esquizofrenia todo

7/27/2019 Esquizofrenia Todo

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Introduccin

LA ESQUIZOFRENIA

es una enfermedad, ms probablemente, un conjunto de enfermedades que

generalmente se presentan en sujetos jvenes y que tienen efectos devastadores

en muchos aspectos de la existencia del paciente y conlleva el menoscabo de la

vida de la persona..

Los sntomas caractersticos de la esquizofrenia involucran mltiples disfunciones

cognoscitivas y emocionales que incluyen la percepcin, el pensamiento

inferencial, el lenguaje y la comunicacin, la organizacin comportamental, la

afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y el habla, la capacidad de

disfrutar, la voluntad y la motivacin, la atencin y la capacidad de enjuiciamiento

de la propia situacin.

Estos sntomas se asocian con dificultades en el funcionamiento social y laboral. A

pesar que existe un marcado deterioro en distintos dominios de funcionamiento(por ejemplo, aprendizaje, autocuidado, trabajo, relaciones interpersonales,

habilidades sociales, etc), existen grandes variaciones entre los distintos

individuos afectados por la enfermedad, y en el mismo individuo, a lo largo del

tiempo.

Las manifestaciones propias de la esquizofrenia actualmente son

conceptualizados como pertenecientes a cuatro grandes dimensiones: sntomas

positivos (alucinaciones y delirios), sntomas negativos (alogia, aplanamiento

afectivo, abulia, apropositividad), sntomas cognitivos (trastorno del pensamiento,

trastornos de la atencin), y sntomas afectivos.

DISCAPACIDAD SOCIAL :


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Se considera una discapacidad a cualquier restriccin o falta de habilidad para

desarrollar una actividad en la manera o dentro del rango considerado normal para

un individuo en su propio medio sociocultural. En la esquizofrenia, la discapacidad

puede afectar el funcionamiento social en varias

reas, por ejemplo:

- Autocuidado

- Rendimiento ocupacional (trabajo remunerado, estudios, labores domsticas)

- Funcionamiento en Roles Sociales (participacin con otros miembros de la

comunidad en actividades de esparcimiento y de otro tipo)

La discapacidad moderada a severa persistente afecta a aproximadamente el 40

% de los varones, en contraste con el 25% de las mujeres que sufren laenfermedad. Existe evidencia que el grado de discapacidad social es ms

relevante como indicador de pronstico que los sntomas clnicos.

ESTIGMA SOCIAL :

Existe un estigma fuertemente asociado al diagnstico de Esquizofrenia. De este

se desprenden numerosas consecuencias adversas: el uso de un lenguaje

peyorativo, barreras para encontrar trabajo o vivienda, acceso restringido a

servicios sociales, escasas posibilidades de conseguir pareja, aumento de

posibilidades de un mal tratamiento o institucionalizacin.

El estigma se encuentra profundamente enraizado en la sociedad, con grandes

variables segn la cultura en la que se desenvuelve el individuo. El estigma opera

incluso- y eso es ms grave- en los servicios de salud; a menudo de una manera

sutil con actitudes de rechazo hacia los usuarios y perpetuando prcticas que

favorecen la segregacin,, la dependencia y la falta de poder.


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IMPACTO EN LOS CUIDADORES :

Los datos disponibles demuestran que la mayora de las personas con

esquizofrenia viven con sus familiares. El sufrimiento de los familiares y de otras

personas viviendo en contacto con los pacientes debe ser considerado en varios

aspectos:

- El deterioro econmico relacionado con la necesidad de mantener al paciente y

la prdida de productividad de la familia.

- Las reacciones emocionales a la enfermedad tales como culpa y temor al futuro.

- El estrs de enfrentarse a conductas anormales

- La disrupcin de rutinas familiares.

- Los problemas derivados de enfrentar el retraimiento social y conductas

interpersonales extraas.

- Restriccin de actividades sociales.

INTERVENCIONES PSICOSOCIALES PARA PERSONAS CON

ESQUIZOFRENIA :

El manejo ptimo de la persona con esquizofrenia requiere la integracin del

tratamiento mdico con intervenciones sociales.

La rehabilitacin psicosocial es mucho ms que un conjunto de tcnicas, es un

filosofa asistencial que ofrece una visin de la enfermedad mental en la cual la

dimensin socio ambiental tiene tanta importancia como la visin biolgica y

donde la evaluacin de la discapacidad y la minusvala es tan importante como el

tratamiento de los sntomas.

