escala de medida t disociativo

7/28/2019 Escala de Medida t Disociativo

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Anuario de Psicologia1996, no 70,69-84O 1996, Facultat de PsicologiaUniversitat de Barcelona

Experiencias disociativas: una escala de medida*Eva IcarnRoberto ColomUniversidad Autnoma de MadridFrancisco Orengo GarciaHospital Universitario Gregorio Maran


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dation of the DES (Dissociative Experiences Scale ) developed in the U SAby Bernstein and Putnam (1986) s presented in this paper. The translatedversion of the scale was applied to a sample of 222 undergraduates (nor-mal population) and 17 schizophrenics (inpatient population). Our resultscan be summarized as follows: a) we found a great variability in the res-ponse pattern in the normal population: b) he actor analysis shows a com-plex structure of the scale; c ) we found a high interpretability of the itemsin both populations, through two different mechanisms; d ) he scale is mostinformative i fi t is not selfreported; e )we found no sex differences. In short,results highlight the value of exploring objective culturally adjusted sys-tems to measure dissociation.Key words: Psychopathology, Dissociation, Dissociative Experien-ces, Dissociative Experiences Scale (DES) , Psychological Assessment,Factor Analysis, M ultiple Personality Disorder, Psychogenic Fugue, Psy-chogenic Amnesia, Depersonalization, Derealization.

Si a lgo tienen en com n 10s procesos de adaptacin humana, es que de unaforma u otra, en todos ellos est implcita la tarea de asocia r e integ rar informa-citn. De el10 puede deducirse que muchos d e 10s trastornos en la form a en queuna persona vive su realidad, puedan explicarse a travs del nmero y tipo de ex-perienc ias no integradas que e l sujeto experimenta. Asi, la principal caracters-tica de 10s trastornos disociativos es DSM-IV, APA 1994).Parece existir consenso en que las experiencias disociativas leves estnpresentes en todos 10s sujetos normales, aunque 10s diferentes enfoques de lapsicologia se hayan acercado a ellas desde distintos marcos tericos (errores deactivacin de esquem as segn la psicologia cognitiva, actos fallidos segn la psi-cologia dinmica, o desfase com portamental desde la perspectiva conductista).Los estados disociativos deben entenderse, por tanto, como un continuoque va desde las disociaciones cotidianas hasta las disociaciones ms patolgi-cas. Aunque su m ayor incidencia aparece durante la adolescencia, es posible de-tectarlas a 10 largo de todo el ciclo vital. Desde esta perspectiva, el diagnsticoplrecoz es fundamental (Goodyear, 1980; Steinberg et al., 1993).Como ejemplo de odemos imaginar a un joven es-tudiante que se sorprende a s i mismo buscando unos apuntes en la nevera, o en-vuelto tan intensarnente en una fantasia o un recuerdo que no oye el insistenteruido del telfono sonando en la habitacin contigua.En el otro extremo, el patolgico, tendramos a un sujeto que charla ami-gablemente con otro ser que coexiste en su propio cuerpo, o que siente que elmundo que le rodea l e parece extrao, irreal, siendo incapaz, por ejemplo de re-conocer sus propias pertenencias, a travs de 10 que s e denorninan fenm enos declespersonalizacin y desrealizacin.


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Cuando la disociacin se ha instalado como un estilo de vivenciar la rea-lidad es fcil detectar experiencias disociativas como un factor comn a 10s dis-tintos estados que, de una forma u otra, impiden al individuo una adecuada adap-tacin a su medio habitual.Asi, se han encontrado sintomas disociativos en numerosos trastornos psi-copatolgicos como estrs post traumtico (Blank, 1985; Bliss, 1983; Gelinas1984; Putnam, 1985) trastornos de la alimentacin (Pettinati et al., 1985) o tras-tornos de ansiedad (Frankel and Orne, 1976).Los principales trastornos disociativos que se incluyen en el DSM-IV op.cit.) son 10s siguientes: Amnesia Disociativa, Fuga Disociativa, Trastornos Di-sociativos de la Identidad, Trastornos de Despersonalizacin, y Trastornos Diso-ciativos No Especificados).

