esofagitis baru

8/16/2019 esofagitis baru

1/22

Disusun Oleh :Eka Sri Indra Putri

Pembimbingdr. Ariman Syukri, Sp.THT-!

ESO"A#ITIS

O$OSI"


2/22

Esofagitis korosif adalah peradangan esofagus yangdisebabkan oleh luka bakar karena bahan kimia yangbersifat korosif misalnya asam kuat, basa kuat/alkali.

DE"I%ISI


3/22

Epidemi&l&gi

Angka kejadiantertelan asamkuat, basa kuat 5.000-10.000kasus di AmerikaSerikat

Anak di baah 5tahun seringtertelan !at korosif

akibat kelalaian.

"emaja dandeasa per#obaanbunuh diri.

3


4/22

∗ Esofagus merupakan suatu organ silindris

berongga dengan panjang sekitar $5 #m danberdiameter $ #m yang terbentang darihipofaring hingga lambung.

Anat&mi


5/22

' k&mpartemen dalamper(alanan dari )aring menu(ugaster:

∗ %ompartemen leher&pars ser'ikalis(

∗ %ompartemen dada

&pars thorakalis(

∗ %ompartemenabdomen &parsabdominalis(

5


6/22

* daerah Penyempitan:

∗ 1. )ada pharingo-esofageal jungtion yang

terdiri dari otot s*ngter#ri#opharingeal.

∗$. )ada arkus aorta, kira-kira setinggi 'ertebra

torakal +.

∗ . )ada per#abanganbronkus kiri, kira-kira

setinggi 'ertebra torakal 5.∗ +. )ada saat meleati

diafragma, kira-kirasetinggi 'ertebra torakal10.

6


7/22

isiologi

Esofagus menyalurkan

makananse#ara #epatdari faring ke

lambung.

ua tipegerakan peristaltikprimer dansekunder

)eristaltikprimer

lanjutan darigelombangperistaltik

yang di mulaidari faring

hinggalambung,

selama 5-

detik.

)eristaltik

sekunder

jika gelombangperistaltik

primer gagalmendorongmakanan diesofagus ke

lambung

7


8/22

at kimia yang tertelan dapat bersifat

• % e r u s a k a n p a d a s a l u r a n y a n g d i l a l u i n y a .

%orosif

• 2 e j a l a k e r a # u n a n b i l a t e l a h d i s e r a p o l e h d a r a h .

3oksik


9/22

ahan-bahan korosif

ahan kimia asam kuat asam nitrat, asam sulfat, perak nitrat, merkuri, fenol,

natrium hidroklorat yang terdapat pada pemutih pakaian,pembersih toilet, pembersih karat dan kaporit.

ahan kimia alkali/ basa kuat natrium karbonat, natrium metasilikat dan amonia yangterdapat pada sabun pen#u#i piring, deterjen pembersih

lantai.

at organik seperti lisol dan karbol hanya edema dimukosa atau submukosa.


10/22

)A367S768627

• asa kuat 9enyebabkan terjadinya nekrosis men#air&li:uifa#tum ne#rosis(.

• ;istologi dinding sampai lapisan otot esofagus sepertimen#air.

• Asam kuat 9enyebabkan nekrosis menggumpaloagulation ne#rosis(.

• ;istologi dinding sampai otot esofagus sepertimenggumpal.

• at organik 9isalnya lisol dan karbol menyebabkanedema dimukosa dan submukosa


11/22

%eluhan dan gejala tergantung pada1.


12/22

erdasarkan beratnya luka bakar 1. Esofagitis korosif tanpa ulserasi.$. Esofagitis korosif ulserasi ringan.. Esofagitis korosif ulserasi sedang.

+. Esofagitis korosif tanpa ulserasi berat

tanpa komplikasi.5. Esofagitis korosif tanpa ulserasi berat

dengan %omplikasi.

%lasi*kasi


13/22

erdasarkan perjalanan penyakit dan gejala klinik, terbagi fase

• ase Akuterlangsung 1- hari. 8uka bakar pada mulut, bibir,faring dan disertai perdarahan. 2ejala disfagia danodinofagia berat, demam dengan suhu tinggi.

• ase 8atenerlangsung $-=minggu. %eluhan berkurang, suhubadan menurun, menelan dengan baik. 3erbentuknya

jaringan sikatrik.

• ase %ronisSetelah 1- tahun terjadi disfagia karena terjadi strikturesofagus dari jaringan parut.


14/22

1. "iayat tertelan !at korosif

> anak se#ara tidak sengaja.> orang deasa dengan tujuan

bunuh diri atau per#obaan

pembunuhan.$. 2ejala %linis.. )emeriksaan *sik.+. "adiologik.5. 8aboratorium dan=. Esofagoskopi.

DIA#%OSIS


15/22

)emeriksaan "adiologik

9ediastinitis ? aspirasi pneumonia

)erforasi akut esofagus atau lambung

"uptur esofagus

PE+E$ISAA%PE%%A%#

3horaks)A/8A3

Esofagogram


16/22

- Esofagoskopi %urang lebih hari setelah kejadian atau bila luka bakar di bibir,mulut dan faring sudah tenang &esofagoskopi dengan anestesi umum( untukmenentukan apakah ada luka bakar di esofagus.

Pemeriksaan

penun(ang


17/22

3ujuan pemberian terapi pada esofagitis korosif adalah untuk men#egah pembentukan striktur.

1. )eraatan umum- )erbaikan keadaan umum- 9enjaga keseimbangan elektrolit jika terdapat gangguan berikan infus aminofusin =00 $botol, glukosa 10 @ $ botol, aBl 0, @ C %B8 5 9e:/liter 1 botol.- 9enjaga jalan nafas- 6bser'asi

)EA2AA


18/22


19/22

$. 3erapi medikAntibiotik Selama $- mg/ 5 hari bebas demam. iasanyadiberikan penisilin dosis tinggi 1 jt-1,$ jt unit/hari.%ortikosteroid 9en#egah *brosis berlebihan.Analgetika oral, 7D, 79 atau rektal.


20/22

Syok, koma , edema laring)neumonia aspirasi)erforasi esofagus)erforasi gaster9ediastinitis%ematian

%omplikasi


21/22

∗ )rognosa tergantung dari derajat luka bakar

yang di alami pasien, serta jenis yangtertelan, lama paparannya.

)rognosis


22/22

TERIMA KASIH

esofagitis baru

Documents