esquizofrenia señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: señale lo...

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ESQUIZOFRENIA ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: de tipo desorganizada o hebefrénica: 1.Inicio tardío. 1.Inicio tardío. 2.Comienzo brusco 2.Comienzo brusco 3.La forma más frecuente. 3.La forma más frecuente. 4.Muy mal pronóstico. 4.Muy mal pronóstico. 5.Buena respuesta a fármacos por 5.Buena respuesta a fármacos por predominio de síntomas predominio de síntomas positivos. positivos.

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Page 1: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

ESQUIZOFRENIAESQUIZOFRENIA

• Señale lo propio en la esquizofrenia de Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:tipo desorganizada o hebefrénica:

1.Inicio tardío.1.Inicio tardío.

2.Comienzo brusco2.Comienzo brusco

3.La forma más frecuente.3.La forma más frecuente.

4.Muy mal pronóstico.4.Muy mal pronóstico.

5.Buena respuesta a fármacos por5.Buena respuesta a fármacos por

predominio de síntomas positivos.predominio de síntomas positivos.

Page 2: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

• En la esquizofrenia señale factores de BUEN En la esquizofrenia señale factores de BUEN pronóstico:pronóstico:

1.Inicio precoz , en la adolescencia1.Inicio precoz , en la adolescencia

2.Síntomas negativos2.Síntomas negativos

3.Inicio lento y progresivo3.Inicio lento y progresivo

4.Antecedentes familiares de 4.Antecedentes familiares de esquizofreniaesquizofrenia

5.Antecedentes familiares de Depresión 5.Antecedentes familiares de Depresión Mayor y Trastorno Bipolar. Mayor y Trastorno Bipolar.

Page 3: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

• En un paciente de 19 años con un episodio En un paciente de 19 años con un episodio psicótico agudo , tras 2 horas de haber recibido psicótico agudo , tras 2 horas de haber recibido una ampolla intramuscular de Haloperidol una ampolla intramuscular de Haloperidol presenta rigidez mantenida de cuello y presenta rigidez mantenida de cuello y musculos faciales con profusión de la lengua. musculos faciales con profusión de la lengua. Ante esta situación deberíamos pensar en:Ante esta situación deberíamos pensar en:

1.Acatisia1.Acatisia2.Discinesia Tardía2.Discinesia Tardía3.Coreoatetosis3.Coreoatetosis4.Distonía Aguda4.Distonía Aguda5.Sd Neuroléptico Maligno5.Sd Neuroléptico Maligno

Page 4: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

• En una paciente de 40 años se procede a reducir la dosis de En una paciente de 40 años se procede a reducir la dosis de haloperidol tras haber permanecido en tratamiento unos 5 haloperidol tras haber permanecido en tratamiento unos 5 años con este fármaco. En la primera semana empieza a años con este fármaco. En la primera semana empieza a tener movimientos espasmódicos estereotipados en tronco tener movimientos espasmódicos estereotipados en tronco y cuello y a sacar la lengua de manera constante y y cuello y a sacar la lengua de manera constante y alternante.En primera instancia se vuelve a subir la dosis alternante.En primera instancia se vuelve a subir la dosis de haloperidol y ante la ausencia de mejoria se plantea el de haloperidol y ante la ausencia de mejoria se plantea el uso de clozapina.Indique el cuadro más probable:uso de clozapina.Indique el cuadro más probable:

1.Eritema Multiforme1.Eritema Multiforme2.Distonia Aguda2.Distonia Aguda3.Sd Neuroléptico Maligno3.Sd Neuroléptico Maligno4.Acatisia4.Acatisia5.Discinesia Tardía5.Discinesia Tardía

Page 5: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

DEPRESIÓNDEPRESIÓN

• Señale lo FALSO en relación con la DISTIMIA o Depresión Señale lo FALSO en relación con la DISTIMIA o Depresión Neurótica: Neurótica:

1.La respuesta a los antidepresivos es más pobre 1.La respuesta a los antidepresivos es más pobre que en la que en la depresión mayor y el TEC no es efectivo. depresión mayor y el TEC no es efectivo.

2.Son cuadros autolimitados de menos de 3 meses 2.Son cuadros autolimitados de menos de 3 meses de de duración y que no guardan relación con duración y que no guardan relación con factores de factores de personalidad del paciente , siendo personalidad del paciente , siendo su aparición más su aparición más frecuente después de frecuente después de los 60 años.los 60 años.

