esitys kuntaliitossa

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja

vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

STM:n kärkihankkeet

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan

kaikenikäisten omaishoitoa 2

Palvelutasiakaslähtöisiksi

Edistetään terveyttäja hyvinvointia sekä

vähennetääneriarvoisuutta

Toteutetaanlapsi- ja perhepalvelujen

muutosohjelma 130milj. euroa

Kehitetäänikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa

Osatyökykyisille tie työelämään

Enemmän terveyttä ja hyvinvointia

3

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

HALLITUSOHJELMA:SUOMI VUONNA 2025 ON UUDISTUVA, VÄLITTÄVÄ JA TURVALLINEN MAA, JOSSA JOKAINEN MEISTÄ VOI KOKEA OLEVANSA TÄRKEÄ. YHTEISKUNNASSAMME VALLITSEE LUOTTAMUS.


Uudistusta tarvitaan koska…



iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja alueelliset erot pysyneet suurina

Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja ne ovat yksipuolisia.

Veteraanikuntoutusavo/laitos

Apuvälineetasunnon muutostyötapuvälineyksikkö/toimintaterapeutti

Pkl:nMuisti-hoitaja

InvaparkkioikeusPoliisi

Päivätoiminta

Jalkahoito

Hammashoito

Maistraattiedunvalvonta

Järjestöjen ja yksityiset palvelut:- kotipalvelu- Senioripysäkki-

omaishoitoyhdistykset

- fysioterapia- lääkärit

Dementia-neuvoja

Ateriapalvelu

Verottaja:-

kotitalousvähennys- veronmaksukyvyn vähennys

Pankki- valtuutus- juristit

Ravintoneuvonta ravitsemusterapeutti

Apteekkifarmaseutti

Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin= lääkärin lähete/lausunto tarvitaan asian/palvelun hakemiseksi

Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 mukaeltu

Omaishoidontuesta vastaava

Kotihoito/-KSH- siivous,pyykki- kauppa-asiat- hälytyspalvelut- lääkityksen

seuranta

Omahoitovälinejakelu

Fysioterapia

Erikoislääkäri

KELA:- lääkekorvaukset- hoitotuki- asumistuki-

sopeutumisvalmennus

- kuntoutusLAH-hoitojaksot

Vanhuspalvelujensosiaalityöntekijä

Kuljetuspalvelut

Terveyden-hoitaja

Veteraani-toimisto

OMAISHOITO-PERHE

TERVEYSKESKUS-LÄÄKÄRI



Miksi?

Iäkkäistä suurin osa asuu omissa kodeissaan ja käyttää samoja sosiaali- ja terveyspalveluja kuin muukin väestö, mutta kuinka kauan?

Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin iäkkäimmät ikäryhmät - on varauduttava palvelujen tarpeen kasvuun

Iäkkäiden määrän kasvua PALJON olennaisempaa on kuitenkin se, missä kunnossa väki ikääntyy!



Iäkkään väestön osuudet säännöllisissä palveluissa, %

65-vuotta täyttäneistä joka kymmenes palveluissa

75-vuotta täyttäneistä joka viides palveluissa

Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä Tavallisen palveluasumisen asiakkaat Tehostetun palveluasumisen asiakkaat Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat

Muistisairaiden asiakkaiden osuudet (%) palvelujärjestelmän eri tasoilla kasvaneet vuosina 2001-2013. Lähde: Sotkanet, 2015





Säännöllisten palveluiden käyttö (%) ja niiden kustannukset 65-vuotta täyttäneillä vuonna 2013, yhteensä 4 246 milj. euroa, (e)

Säännöllisissä palveluissa, % Säännöllisten palveluiden kustannukset (e)

Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä Tavallisen palveluasumisen asiakkaat Tehostetun palveluasumisen asiakkaat Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat

Kustannusten kasvua on mahdollista hillitä a) muuttamalla palvelujen rakennetta; b) kehittämällä kotihoidon sisältöä & c) vahvistamalla omais- & perhehoitoa

Kotipalv

elut &

kotis

airaa

nhoito

Omaishoidon tu

en hoito

palkkio

t

Tavall

inen palv

eluas

uminen

Tehoste

ttu palv

eluas

uminen

Vanhain

kotih

oito

Tervey

skes

kusv

uodeosa

stot, p

itkäa

ikaish

oito

Yhteensä

Vrt. Erik

oissair

aanhoito

0

1,000,000,000

2,000,000,000

3,000,000,000

4,000,000,000

5,000,000,000

6,000,000,000

7,000,000,000

1,025,000,000

121,200,000 142,000,000

1,568,000,000871,600,000

519,000,000

4,246,800,000

6,300,000,000Iäkkäiden säännöllisesti käyttämien palvelujen kustannukset (2013)

