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ESPAD®Italia: idatinazionalisulconsumodisostanzeesui

comportamentiarischionellapopolazionestudentesca

Elisa BenedettiSez. Epidemiologia Istituto di Fisiologia ClinicaConsiglio Nazionale delle Ricerche www.epid.cnr.it

CONVEGNO:“L’infortunisticastradale,icomportamentiarischioeglistilidivitadeigiovanitoscani:irisultatidell’indagineEDIT2018” SalaBrunelleschi– IstitutodegliInnocenti–PiazzaS.S.Annunziata,12Firenze

AGENDA:A. CONSUMID’AZZARDO:

UNAFOTOGRAFIA,LEMAGGIORITENDENZEEIPATTERND’USO• Tendenze nei CONSUMID’AZZARDO• I"vecchi”consumi• Gli psicofarmaci senza prescrizione medica• LeNuove Sostanze Psicoattive• LeDipendenze Digitali• IlGioco D’Azzardo

B.COMEPOSSIAMOINTERPRETARELEEVIDENZEOSSERVATE?• Gliinterventidiprevenzione• Conclusioni

European SchoolSurvey ProjectonAlcohol andother Drugs

ESPAD®Italia

Popolazionetarget:studenti15-19enni

LostudioESPAD

Obiettivogenerale:raccoglieredaticomparabilisull'usodisostanzetraglistudentidi15-16annidietà,neipaesieuropei

PROGETTOESPAD

Lapartecipazionedeglistudentièvolontariaeanonima.Irisultatinonvengonopresentatiperindividuioperclassi.

CONSUMO ALMENO UNA VOLTA L’ANNO (15-19 ANNI)

0

2

4

6

8

10

12

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Pre

vale

nza

LY %

Cocaina Eroina Allucinogeni Stimolanti Psicofarmaci (spm)

20

22

24

26

28

30

32

34

2040

Cannabis Ubriacature

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Pre

vale

nze

%

Cannabis Cocaina Eroina Allucinogeni Stimolanti Psicofarmaci (spm) Ubriacature

CONSUMO FREQUENTE (15-19 ANNI)

10 O PIÙ VOLTE AL MESE

20 O PIÙ VOLTE AL MESE

USODIALMENOUNASOSTANZAILLEGALE

Il26% deglistudenti italiani haassuntoalmenounasostanzaillegalenel2017

20,7%

31,1%

InToscana il deglistudentihausatoalmenounaillegalenegliultimi

12mesi

24,4%

35,2%

0510152025303540

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Prevalenza(%)

Consumonellavita Consumonell'ultimoannoConsumonegliultimi30giorni Consumofrequente(almenounafreq)

USODISOSTANZEILLEGALI

1,1

3,0

3,3

3,4

4,3

11,9

33,6

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Eroina

Allucinogeni

Stimolanti

Cocaina

NPS

Spice

Cannabis

(PrevalenzaLT%)

30,0

8,4

10,2

2,1

1,9

1,6

0,8


UNAFOTOGRAFIA,LEMAGGIORITENDENZEEIPATTERND’USO• Tendenze nei CONSUMID’AZZARDO• I"vecchi”consumi• Gli psicofarmaci senza prescrizione medica• LeNuove Sostanze Psicoattive - NPS• LeDipendenze Digitali• IlGioco D’Azzardo

B.COMEPOSSIAMOINTERPRETARELEEVIDENZEOSSERVATE?• Gliinterventidiprevenzione• Risultati,evidenze scientifiche eprogetti inopera• Conclusioni

CANNABIS

20,6%

30,8%

24,4%

35,3% 0

10

20

30

40

50

15anni 16anni 17anni 18anni 19anni

Distrib

uzione(%

)

Femmine Maschi

05

10152025303540

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

prevalenza(%)

Consumonellavita Consumonell'ultimoannoConsumonegliultimi30giorni Consumofrequente(20opiuvolteLM)