Las intervenciones psicosociales efectivas reducen las readmisiones hospitalarias,

previenen las recadas, disminuyen los sntomas, mejoran el funcionamiento social

y ocupacional, aumentan la capacidad para funcionar independientemente y

proveen de soporte a los familiares y cuidadores. As, mientras que la


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farmacoterapia apunta a la supresin de los sntomas, las intervenciones

psicosociales estn dirigidas a otorgar apoyo y motivacin, como terapeutas

entrenados, para promover las estrategias para el enriquecimiento interpersonal .

La intensidad de cada componente de las intervenciones psicosociales debe ser

ajustada a las necesidades del paciente y su familia.

Se inicia generalmente en la adolescencia. Y con el tiempo va evolucionado cada

ves mas si no se trata a tiempo. se caracteriza principalmente por alucinaciones al

grado de imaginar que los persiguen, que todo el mundo tiene un complot contra

ellos, son totalmente paranoicos. Desordenes de personalidad.

Las causas:

Se cree que es un riesgo gentico, todavia no esta muy claro la patologia de estaenfermedad aunque sigue siendo estudiada cada ves mas.

Algunas teoras sugieren que debido a que la esquizofrenia

generalmente se manifiesta por primera vez durante los cambios

hormonales de la pubertad, estos cambios son los que provocan la


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enfermedad en aquellos con predisposicin a la misma. Adems, se

consideran otros factores externos como infecciones virales, factores de

gran estrs como pobreza o violencia y otros factores externos similares

como posibles causas del trastorno.

Indicios y sontomas:

Como volvemos a repetir los cambios mas comunes que uno experimenta en este

trastorno, como prolongada sensacin de tensin; falta de sueo; mala

concentracin; aislamiento social y/o cambio en la personalidad

A medida que la enfermedad avanza, los sntomas pasan a ser ms intensos y

extraos. La persona se comporta en forma peculiar, habla de cosas sin sentido y

tiene percepciones inusuales. Estos sntomas ms graves son motivo para solicitar


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tratamiento.

Delirios:

son creencias inusuales no basadas en la realidad. Por ejemplo, las personas que

sufren de esquizofrenia pueden creer que alguien puede escuchar sus

pensamientos o controlar sus sentimientos, acciones o impulsos.

alucinaciones :

son distorsiones de los sentidos. Las alucinaciones auditivas hacen que laspersonas escuchen sonidos inexistentes. Las alucinaciones visuales hacen que

las personas vean cosas que no estn all. Las alucinaciones tctiles son

sensaciones sin causa, como sentir comezn o que le quema la piel. Tambin

existen las alucinaciones olfatorias, que son oler olores inexistentes.

preocupaciones:

son pensamientos que, en la mente de la persona enferma, son ms importantes

de lo normal. El mismo pensamiento se repite a menudo y puede convertirse en

irreal. Esto puede incluir una preocupacin de salud o de "hacer lo correcto".

Podemos ver distintos niveles de esquizofreniaQue se clasifican en:

Sntomas positivos


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Alucinaciones severas: auditivas, visuales y olfatorias Delirio de

persecucin Pensamiento incoherente Comportamiento desorganizado No

se presentan anormalidades anatmicas enceflicas Los sntomas son

reversibles por tratamiento farmacolgico

Sntomas Negativos

Contenido pobre en el habla Asociabilidad Apata Impersistencia en la

escuela o en el trabajo Dificultad de atencin Se presentan anormalidades

anatmicas enceflicas Los sntomas son difcilmente revertido por

tratamiento farmacolgico

Estructura de las facias del cerebro respecto al trastorno estudiado.

Alargamiento de los ventrculos cerebrales Incremento en el tamao del cuerpo

calloso Atrofia del lbulo frontal Pruebas mediante inhalacin de 133Xe o 85Kr

Flujo de sangre reducido en el lbulo frontal No muestran activacin

hemisfrica durante el desarrollo de tareas verbales Alto incremento en laactividad hemisfrica izquierda cuando llevan a cabo tareas espaciales.

