Essen und Trinken mit Rheuma.

Patientenratgeber für eine gesunde, ausgewogene und genussvolle Ernährung.

Inhalt

Rheuma und Ernährung 04

Ernährungsempfehlungen 06 für Rheumatiker

Gesund genießen im Alltag 12

wenn der Körper mit einer chronischen Krank-heit wie Rheuma zu kämpfen hat, ist es beson-ders wichtig, ihn mit der richtigen Ernährung zu stärken. In dieser Broschüre haben wir für Sie die wichtigsten Energielieferanten aufgegriffen, mit denen Sie den Beschwerden den Kampf ansagen.

Auf den nächsten 20 Seiten erfahren Sie z. B., welche Nährstoffe sich lindernd auf Entzün-dungen auswirken, wie sich die Zubereitung schmackhafter, gesunder Gerichte ohne viel Aufwand im Alltag umsetzen lässt und wo man unterwegs gut und lecker essen kann.

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung ist gar nicht schwer umzusetzen. Probieren Sie doch mal das leckere Risotto-Rezept auf Seite 14 aus! Mit den Küchenhelferlein auf Seite 16 und 17 wird das Kochen zum Kinder-spiel.

Wir wünschen Ihnen guten Appetit!

Ihr Pfizer-Team

Liebe Patienten,

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Rheuma und Ernährung: Wie hängt das zusammen?

Eine ausgewogene Ernährung fördert die Gesundheit und das seelische Wohlbefinden eines jeden Menschen. Chronisch-entzündliches Rheuma wie z. B. Rheumatoide Arthritis (RA), Psoriasis- Arthritis (PsA) oder Morbus Bechterew (MB) kann durch Lebensmittel zwar nicht gänzlich geheilt oder verhindert werden, doch natürlich ist Essen und Trinken für betroffene Patienten trotzdem ein bedeu-tendes Thema – das den Krankheitsver-lauf durchaus positiv beeinflussen kann.

Studien beweisen z. B., dass bestimmte Lebensmittel sich mildernd auf Ent- zündungen und Gelenkschmerzen auswirken. Gesundes Essen kann Folgekrankheiten wie Osteoporose oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen. Zudem verhindert eine ausgewogene Ernährung gepaart mit Bewegung Übergewicht, was gerade für Rheuma-Patienten eine unnötige zusätzliche Belastung darstellen würde.

Rheuma und Ernährung

Mehr Lebensqualität durch gesunde Ernährung.

Ein wichtiger Tipp zu Beginn:

Essen bedeutet Genuss! Achten Sie auf Ihre Ernährung, aber gönnen Sie sich zwischendurch ruhig bewusst etwas Süßes oder ab und zu ein Glas Wein (laut der deutschen Rheuma Liga sind für Frauen 125 ml Wein oder 250 ml Bier pro Tag, für Männer das doppelte erlaubt). Das schadet nicht, sondern schenkt Ihnen Lebensqualität!

„ Frisch zubereitete Mahlzeiten bekommen mir am besten. Am liebsten koche ich gemeinsam mit meiner Tochter.“

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Fit durch Energielieferanten

Besonders für Erkrankte ist es wichtig, durch die Nahrungsaufnahme genug Energie zu tanken. Gut gestärkt lässt es sich der Krankheit am besten den Kampf ansagen. Unser Hauptenergielieferant sind Kohlenhydrate. Wie bei vielen anderen Nährstoffenauch gibt es von ihnen nützliche und weniger empfohlene Varianten. „Gute“ Kohlen-hydrate stecken z. B. in Vollkornprodukten, ungeschältem Reis, Hülsenfrüchten, Kar-toffeln, Gemüse und Obst. Weißbrot, Haushaltszucker, Süßigkeiten oder geschälter Reis enthalten hingegen „leere“ Kohlenhydrate. Das bedeutet nicht, dass diese Nah-rungsmittel komplett vom Speiseplan gestrichen werden sollten – im angemessenen Umfang ist alles in Ordnung.

Weiterhin liefern Eiweiße dem Körper Energie. So viel, dass sie täglich am besten 15 % unserer Energiezufuhr ausmachen sollten. Empfohlen wird eine Mischung aus pfl anzlichen (z. B. Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Getreide) und tierischen (mageres Fleisch, Fisch) Eiweißstoffen.

Ernährungsempfehlungen

Mit Power durch den Alltag.