COCAINA

1,5%

3,4%

1,4%

3,4% 0

1

2

3

4

5

15 anni 16 anni 17 anni 18 anni 19 anni

Dis

tribu

zion

e (%

)

Femmine Maschi

01234567

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

prevalenza(%)


EROINA

0,7%

0,9%

0,7%

0,8%

0112233

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Prevalenza(%)


0,00,20,40,60,81,01,21,4


Dis

tribu

zion

e (%

)

Femmine Maschi

23456

ALLUCINOGENI

0,9%

2%

1%

2,3%

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Prevalenza(%)


0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0


Dis

tribu

zion

e (%

)

Femmine Maschi

STIMOLANTI

1,3%

2,4%

1,4%

2,4%

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Prevalenza(%)


0,00,51,01,52,02,53,03,54,0


Dis

tribu

zion

e (%

)

Femmine Maschi

USOPROBLEMATICOCANNABIS

17,7%

27,3%

Il deglistudentichehannoconsumatocannabisnel2017hannoavutounCONSUMO

PROBLEMATICOdellasostanza

0

10

20

30

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

(%)

Uso problematico


UNAFOTOGRAFIA,LEMAGGIORITENDENZEEIPATTERND’USO• Tendenze nei CONSUMID’AZZARDO• I"vecchi”consumi• Gli psicofarmaci senza prescrizione medica• LeNuove Sostanze Psicoattive• LeDipendenze Digitali• IlGioco D’AzzardoB.COMEPOSSIAMOINTERPRETARELEEVIDENZEOSSERVATE?• Gliinterventidiprevenzione• Risultati,evidenze scientifiche eprogetti inopera• Conclusioni

PSICOFARMACI

L’11,3% deglistudenti italianiel’ diquelliTOSCANIhaassuntoalmenounoPSICOFARMACOs.p.m. nel2017

14,8%15,7% 8% 7,9%

05

10152025

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017Prevalenza(%)


05

1015202530

Consumonellavita Consumonegliultimi12mesi

Consumonegliultimi30giorni

Consumofrequente

%

Maschi

Femmine

PSICOFARMACI

4,1%3,3% 4,3%1,3%

10,1%5,3% 3,3%1,9%

3,8% 2,8%

7,9% 2,8%

02468

101214


Prev

alen

za L

Y (%

) Farmaci attenzione

Maschi Femmine

02468

101214


Prev

alen

za L

Y (%

) Farmaci diete

Maschi Femmine

02468

101214


Prev

alen

za L

Y (%

) Farmaci dormire

Maschi Femmine

02468

101214


Prev

alen

za L

Y (%

) Farmaci umore

Maschi Femmine


UNAFOTOGRAFIA,LEMAGGIORITENDENZEEIPATTERND’USO• LostudioESPAD• Tendenze nei CONSUMID’AZZARDO• Gli psicofarmaci senza prescrizione medica• LeNuove Sostanze Psicoattive - NPS• LeDipendenze Digitali• IlGioco D’Azzardo


NPS:NewPsychoactive Substances

Le Nuove Sostanze Psicoattive (NSP), che imitanogli effetti delle droghe illecite come la cannabis oecstasy, sono a volte disponibili: spesso sonochiamate “droghe legali”, “ethno botanicals”,“prodotti chimici di ricerca” e sotto diverse formecome miscele di erbe, polveri, cristalli ocompresse.