En general se acepta en la prctica clnica existente la dificultad para de-tectar en el contexto clnic0 la presencia de trastornos disociativos. Esto se debeprincipalmente a 10 complejo del sndrome, a la poca conciencia del rnismo en laprctica clnica, y a la falta de una evaluacin sistemtica (Steinberg et al.,1991). Algunos de 10s diagnsticos errneos que suelen recibir estos pacientesson: esquizofrenia, psicosis maniaco-depresiva, histeria, epilepsia, y gran varie-dad de otros trastornos psiquitricos (Coons, 1984; Kluft, 1991; Rosenbaum,1980).Si pudiramos evaluar o detectar con el mayor grado de certeza posibleese elemento comn de 10s distintos estados disociativos, podramos disponer deuna nueva via de acercamiento al tratamiento de esas alteraciones que de formadisgregada, tanto teraputica como tericamente, se vienen tratando en el mbitode la psicologia y la psiquiatra.En una reciente publicacin sobre 10s trastornos de personalidad mltipleen Europa, el estado en Espaa se resumia ast i>Orengo Garcia,1992, citado por Van der Hart, 1993).En cualquier caso, y tras una dcada de investigaciones en este rea, tene-mos dos instrumentos fundamentales que permiten cuantificar la presencia de10s estados disociativos: la Dissociative Experiencies Scale (DES) Bernstein yPutnam, 1986) que presentamos en este articulo, y la Structured Clinical Inter-view for DSM-III-R Dissociative Disorders (SCID-D)Steinberg, 1990). Este mismoinstrumento ha sido desarrollado para el DSM-NSteinberg, 1993).En 61 se evalan cinco reas de trastornos disociativos: amnesia, desper-sonalizacin, desrealizacin, confusin de la identidad, y alteracin de la iden-tidad. Aunque explora en profundidad estos trastornos, es excesivamente cos-toso en cuanto al tiempo necesario para una evaluacin completa (Steinberg,1993).En el presente articulo nos proponemos informar sobre la validacin de laDES) e Bernstein y Putnam (1986) en Es-


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pda. Para ello, el primer paso fue traducir la escala al castellano respetndose elcontenido de las instrucciones as como el contenido de 10s tems y el formato derelspuesta (vase Anexo 1).En 10s ltimos ocho aos distintos estudios sobre esta escala se han venidohaciendo en distintos pases y con distintas muestras disponiendo en este mo-rnento de una serie de datos que perrniten dar cierta coherencia a 10s resultados(Bernstein, 1986,1988,1993; Ensink, 1989; Ross, 1991; Steinberg, 1991; Frisch-holz, 1991; Draijer, 1993; Ray, 1995). En las Tablas 1 y 2 se presentan algunos deellos. Segn estos resultados la escala parece ser valida y fiable, y las respuestasa 10s tems son distintas, tanto en cantidad como en cualidad, entre sujetos nor-males y patolgicos, 10 cual apunta a que si bien el objetivo inicial de la escalaera obtener un instrumento de screeniag (investigacin clnica), algunos estudiosirltentan hallar en poblacin psiquitrica puntos de corte en las puntuacionespara obtener una prueba de diagnstico diferencial (Steinberg, 1991; Carlson1993; Draijer, 1993).

TABLA. PUNTUACIONESOTALES MEDIAS Y MEDIANAS OBTENIDAS EN DIFERENTESMUESTRAS DE 1 0 ESTUDIOS REALIZADOS CON LA DES.DATOSOMADOS DE BERNSTEINPUTNAM, 1993

rastorno borderline

rastornos por est&

* Puntuaci6n mediana.


