escroto agudo rev 2012
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ESCROTO AGUDO
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DEFINICIÓN
El escroto agudo es un síndrome reconocidocomo una urgencia urológica en la que el
paciente presenta dolor intenso de apariciónbrusca con irradiación ascendente, en la bolsaescrotal o en su contenido, y en la mayoría de lasocasiones con aumento de su tamaño
Se trata de un síndrome de aparición aguda, deetiología variable y tratamiento específico, por loque pueden existir diferencias clínicasdependiendo del proceso que lo genera
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GENERALIDADES
El diagnóstico es eminentemente clínico y del
mismo dependerá la viabilidad posterior del
órgano, con la consiguiente repercusión para elpaciente desde el punto de vista de la fertilidad
así como de las posibles implicaciones médico-
legales
Existe una estrecha relación entre los grupos deedad y las patologías responsables de este
síndrome
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ETIOLOGÍA
1.Torsión testicular o funicular
2.T
orsión de apéndices testiculares
3.Orquitis y/o epididimitis
4.Traumatismos
5.Otras causas que producen dolor testicular peroen los que la aparición del dolor no es de formabrusca y es menos intenso pero que tambiénpueden plantear el diagnóstico diferencial:tumores testiculares, hidrocele y varicocele
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VASCULAR Torsión de cordón espermático.
Torsión de apéndices testiculares.Infarto testicular.
Tromboflebitis vena espermática.
INFECCIOSAOrquitis.
Epididimitis.
Gangrena de Fournier.
TRAUMATICA
Traumatismo escrotal.
SISTEMICA Y DERMATOLÓGICAPúrpura de Schonlein-Henoch.
Edema escrotal idiopático.Fiebre mediterránea familiar.
Dermatitis medicamentosa.
Eritema multiforme.Eccema de contacto.
PATOLOGÍA DE VECINDADHernia inguinal.
Hidrocele.Vaginalitis meconial.
Varicocele.
Quiste epididimario y espermatocele.
MISCELÁNEATumores de testículo.
Tumores epididimarios y paratesticulares.Necrosis grasa escrotal.
Necrosis escrotal idiopática.
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EPIDEMIOLOGÍA
La torsión testicular ocurre en 1 de cada 4.000hombres antes de los 25 años. Representa 25-35% de todas las causas de EA en niños.
La epididimitis aguda constituye la causa másfrecuente de escroto agudo a partir de los 18
años de edad.
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EVALUACIÓN INICIAL
Evaluación
inicial
EDADCARACTERÍSTICAS
DEL
DOLOR
SIGNOS
Y SINTOMAS
ACOMPAÑENTES
EXAMEN
FÍSICO
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DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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