Studenti16enni

«4%ofstudentsreportedeverusing(LTP)newpsychoactivesubstances(morethanmostillicit

drugsotherthancannabis)»

Il deglistudentiitalianihaassunto

almenounavoltanellavitaNPS


Sesiconsideraanchel’usodiSPICE siraggiungeil

0

1

2

3

4

5

6


%

Maschi Femmine

02468

101214161820


%

Maschi Femmine

1-2 volte43,4%

3-9 volte27,7%

10 o più volte28,9%


0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5


%

Maschi Femmine

CATINONISINTETICI

KETAMINA

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4


%

Maschi Femmine

1-2 volte43,2%

3-9 volte23,0%


1-2 volte39,0%

3-9 volte29,4%

10 o più volte

31,6%


SALVIADIVINORUM

PAINKILLERS

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0

2,4

2,8


%

Maschi Femmine

1-2 volte36,8%

3-9 volte34,2%


0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0

2,4


%

Maschi Femmine

1-2 volte40,0%

3-9 volte25,4%


NPSinEuropa

L’ deglistudenti italianihaassuntoSOSTANZESCONOSCIUTE:il lohafattoalmassimo2volte,il haripetutol’esperienzaoltre10volte.

Sostanzesconosciute

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0


%

Maschi Femmine


UNAFOTOGRAFIA,LEMAGGIORITENDENZEEIPATTERND’USO• LostudioESPAD• Tendenze nei CONSUMID’AZZARDO• Gli psicofarmaci senza prescrizione medica• LeNuove sostanze Psicoattive• LeDipendenze Digitali• IlGioco D’Azzardo


0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0

Chat, social network

Ricerche, leggere quotidiani

Scaricare film, musica

Siti per adulti

Giochi di abilità (internet)

Giochi di ruolo (internet)

Più di 4 ore Da 2 a 4 ore Fino a 2 ore

GLISTUDENTIEINTERNET

QuanteoresispendonoinmediaperattivitàsuInternetinungiornodiscuola(%distudenti)

TraglistudentichesisonocollegatiaInternetnegliultimi12mesi,il9,6%hariportatounprofiloarischiosecondoloSPIUT(ShortProblematic InternetUseTest)

Il94,1% utilizzalosmartphone perconnettersi,il23,7%lousatuttoilgiorno

ILCYBERBULLISMO

Quasiil23% deglistudenticonoscequalcunovittimadicyberbullismodapartedi…

60,8

30,127,2

8,56,3

0

10

20

30

40

50

60

70

Compagni di scuola

Altri amici Altri conoscenti Non lo so Compagni di sport

%

ILCYBERBULLISMO

Il5% deglistudentihapresoparteaepisodidicyberbullismoinsiemea…

55,6

34,2

17,3

8,1 6,8

0

10

20

30

40

50

60

Compagni di scuola

Altri amici Altri conoscenti

Non lo so Compagni di sport

%

Mai35%

1 o 2 volte39%

Qualche volta18%

Circa 1 volta alla settimana

3%

Diverse volte alla settimana

5%

36,2

25,8

21,5

20,7

17,8

4,5

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Insulti in chatdi gruppo

Insulti sul web/social network

Brutti messaggi ditesto ad una persona

Altro

Foto/video offensivisul cellulare

Cattive ebrutte email

%

FrequenzadegliepisodiNEGLIULTIMI12MESI

ILCYBERBULLISMO

Il4% deglistudentièstatovittimadiepisodidicyberbullismodapartedi…

61,1

19,627,0

14,6

4,4

0

10

20

30

40

50

60

70

Compagni di scuola

Altri amici Altri conoscenti

Non lo so Compagni di sport

%

Mai44%

1 o 2 volte28%

Qualche volta17%

Circa 1 volta alla settimana

3%

Diverse volte alla settimana

8%

46,5

41,6

40,7

21,9

16,0

4,6

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Brutti messaggi ditesto ad una persona

Insulti in chatdi gruppo

Insulti sul web/social network

Altro

Foto/video offensivisul cellulare

Cattive ebrutte email

%

FrequenzadegliepisodiNEGLIULTIMI12MESI


UNAFOTOGRAFIA,LEMAGGIORITENDENZEEIPATTERND’USO• LostudioESPAD• Tendenze nei CONSUMID’AZZARDO• Gli psicofarmaci senza prescrizione medica• LeNuove Sostanze Psicoattive• LeDipendenze Digitali• IlGioco D’Azzardo