3.Uno de los objetivos del tratamiento es la 3.Uno de los objetivos del tratamiento es la prevención prevención cuaternaria , es decir , evitar la cuaternaria , es decir , evitar la yatrogenia farmacológica en yatrogenia farmacológica en estos pacientes pues estos pacientes pues presentan bajas tasas de respuesta a presentan bajas tasas de respuesta a los fármacos y los fármacos y gran tendencia a la dependencia a los gran tendencia a la dependencia a los mismos.mismos.

4.La presencia de síntomas psicóticos supone que el 4.La presencia de síntomas psicóticos supone que el diagnóstico debe replantearse diagnóstico debe replantearse5.El empeoramiento es vespertino , conforme 5.El empeoramiento es vespertino , conforme

aumenta la aumenta la ansiedad. ansiedad.

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A nuestra consulta viene remitida de forma preferente una mujer de 61 A nuestra consulta viene remitida de forma preferente una mujer de 61 años casada y con dos hijo y es su marido quien principalmente nos refiere años casada y con dos hijo y es su marido quien principalmente nos refiere su estado actual .Desde hace unas tres semanas y sin un desencadenante su estado actual .Desde hace unas tres semanas y sin un desencadenante claro comienza con un decaimiento general de su estado de ánimo , claro comienza con un decaimiento general de su estado de ánimo , permaneciendo gran parte del tiempo en cama , sobre todo por las permaneciendo gran parte del tiempo en cama , sobre todo por las mañanas pues refiere que “empezar el día se le hace imposible” además mañanas pues refiere que “empezar el día se le hace imposible” además de presentar despertar a las 6 de la mañana , sin levantarse hasta pasadas de presentar despertar a las 6 de la mañana , sin levantarse hasta pasadas las 12 del mediodía. .No muestra apenas manifestaciones de ansiedad y las 12 del mediodía. .No muestra apenas manifestaciones de ansiedad y presenta un gran aislamiento social , rechazando incluso la presencia de presenta un gran aislamiento social , rechazando incluso la presencia de sus familiares más directos. Cuida muy poco su aspecto y come cada vez sus familiares más directos. Cuida muy poco su aspecto y come cada vez menos .Lo que más asusta a la familia es que dice “cosas raras” , como menos .Lo que más asusta a la familia es que dice “cosas raras” , como que su hijo va a padecer una enfermedad mortal por culpa de los genes que su hijo va a padecer una enfermedad mortal por culpa de los genes que ella le ha transmitido y que nada en el mundo podrá curarlo motivo que ella le ha transmitido y que nada en el mundo podrá curarlo motivo por el cual a veces llora sin consuelo posible. Además a veces comenta que por el cual a veces llora sin consuelo posible. Además a veces comenta que su vida carece de sentido alguno y que la muerte le parece una opción su vida carece de sentido alguno y que la muerte le parece una opción “como otra cualquiera en la vida” y en sus antecedentes figura un “como otra cualquiera en la vida” y en sus antecedentes figura un hermano que se suicidó por ahorcadura.¿Que diagnóstico barajaría en hermano que se suicidó por ahorcadura.¿Que diagnóstico barajaría en primer lugar como opción MÁS probable?primer lugar como opción MÁS probable?

1.Trastorno adaptativo mixto ansioso depresivo1.Trastorno adaptativo mixto ansioso depresivo2.Distimia2.Distimia3.Episodio de Depresión Mayor3.Episodio de Depresión Mayor4.Trastorno Bipolar4.Trastorno Bipolar5.Trastorno de Estrés postraumático5.Trastorno de Estrés postraumático

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• De entre los siguientes señales cual De entre los siguientes señales cual NO se considera factor de riesgo NO se considera factor de riesgo grave para suicido consumatorio:grave para suicido consumatorio:1.Divorciado1.Divorciado2.Alcoholismo2.Alcoholismo3.Enfermedad física invalidante3.Enfermedad física invalidante4.Mujer , edad joven4.Mujer , edad joven5.Antecedentes familiares de suicidio5.Antecedentes familiares de suicidio

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Señale cual de los siguientes NO es un factor de Señale cual de los siguientes NO es un factor de riesgo procupante para un intento suicidal serio , riesgo procupante para un intento suicidal serio , frente a una conducta parasuicidal:frente a una conducta parasuicidal:

1.Edad avanzada1.Edad avanzada2.Acto no planificado en el contexto de un 2.Acto no planificado en el contexto de un

episodio episodio psicótico . psicótico .3.Acto impulsivo en el contexto de un 3.Acto impulsivo en el contexto de un

episodio episodio agudo de ansiedad agudo de ansiedad4.Viudedad4.Viudedad5.El intento ocurre en un contexto 5.El intento ocurre en un contexto

depresivo depresivo establecido. establecido.