Los electroencefalogramas (EEG) tienen un patrn especial:

Actividad alfa disminuida


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Actividad beta y delta aumentada en pacientes crnicos

Algunos muestran actividad epileptiforme

Amplitud aumentada de potenciales tempranos

somatosensoriales

Estudios de EEG durante el sueo

Fragmentacin y disminucin del tiempo total de sueo

Disminucin del porcentaje de ondas bajas del sueo

Reduccin del REM

Cambios bioqumicos en la esquizofrenia

Las alteraciones bioqumicas estn directamente relacionadas con la actividad de

la Dopamina. Se ha encontrado una mejora significativa de los sntomas, con

frmacos que bloquean los receptores dopaminrgicos como la clorpramicina y el

haloperidol; as mismo, la administracin de anfetaminas en pacientes normales

induce sntomas psicticos similares a los encontrados en la esquizofrenia. Las

anfetaminas estn relacionadas con la liberacin de catecolaminas (dopamina).

Estos dos hechos sugieren que la aparicin de sntomas esquizofrnicos estn


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relaciona con un desequilibrio bioqumico. Estos medicamentos reducen las

alucinaciones, los delirios y los pensamientos revueltos, pero muy pocos tratan

adecuadamente el aislamiento social y la apata caracterstica de la esquizofrenia.

Como ocurre con todos los medicamentos, las medicinas antipsicticas tienen

efectos secundarios. Algunos desaparecen con el tiempo, como sequedad en la

boca, vrtigo, somnolencia y estreimiento. Otros efectos son agitacin,

temblores, espasmos musculares, calambres y rigidez. Un efecto secundario

irreversible es la diskinesia, que causa movimientos anormales en la boca, cara y

luego en los brazos y piernas.

Muchos de estos efectos secundarios pueden atenuarse o evitarse cuando se losreporta al psiquiatra. No se debe dejar de tomar los medicamentos de golpe,

aumentar las dosis o tomar otros medicamentos al mismo tiempo sin consultar con

el mdico. Dichos cambios podran causar una recada u otros problemas serios.

Los medicamentos se recetan a travs de la etapa de remisin de la enfermedad

para prevenir una recada. A pesar de que una recada puede ocurrir an cuando

se estn tomando los medicamentos, stos mismos brindan la mejor proteccin

contra una recada en el futuro.

La psicoterapia y otras terapias de apoyo abordan las respuestas emocionales y

prcticas a estas enfermedades y tpicamente se recomiendan paralelamente la

medicacin.

Las alucinaciones, los delirios y el aislamiento causados por la esquizofrenia

pueden perjudicar las relaciones de una persona con los dems, su vida diaria, su

crecimiento espiritual y su habilidad para realizar un trabajo. La psicoterapia

individual ayuda a los pacientes a comprender sus emociones y hacer frente a sus

problemas con ms confianza y en una forma ms sana. La terapia de grupo le

permite a los pacientes aprender a actuar socialmente y obtener apoyo emocional

en tiempos difciles al mismo tiempo que ellos le brindan apoyo a los dems.

La terapia ocupacional ayuda a los pacientes a volver a realizar sus tareas diarias

y rutinas, que podran haberse visto impedidas debido a la enfermedad mental. La


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terapia de actividades se concentra en los problemas a travs de actividades

recreativas y de grupo.

Aspectos cognitivos de la esquizofrenia

(johannes muler el iniciador)

La caracterizacin psicolgica

Hay que situarse en el ultimo cuarto del siglo XIX, para entender la aspiracin a

una caracterizacin por lo psicolgico en psiquiatria.en primer lugar griessinger

postulaba que las enfermedades mentales eran enfermedades cerebrales, es

porque la antemano procesos neurofisiologicos(nervios: es la exprecion deentonces.

La pretenson es que la psicologia, ofresa subjetividad las alteraciones de las

funciones psiquicas la misma metdica iniciada por los psiclogos.

(Ruiz vargas)

dice que para que se desarrolle una alteracin esquizofrnica es necesaria una

determinacin, combinacin de predisposiciones biolgicas y circunstanciaspsicosociales o ambientales.

Este acercamiento cognitivo de la esquizofrenia ( en el que se incluye la una

revision de las principales teorias que han tratado de explicar el dficit cognitivo de

los esqueizofrenicos como ejecutan estos pacientes tareas tpicamente cognitivas

que deficit de naturaleza cognitiva parecen mas evidentes y que conociemientos-


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teoricos y practicos-nos puede aportar el anlisis de tales dficit. Exige durante,

para su comprensin, tener presente el marco terico y de trabajo de la actual

psicologa cognitiva.