Gesunde Ernährung

Generell gilt für Rheumatiker in puncto Ernährung das Gleiche wie für jeden anderen Menschen auch: Alles ist möglich – nur Abwechslung muss sein.

2 % Fette, Öle 7 % Fisch, Fleisch, Eier, Wurst 17 % Obst 18 % Milch, Milchprodukte 26 % Gemüse, Salate 30 % Kartoffeln, Getreide, Getreideerzeugnisse

Ernährungsempfehlungen für Rheumatiker.

Ernährungsempfehlungen

TIPP

Wenn Sie Ihre Ernährung umstellen möchten, beginnen Sie am besten langsam. Ersetzen Sie zunächst 1 – 2 Mahlzeiten pro Woche, so haben Sie Zeit, sich umzugewöhnen.

TIPP

Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers! Wenn Sie gesunden Appetit auf etwas Süßes verspüren, benötigt Ihr Körper z. B. gerade Zucker. Als Ausrede für einen übermäßigen Genuss gilt dieser Ratschlag jedoch nicht.

Der dritte Energielieferant ist das Fett. Dieses sollte laut aktuellen Empfehlungen rund ein Viertel unserer Energie spenden. Besonders gesund sind Raps-, Walnuss-, Lein- sowie kalt gepresstes Olivenöl. Damit die Fettzufuhr möglichst nicht überschritten wird, sollte ein besonderes Augenmerk auf die versteckten Fette (z. B. in Fertigprodukten) gelegt werden. Wer selbst kocht, hat das Ruder in der Hand und kann stattdessen zum Abschluss einer gelungenen Mahlzeit bewusst noch ein Stückchen Torte genießen.

„ Zu einer ausgewogenen Ernäh-rung gehört für mich auch ab und zu ein Stück Schokolade. Denn die macht glücklich!“

Gut gestärkt durch Vitamine und Spurenelemente

Die Zufuhr von Vitaminen und Spurenelementen läuft bei einer gesunden Ernährung eigentlich von ganz alleine. „Gute“ Kohlenhydrate (siehe Seite 7), viel frisches Obst und Gemüse sowie fettarme Milchpro-dukte versorgen den Körper mit allem, was er braucht. Einen besseren Weg, sich mit Vitaminen und Spurenelementen einzudecken, gibt es nicht – auch wenn viele Anbieter von Nahrungsergänzungsmitteln das anpreisen. Mittlerweile beweisen einige Studien sogar, dass eine erhöhte künstliche Zufuhr dieser Stoffe auch Schaden anrichten kann.

Getränke: Wasser muss, Wein darf sein.

Um zu funktionieren, benötigt der Körper ausreichend Flüssigkeit. Ein erwachsener Mensch sollte täglich mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit trinken. Dabei kommt es auch auf die richtige Auswahl der Getränke an. Bevorzugt sollten kalorienarme bzw. -freie Getränke wie Wasser, Mineralwasser, verdünnte Säfte und ungesüßte Tees verzehrt werden.

Natürlich sind süße Getränke und Alkohol auch für Rheuma-Patienten nicht verboten. Wie bei allen Lebensmitteln gilt auch hier: Die Menge macht’s. Wer sich ab und zu ein Gläschen Bier oder Wein gönnt, macht damit nichts verkehrt (laut der deutschen Rheuma Liga sind für Frauen 125 ml Wein oder 250 ml Bier pro Tag, für Männer das doppelte erlaubt). Beachtet werden sollte allerdings, dass Alkohol die Neben-wirkungen einiger Medikamente verstärkt!

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Wirkung auf Entzündungen

Wird dem Körper Omega-6-Fettsäure zugeführt, wandelt der Körper diese über Umwegein Arachidonsäure um. Eine sehr hohe Aufnahme kann dazu führen, dass entzündungs-fördernde Substanzen wie Prostaglandine und bestimmte Zellbotenstoffe gebildet werden.Dadurch werden bestehende Entzündungen, z. B. im Gelenk, nicht nur aufrechterhalten, sondern zudem gefördert. Wird hingegen Omega-3-Fettsäure abgebaut, entstehen da-bei eher entzündungshemmende Botenstoffe. Teilnehmer an wissenschaftlichen Studien bemerkten nach ihrer Ernährungsumstellung auf mehr Omega-3- und weniger Omega-6-Fettsäuren beispielsweise weniger steife Gelenke am Morgen, weniger geschwollene Gelenke und insgesamt etwas gelinderte Schmerzen.