Tutkimukset osoittavat



ikäihmisen elämässä– kaikkein kalleimpia ovat kaksi viimeistä vuotta

ennen kuolemaa ja etenkin viimeiset kuukaudet– siirtymät hoitopaikasta toiseen lisääntyvät,

viimeisen elinkuukauden aikana puolet on siirtynyt hoitopaikasta toiseen

Suurin osa omaishoidon tuen piirissä olevista asiakkaista on iäkkäitä



Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneiden iäkkäiden hoitajien lukumäärä kasvaa



Perhehoidossa olevien iäkkäiden lukumäärä on pieni (213 henkeä)



16

Kärkihankkeen tavoitteet


Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut

Lisäämme mahdollisimmanterveen & toimintakykyisen

ikääntymisen turvaaviapalveluja sekä monialaista

kuntoutusta

Kehitämme iäkkäiden ihmisten kotiin annettavien

palvelujen määrää ja sisältöä

Juurrutamme omais- japerhehoitajien jaksamista

tukevia käytäntöjä

Luomme ja kokeilemme erilaisia toimintamalleja

Kärkihankkeen kärjet



muodostetaan alueellinen yhteen sovitettu iäkkäiden palvelukokonaisuus

uudistetaan iäkkäiden tuen ja palvelujen sisältöä, erityisesti kotihoitoa, sekä palvelurakennetta

vahvistetaan omais- ja perhehoitoa ja lisätään näiden palveluvaihtoehtojen houkuttelevuutta– Omaishoidon osalta hanke kohdentuu kaikenikäisiin. Lasten ja

nuorten omaishoidon malleja kehitetään yhteistyössä Lasten ja perheiden palvelujen muutosohjelma -kärkihankkeen kanssa.

Kärkihankeen kohderyhmät



Kotona asuvien tuki ja

palvelut Omaishoito PerhehoitoIäkäs x x x

Työikäinen - x -

Lapsi-Nuori - x -

Iäkkäiden palvelukokonaisuuden toteuttamisessa tavoitteena on



1. ottaa käyttöön ja juurruttaa kaikissa maakunnissa toimivaksi osoitettuja alueellisia ikäihmisten palveluiden järjestämismalleja ja nopeuttaa kohdennetulla ohjauksella kunnissa ja alueilla hyvin alkanutta kehitystyötä

2. luoda ja kokeilla keskitetyn palveluohjauksen mallia, joka helpottaa neuvoa, apua, tukea ja palveluita hakevien elämää ja koordinoi ja sujuvoittaa palveluiden kohdentumista asiakkaiden palvelutarpeen mukaan

3. luoda, kokeilla ja juurruttaa kotihoidon sisältöä kehittäviä toimintamalleja

Kaikenikäisten omais- ja perhehoidon vahvistamiseksi järjestetään



1. valmennusta omais- ja perhehoitajille2. hyvinvointi- ja terveystarkastuksia omais- ja

perhehoitajille3. kuntoutusta sekä omais- ja perhehoitajille että

hoidettaville 4. monipuolisia vapaiden sijaistuksia5. alueellisia omais- ja perhehoidon keskuksia

Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja perhehoitoa tukevat palvelut


Palvelu-tarpeen arviointi

yhteneväisin ja vertailukelpoisin

menetelmin

Matalan kynnyksen palvelut

Tukipalvelut Kotihoito ja -kuntoutus

Järjestöjen toiminta ja palvelut

Alueellinenasiakas- ja

palveuohjaus - yhden luukun

periaate

Neuvontapalvelut

Erilaisten palveluntuottajien

valikko, josta palvelu tai tuki valitaan

Ennaltaehkäisevät palvelut

Seurakunnat

Perus-palvelut

Alueellinen omais- ja

perhehoidon keskus

Palvelu-koordinaattori

Hoito- ja palvelu-

suunnitelma

Asiakas-segmentointi ja tukien ja palveluiden myöntäminen

Asuminen

Lähipalvelut lähellä

asiakasta ja omaishoitajaa

Etunimi Sukunimi23 03.05.2023

Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena

Perhe jaomaiset, koti- ja lähiympäristö

Palveluketju, jossa palvelun jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin saumakohdissa varmistetaan

Alueelliset omais- ja perhehoidon keskukset



uudistavat omais- ja perhehoitoa tukevia palveluja ja muuta tukea toimivat omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksina huolehtivat omais- ja perhehoitoa koskevasta viestinnästä järjestävät ennakko- ja muuta valmennusta ja jatkokoulutusta omais- ja

perhehoitajille, sijaisomaishoitajille ja omaishoitajien tukihenkilöille sekä alueen sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöille

vastaavat uusien perhehoitajien, omaishoitajien sijaisten ja omaishoitajien tukihenkilöiden rekrytoinnista

ottavat huomioon kaikenikäisten (lapset, työikäiset, iäkkäät) hoidettavien ja heidän omais- ja perhehoitajiensa tarpeet ja eri erityisryhmien, kuten mielenterveyskuntoutujien ja heidän omaishoitajiensa, erityistarpeet. Keskukset toimivat yhteistoiminnassa alueen lasten ja nuorten palvelujen kanssa (LAPE-Kärkihanke).

suunnittelevat omais- ja perhehoidon järjestämistä osana alueen palvelujen kokonaisuutta/palveluvalikkoa.

