ERICKA PAOLA PAZMIÑO

RODRIGUEZ

Valoración y predicción vía

aérea

Situación en la que un reanimador

experimentado tiene dificultad para

VENTILAR con mascarilla, INTUBAR,

o ambas.

Definición de vía aérea difícil

I: es capaz de ventilar con una sola mano.

II: necesita ayudarse de cánula orofaríngea.

III: se necesitan las 2 manos para ajustar la mascarilla, con lo que necesitamos la ayuda de un compañero.

IV: no es posible la ventilación eficaz con mascarilla.

Grados de dificultad de ventilación con

mascarilla

Obesidad

Barba

Edentación

SAOS

Edad > 55 años.

REGLA: OBESE

Predicción de dificultad de ventilación con

mascarilla

•Es la distancia que hay entre la

prominencia del cartílago tiroides y el

borde inferior de la sínfisis mandibular

•la boca cerrada y la cabeza en

hiperextensión

DISTANCIA TIROMENTONIANA (Patil-

Aldreti)

Clase I. Más de 6.5 cm (laringoscopía e intubación

endotraqueal muy probablemente sin dificultad)

Clase II. De 6 a 6.5 cm (laringoscopía e intubación

endotraqueal con cierto grado de dificultad)

Clase III. Menos de 6 cm (intubación endotraqueal muy

dif{icil o imposible).

•Paciente sentado, la cabeza

en posición neutra.

•Hay que pedir al paciente

que abra la boca, saque la

lengua y fone (diga "aaa")

•Se valoran 4 grados según

la visualización de las

estructuras faríngeas (úvula,

pilares y/o paladar blando):

TEST MALLAMPATI –SAMSOON

•boca abierta al máximo y ligera

extensión cefálica

•se mide en la línea media la

distancia interincisiva (o la

distancia entre el borde de

oclusión de las encías, en el

paciente edentado).

DISTANCIA INTERDENTAL

Se valora en 3

grados:

Grado I: ≥ 5 cm

Grado 2: 3,5 - 5 cm

Grado 3: < 3,5 cm

Valora la capacidad de deslizar la mandíbula por delante del maxilar superior

0 Los incisivos inferiores se pueden colocar por delante de los superiores.

= 0 Los incisivos inferiores como máximo se quedan a la altura de los superiores.

< 0 Los incisivos inferiores quedan por detrás de los superiores.

SUBLUXACIÓN MANDIBULAR

Valora la dificultad para la visualización glótica

durante la laringoscopia.

GRADO I: Se ve toda la glotis

GRADO II: Se ve sólo la parate posterior de la

glotis

GRADO III: Se ve únicamente la epiglotis

GRADO IV: No se reconoce ninguna estructura

glótica

PRUEBA CORMACK-LEHANE

paciente sentado, cabeza en posición neutra y de perfil respecto al anestesiólogo

colocamos un dedo índice en la prominencia occipital inferior del paciente y el otro dedo índice en el mentón.

Después solicitamos al paciente que extienda lo máximo que pueda la cabeza hacia atrás

según la alineación de los dos índices, valoraremos la movilidad en 3 grados .

RANGO DE MOVIMIENTO CABEZA Y

CUELLO

>100 +90 <80