TIPP

Lassen Sie sich von der mediterranen Küche inspirieren! Die Gerichte lassen sich so schmackhaft gestalten, dass Sie nicht auf Genuss verzichten müssen – und diese enthalten dabei viel Obst, Gemüse, Salat, Fisch und Olivenöl.

Entzündungshemmende Nahrungsmittel

Studien haben ergeben, dass manche Lebensmittelinhaltstoffe Entzündungen entge-genwirken können. Die entscheidende Rolle spielt dabei die Wahl der Fette, die wir zu uns nehmen. Denn diese dienen nicht nur als Energielieferant, sondern auch als Bausteine unserer Zellen und zum Aufbau unserer Hormone und Gewebshormone (Prostaglandine).

Omega-6-Fettsäure:

Rotes Fleisch

Innereien

Eier

Andere tierische Fette

Sonnenblumenöl

Distelöl

Maiskeimöl

+ +++

Ernährungsempfehlungen10

„ Mehr Fisch zu essen, fällt mir überhaupt nicht schwer. Besonders gut schmeckt er mit einer leckeren Gemüse-Salsa.“

Omega-3-Fettsäure:

Seefi sch

Leinöl

Hanföl

Walnussöl

Rapsöl

Sojaöl

Grüne Planzenteile (Salat, Kohl, etc.) Grüne Planzenteile (Salat, Kohl, etc.)

Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren

Im Grunde unterscheidet man zwischen gesättigten und ungesättigten Fettsäuren. Während die ungesättigten Fettsäuren an ihr Molekül zusätzlichen Wasserstoff binden können, sind die gesättigten Fettsäuren bereits voll besetzt. Die gesättigten Fettsäuren sind vor allem in tierischen Nahrungsmitteln enthalten (z. B. Fleisch, Käse, Milchpro-dukte). Zu den ungesättigten Fettsäuren zählen die Omega-6- und Omega-3-Fettsäu-ren. Dabei handelt es sich um essenzielle Stoffe, die lebensnotwendig sind, aber nicht vom Körper selbst produziert werden können. Die meisten Menschen nehmen reichlich Omega-6 auf, während ein Mangel an Omega-3 vorliegt. Das ideale Ver-hältnis wäre 5:1, oft liegt es allerdings bei 10:1.

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Gesund genießen im Alltag.

Gesund genießen im Alltag

TIPP

Greifen Sie zu saisonalen Lebensmitteln! Obst und Gemüse schmeckt am besten, wennes frisch geerntet ist. Erdbeeren und die meisten Salate sind im Frühjahr und Sommeram leckersten, Kürbis und Mangold passen perfekt in den Herbst und im Winter lassensich wärmende Gerichte aus Kohlgemüse wie Grünkohl oder Chicoree zaubern.

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Kochbuch-Empfehlungen: Gesunde Ernährung bei Rheuma

Entzündungshemmende Ernährung leicht gemacht. Fettarm und schnell gekocht: Über 100 köstliche Rezepte. (Peter Mayr und Dr. med. Jürg Eichhorn)

Ernährungsratgeber Rheuma70 leckere, reizarme Rezepte für Frühstück, Mittagessen und Abendbrot (Sven-David Müller und Christiane Weißenberger)

Küche in BewegungKochen schnell und leicht. Mit André Großfeld und Mirko Reeh (Bärbel Mattka und Dr. med. Constanze Richter)

Sich gesund zu ernähren, ist gar nicht so schwer, wie man zunächst vielleicht annimmt.

„ Ich esse 5-mal täglich Obst. Wenn ich das mal vergesse oder unterwegs nicht dazu komme, merke ich richtig, dass meinem Körper etwas fehlt.“

Mit den richtigen Rezepten, nützlichen Küchenhelfern und praktischen Einkaufstipps haben Rheumatiker unendliche Möglichkeiten köstliche Gerichte zu zaubern. Und vergessen Sie nicht: Auch kleine „Sünden“ sind erlaubt.

Rezepte für Rheumatiker

Wenig Fleisch, viel Fisch, reichlich Obst und Gemüse sowie „gute“ Kohlenhydrate und Fette: Alles Zutaten, mit denen sich leckere und vollwertige Gerichte zubereiten lassen. Gerade zu Beginn der Ernährungsumstellung ist es vielleicht schwierigInspirationen und Anregungen zu fi nden, was zusammen auf den Teller passt. Heute gibt es speziell für Rheumatiker erstellte Kochbücher mit zahlreichen Rezepten, die sich ganz einfach zu Hause nachkochen lassen.