GLISTUDENTIEILGIOCOD’AZZARDO

26,3%

47,3%

Nel2017InToscana hagiocatoil deglistudenti

24,4%

43,9%

30

35

40

45

50

55

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Prev

alen

za (%

)

Gioco nella vita Gioco nell'ultimo anno

44,2%

36,9%

OltreUNMILIONEdistudentihagiocatonel2017

ILGIOCOEDILGIOCOPROBLEMATICONEIGIOVANISSIMI

ItalianAdolescentGamblingbehaviour:psychometricevaluationoftheSouthOaksGamblingScreen– RevisedforAdolescents (SOGS-RA)amongasampleofItalianstudents

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Arischio Problematico

GIOCOPROBLEMATICO

InToscana hagiocatoil èarischio

eil èproblem gambler

7,7%

17,6%

16,5%

13,5%

10,0% 7,1%

2,4%

9,5%

Profiloarischio Profiloproblematico

6,5%

17,2%

2,7%

8,3%

0 5 10 15 20

Dopoaverassuntodroghe...

05101520

Guidare

Salireinmoto/autoguidatadachieraso8oeffe8odi…

Giocared'azzardo

Danneggiarebenipubblici/privaA

Dopoaverbevutotroppo...

Femmine Maschi%

05101520

Guidare

Salireinmoto/autoguidatadachieraso8oeffe8odi…

Giocared'azzardo

Danneggiarebenipubblici/privaA

15-17anni 18-19anni

% 0 5 10 15 20

COMPORTAMENTIARISCHIOAlmenounavoltanell’ultimoanno

ATTIVITÀDIPREVENZIONEECOMPORTAMENTIARISCHIOGIOCA

TORID’AZZAR

DOCLASSIFICATI

COME«

GIOCA

TORIARISCH

IO»

GIOCA

TORID’AZZAR

DOCLASSIFICATI

COME«

GIOCA

TORIPRO

BLEM

ATICI»

20072008

20092010

2011

2012

2013

2014

2015

20162017

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

35% 40% 45% 50% 55% 60% 65%

%DICONSU

MATORIFR

EQUE

NTIDI

ALMEN

OUNASO

STAN

ZAILLEGA

LE

%diistitutiscolasticichehannoorganizzato/programmatoattivitàdiprevenzionedeiconsumipsicoattivi

%diistitutiscolasticichehannoorganizzato/programmatoattivitàdiprevenzionesulgiocod’azzardo

DALLARICERCAALPOLICYMAKING

NECESSITÀINFORMATIVA:Leriforme politico-legislative inmateria dicannabische sono stateimplementateinEuropanegli ultimi 20anni hanno avuto unimpatto sulla disponibilità della

sostanza esulla prevalenza d’uso?

Sisì,dapartediqualetipo diutilizzatori equanto?

UNMATRIMONIOPARTICOLARE:Dati Epidemiologici +Econometria

2006-2014

2001

2006,2013

2004

2010

2011

2010

20052013

2001

2013

2002

2005

2004

DOVE: 20PAESI

QUANDO:1999-2015

CHI:310.000ADOLESCENTI

TuttiutilizzatoriFrequenti

Occasionali

13CONRIFORME(trattati)

7SENZARIFORME(controlli)

RISULTATIEINPUT

DISPONIBILITÀDICANNABIS:- Nessuna delle riforme politiche più liberali haavuto uneffetto- Tra lepolitiche più restrittive,solol’aumento disanzioni amministrative hafatto

diminuire lafacilità diaccesso alla sostanza,manonperi consumatori frequenti(presumibilmente icanalidirifornimentopiùsolidisfuggonoalcontrollo)

USODICANNABIS:Soloalcunetipoligie dicambiamentipolitico-legislativi hannoavutounimpattoequestoimpattoèstatodiversoperdiversetipoligie diconsumatori:

- Traleriformepiùrestrittivesoloriformerestrittivesolol’aumentodellesanzioniamministrativehafattodiminuire ilnumerodiutilizzatorisperimentalienonfrequenti,mentretraquellepiùpermissive lariduzionedellapenadetentivamassima(effettosolosuglisperimentatori)eilfavorirelachiusuradeicasiminori(utilizzatorisperimentali enonfrequenti)hannocausatounaumento

- Tuttavia,quandolafrequenzad’usodicannabisaumenta,l’effettodiqualsiasiriformapoliticasvanisce

IL MONDO DEI CONSUMI PSICOATTIVI È FLUIDO E CAMBIA COSTANTEMENTE:SE LE SPERIMENTAZIONI (UTILIZZO OCCASIONALE) SI MODIFICANO COSTANTEMENTE SOTTOL’INFLUENZA DELLE MODE E DEL MERCATOÈ EVIDENTE CHE A MOSTRARE UN COSTANTE AUMENTO DA OLTRE 10 ANNI SIA QUELLAMINORANZA DI GIOVANI CHE, CON UN USO-MISUSO-ABUSO QUASI QUOTIDIANO, È FORTEMENTEA RISCHIO DI SVILUPPAREDIPENDENZA.

UNRUOLOSEMPREPIU’IMPORTANTENELMONDODEICONSUMIE’OCCUPATODALLENUOVESOSTANZEPSICOATTIVE:SIAILCONTINUOEVOLVERSIDELLOROMERCATOCHELAPARTICOLARITÀDISOSTANZENON“RITUALIZZATE”COSTITUISCONOLEDUEMAGGIORISFIDE.ILLOROUTILIZZODAPARTEDEIGIOVANISSIMIDEVEESSEREINQUADRATONELCONTESTODIUNPIU’AMPIOPROFILODIRISCHIOCHELEPOLITICHEPUBBLICHEEDIPREVENZIONEDEVONOTENEREINCONSIDERAZIONE.

EDUCAZIONE E PREVENZIONE SONOSTRUMENTI EFFICACI:GLI INTERVENTI SUL GIOCO D’AZZARDO ATTIVATI NELLE SCUOLE SEMBRANO AVER SORTITO I LOROEFFETTI, ALLA MANCANZA DI RISORSE PER LA PREVENZIONE IN AMBITO DI SOSTANZE PSICOTTIVESEMBRA INVECE CORRISPONDERE UN AUMENTODEI CONSUMI PROBLEMATICI.

CONCLUSIONI(1/2)

IL SUGGERIMENTO CHE EMERGE DALLA LETTURA DEL MONDO DEI CONSUMI E’QUELLO DI PREDILIGERE POLITICHE BASATE SULL’“EDUCAZIONE AI RISCHI” CORRELATIALL’USO, CHE POTENZINO LA PREVENZIONE E L’EDUCAZIONE, E SIANO CAPACI DI PARLARE DELLENUOVE TENDENZE, MODE E MUST INTEPRETANDONE I BISOGNI SOTTOSTANTI

GLI STUDI DI PREVALENZA, PURCHÈ SCIENTIFICAMENTE SOLIDI E RIPETUTI CONCADENZA REGOLARE, GARANTISCONO TANTO UN EFFICACE MONITORAGGIO DIFENOMENI ALTRIMENTI NON OSSERVABILI (SOCIALMENTE STIGMATIZZATI), QUANTOINDICAZIONI FONDAMENTALI PERUN POLICY MAKING EVIDENCE-BASED

CONCLUSIONI(2/2)

8novembre2018SalaBrunelleschi– IstitutodegliInnocenti– PiazzaS.S.Annunziata,12Firenze

Elisa BenedettiSez. Epidemiologia Istituto di Fisiologia ClinicaConsiglio Nazionale delle Ricerche www epid.cnr.it

Ringraziamenti:

ClaudiaLuppiGiulianoResceMarcoScaleseSabrinaMolinaro

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