Muutoksen tuki ja kohdennettu ohjaus Muutosagentit



Muutosagentin tehtävänä on 1. muutokseen innostaminen2. tietoon perustuva ohjaus muutoksen läpiviemiseksi3. alueellisen iäkkäiden integroidun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja

juurruttaminen4. kokeilujen tuki alueille 5. keskitettyjen asiakas- ja palveluohjauskeskusten perustamisen tuki6. omais- & perhehoitokeskusten perustamisen tuki

Muutosagentit – alueelliset toimintaorganisaatiot valitsevat keskuudestaan tämän toimijan, jonka

työtä I&O hanke rahoittaa. – työskentelevät osana alueellista toimintaorganisaatiota vastuullaan iäkkäiden

palveluiden ja omaishoidon kehittäminen– saavat tukea ja tietoa työhönsä kansallisilta toimijoilta– koko hankeajan jatkuvasta henkilökohtaisesta ja tiimivalmennuksesta

huolehditaan kohdennetulla ohjauksella ja toimeenpanon tuella


Käyttöönottoavustukset ja kokeilurahoitus,I&O hanke 30 milj. euroa, 2016-2018.

• valmisteilla säädös, kevät 2016•koskee kaikkia kärkihankkeita•mietinnässä mm.:

•millaiset organisaatiot saa hakea?•onko alueellinen pohja?•onko hakijoilla omavastuuosuutta?•miten seurataan rahankäyttöä?

AIKATAULU JA SEURANTA

27



Kärkihanke 4: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa sekä vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa HUOM! tarkentuu!

KUVAUS:

Iäkkäiden palvelujärjestelmä uudistetaan. Omais- ja perhehoitajien hyvinvointia lisäävä toimintamalli juurrutetaan.

TAVOITE:

Iäkkäille sekä omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannuksia alentavat palvelut

PÄÄTOIMENPITEET:

1. Palvelukokonaisuuden ja toimintamallien määrittelyt2. Uudistusta ohjaavan ja toimeenpanevan koordinaatiorakenteen luominen 3. Mallinnus ja kokeilut

12/201602/2016 12/2017 12/20186/2018

Valtio-neuvosto vahvistaa linjaukset

Koordi-naatio-rakenne luotu

Kunta- kokeilut toteutettu

Seurannat ja arvioinnit tehty

Uudet toimintamallit käytössäKokonaisuus toimii

Seurantaindikaattorit



Uudistuksen seurannan välineet (indikaattorit) määritetään seuraavien tulosmuuttujien pohjalta ja niitä seurataan vuosina 2016-2019: – kotona asuvien yli 75 vuotta/80 vuotta täyttäneiden määrä on kasvanut – kotiin annettujen palvelujen (tukipalvelut, kotihoito, omaishoito) määrä on lisääntynyt suhteessa laitoshoidon

määrään– intensiivisen kotihoidon piirissä olevien määrä on lisääntynyt (erit. huomio muistisairaiden asiakkaiden

kotihoitoon) – laitoshoidossa olevien määrä on vähentynyt ja kohdentunut määrittelyjen mukaisesti– kotihoidon asiakkaiden kaatumistapaturmien määrä on vähentynyt – kotihoidossa olevan henkilöstön määrä on kasvanut suhteessa laitoshoidon henkilöstön määrään– palveluiden piirissä olevien iäkkäiden toimintakyky on parantunut tai pysynyt ennallaan (arviointi

palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä järjestelmällisesti) – kotihoidon henkilöstön hyvinvointi on parantunut– omaishoitajien ja -hoidettavien määrä on kasvanut (ml. työikäiset omaishoitajat)– iäkkäiden perhehoidettavien ja heitä hoitavien perhehoitajien määrä on kasvanut– iäkkäiden säännöllisesti käyttämien palvelujen kustannusten kasvu on hidastunut– yhteistyö järjestöjen kanssa on lisääntynyt (ennakoiva ja ennaltaehkäisevä toiminta)– asiakkaiden ja omaisten kokemus palveluiden vastaavuudesta tarpeeseen (lisäarvo) on parantunut

