ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVERMARTHA LILIANA GÓMEZ ROJAS

Adaptación de las diapositivas de Yudy Aranguren

DESINFECCIÓN, ESTERILIZACIÓN Y TÉCNICA ASÉPTICA

Hipócrates (460 – 377 AC)Incluye el concepto de asepsia y promueve el uso de vino y agua hervida para el lavado de heridas.

Galeno (131 – 200 AC)

Hierve su instrumental para curar heridas.

Girolamo Fracastoro (1478 – 1553)

Descubre que el contacto directo con las heridas provoca infecciones.

Ignaz Semmelweis (1818 – 1865)

Descubre la infección de la fiebre puerperal, introduce normas de lavado de manos y cepillado de uñas con agua caliente además de enjuague con agua y cloro.

Louis Pasteur (1822 – 1895)

Descubre que las enfermedades es producida por gérmenes.

En 1867 demostró que los métodos antisépticos eran fundamentales para evitar la infección de las heridas. Utilizó una solución de fenol.

Joseph Lister (1826 – 1912)

Florence Nightingale (1820 – 1910)

Bases de la enfermería. Dio mucha importancia a la limpieza ambiental y a la higiene personal para evitar enfermdades.

HISTORIA DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA

LIMPIEZA:

Proceso de separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad

depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo

del microorganismo.

• Se realiza con agua

• Mediante acción mecánica

• Con detergentes o productos enzimáticos.

Requisito indispensable para la esterilización

DESINFECCIÓN:

Proceso físico o químico por medio del cual se eliminan los

microorganismos patógenos de objetos inertes.

Dependiendo de la capacidad del agente para destruir microorganismos se

definen tres niveles de desinfección:

• Alto

• Intermedio

• Bajo

Desinfección de alto nivel. Destruye los microorganismos

en Su forma vegetativa y algunas esporas bacterianas. Son esterilizantes /desinfectante.

Ej. Glutaraldehido, alcalino, peróxido de hidrógeno, etc.

Desinfección de mediano nivel.Destruye la forma vegetativa incluyendo el mycobacterium tuberculosis, hongos y mayoría de virus. Son desinfectanteshospitalarios o tuberculicidas.

Desinfección de bajo nivel.Destruye bacterias vegetativas, virus lipofÍlicos y hongos Ej. Alcohol etílico o isopropílico, hipoclorito de sodio(menos de 200 ppm), soluciones detergentes germicidas fenólicas y soluciones yodóforas y de amonio cuaternario.

ALCOHOL.EL ETANOL AL 70% EL BACTERICIDA DE 1 A 2 MIN.

NO DESTRUYE ESPORAS.

INACTIVIDAD EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA.

USO LIMITADO EN PIEL.

ANTISEPTICOS

ANTISEPTICOS

AMONIO CUATERNARIO.CLORURODIMETILBENCI

-LAMONIOANTISÉPTICO DE USO

EXTERNO.NO IRRITA PIEL NI

MUCOSAS.BENZAL

ANTISEPTICOS

CLOROFENOLES.CLORO: BACTERICIDA.SOLO DESINFECCIÓN DE OBJETOS INANIMADOS.

ANTISEPTICOS

CLOROFENOLES.CLORO: BACTERICIDA.SOLO DESINFECCIÓN DE OBJETOS INANIMADOS.

ANTISEPTICOS

CLORHEXIDINA.SE INCORPORA AL JABÓN, PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO DEL CIRUJANO Y PARA LA ZONA OPERATORIA.

ANTISEPTICOS

HEXACLOROFENO.INCORPORADO AL JABÓN.GUANTES ESTÉRILES.ACCIÓN DESODORANTE

ANTISEPTICOS

ANTISEPSIAPERÓXIDO DE HIDRÓGENO

(agua oxigenada).LIBERA OXÍGENO AL CONTACTO.NO PENETRA LOS TEJIDOS.ASEO BUCAL Y LAVAR HERIDAS.

AGUA OXIGENADA

ANTISEPTICOS

YODÓFOROS. NOMBRE GENÉRICO:YODOPOLIVINILPIRROLIDONA

TOXICIDAD BAJA Y DE ALTO PODER GERMICIDA.MANTIENE SU ACCIÓN ANTISÉPTICA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA.SE APLICA DIRECTAMENTE SOBRE LA ZONA.