Del desorden del pensamiento al dficit cognitivo

Desde una perspectiva cognitiva y mas concretamente, desde la psicologia del

procesamientode la informacion, parece mas acertado utilozar la expresion deficit

cognitivo esquizofrenico.el desorden del pensamiento y, sobre todo, el desorden

formal del pensamiento, que sigue siendoo considerado por algunos

investigadores y, en especial, por la mayoria de los clinicos como un concepto

primordialha quedado subsumido, en las explicaciones de la mayoria de losinvestigadores actuales,en la alteracion mas global de la comunicacin y el

lenguaje, que caracteriza alos esqueizofrenicos.

Por que el desorden del pensamientoha desempeado un papel tan sobresaliente

en el estudio y descripcion de la equizofrenia? Como recientemenete ha sealado

Rund , cualquiera que haya trabajao con pacientes esquizofrnicos habr

comprobado como a veces expresan pensamientos incoherentes o aparentemente

incomprensibles, como en ocasiones utilizan palabras inusuales y como en

determindos momentos manifiestan problemas graves de concentracion. Parece

pues, natural-continuanargumentos Rund que al desorden del pensamiento, se le

haya dado tatas importancia en el estudio de la esquizofrenia.sin mebargo si bien

esta argumentacion es correcta, desde nuestro punto de vista resulta insuficiente

por entender que existe un factor mas decisivo para explicar la adhesin


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desmesurada incondicional , a veces a las expresin desorden del

pensamiento como representante del trastorno nuclear de la esquizofrenia.

Un numero incontable de nmeros de clnicos y numerosos investigadores han

considerado que, para conocer la naturaleza de la esquizofrenia, los sntomas

clnicos son el elemento relevante y la entrevista la herramienta primordial. Lo que

mas sorprende de este planteamiento es su resistencia al cambio a pesar del

evidente fracaso que ha supuesto.

esquizofrenia y procesamiento de la informacin

para obtener una primera opinion con respecto a la cuestion planteada en primer

lugar vamos a recurrir, como ya hemos hecho en otras ocasiones (ruiz-

vargas,1987), a las reflexiones que en 1978, expreso Ruel L. Cromwell sobre este

problema. En aquel trabajo, cromwell comenzaba sugiriendo que la psicopatologia

ha sido tradicionalmente descrita y definida, basicamente, en terminos de

desviaciones de las normas y las expectativas de la sociedad.muchos pacientes,

en concreto los diagnosticados de esquizofrnicos, puedesn tener manifestaciones

que se desvien lo bastante como para ser consideradas intolerables o

amenazantes. O que no se desvien lo bastante y pasen desapercibida. Esta

observacion - fundamental para cromwell permite distinguir en tre

manifestaciones esquizofrenicas tolerablese intolerables. Las manifetaciones

tolerabls son denominadas deficitconductuales, las intolrables son denominadas

sintomas clinicos.lo sorprendente ha sido que, como ya hemos sealado, las

manifestaiones intolerables o sintomasclinicos hasn constituido, tradicionalmente,

la unica via para tratar de entender la esquizofrenia, pero, no porque hayan sido


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cosideradas mas importantes desde en punto de vista etiologico,pronosticoo

terapeuta, sino porque son intolerables y/o peligrosas para el paciente y la

sociedad. Tal vez la razon por la cual las alteraciones en el procesamiento de la

informacion no han sido consideradas como una caracterstica dramtica de la

esquizofrenia es porque son torables.

Durante mas de ocho decadas, los sintomas intolerables hasn sido estudiados

intensamente en un intento por explicar la esquizofrenia y , sin embargo, los

avances han sido minimos.

Memoria y esquizofrenia

Los investigadores del funcionamiento mnesico de los pacientes eaquizofrenicosasumen que, si la memoria juega un papel fundamental en las operaciones

mentales superiores, las disfunciones cognitivas, o el desorden del

pensamiento, que frecuentemente de observan es los esquizofrenicos podrian ser

el reflejo de deficit en el sistema de memoria.(koh,1978)

La estrategia basica para abordar esos supuestos deficits de memoria ha

consistido en adoptar modelos teoricos y paradigmas de investigacion de la

psicologia experimental cognitiva que permitan plantear hipotesis,someterlas a

constrastacion experimental e interpretar los datos obtenidos dentro de tales

coordenadas teoricas.

(atkinso y shiffrin, 1968.) por citar algunos.