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TABLA. DATOSOBRE FIABiLIDAD DE LA D E S , TOMADOS DE LOS ART~CULOSQUE SE CITAN

MtodoSujetos

-4-8 semanas4 semanas6-8 semanas

Se estudiaron dos muestras: la muestra normal estuvo compuesta por uni-versitarios espaoles de las Facultades de Psicologia (n=101) de la UAM , y dePublicidad y Empresas Europeas del CEES (n=121) con edades comprendidasentre 17 y 27 aos (media=20.8) y de am bos sexos (V=68, M=154). La escala seaplic6 co lectivamente.La muesfra patolgica constaba de pacientes internos (n=17) en la unidadde agudos del Area de Psiquiatria del Hospital Gregorio Maran (Madrid). Lospacientes hab ian recibido previamente el diagnstico de Esquizofrenia segn 10scriterios de la CIE-9 (uno de 10s que m is frecuentemente aglutina errneamentea pacientes con trastornos disociativos), con edades comprendidas entre 69 y 17aiios (media=38.8) tambin de ambos sexos (V=7 ,M=10 ). La escala se aplic6de forma individual para garantizar una adecuada comprensin tanto del conte-nido d e 10s items como del formato de respuesta.

P


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Un segundo anlisis consisti en com parar las puntuaciones obtenidas en10s distintos tems por 10s sujetos normales y 10s pacientes psiquitricos, ha-llando una curva de distribucin de las mismas. Con esto se pretenda replicarllos estudios que sugieren que 10s sujetos normales tienen menos experiencias di-sociativas, y que adems stas son de distinto tipo que las de 10s sujetos psicti-cos (Bernstein y Putnam, 1986).Para medir la consistencia interna de la escala se utiliz el alpha de C ron-bach. Buscando una posible forma de relacin entre 10s contenidos de 10s tems,para la muestra no patolgica, hicimos un anlisis factorial de componentesprincipales que rotamos ortogonalmente (rotacin VARIMAX;line, 1994).

La consistencia interna de la escala (Alpha de Cronbach=.91) concuerdacon las halladas en otros estudios (Carlson y Pu tnam, 1993; Ensink y O tterloo:1989). Asirnismo, todos 10s tems correlacionan significativamente de form a po-sitiva con la puntuacin total obtenida en la escala (P


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Tarnpoco en el caso de l a m uestra patolgica donde las puntuaciones me-dias fueron de 2 .1 (d.t.=1.9) para hombres y 2.0 (d.t.=1.4) para m ujeres (T deStudent=. 17, P=.886).Por otra parte, la pauta de respuesta de 10s sujetos norm ales vs. patolgi-cos en 10s distintos items muestra patrones diferentes, aunque no en todos 10sitems. Las diferencias son estadsticam ente significativas (pe0.05) en 10s items9, 10, 11, 27 y 28 con bajas pun tuaciones para 10s sujetos norm ales y altas (su-periores a 2.00) para la muestra patolgica (recurdese aqu que el rango de pun-tuaciones totales en la DES va de 0 a 10).Un dato que parece relevante es la gran variabilidad de las respuestascomo aparece reflejado en las desviaciones tipicas de las puntuaciones mediasobtenidas. Un factor importante que influye en esta variabilidad es cmo se in-terpreta el item al contestar.La diversidad de puntuaciones ante un mismo item no puede ser atribuidaa la diferenciacin normal versus patolgico, ya que esta variabilidad se encuen-tra presente en ambos grupos de la muestra. Esta m isma explicacin puede ap li-carse al hecho d e que en algunos tems 10s sujetos norm ales obtienen puntuacio-nes superiores a 10s sujetos patolgicos (items 2, 3 , 14, 1 5 ,2 3).Respecto al anlisis factorial (vase Tabla 3) se extrajeron tres factorescon una varianza acumulada del 47.7 por ciento.- El Factor 1 (3 1.4% de la varianza) estaba compuesto por 10s tems 19,2 0 ,2 1 ,2 3 ,2 4 ,2 5 ,2 6 ,2 7 y 28. En estos ltimos tems de la escala (a excepcindel item 22) e s donde se encontraron las mayores correlaciones entre las pun-tuaciones obtenidas, oscilando todas ellas entre .53 y .85 con una alta consis-tencia interna (Alpha de Cronbach=.93). El tip0 de experiencias que recogeeste Factor son las de contenido ms patolgico de la escala, siendo un indica-dor claro de disociacin. No seria esperable, en principio, encontrar estas ex-periencias presentes en la m uestra normal, sin embargo, nos encontramos conuna puntuacin media de 2, debido fundamentalmente a problemas de inter-pretacin del contenido de 10s tems (hecho que explicaria la gran desviacintpica presente en las puntuaciones). Estos problemas 10s analizaremos en ladiscusin.