PRESENTACIÓN: SOLUCIÓN Y ESPUMA.

ISODINE

ANTISEPTICOS

REACCIÓN DEHIPERSENSIBILIDA

D.

PRESENTACIÓN: SOLUCIÓN Y ESPUMA.

ISODINE

Clasificación de los Materiales (Spaulding)

MOBILIARIO

NIVEL DE DESINFECCIÓN BAJO – ÁREA GENERAL

NIVEL DE DESINFECCIÓN INTERMEDIO – ÁREA SEMICRÍTICA

Espéculo vaginal

Tubo endotraqueal

Endoscopio

Mascarilla facial

ESTERILIZACIÓN:

Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus,

hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.

NIVEL DE DESINFECCIÓN ALTO - ÁREA CRÍTICA

ASEPSIA. AUSENCIA DE MICROORGANISMOS A: sin Sepsis: GermenANTISEPSIA. Asepsia Médica. Evita que los microorganismos setrasladen de un área a otra. Relación limpio sucio.

• Asepsia Quirúrgica. Para conservar un área sinmicroorganismos (estéril). Relación estéril y noestéril

ANTISEPSIA:

Proceso que se utiliza para la destrucción de microorganismos presentes

sobre la superficie cutáneo-mucosa, debido a su baja toxicidad.

• Eliminan o inhiben el crecimiento de microorganismos.

• Se eliminan las formas vegetativas de las bacterias, pero no las

esporas.

ANTISEPTICOS

Existen agentes como los alcoholes que son antisépticos y desinfectantes a la vez.

ANTISÉPTICOS:Sustancia química que destruye, detiene o inhibe los microorganismos sin afectar los tejidos donde se aplica.

DESINFECTANTES

DESINFECTANTES:Sustancias químicas capaces de inhibir o eliminar microorganismos.

¿Dónde se aplican?

¿Dónde se aplican?

PRINCIPAL MEDIDA DE ANTISEPSIA EN LOS CENTROS

DE SALUD

DESINFECCIÓN - ANTISEPSIA

ASEPSIA:Conjunto de técnicas que se utilizan para prevenir contaminaciones e infecciones.

PROCEDIMIENTOS FÍSICOS PROCEDIMIENTOS QUÍMICOS

Calor seco: * Horno Pasteur * Incinerador * Flameado directo Calor húmedo: * Autoclave * Ebullición * Pasteurización * Tyndalización Filtración: * Aire * Medicamentos, vacunas Radiaciones: * Gamma * Ultravioleta (UV)

Óxido etileno

Glutaraldehido

Formaldehído

Ác. Peracético 55º Peróxido de hidrógeno con gas plasma

SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN

ESTERILIZACIÓN:

Proceso mediante el cual se destruyen por completo parásitos, virus,

hongos y bacterias, incluyendo su forma esporulada.

1. Alta eficacia germicida

2. Rápida actividad

3. Gran capacidad de difusión

4. Alta compatibilidad

5. Ausencia de toxicidad

6. Ausencia de residuos en el material

7. Activo en presencia de materia orgánica

8. Que disponga de una adecuada monitorización

9. De costo razonable

AGENTE ESTERILIZANTE IDEAL

CALOR SECOFLAMEADO DIRECTO:

• Uso en el laboratorio: Esterilización de asas metálicas de siembra,

con las que se inoculan las bacterias.

MECHERO BUNSEN

GAS PROPANO

ZONA FRÍA

ZONA DE OXIDACIÓN

ZONA CALÓRICA

CALOR SECOINCINERADOR:

Incineración de materiales de desecho.

• Reduce el volumen de desechos

sólidos

• Controversia acerca de la contaminación ambiental que generan

• Destruye restos humanos que no

pueden

dispensarse dentro de los residuos

comunes.

• Esteriliza los desechos destruyendo la

materia orgánica potencialmente

contaminante

HORNO DE PASTEURCALOR SECO

• Se utiliza para esterilizar material de vidrio, porcelana y también para objetos

metálicos.

Punto térmico mortal

Especies

55oC Escherichia coli

60oC Mycobacterium tuberculosis

120oC Endosporas de especies muy resistentes de Bacillus.