Gesund genießen im Alltag14

„ Risotto ist mein absolutes Leibgericht. Man kann es in unzähligen Varianten zubereiten: z. B. mit Pilzen, Kürbis oder Kräutern.“

Einkaufsliste:

50 g Schalotten1 – 2 Knoblauchzehen20 g Butter (milch-)halbfett200 g Risotto-Reis (Vollwert)1 – 2 EL trockener Weißwein 700 ml Gemüsebrühe 200 g RadicchioMeersalz weißer Pfeffer Parmesan

In Italien gibt man etwa 20 g geriebenen Parmesan zu diesem Risotto. Es gibt viele Rundkorn-Reissorten zur Wahl. Spargel, Gemüse, Pilze und Kräuter sind bestens geeignet, ein Risotto zu variieren.

Schalotten und Knoblauch fein würfeln. In heißer Butter glasig schwitzen. Den Risotto-Reis zugeben und unter Rühren ebenfalls glasig dünsten und salzen.

Mit Weißwein ablöschen. Die Flüssigkeit im offenen Topf bis auf die Hälfte reduzieren, also einkochen lassen.

Unter häufi gem leichtem Rühren etwa 15 Minuten im offenen Topf köcheln lassen. Dabei von der Gemüsebrühe jeweils so viel zugießen, dass der Reis immer leicht bedeckt ist. Geschnittenen Radicchio zugeben und kurz erhitzen.

Wenn Sie Risotto vorkochen, ist es empfehlenswert, es nicht zu lange warm zu halten, da es sonst breiig wird. Besser auskühlen lassen und portionsweise mit wenig Gemüsebrühe oder Basensauce wieder erwärmen.

Rezept-Tipp

Risotto von Radicchio di Treviso

Kochen leicht gemacht

Krankheitsbedingte Einschränkungen in der Körperbeweglichkeit können die Zubereitung gesunder Mahlzeiten erschweren – müssen sie aber nicht. Mittlerweile sind z. B. viele kleine Küchenhelfer mit großer Wirkung erhältlich.

Erleichtern das GreifenGriffverdicker oder spezielles Besteck mit breitem Griff

Wenig KraftaufwandMit Flaschen-, Dosen- und Glasöff-nern lassen sich Gefäße besonders leicht öffnen.

Optimale KraftverteilungSpezielle Küchenmesser (Fuchsschwanzmesser) unterstützen z. B. beim Schneiden von Brot, Gemüse, Fisch oder Kartoffeln.

Schonen die HändeElektrische Mixer, Dosenöffner, Saftpressen oder Brotschneide-maschinen

TIPP

Lagern Sie Ihre Lebensmittel griffbereit. Apothekerschränke sind besonders praktisch, denn Schubladen lassen sich leicht herausziehen und können von beiden Seiten bedient werden.

16 Gesund genießen im Alltag

„ Ich esse unheimlich gerne frische Tomatensauce. Mit dem richtigen Werkzeug ist die Zubereitung auch mit schmerzenden Handgelenken ein Kinderspiel.“

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Essen unterwegs

Auch außerhalb der eigenen vier Wände lässt sich eine gesunde Ernährung umsetzen. Wir haben ein paar nützliche Tipps zusammengestellt, wie Sie Ihre Ernährungspläne auch in der Mittagspause oder beim Restaurantbesuch umsetzen können.

Bereiten Sie Ihr Lunchpaket zum Mittagsessen bereits zu Hause vor. Ein belegtes Vollkornbrot, Obst und Nüsse liefern Energie für den Rest des Tages.

Essen Sie international.Indische, thailändische oder chinesische Restaurants bieten viele fettarme Gerichte ohne Fleisch an. Oft auch zum Mitnehmen.

Gehen Sie gerne ins Restaurant?Besuchen Sie doch mal ein Fischrestaurant oder gehen Sie zum Italiener.

Vergessen Sie das Trinken nicht.Am besten tragen Sie immer eine kleine Flasche Wasser in Ihrer Tasche mit sich.

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„ Restaurantbesuche gehören für mich einfach zu einem erfüllten Leben. Seit ich von meiner Krankheit weiß, bin ich Stammgast beim Italiener.“

TIPP

Haben Sie schon einmal Sushi probiert? Die japanischen Reis- und Fischröllchen bilden eine fett- und kalorienarme Alternative zu anderen Mahlzeiten und sind in den vielseitigsten Variationen erhältlich.

Gesund genießen im Alltag

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