ESCLEROSE MÚLTIPLA E MEDICINA INTERNA

Javier Rodríguez-Vera

MEDICINA INTERNA?

Definiçao da Especialidade de Medicina Interna 

Propuesta de la Sociedad Española de Medicina Interna para la modificación de la Guía de Formación de especialistas, con la intervención de la Comisión Nacional de Especialidades Médicas, Ministerio de Sanidad y

Consumo y Ministerio de Educación y Cultura.

La Medicina Interna es una especialidad médica con una larga tradición, que aporta,

una atención global al enfermo adulto de carácter preferentemente hospitalario

. Los internistas se forman bajo el principio de que ninguna enfermedad o problema clínico del adulto es ajeno a su incumbencia y responsabilidad. Esta actitud ha llevado a participar activamente en la mayoría de los retos asistenciales a los que ha tenido que hacer frente nuestro sistema sanitario, incluida la creación y desarrollo de las diferentes especialidades médicas y atención a nuevas enfermedades.

Campo de acción

1.Atención clínica del paciente sin diagnóstico preciso.2. Atención al enfermo pluripatológico. 3. Atención a los procesos mas prevalentes en el entorno hospitalario.

Su papel no se limita al de coordinación y distribución lo que debe hacer en algunas patologías, sino que ha de asumir responsabilidad asistencial plena respecto a sus pacientes, consultando con otros especialistas cuando sea necesario.

4. Atención a las personas de edad avanzada en situación de enfermedad aguda o agudizada.

5. Atención clínica de enfermos atendidos en unidades especiales desarrolladas por los internistas tales como enfermedades infecciosas, enfermedades autoinmunes sistémicas, de riesgo vascular, metabólicas, patología hepática, etc. 

7. Atención clínica de enfermos en la fase paliativa de la enfermedad. 8. Atención del paciente que presenta una emergencia o requiere

atención urgente. 9. Atención médica a pacientes quirúrgicos. 10. Atención a pacientes con enfermedades raras, sin una especialidad

bien definida o por el desarrollo de nuevos conocimientos.

O Qué faz um Internista• “É o Médico que trata da pessoa que ninguém sabe o que

tem”• Debe dominar o 80% da patologia que trata um:

– Cardiologista– Pneumologista– Nefrologista– Neurologista– Gastroenterologista– Endocrinologista– Reumatólogo– Oncologista

• “Médico de Hospital”, embora também faz consultas• Trata das pessoas com muitas patologias

(corazao+pulmao+diabetes…)

http://www.apemba.org/mainmenu.html

Medicina Interna e EM

• 1. Diagnóstico– Consultas– Urgências

• 2. Acompanhamento.– Complicaçoes da doença– Complicaçoes da medicaçao– Outras doenças associadas.

DIAGNÓSTICO

• Consulta:– “ Nem o doente nem os Médicos sabem que se passa”

• Urgências:– “Doente jovem com AVC”

Acompanhamento (I)

Complicaçoes da doença:

-imobilismo: úlceras de pressao

-Controlo da bexiga: infecçoes urinárias

-Alteraçoes na deglutiçao: pneumonias