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Indique la FALSA en relación con el tratamiento con Indique la FALSA en relación con el tratamiento con fármacos antidepresivos:fármacos antidepresivos:

1.Los AD Tricíclicos pueden ser hipotensores y 1.Los AD Tricíclicos pueden ser hipotensores y producir producir aumento del peso. aumento del peso.

2.Los antidepresivos nunca son eficaces en los 2.Los antidepresivos nunca son eficaces en los trastornos de ansiedad del tipo trastornos de ansiedad del tipo

que sean.que sean.3.El efecto antidepresivo no es inmediato y en el 3.El efecto antidepresivo no es inmediato y en el

mejor de los mejor de los casos no empieza a ocurrir hasta que ha casos no empieza a ocurrir hasta que ha pasado al menos pasado al menos una o dos semanas. una o dos semanas.

4.Los IMAO´s no deben combinarse con ISRS y 4.Los IMAO´s no deben combinarse con ISRS y necesitan de necesitan de períodos de lavado cuando sustituyen o períodos de lavado cuando sustituyen o van a ser sustituidos van a ser sustituidos por otros antidepresivos. por otros antidepresivos.

5.Los ISRS son bien tolerados y seguros pero 5.Los ISRS son bien tolerados y seguros pero tienen muchas y tienen muchas y variadas interacciones variadas interacciones farmacológicasfarmacológicas

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TRASTORNO BIPOLARTRASTORNO BIPOLAR

Indique la FALSA en relación con el tratamiento del Trastorno Indique la FALSA en relación con el tratamiento del Trastorno BipolarBipolar

1 El Litio es el tratamiento de mantenimientos , en 1 El Litio es el tratamiento de mantenimientos , en prevención prevención de recaídas tanto depresivas como maníacas.Por de recaídas tanto depresivas como maníacas.Por otra parte otra parte posee un cierto efecto antidepresivo y posee un cierto efecto antidepresivo y antimaníaco “per sé”.antimaníaco “per sé”.2 El uso de antidepresivos en fases de normalización del 2 El uso de antidepresivos en fases de normalización del ánimo ánimo (eutimia) es claro factor de riesgo para un viraje a fase (eutimia) es claro factor de riesgo para un viraje a fase hipertímica-maníaca.hipertímica-maníaca.3. Los IMAO´s no deben combinarse con ISRS en ningún caso 3. Los IMAO´s no deben combinarse con ISRS en ningún caso , ni , ni en la enfermedad bipolar ni en ninguna otra.Por ello en la enfermedad bipolar ni en ninguna otra.Por ello debe debe maximizarse la precaución con el uso del Linezolid , maximizarse la precaución con el uso del Linezolid , antibiótico antibiótico con clara aunque débil actividad I-MAO.con clara aunque débil actividad I-MAO.4. Los Cicladores Rápidos presentan resistencia al Litio , por 4. Los Cicladores Rápidos presentan resistencia al Litio , por lo lo que el Ácido Valproico y la Carbamazepina constituyen que el Ácido Valproico y la Carbamazepina constituyen una una alternativa perfectamente válida.alternativa perfectamente válida.5.5. Los antipsicóticos incisivos no deben usarse nunca en Los antipsicóticos incisivos no deben usarse nunca en fase fase maníaca , sólo deben usarse los de perfil sedante maníaca , sólo deben usarse los de perfil sedante como como es el caso de la flufenazina en formulación depot.es el caso de la flufenazina en formulación depot.

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Señale en que situación podría usarse el Señale en que situación podría usarse el LITIO (aunque tampoco sería una buena LITIO (aunque tampoco sería una buena idea):idea):

1.Obesidad y acné1.Obesidad y acné

2.Insuficiencia renal moderadaza-2.Insuficiencia renal moderadaza-grave.grave.

3.Embarazo en el primer trimestre.3.Embarazo en el primer trimestre.

