DESCRIPCIN

La Escala de Sntomas de Ataque de Pnico ha sido desarrollada por Segu y cols1 y est basada en los sntomas de crisis de angustia descritos en el Structural Clinical Interview for DSM III-R Upjohn-version (SCID-UP-R)2. Su objetivo es reflejar la gravedad total de la crisis de angustia.

Se trata de un instrumento autoadministrado de 14 tems. Aunque los sntomas recogidos en el DSM III-R3 son 13, en la versin SCID-UP-R se muestran 14, por haberse dividido en dos la inestabilidad o mareo y el desvanecimiento.

El paciente debe indicar la gravedad de los sntomas de crisis de angustia en una escala de cuatro puntos: inexistente, intensidad leve, moderada y grave. La puntuacin de cada tem tiene un rango de 0 a 3. Se obtiene un valor total que es la suma de las puntuaciones de todos los tems.

INTERPRETACIN

Segn los autores, el anlisis de la crisis de angustia tiene limitaciones metodolgicas como son la diferencia en la percepcin de sntomas (instrumentos de autoregistro o evaluacin por observador), los cambios a lo largo del trastorno, las crisis con escasa sintomatologa y las variaciones trasculturales, entre otras.

La puntuacin de las escala proporciona una idea de la gravedad de la crisis de angustia. No se proponen puntos de corte, sino que se trata de un continuo, donde puntuaciones ms elevadas indican mayor severidad.

En el estudio de validacin se administr al inicio del estudio y a la semana y al mes del tratamiento, demostrndose sensible al cambio tras el tratamiento.

PROPIEDADES PSICOMTRICAS

Fiabilidad:La consistencia interna (alfa de Cronbach) en la primera visita fue de 0,66, en

la segunda de 0,6 y en la tercera de 0,9.

La fiabilidad test-retest (kappa) oscil entre 0,55 y 1, con valores medios superiores a 0,7.La correlacin entre la puntuacin total de la primera y lasegunda visita fue de 0,89.

Validez:La puntuacin de la primera y segunda visita correlacion significativamente

con la Escala de Ansiedad de Hamilton y con la Panic-Associated Symptoms Scale (PASS)4. En la tercera visita la mayora de estas correlaciones se incrementaron.

El anlisis factorial demostr la existencia de cuatro factores principales: cardiorrespiratorio, vestibular, tipo mixto y cognitivo. En la visita al mes se aprecian pequeas variaciones en el factorial.

BIBLIOGRAFA

Original:

Spitzer R, Williams JBW. Structural Clinical Interview for DSM-III-R Upjohn Version (SCID-UP-R) rev.New York. NY: New York State Psychiatric Institute, 1998.

Validacin:

Segu J, Salvador I, Garca L, Canet J, Mrquez M, Ortiz M. Validacin de la Escala de Sntomas de Ataque de Pnico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83.

Documentacin:

Spitzer R, Williams JBW. Structural Clinical Interview for DSM-III-R Upjohn Version (SCID-UP-R) rev.New York. NY: New York State Psychiatric Institute, 1998.

Segu J, Salvador I, Garca L, Canet J, Mrquez M, Ortiz M. Validacin de la Escala de Sntomas de Ataque de Pnico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83.

Adicional:

1.- Segu J, Salvador I, Garca L, Canet J, Mrquez M, Ortiz M. Validacin de la Escala de Sntomas de Ataque de Pnico. Actas Esp Psiquiatr, 1999; 27(3): 177-83.

2.- Spitzer R, Williams JBW. Structural Clinical Interview for DSM-III-R Upjohn Version (SCID-UP-R) rev.New York. NY: New York State Psychiatric Institute, 1998.

3.- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4 ed.Washington, DC:APA; 1987.

4.- Argyle N, Deltito J, Allerup P, Maier W, Albus M, Nutzinger D, Rasmussen S, Ayuso JL, BechP.The Panic-Associated Symptom Scale: Measuring the severity of panic disorder. Acta Psychiatr Scand, 1991; 83: 20-6.