Indikaattorit, jatkoa



Lisäksi vuosina 2016-2019 seurataan seuraavia:– uudet ja päättyneet kotihoitoasiakkuudet – lyhyt- ja pitkäaikaiset kotihoitoasiakkuudet (uudenlaiset toimintamallit)– usean palvelun yhtäaikaiset käyttäjät (monikäyttäjät)– kotihoidon henkilöstön työajan kohdentuminen (mikä osuus työajasta kohdentuu välittömään

asiakasaikaan)– palvelutarpeen arviointien vertailukelpoisuus (lisäarvo yhdenvertaisuuden kannalta)

– Uusien tiedonkeruiden aikataulut nk. vanhuspalvelulain seurantatiedon keruu: 2016 ja 2018 - tässä yhteydessä tietoa kerätään

myös eri-ikäisten omais- ja perhehoidon tarpeisiin uudistuksen määrittämällä tavalla erillinen, uudistuksen tarpeisiin kohdennettu omais- & perhehoidon laajempi tiedonkeruu:

suunnitteilla asiakaspalautteen tiedonkeruut: 11/2015 (jatko vielä avoin) henkilöstön hyvinvoinnin tiedonkeruut: 12/2015 (jatko vielä avoin)

Kokeilujen osalta kootaan erillistä seuranta- ja arviointitietoa ja arvioidaan toimintaprosessien onnistumista ja vaikutuksia

Koko I&O kärkihankkeen toteuttaminen ja vaikutukset arvioidaan - ulkoinen arviointi.

Yhdessä tehdään…

Kärkihanke ON poikkihallinnollinenYMIäkkäiden asuminen • ikääntyneiden

asumisohjelman toimeenpano

• hissit, esteettömät asunnot

• asumisen uudet mallit: palvelualueet/-korttelit, muistikylät, perhehoitokylät

OKMKoulutus• ammatillisen koulutuksen

reformi niin, että ammatillinen osaaminen vastaa sosiaali- ja terveysalalla tarvittavia osaamisvaatimuksia ja työelämän muutoksia iäkkäiden palveluissa

Kulttuuri

Liikunta

MMM• Hyvinvoiva maaseutu –

ohjelma (Leader)• Green care• Ravitsemus-suositukset• Green care• Ravitsemussuosituks

LVM• Asuinympäristöjen

liikennejärjestelyt & turvallisuus mm. liikenneturvan iäkäs- ohjelma

• Viestintäteknologia

VM• Kuntakokeilut• Kuntien kustannusten

karsiminen -kärkihanke• Kokeilukulttuuri –

kärkihanke• Avoin hallinto

STMSosiaali- ja terveyspalvelut• hyvinvointia & terveyttä

edistävät palvelut • palvelujen tarpeen

arviointi• kotona asumista tukevat

palvelut: kotipalvelu & kotisairaanhoito, kotisairaala

• omaishoito• perhehoito• asumispalvelut• lääkinnällinen kuntoutus• gerontologinen

sosiaalityö• päihdehuolto, päihde- &

mielenterveystyö• suun terveydenhuolto• sairaanhoidon palvelut:

vastaanotot, kotisairaala, sairaalahoito, hoitotarvikkeet

Etuudet• eläkkeet• asumistuki • eläkettä saavan hoitotuki• toimeentulotuki

TEM• Omaishoidon innovaatiot• Iäkkäiden palveluissa

toimivien työnjaon kehittäminen, erit. hoiva-avustajien käyttö

• Kotipalvelut kuntoon –hanke

SM• Palo- &

pelastusturvallisuus• Tapaturmat• Maahanmuutto• Kotoutuminen

OMPerheitä koskeva yksityisoikeudellinen lainsäädäntö• avioliittolaki• perintökaari ym.

Uudistus edellyttää paitsi poikkihallinnollisuutta myös entistä laajempaa monialaista asiantuntijayhteistyötä

• Tutkimuslaitokset (THL, Kela, yliopistot)• Sosiaalialan osaamiskeskukset & perusterveydenhuollon yksiköt• Järjestöt• Suomen Kuntaliitto• Jatkuu…

• Ja ennen kaikkea iäkkäiden sekä koti-, omais-, ja perhehoidon asiakkaiden äänen kuuleminen

- Asiakas- & omaisraadit/kansalaisraadit- Vanhusneuvostot & vammaisneuvostot- Muistiaktiivit- Jatkuu…

Johtaja Päivi Voutilainen Projektipäällikkö Anja Noro Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina Suunnittelija Kirsti Äijö

»[email protected]

»# IKIOMAT

» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

mailto:[email protected]

http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

05/03/2023Etunimi Sukunimi 36

Kiitos!

esitys kuntaliitossa

Healthcare