4.Psoriasis4.Psoriasis

5.Cirugía mayor5.Cirugía mayor

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• Lexiana es una joven de 27 años que lleva en tratamiento Lexiana es una joven de 27 años que lleva en tratamiento psiquiátrico desde la adolescencia.Ha tenido al parecer trastorno psiquiátrico desde la adolescencia.Ha tenido al parecer trastorno de conducta alimentaria tipo bulimia ,diversas tentativas de conducta alimentaria tipo bulimia ,diversas tentativas autolíticas , abuso de tóxicos , antecedentes de cleptomanía y un autolíticas , abuso de tóxicos , antecedentes de cleptomanía y un lío de identidad que no se aclara. Nos dice que le han lío de identidad que no se aclara. Nos dice que le han diagnósticado de psicosis , de trastorno bipolar , de obsesiva y de diagnósticado de psicosis , de trastorno bipolar , de obsesiva y de histérica en todo este tiempo pero que al final un primo suyo que histérica en todo este tiempo pero que al final un primo suyo que es estudiante de psicología le dice que tiene un Trastorno de es estudiante de psicología le dice que tiene un Trastorno de Personalidad de un tipo que no recuerda.Como está harta, ha Personalidad de un tipo que no recuerda.Como está harta, ha dejado el tratamiento y se ha metido en un grupo de Góticos de dejado el tratamiento y se ha metido en un grupo de Góticos de tendencias sadomasoquistas y vampíricas donde dice estar muy tendencias sadomasoquistas y vampíricas donde dice estar muy contenta porque allí ha encontado gente que habla de temas que contenta porque allí ha encontado gente que habla de temas que a ella le interesan mucho: las automutilaciones , el gusto por la a ella le interesan mucho: las automutilaciones , el gusto por la sangre , la idealización de la dependencia patológica,los sangre , la idealización de la dependencia patológica,los sentimientos de vacío , el sinsentido de la vida , la comida que no sentimientos de vacío , el sinsentido de la vida , la comida que no engorda, lo mala que es la gente y las pelis de Crepúsculo.Señale engorda, lo mala que es la gente y las pelis de Crepúsculo.Señale de entre los siguientes el Trastorno de Personalidad más probable de entre los siguientes el Trastorno de Personalidad más probable en esta muchacha:en esta muchacha:1.Antisocial o Psicópata1.Antisocial o Psicópata2.Narcisista2.Narcisista3.Histriónico-Pitiático.3.Histriónico-Pitiático.4.Obsesivo-Anancástico4.Obsesivo-Anancástico5.Límite o Borderline.5.Límite o Borderline.

Page 13: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

De toda la vida , el Trastorno de Pánico es tema de preocupación De toda la vida , el Trastorno de Pánico es tema de preocupación recurrente para quien estudia el MIR , principalmente porque la cosa se lía recurrente para quien estudia el MIR , principalmente porque la cosa se lía parda cuando se trata de diferenciarlo de las Crisis de Ansiedad simples, parda cuando se trata de diferenciarlo de las Crisis de Ansiedad simples, puntuales y secundarias.Por ello , señale la FALSA en relación con el puntuales y secundarias.Por ello , señale la FALSA en relación con el Trastorno de Pánico:Trastorno de Pánico:

1.En el T. de Pánico las crisis ocurren de forma espontánea , a 1.En el T. de Pánico las crisis ocurren de forma espontánea , a diferencia de las Crisis de diferencia de las Crisis de Ansiedad simples , Ansiedad simples ,

las las cuales son marcadamente reactivas a circunstancias cuales son marcadamente reactivas a circunstancias estresoras agudas.estresoras agudas.

2.En el diagnóstico del Trastorno de Pánico se exige un cierto 2.En el diagnóstico del Trastorno de Pánico se exige un cierto número y número y frecuencia de las crisis en un frecuencia de las crisis en un determinado espacio determinado espacio de tiempo (3 de tiempo (3 crisis primarias en 3 semanas , aunque este criterio crisis primarias en 3 semanas , aunque este criterio tiende a revisarse tiende a revisarse constantemente) constantemente)

3.Existen desencadenantes físicos ( no estrictamente 3.Existen desencadenantes físicos ( no estrictamente psicofuncionales) cuando psicofuncionales) cuando el cuadro clínico se ha establecido.Juntarse en el cuadro clínico se ha establecido.Juntarse en un cuartucho a fumar y tomar un cuartucho a fumar y tomar café mientras se habla de películas café mientras se habla de películas es uno muy frecuente.es uno muy frecuente.