• Proceso lento

• Alto consumo de energía

Efecto sobre los microorganismo:

Oxidación de los constituyentes intracelulares

Parámetros de esterilización:

1.- Método rápido: 180ºC durante 1 hora

2.- Método lento: 160 ºC durante 1:30 horas

1. Lavado de material (jabón enzimático)

2. Empaquetado y transporte

3. Colocación de controles y sellado

4. Registro

5. Colocación en la cámara

6. Esterilización

7. Salida de material y comprobación de controles externos

8. Almacenamiento y registro

SECUENCIA PARA LA ESTERILIZACIÓN

CONTROL BIOLÓGICO: Esporas del género Bacillus

MEDIDAS DE CONTROL

DE ESTERILIZACION

CONTROL QUÍMICO:Cinta testigo: cinta de papel engomado indicadora del proceso de esterilización con vapor, calor al seco o gas etileno.

La impresión cambia de blanco a negro al ser sometida a condiciones de esterilización de ciclo corto.

CALOR HUMEDOEBULLICIÓN: • Elimina las formas vegetativas de las bacterias, pero no las

esporas.

• Se requiere más de 10 minutos, después de alcanzar el punto de

ebullición del agua.

CALOR HUMEDOAUTOCLAVE

• Materiales: medios de cultivo, agua, jeringas, instrumental vario, objetos de

goma y tela.

Parámetros de esterilización: Temperatura: 121ºC Presión: 15 lib/pulg2Tiempo: 15 minutos

•    Es el procedimiento más utilizado y fiable para la esterilización.

•    Este tipo de esterilización se realiza por vapor de agua a presión y es una

forma muy efectiva de realizar la destrucción de gérmenes y de esporas.

Efecto sobre los microorganismo:• Desnaturalización de proteínas

• Fusión y desorganización de las membranas

DIFERENTES MODELOS DE AUTOCALVE EN EL TIEMPO….

CALOR HUMEDOTYNDALIZACIÓN:

• Método de esterilización fraccionada

1º- Calienta 80º C durante media hora:

Elimina las formas vegetativas de las

bacterias pero no las esporas.

2º- Incuba en estufa a 37º C durante 24

horas para que germinan las esporas

presentes.

Se utiliza para esterilizar medios de cultivos ricos en proteínas y lípidos: • Lowenstein- Jensen y medio de Pai.

3º - Se repite el ciclo 3 veces hasta que se eliminan todas las espora.

PASTEURIZACIÓN

La pasteurización permite:• Destruir rápidamente a patógenos no esporulados, sin alterar mucho el sabor

de los alimentos.

• No elimina a los microorganismos termófilos (organismos que soportan temperaturas

extremas).

• Se utiliza para la esterilización de vacuna, debido a la presencia de proteínas

como antígeno.

b.- Método rápido: Calentamiento a 71,6 º C

por 15 segundos y enfriamiento rápido.

Métodos:

a.- Método clásico: Calentamiento a 62,8 º C por 30 minutos y enfriamiento rápido.

FILTRACIÓN• Método que se utiliza para esterilizar sustancias

líquidas termolábiles• Se hace pasar una solución a través de una membrana que presenta poros de un tamaño menos al tamaño de una bacteria e incluso algunos virus grandes.

• Las membranas pueden ser de varios materiales como nitrocelulosa y nylon

• El tamaño de los poros puede estar entre 0.20 a 1.2 µm

Campilobacter jejuniFiltro con poros de 0,4 µm

Saccharomyces cerevisiae Filtro con poros de 2µm

Género StreptococcusFiltro con poros de 1µm

RADIACIONES

• Afectan a las moléculas de ADN de los microorganismos.

• Son poco penetrantes

RAYOS ULTRAVIOLETAS:

La acción de las radiaciones dependes de:

• El tipo de radiación

• El tiempo de exposición

• La dosis

• Se utiliza para esterilizar superficies

como en los quirófanos y cabinas de

bioseguridad en los laboratorios.

RADIACIONESRAYOS GAMMA : Radiaciones ionizantes Rayos provenientes de la energía atómica que producen iones y radicales libres como resultado de la desintegración de radioisótopos.

Método de esterilización que basa en la modificación irreversible de la estructura funcional de ácidos nucleicos, proteínas y lípidos de los

microorganismos.

Se aplica a productos termolábiles (se desnaturalizan por el calor) a nivel industrial como: antibióticos, vacunas, alimentos, materiales plásticos.

AASÍ ASÍ QUE ESA ES SU TÉCNICA DE

SUPERVIVENCIA!!!!SE LAVAN LAS MANOS!!!