- El Factor 2 (11% de la varianza) agrupa 10s items 1, 12, 14 , 15, 17 y 18.Recoge experiencias de atencin focalizada (absorcin) ya sea en el pasado o enel presente, que dificultan el acceso a una nocin de realidad continua en la vidadel paciente, impidiendo en cierto modo un adecuado manejo de las experienciasvividas. Esto hace que en ocasiones exista una distorsin del recuerdo llegandoen ocasiones a cierta sensacin de desapego o extraeza de la realidad presente.Su consistencia interna es de .78 (Alpha de Cronbach).- El Factor 3 (5.8 % de la varianza) est6 com puesto por 10s tems 2, 10,13, 16 y 22. Agrupa tems donde la persona experimenta una serie de sensacio-nes y acontecimientos que parecen no encajar con su percepcin d e 10 real. Al-gunos de estos acontecimientos podran encuadrarse en procesos de Desperso-nalizacin y Desrealizacin. Es el factor menos consistente con un Alpha deCronbach=.65.


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* El comando del paquete estadstic0 SPSS extrae siete factores, pero el scree-test indica que son suficientes 10stres primeros, que son 10s que se interpretan en nuestro trabajo. Se ofrece la soluci6n original en la que se ob-serva el carcter factorialmente complejo de muchos tems (esto es, que saturan en ms de un factor como en elcaso de 10s tems, 1 , 2 , 3 , 5 , 8 ,12,13,1 4, 15,16, 18,22 y 27) dato que debera considerarse para una adaptaci6ndefinitiva de la DES en nuestra poblaci6n.


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Discusin y conclusionesLa DES se define en principio como una escala autoadministrada. Sin em-bargo, nuestros resultados nos llevan a las siguientes reflexiones:1. En sujetos psiquiticos, se detecta cierta dificultad de aplicacin. Lospacientes optaban mayoritariamente por la aplicacin de la escala en forma deentrevista cuando esta modalidad les era sugerida ante las dudas que mostrabantras la lectura de 10s items (respecto al verdadero sentido de 10s mismos) o laforma de puntuar la prevalencia de dichas experiencias, ya que 10s porcentajesde tiempo no parecan ser para ellos una medida clara de sus experiencias diso-ciativas. Por otra parte, la dificultad para centrar la atencin, inherente en mu-chos de estos pacientes, era otro dato que recomendaba nuestra alternativa deaplicacin de la escala.2. Los autores de la DES han sugerido que debe haber una entrevista pos-terior con aquellos sujetos que obtienen puntuaciones altas en algunos items paraahondar en el tipo de experiencias disociativas que esos items contienen. Portanto, parece mis econmico y enriquecedor realizar esta tarea de forma simul-tnea a la aplicacin de la prueba, ya que la interaccin directa permite obtenerm8s informacin, al contar el paciente otras experiencias no presentes explicita-mente en la escala, y que le son sugeridas por el contenido de algunos items.Por ejemplo, en el item no 27, n paciente dijo que no le pasaba porque,. especto al item no13,npaciente contest n el item no 12, asentir que otras personas, obje-tos y el mundo que le rodea no parecen reales...>>muchos pacientes tendim a in-terpretar este item en el sentido de arnundo traicionero>>, que que >. n el tem no 8,ctno reconocer a amigos o fami-liares...>> n paciente nos respondi .Estos pocos ejemplos nos sirven como muestra para reflexionar sobre ladiversidad cualitativa de las experiencias disociativas y la necesidad, por otraparte, de tenerlas presentes para una correcta evaluacin del paciente.Si el terapeuta no est presente y de forma activa en la aplicacin de la es-cala, es muy posible que 10s resultados de la misma se vean alterados por las di-ficultades inherentes a este tip0 de pacientes para codificar la informacin deuna forma adecuada y ajustada al contenido de las experiencias por las que espreguntado. Quiz sta sea la explicacin para entender cmo es posible que pa-cientes claramente psicticos obtengan resultados de 0% en prcticamente la to-talidad de la escala, cuando aparentemente parece que han comprendido la pre-gunta. Esto puede deberse a su peculiar forma de interpretacin del lenguaje atravs de 10s concretismos.3. La comprensin correcta de 10s items, por tanto, aparece como un as-pecto bsico, tanto en muestra normal como patolgica. Asi, ante algunas pun-