Memoria a largo y aorto plazo

Bleuler (1911) establecio que, en la esquizofrenia, el registro del material de la

experiencia y la retencion de la imagen en memoria permanecen sanos, pero la

reproduccion de la experiencia puede estaralteradaa causa de las perturbaciones

en la asociacion y la afectividad. Con otras plabras, breuler adelanto que la

memoria de reconociemiento de los esquizofrenicos esta intacta, mientras que su

memoria de recuerdo esta alterada.


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La memoria de reconocimiento actua cuando solo pedimos a los sujetos que

identifiquen el material presentado previamente, mientras que la memoria de

recuerdos entra en accion cuando el sujeto se le pide que informe (genere)dicho

material.a pesar de la polemica surgida en torno a si es justificado o no distinguir

entre lo que el sujeto almacena y recupera, parece existir evidencia experimental

de que el reconocimientosolo implica almacenamiento, mientras que el recuerdo

exige almacenamiento y recuperacion.

Cmo detectar la esquizofrenia en los nios?

Las esquizofrenias aparecidas antes de los 5 aos tienen rasgos extremadamente

comunes con el autismo, y solamente una evolucin posterior, con la aparicin de

sntomas sicticos propiamente dichos, permitir un diagnstico de certeza. De

hecho, antes de los 3 aos, el diagnstico diferencial es muy improbable. Es

prcticamente imposible distinguir una esquizofrenia de un autismo. Solamente

quedar esclarecido con el paso del tiempo. No es sino a partir de los 5 aos que

el diagnstico diferencial se va esclareciendo con la presencia de sntomas

sicticos (alucinaciones, delirios) en la esquizofrenia.

Pero se puede notar algunas seales de alerta en los nios con esquizofrenia. El

comportamiento de un nio con esquizofrenia puede cambiar lentamente con el

paso del tiempo. Por ejemplo, los nios que disfrutaban relacionndose con otros

pueden comenzar a ponerse tmidos y retrados, como si vivieran en su propio

mundo. A veces comienzan a hablar de miedos e ideas extraas. Pueden

comenzar a aferrarse a sus padres y a decir cosas que no hacen mucho sentido.

Los maestros pueden ser los primeros en darse cuenta.


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Qu se debe hacer?

A los nios con estos problemas y sntomas hay que hacerles una evaluacin

integral. Generalmente, estos nios necesitan un plan de tratamiento que envuelve

a otros profesionales. Una combinacin de medicamentos y terapia individual,terapia familiar y programas especializados (escuelas, actividades, etc.) son a

menudo necesarios. Los medicamentos psiquitricos pueden ser tiles para tratar

muchos de los sntomas y problemas identificados. Estos medicamentos requieren

la supervisin cuidadosa de un psiquiatra de nios y adolescentes.

No todas las esquizofrenias son iguales, ni evolucionan de la misma manera. Una

vez realizado el diagnstico, los profesionales las dividen en cuatro:

PARANOIDE:

Es la ms frecuente. Se caracteriza por un predominio de los delirios sobre el

resto de los sntomas, en particular delirios relativos a persecucin o supuesto

dao de otras personas o instituciones hacia el paciente. El enfermo est

suspicaz, incluso irritable, evita la compaa, mira de reojo y con frecuencia no

come. Cuando se le pregunta suele eludir la respuesta con evasivas. Pueden

darse alucinaciones, lo que genera mucha angustia y temor.

- CATA TNICA:

Es mucho ms rara que las formas anteriores y se caracteriza por alteraciones

motoras, ya sea una inmovilidad persistente y sin motivo aparente o agitacin. Un

sntoma muy tpico es la llamada obediencia automtica, segn la cual el paciente

obedece ciegamente todas las rdenes sencillas que recibe.

-HEBEFRENICA:


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Es menos frecuente, y aunque tambin pueden darse las ideas falsas o

delirantes, lo fundamental son las alteraciones del estado de nimo. Esta forma de

esquizofrenia suele aparecer antes que la paranide y es mucho ms grave, con

peor respuesta a la medicacin y evolucin ms lenta y negativa.

- INDIFERENCIADA:

Este diagnstico se aplica a aquellos casos que siendo verdaderas esquizofrenias no renen

las condiciones de ninguna de la formas anteriores. Se suele utilizar como un "cajn de

sastre" en el que se incluye aquellos pacientes imposibles de definir.

Qu es diferente en los nuevos medicamentos para tratar laesquizofrenia?

