ESPECIES DE BARTONELLA

ESPECIES DE BARTONELLALas especies bertonellas son bacilos gramnegativos ,son pleoformos de crecimiento lento y difciles de aislar en el laboratorio.

Las especies medicamente importante del genero bartonella son tres:Bartonella baciliformesBartonella quintana Baronella henselae

BARTONELLA BACILLIFORMISHay dos etapas de infeccin por bertorella baciliformesLa etapa inicial es la fiebre de OroyaLa etapa eruptiva: verruga peruanaLa fiebre de Oroya es una anemia infecciosa grave que se caracteriza por desarrollo rpido de una anemia intensa causada por destruccin de eritrocito, crecimiento del bazo y del hgado y hemorragia al interior de los ganglios linfticos.El diagnostico se efecta mediante examen delos frotis de sangre teidos y de los hemocultivos en medios semislidos.

ETAPA ERUPTIVAesta constituida por lesiones cutneas vasculares que se producen en brotes sucesivos dura cerca de un ao y produce poca reaccin sistmica y no causa muerteLa bartonella puede verse en el granuloma y los hemocultivos son frecuentemente positivos pero no hay anemiaLa bartonelosis esta limitada en las reas montaosas en los Andes Americanos en las regiones tropicales de Per, Colombia y Ecuador

MODO DE TRANSMISIONSe transmite por mosca de la arena (phlebotomus y Lutzomia)

PRUEBASBartonella bacilliformis crece en agar nutriente semislido con suero de conejo al 10% y 0.5% de hemoglobina.Despus de 10 das de incubacin a 20c se presenta turbidez del medio y pueden verse microorganismos granulosos en forma de bastn en frotis teidos en Giemsa

TRATAMIENTOSon eficaces de manera impresionante PenicilinaEstreptomicinacloranfenicolPREVENCIONEliminacin de los vectoresUsar insecticidasRepelentePrevencin con antibiticosBARTONELLA HENSELAEEnfermedad por araazo de gato es en general de trastorno benigno que se cura soloSINTOMASFiebre de bajo grado Ocasionalmente cefalea Dolor de garganta conjuntivitisDIAGNOSTICO DE FIEBRE POR RASGUO DE GATOSe basa en :Hallazgo fsicoAspiracin de pus de ganglios linfticosHallazgo histopatolgicoRESERVORIOEs el gato domestico y posiblemente las pulgasMODO DE INFECCIONContacto con los gatos infectados atraves de lesiones cutneas.La enfermedad de rasguo de gato se produce comnmente en personas inmunocompetentes.TRATAMIENTOEs principalmente de soporte aplicando compresas hmedas y calientesAdministrar analgsicosAspiracin de pusExtirpacin quirrgica de un ganglio linfticoUso de antibiticos como tetraciclina o eritromicinaBARTONELLA QUINTANAANGIOMATOSIS BACILAREs una enfermedad predominante en de individuos inmunosuprimidos particularmente en pacientes con SIDA.En su forma comn la angiomatosis bacilar se presenta como una ppula roja creciente rodeada frecuentemente de escamas y eritema.Las lesiones aumentan de tamao y pueden alcanzar varios centmetros de dimetros y ulcerarse.Puede haber una lesin nica o lesiones mltiples

La angiomatosis bacilar se produce prcticamente en cualquier rgano.La infeccin de hgado y del bazo se caracteriza por una proliferacin de espacios qusticos llenos de sangre rodeado por una matriz fibromixoide que contienen a las bacteriasEsta forma de enfermedad se conoce como peliosis hepticaSINTOMASFiebrePerdida de pesoDolor abdominalDIAGNOSTICOHallazgo histopatolgicoBiopsia de tejidos afectadosMEDIOS DE CULTIVOSLas muestras de biopsia se homogenizan en medio de cultivo de tejidos suplementarios e inoculadas en agar chocolate fresco y agar con infusin de corazn con 5% de sangre de conejoLos cultivos de sangre obtenidos por el mtodo de lisi centrifugacin pueden inocularse al mismo medioLos cultivos deben incubarse en co2 al 5% a 36c durante un mnimo de tres semanasTRATAMIENTOEritromicina o doxicilina por via oralGentamicina en pacientes muy enfermos