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tulaciones anormalmente altas en algunos sujetos universitarios, tuvimos laoportunidad d e preguntarles directamente a algunos de ellos, en entrevistas pos-teriores, sobre cm o habian interpretado el item en cuestin, encontrndonos que10s sujetos normales tienden, a su vez, a c>l contenido de esos items.Por ejemplo, en el item 0 que en realidad inter-pretaban era un tipo de lenguaje subvocal propio, lejos de la experiencia alucina-toria que es el ve rdadero sentido del item. Otro ejemplo sera el item , elatando las circunstancias en que esas experiencias se daban. En estoscasos optamos por puntuar sos items, ya que esas experiencias no se en-contraban presentes en ese m omento, pero si nos parece un dato importante paraun anlisis cualitativo del grado de disociacidn global del sujeto.En el caso d e pacientes con un historial de reingresos, algunos comenta-ban que si bien en este mom ento no tenian algunas de las experiencias pregunta-das en la escala, stas si que estaban presentes en uno o varios ingresos anterio-res. Sugerimos que obtener este dato, de alguna manera, ayudara a evaluar laevolucin de la experiencia disociativa de ese paciente y analizar las variablesque intervienen para que esas experiencias estn presentes en unas ocasiones yno en o tras. Por tanto, saber si ciertas experiencias no se han dado nunca, o s610estn ausentes en el pasado inm ediato del paciente, ayudaria a corroborar la ideade rasgo, latente en la conceptualizaci6n terica de la escala, esto es, cierta pre-disposicin a adoptar un isociado.Otros resultados relevantes son la alta consistencia interna de la escala(Alpha de Cronbach=.91) y la ausencia de d iferencias significativas entre hom-bres y mujeres de la m uestra universitaria con respecto a la incidencia de expe-rilencias disocia tivas.Respecto al anlisis factorial, se extrajeron 3 factores que explican el47.9 % de la varianza total, siendo el Factor 1 el que parece tener un mayor poderdiscriminativo entre sujetos patolgicamente disociados y aquellos con experien-cias disociativas ms leves. Tambin es el factor de mayor consistencia interna.Los resu ltados del anlisis factorial no concuerdan con 10s de o tros estu-d i o ~ealizados con la DES (Carlson y Putnam, 1988, 1993; Ross, 1991; Ray,1995; Sanders, 1994), 10 cua1 no es sorprendente , ya que las diferencias cultura-les juegan un papel importante en la constitucidn de 10s rasgos psicolgicos.


