional y la concienciación del consumidor.

• Mejora de la base de información y los mecanismos de seguimiento y rendición de cuentas.

estado mundial de la infancia lic. javier eduardo curo yllaconza

Documents