4.El tratamiento de elección con ISRS hace que las crisis sean 4.El tratamiento de elección con ISRS hace que las crisis sean cada vez menos cada vez menos intensas y frecuentes , pero el tratamiento de la crisis intensas y frecuentes , pero el tratamiento de la crisis aguda sigue siendo aguda sigue siendo una Benzodiacepina de acción rápida. Por ello una Benzodiacepina de acción rápida. Por ello es altamente recomendable es altamente recomendable que en las primeras fases del que en las primeras fases del tratamiento , el paciente disponga de BZD de tratamiento , el paciente disponga de BZD de uso puntual para uso puntual para las situaciones de crisis .las situaciones de crisis . 5.El tratamiento de elección lo constituyen las Benzodiacepinas 5.El tratamiento de elección lo constituyen las Benzodiacepinas con carácter de con carácter de mantenimiento a dosis diarias , en aumento progresivo mantenimiento a dosis diarias , en aumento progresivo hasta remisión total hasta remisión total de las crisis.O sea , toneladas de pastillacas. de las crisis.O sea , toneladas de pastillacas.

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Señale la VERDADERA en relación con la Anorexia Nerviosa:Señale la VERDADERA en relación con la Anorexia Nerviosa:1.Suelen ser personas con cierta inestabilidad e 1.Suelen ser personas con cierta inestabilidad e

impulsividad impulsividad en el temperamento.El rasgo de en el temperamento.El rasgo de personalidad más asociado personalidad más asociado es el inestable/Borderline. es el inestable/Borderline.

2.Puede haber conductas desadaptativas 2.Puede haber conductas desadaptativas socialmente o de socialmente o de riesgo , así como un alto porcentaje riesgo , así como un alto porcentaje de conductas adictivas de conductas adictivas de de todo tipo.todo tipo.

3.Las hospitalizaciones nunca deben producirse.3.Las hospitalizaciones nunca deben producirse.4.Probablemente la muerte por arritmia espontánea 4.Probablemente la muerte por arritmia espontánea

en en relación con la hipopotasemia en el relación con la hipopotasemia en el contexto contexto caquéctico sea la principal caquéctico sea la principal causa de muerte.Antes de causa de muerte.Antes de llegar a esta llegar a esta situación , los pacientes presentas situación , los pacientes presentas graves graves alteraciones en el eje endocrino.alteraciones en el eje endocrino.

5.La principal causa de muerte es el 5.La principal causa de muerte es el suicidio.Asimismo son suicidio.Asimismo son frecuentes las conductas frecuentes las conductas autolesivasautolesivas

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• En el tratamiento de la adicción a la Heroína señale la FALSA:En el tratamiento de la adicción a la Heroína señale la FALSA:

1.En caso de intoxicación aguda se usa la Naloxona 1.En caso de intoxicación aguda se usa la Naloxona por vía por vía intravenosa , además de las medidas de intravenosa , además de las medidas de soporte.soporte.

2.La Naltrexona es de uso oral y diario , para evitar el 2.La Naltrexona es de uso oral y diario , para evitar el craving craving (deseo imperioso anticipatorio de (deseo imperioso anticipatorio de consumir).Además en caso consumir).Además en caso de nuevo consumo , el paciente de nuevo consumo , el paciente no experimenta el “chute” no experimenta el “chute” con la misma intensidad. con la misma intensidad.

3.La clonidina es un alfa-2 agonista presináptico que 3.La clonidina es un alfa-2 agonista presináptico que disminuye disminuye la descarga la descarga adrenérgica propia del adrenérgica propia del síndrome de síndrome de abstinencia y por ello abstinencia y por ello constituye una opción terapeútica constituye una opción terapeútica para el mismo. para el mismo.

4.La metadona es un opiáceo de vida media larga y 4.La metadona es un opiáceo de vida media larga y vía oral vía oral puede usarse tanto para la desintoxicación puede usarse tanto para la desintoxicación como para la como para la deshabituación. deshabituación.

5.En el síndrome de abstinencia existe una enorme 5.En el síndrome de abstinencia existe una enorme descarga descarga simpática , siendo característica la miosis simpática , siendo característica la miosis puntiforme y puntiforme y arreactiva arreactiva

Page 16: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

• En lo referente al tratamiento del alcohol y sus dirferentes situaciones , En lo referente al tratamiento del alcohol y sus dirferentes situaciones , destaque la FALSA::destaque la FALSA::

1.En el tratamiento de la intoxicación aguda (Borrachera clásica o 1.En el tratamiento de la intoxicación aguda (Borrachera clásica o Síndrome de Síndrome de Baco-Don Simón) se utilizarán las medidas de soporte con Baco-Don Simón) se utilizarán las medidas de soporte con rehidratación y rehidratación y aporte de Vitaminas del grupo B siendo más importante la aporte de Vitaminas del grupo B siendo más importante la Tiamina o B1.Tiamina o B1.