Los nuevos medicamentos para tratar la esquizofrenia bloquean la sustanciaqumica cerebral llamada serotonina adems de bloquear la dopamina. Estosmedicamentos ayudan a controlar el pensamiento anormal asociado con la

esquizofrenia. Tambin mejoran el aislamiento social y la falta de emocin quehacen que las personas con esquizofrenia parezcan diferentes incluso cuando noestn teniendo alucinaciones o delusiones.clozapina (nombre de marca: Clozaril) puede disminuir el nmero de glbulosblancos en su sangre. Esto hace que sea ms fcil para que usted desarrolle unainfeccin. Las personas que toman clozapina tienen que hacerse pruebas desangre todas las semanas.


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Desarrollo

Como se reflejan esos daos a simple vista?

(pamela gomez)

Observamos a 3 sujetos diferentes y observamos que cada uno de los pacientes

se comportaba de una manera distinta , aunque niveles de esquizofrenia era muy

difcil diferenciar cada uno de ellos, ellos usaba de los dos un poco.

El primer sujeto lo vimos muy racional aunque se noto en sus conversaciones los

cambios rotundos de temas que tenia y su euforia a veces, y otras en

circunstancias muy depresivas, al primer sujeto le hicimos un seguimiento de un

mes , sus cambios fueron muy bruscos, vimos sus reacciones mltiples que tuvo y

que realmente cambiada su personalidad radicalmente fue muy difcil

comunicarse con el paciente.

Como dijimos el paciente tenia momento de felicidad mxima, que aveces

duraban das, pero su cambio negativo en el era realmente sorprendente, latransformacin del rostro , era evidente y sorprendente , cuando llegaba a esos

limites realmente no se dejaba entrevistar y no hablaba, y se pona muy violento .

Podramos decir que este paciente estara en el estado llamado HEBEFRENICA

que es la menos frecuente, y aunque tambin pueden darse las ideas falsas o


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delirantes, lo fundamental son las alteraciones del estado de nimo. Esta forma de

esquizofrenia suele aparecer antes que la paranide y es mucho ms grave, con

peor respuesta a la medicacin y evolucin ms lenta y negativa.

Hipotesis

(pamela gomez)

Como vimos hay tantos factores que influyen en este trastorno puede ser

hereditario, como externo, creemos que es externo, esta hiptesis se basa en su

vida y como influye su ambiente externo como el paciente nos cont, lo mal que lopaso y que atraves de esos traumas pudo evolucionar mucho mas su trastorno,

aunque su vida fue una tragedia en su niez recalcamos que hubo muchos mas ,

que en la adolescencia que es la mas alta probabilidad de esquizofrenia, por

conflictos internos y traumas mismo de el.

Entonces podriamos decir que em pezo como a alucinaro alrededor de los 5

aos, esos no hace creer que ya venia con un problemas de trastorno y en la

adolescencia se transformo a una severa secuela cerebral , como ya vimos antes

neurolgicamente como se produce es por el Alargamiento de los ventrculos

cerebrales Incremento en el tamao del cuerpo calloso Atrofia del lbulo frontal

Pruebas mediante inhalacin de 133Xe o 85Kr

Flujo de sangre reducido en el lbulo frontal No muestran activacin

hemisfrica durante el desarrollo de tareas verbales Alto incremento en la

actividad hemisfrica izquierda cuando llevan a cabo tareas espaciales.Como vemos los sntomas negativos son mas persistente en este paciente que

los positivos.

Sntomas Negativos

Contenido pobre en el habla Asociabilidad Apata Impersistencia en la

escuela o en el trabajo Dificultad de atencin Se presentan anormalidades


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anatmicas enceflicas Los sntomas son difcilmente revertido por

tratamiento farmacolgico

(Todo el diagnostico papel)

(Desarrollo del tema sobre el diagnostico)

Hipotesis? Porque se produjo?

Responder las hipotesis

Resultado

Sacar y hacer comparaciones de lo que nosotras observamos con relacion al texto

Antitesis

Conclucion

Reflexion


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Bibliografa

http://www.bresky.cl/html/5.htm

aspectos cognitivos de la esquizofrenia de carlos castillo del pino

jose maria ruiz vargas

http://www.guiainfantil.com/salud/cuidadosespeciales/la_esquizofrenia_infantil.htm

http://reinaabeja.blogspot.com/2007_09_01_archive.html
http://www.bresky.cl/html/5.htmhttp://www.bresky.cl/html/5.htm


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