esofago y patologias

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  • ESFAGO.PILLASAGUA CASTRO ALEXUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

  • Es un tubo muscular que se dirige de la faringe al estmago, conduciendo el bolo alimenticio , tiene su propio peristaltismo .

  • El esfago, se extiende del borde inferior del msculo cricofarngeo o sea al nivel de la sexta vrtebra cervical o del borde inferior del cartlago cricoides; al orificio superior del estmago, por lo tanto en la unin esofagogstrica a nivel de la 11a. vertebra torcica.

  • El esfago, est constituido por: 1.- La capa mucosa, con un epitelio pavimentoso estratificado 2.- Muscularis mucosae 3.- La submucosa 4.- La capa muscular.- Su tercio superior son fibras estriadas. En sus dos tercios inferiores, son fibras lisas tanto circular como longitudinal 5. la adventicia

  • Longitud del Esfago: En el recin nacido es de 10 cm. A los dos aos es de 16 cm. En el adulto, la longitud del esfago es de 20 a 25

    2cm de dimetro

  • Tiene la forma de un cilindro cuando est distendido, y cuando est vaco, su luz es virtual y tiene la forma de una hendidura transversal.

  • Presenta tres estrechamientos: 1 Cricoideo al inicio del esfago. 2 Broncoartico.3 Diafragmtico.

  • El primer estrechamiento se presenta en el origen del esfago a la altura del cartlago cricoides, se proyecta a nivel de la 6. Vrtebra cervical.

  • El segundo estrechamiento se sita a nivel del arco artico y del bronquio izquierdo y se proyecta a nivel de la 4 vrtebra torcica.

  • El tercer estrechamiento se sita a nivel del diafragma y se proyecta a nivel de la 10 vrtebra torcica.

  • El esfago termina en el orificio superior del estmago desembocando a nivel de la 11. Vrtebra torcica.

  • Conformado por msculo estriado y tiene 2 a 4 cm. de longitud, est formado principalmente por: Las fibras horizontales del msculo cricofarngeo y una pequea parte; del msculo constrictor inferior de la faringe encontrndose su masa muscular, principalmente a la altura de la quinta y sexta vrtebra cervical.

  • Es una zona de alta tensin de 2 a 4 cm. de longitud de msculo liso, que es abrazada por el diafragma y es el componente principal de la barrera antirreflujo, las estructuras anatmicas que definen la barrera antirreflujo son:

    El esfnter fisiolgico esofgico inferior Los pilares del diafragma El ligamento frenoesofgico

  • Al deglutir, el esfnter esofgico inferior, se relaja rpidamente, en respuesta a la descarga neural, iniciada por la deglucin y permanece relajado, hasta que la onda peristltica, alcanza al final del esfago y se produce el cierre del esfnter esofgico inferior.

  • 1.Llevar la comida de la boca al estmago.

    2. Servir de camino para que se termine de formar el bolo alimenticio antes de llegar al estmago.

    3. Se comunica con la traquea, permitiendo que respiremos por la boca.

    4. Mantiene los acidos del estmago lo suficientemente alejados de la boca como para evitar que esta se queme por efecto de los mismos.

  • PATOLOGAS DEL ESOFAGO

  • DISFAGIALa disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, es decir, se produce cuando tenemos dificultades en el proceso deglutorio. Segn la localizacin de la dificultad, la disfagia puede dividirse en Trastornos de la deglucin en la zona de la faringe (disfagia orofarngea) o En la zona del esfago (disfagia esofgica).

  • *DISFAGIAOrofarngeaEsofgicaLas molestias aparecen al comienzo de la deglucin. Los afectados se atragantan con trozos de alimentos, pudiendo incluso aspirarlos hacia la trquea. Esto provocaataques de tos.Aparecen cuando la alimentacin slida y lquida no puede avanzar correctamente por el esfago. El bolo alimenticio vuelve a ascender. Esto puede provocar vmitos.

  • CervicalTorcica

  • ACALASIATrastorno motor esofgico primario caracterizado por relajacin anormal del EEI y ausencia de peristalsis esofgica.De este modo, el esfnter esofgico inferior produce una obstruccin funcional del esfago al no relajarse bien con la deglucin

  • ACALASIA ( = )25-60 aos

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  • HERNIAPROTUSION DE UN ELEMENTO INTRABDOMINAL POR UN ORIFICIO ANATMICAMENTE CONSTITUIDO

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  • HERNIA DE HIATOEs la protrusin de parte del estmago hacia la cavidad torcica a travs del hiato esofgico del diafragma

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  • EPIDEMIOLOGA

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  • ETIOLOGADebilidad del hiatoObesidadTos crnicaEstreimientoPosturasCausas genticasTabaquismoEstrs

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  • TIPOS DE HERNIAHERNIA HIATAL TIPO I ( POR DESLIZAMIENTO)

    HERNIA HIATAL TIPO II(PARAESOFGICA)

    HERNIA HIATAL TIPO III(MIXTA)

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  • La unin esofagogstrica esta desplazada a travs del hiato, no presenta saco herniario, por lo general son asintomticas

    Se controlan los sntomas con tratamiento mdico, en casos resistentes (esofagitis II, broncoaspiracin) esta indicada la ciruga

  • Representan una autentica herniacin del estomago en el mediastino, la unin esofagogstrica permanece en su lugar, aunque es frecuente que se asocie a un componente de deslizamiento (hernias combinadas o tipo III)

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