2. En la abstinencia simple , se utilizará tratamiento sintomático de 2. En la abstinencia simple , se utilizará tratamiento sintomático de las las manifestaciones vegetativas de activación simpática.Se manifestaciones vegetativas de activación simpática.Se pueden utilizar pueden utilizar sedantes de varias familias , siendo habitual el uso de sedantes de varias familias , siendo habitual el uso de BZD.Se puede utilizar BZD.Se puede utilizar asimismo el Clometiazol , aunque el hecho de asimismo el Clometiazol , aunque el hecho de que sea por vía oral lo hace que sea por vía oral lo hace menos práctico en estas situaciones. menos práctico en estas situaciones.

3. En las abstinencias graves con manifestaciones de cuadro 3. En las abstinencias graves con manifestaciones de cuadro confusional confusional (Delirium de tipo “Tremens” además de tratar la (Delirium de tipo “Tremens” además de tratar la abstinencia subyacente , abstinencia subyacente , tenemos que tratar el cuadro confusional tenemos que tratar el cuadro confusional secundario , por lo que debe secundario , por lo que debe añadirse haloperidol.El paciente debe añadirse haloperidol.El paciente debe ingresar en el hospital además para ingresar en el hospital además para hacer una correcta y sólida hacer una correcta y sólida hidratación intravenosa.hidratación intravenosa.

4.Si un paciente desea desintoxicarse (dejar el alcohol y no padecer 4.Si un paciente desea desintoxicarse (dejar el alcohol y no padecer abstinencia en el proceso inicial) a nivel ambulatorio abstinencia en el proceso inicial) a nivel ambulatorio

debemos ofertar debemos ofertar medicación ansiolítica para amortiguar el previsible medicación ansiolítica para amortiguar el previsible Síndrome de Abstinencia Síndrome de Abstinencia que aparecerá.El clásico el uso del Clometiazol , que aparecerá.El clásico el uso del Clometiazol , pero pueden utilizarse BZD y pero pueden utilizarse BZD y más recientemente algunos más recientemente algunos antiepilépticos como la gabapentina , el antiepilépticos como la gabapentina , el topiramato o la topiramato o la pregabalina. Prometen eficacia razonable para estos pregabalina. Prometen eficacia razonable para estos pacientes. pacientes.

5.Para la deshabituación (no recaer en el consumo una vez se ha 5.Para la deshabituación (no recaer en el consumo una vez se ha abandonado abandonado , perder el hábito de beber) la única alternativa el uso de , perder el hábito de beber) la única alternativa el uso de aversivos como el aversivos como el disulfiram.Los grupos de pacientes y los fármacos disulfiram.Los grupos de pacientes y los fármacos anti-craving como la anti-craving como la naltrexona nunca sirven para nada.. naltrexona nunca sirven para nada..

Page 17: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

ESE PEASO DE ASPERGER!!ESE PEASO DE ASPERGER!!

Page 18: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

VARIANTE PECULIAR DEL DESARROLLOVARIANTE PECULIAR DEL DESARROLLO

1º LENGUAJE ORAL Y ESCRITO1º LENGUAJE ORAL Y ESCRITO

2º COORDINACIÓN MOTORA2º COORDINACIÓN MOTORA

3º INTERACCIÓN SOCIAL3º INTERACCIÓN SOCIAL

Page 19: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

TARDE PERO BIEN…TARDE PERO BIEN…

•1.LENGUAJE1.LENGUAJE

•2.COORDINACIÓN2.COORDINACIÓN

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3.3.INTERACCIÓN SOCIALINTERACCIÓN SOCIALAUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO??AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO??

• DEFICIENTE INTERACCIÓN SOCIALDEFICIENTE INTERACCIÓN SOCIAL

• DIFICULTADES DE EMPATÍADIFICULTADES DE EMPATÍA

• TENDENCIA A LA SOLITARIEDADTENDENCIA A LA SOLITARIEDAD

Page 21: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

PERSONALIDAD MIXTAPERSONALIDAD MIXTA

•OBSESIVO-OBSESIVO-ESQUIZOIDEESQUIZOIDE

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INTELIGENCIA NORMAL O INTELIGENCIA NORMAL O SUPERIORSUPERIOR

• CAPACIDAD VERBAL NORMAL.USO CAPACIDAD VERBAL NORMAL.USO PECULIARPECULIAR

• GRAN CAPACIDAD ESPACIAL Y DE GRAN CAPACIDAD ESPACIAL Y DE ABSTRACCIÓNABSTRACCIÓN

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• Se suele pensar que las personas afectadas con Se suele pensar que las personas afectadas con este síndrome son superdotados. Sin embargo, lo este síndrome son superdotados. Sin embargo, lo que ocurre es que la parte encefálica afectada se que ocurre es que la parte encefálica afectada se concentra intensamente en temas específicos, lo concentra intensamente en temas específicos, lo cual puede ser interpretado como una cualidad cual puede ser interpretado como una cualidad especial. Es curioso que estas personas tienen especial. Es curioso que estas personas tienen intereses comunes en informática, medios de intereses comunes en informática, medios de transporte (trenes), números, mapas, etc.. Es por transporte (trenes), números, mapas, etc.. Es por ello que ello que Hans Asperger llamó a sus jóvenes Hans Asperger llamó a sus jóvenes pacientes "pequeños profesores", debido a que pacientes "pequeños profesores", debido a que pacientes de tan solo trece años de edad conocían pacientes de tan solo trece años de edad conocían su área de interés con la profesionalidad de un su área de interés con la profesionalidad de un profesor universitarioprofesor universitario

Page 24: ESQUIZOFRENIA Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica: Señale lo propio en la esquizofrenia de tipo desorganizada o hebefrénica:

• HABILIDADES SOCIALES Y CONTROL EMOCIONALHABILIDADES SOCIALES Y CONTROL EMOCIONAL- No disfruta normalmente del contacto social.- No disfruta normalmente del contacto social.- Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma edad.- Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma edad.- Tiene problemas al jugar con otros niños.- Tiene problemas al jugar con otros niños.- No entiende las reglas implícitas del juego.- No entiende las reglas implícitas del juego.- Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares.- Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares.- Quiere ganar siempre cuando juega.- Quiere ganar siempre cuando juega.- Prefiere jugar solo.- Prefiere jugar solo.- Le cuesta salir de casa.- Le cuesta salir de casa.- El colegio es una fuente de conflictos con los compañeros.- El colegio es una fuente de conflictos con los compañeros.- Por lo general no le gusta ir al colegio.- Por lo general no le gusta ir al colegio.- Es fácil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compañeros, que se suelen negar a incluirlo en - Es fácil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compañeros, que se suelen negar a incluirlo en sus equipos.sus equipos.- No se interesa por practicar deportes en equipo.- No se interesa por practicar deportes en equipo.- Tiene poca tolerancia a la frustración.- Tiene poca tolerancia a la frustración.- Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.- Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.- Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas.- Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas.- Llora fácilmente por pequeños motivos.- Llora fácilmente por pequeños motivos.- Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas.- Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas.- Tiene más rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo.- Tiene más rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo.- Le falta empatía: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona.- Le falta empatía: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona.- Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por Ej.: "que gordo".- Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por Ej.: "que gordo".- Tiene dificultad para entender las intenciones de los demás.- Tiene dificultad para entender las intenciones de los demás.- No tiene malicia y es sincero.- No tiene malicia y es sincero.- Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación.- Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación.- A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.- A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.- No entiende los niveles apropiados de expresión emocional según las diferentes personas y - No entiende los niveles apropiados de expresión emocional según las diferentes personas y situaciones: puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia, etc..situaciones: puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia, etc..- No se interesa por la ultima moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.- No se interesa por la ultima moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.

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• HABILIDADES DE COMUNICACIÓNHABILIDADES DE COMUNICACIÓN- No suele mirarte a los ojos cuando te habla.- No suele mirarte a los ojos cuando te habla.- Interpreta literalmente frases como: "hay miradas que - Interpreta literalmente frases como: "hay miradas que matan".matan".- Se cree aquello que se le dice aunque sea disparatado.- Se cree aquello que se le dice aunque sea disparatado.- No entiende las ironías como: "A ti no te gustan los - No entiende las ironías como: "A ti no te gustan los helados".helados".- Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, - Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, cantarín o monótono como un robot.cantarín o monótono como un robot.- Posee un lenguaje hiperformal, hipercorrecto.- Posee un lenguaje hiperformal, hipercorrecto.- Inventa palabras o expresiones idiosincrásicas.- Inventa palabras o expresiones idiosincrásicas.- En ocasiones parece estar ausente, absorto en sus - En ocasiones parece estar ausente, absorto en sus pensamientos.pensamientos.- Habla mucho.- Habla mucho.- Se interesa poco por lo que dicen los otros.- Se interesa poco por lo que dicen los otros.- Le cuesta entender una conversación larga.- Le cuesta entender una conversación larga.- Cambia de tema cuando está confuso.- Cambia de tema cuando está confuso.

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• HABILIDADES DE COMPRENSIÓNHABILIDADES DE COMPRENSIÓN- Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases - Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases y necesita que le ayuden explicándoselo por partes.y necesita que le ayuden explicándoselo por partes.- Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder.- Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder.- No comprende porqué se le riñe, se le critica o se le castiga.- No comprende porqué se le riñe, se le critica o se le castiga.- Le es difícil entender cómo debe portarse en una situación social - Le es difícil entender cómo debe portarse en una situación social determinada.determinada.- Tiene problemas para vestirse.- Tiene problemas para vestirse.- Se suele poner las zapatillas o la camiseta del revés o no encuentra el - Se suele poner las zapatillas o la camiseta del revés o no encuentra el camal del pantalón.camal del pantalón.- Suele tener dificultad en realizar puzzles.- Suele tener dificultad en realizar puzzles.- - Tiene una memoria excepcional para recordar datosTiene una memoria excepcional para recordar datos, por ejemplo: , por ejemplo: fechas de cumpleaños, hechos sin importancia, etc...fechas de cumpleaños, hechos sin importancia, etc...- Le gustan las asignaturas lógicas como las matemáticas y las ciencias en - Le gustan las asignaturas lógicas como las matemáticas y las ciencias en general.general.- Aprendió a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana.- Aprendió a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana.- Su juego simbólico es escaso (juega poco con muñecos) o demuestra - Su juego simbólico es escaso (juega poco con muñecos) o demuestra escasa imaginación y creatividad.escasa imaginación y creatividad.- Es original al enfocar un problema o al darle una solución. Tiene un gran - Es original al enfocar un problema o al darle una solución. Tiene un gran sentido del humor.sentido del humor.

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• INTERESES ESPECÍFICOSINTERESES ESPECÍFICOS- Está fascinado por algún tema en particular y selecciona con avidez - Está fascinado por algún tema en particular y selecciona con avidez información o estadísticas sobre ese interés. Por ejemplo, los números, información o estadísticas sobre ese interés. Por ejemplo, los números, vehículos, mapas, clasificaciones de fútbol o calendarios.vehículos, mapas, clasificaciones de fútbol o calendarios.- Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir - Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre su tema.sobre su tema.- Suele hablar de los temas que son de su interés sin darse cuenta si el - Suele hablar de los temas que son de su interés sin darse cuenta si el otro se aburre.otro se aburre.- Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da - Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da seguridad.seguridad.- Le gusta la rutina.- Le gusta la rutina.- No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada).- No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada).- Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear - Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear los juguetes antes de irse a la cama.los juguetes antes de irse a la cama.

HABILIDADES DE MOVIMIENTOHABILIDADES DE MOVIMIENTO- Tiene una pobre coordinación motriz.- Tiene una pobre coordinación motriz.- No tiene destreza para atrapar una pelota.- No tiene destreza para atrapar una pelota.- Tiene el niño un ritmo extraño al correr.- Tiene el niño un ritmo extraño al correr.- Le cuesta abrocharse los botones o hacer un lazo con la cordonera de los - Le cuesta abrocharse los botones o hacer un lazo con la cordonera de los zapatos.zapatos.

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• OTRAS CARACTERÍSTICASOTRAS CARACTERÍSTICASMiedo, angustia o malestar debido a:Miedo, angustia o malestar debido a:- Sonidos ordinarios, como aparatos eléctricos.- Sonidos ordinarios, como aparatos eléctricos.- Ligeros roces sobre la piel o la cabeza.- Ligeros roces sobre la piel o la cabeza.- Llevar determinadas prendas de ropa.- Llevar determinadas prendas de ropa.- Ruidos inesperados.- Ruidos inesperados.- La visión de ciertos objetos comunes.- La visión de ciertos objetos comunes.- Lugares ruidosos y concurridos.- Lugares ruidosos y concurridos.- Ciertos alimentos por su textura, temperatura.- Ciertos alimentos por su textura, temperatura.- Una tendencia a agitarse o mecerse cuando - Una tendencia a agitarse o mecerse cuando está excitado o angustiado.está excitado o angustiado.- Una falta de sensibilidad a niveles bajos de - Una falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor.dolor.- Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos.- Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos.-Muecas, espasmos o tics faciales inusuales.-Muecas, espasmos o tics faciales inusuales.