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Debemos resaltar la estructura factorialmente compleja de la escala (talcomo se muestra en la Tabla de resultados), 10 cual nos hace reflexionar en e lsentido apuntado en otros estudios, esto es, que la DES no mide la Disociacincomo una entidad homognea y simple (Ross et al., 1991). Quiz habria que re-flexionar ms en e l sentido de que la Disociacin no debe ser concebida como unfenmeno unitario, sino que estaria formada por varias dimensiones indepen-dientes entre si que dm'an cuenta de alteraciones en el rea de la memoria, laatencin y la percepcin de la realidad y de la propia identidad (Frankel, 1990).Una posibilidad para obtener una estructura simple de la escala a travs dela metodologia factorial, seria simplificar la escala dejando s610 aquellos itemsde contenido patolgico. En este caso, siendo 10s items sobre absorcin 10s querepresentan aquellas experiencias disociativas ms cotidianas, esto es, no pato-lgicas, quiz seria conveniente eliminarlas de la escala (Putnam, 1994 comuni-cacin personal). Otra alternativa seria cambiar su contenido por experiencias deabsorcin ms extrem as quemdiferenciaran mejor la poblacin psiquitrica de lapoblacin normal.En resumen, la Escala de Experiencias Disociativas (DES) upone un pasoimportante en la evaluacin de la presencia o ausencia de dichas experienciasy/o su contribucin a o tras psicopatologias de difcil diagnstico diferencial. Sinembargo, seria interesante plantearse la posibilidad de aplicar esta escala enforma de entrevista estructurada. El problema de la dispersin en las puntuacio-nes, debido fundamentalmente a la interpretabilidad del contenido de 10s items,quedm'a en parte resuelto de esta forma.Por o tra parte, insistimos en la importancia de las diferencias socio-cultu-rales a la hora de sistematizar la forma en que este tip0 de experiencias se mani-fiesta en cada poblacin. En este sentido sugerimos que una interesante linea deinvestigacin podria abrirse adaptando 10 ms posible el contenido de 10s items,y la forma de contestar a 10s mismos, a las pautas educacionales y comporta-mentales de la poblacin objeto de evaluacin.En cualquier caso, entendemos que este trabajo es s610 una primera apro-ximacin a l tema que nos ocupa y, por tanto, estos primeros datos deben ser to-mados con la cautela lgica y necesaria antes de que otros estudios en nuestrapoblacin permitan dar consistencia a nuestros resultados.Confiarnos en que estos primeros pasos en el abordaje de una forma siste-mtica y complementaria de exploracin de 10s trastornos disociativos, contri-buyan en nuestra prctica clnica a una toma de conciencia del fenmeno de ladisociacin y estimulen avances tanto tericos como metodolgicos.

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Experiencias disociativas: una escala de m edida

TRADUCCIONSPAOLA DE LA DISSOCIATNEEXPERIENCESCALEDES) (BERNSTEIN,. Y PUTNAM,.W., 1986)ZnstruccionesEste cuestionario consta de 28 preguntas que tratan sobre experiencias que puedenoc un ir en la vida diaria. Nos gustaria conocer la frecuencia con que usted tiene estas ex-periencias en condiciones norm ales, es decir, sin encontrarse bajo 10s efectos del alcoholo drogas.Para contestar las preguntas seale con un trazo vertical sobre la lnea de puntos.Si no hubiera tenido nunca una de,las experiencias descritas marque la lnea junto al 0%en caso de qu e la experiencia sea continua, junto al 100%. Seale en cualquier otro casoentre el 0% y el 100%. Gracias.

Ejemplo:0% .......................................................... I ......................................................................... 100%Fecha ........................................................ Edad ........................................... Nombre ........................................................................1. Algunas personas tienen la experiencia de estar conduciendo un coche y de pronto sedan cuenta d e que no se acuerdan de 10 que pas6 durante una parte o casi todo el viaje.Marque en la lnea indicando qu porcentaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ..................................................................................................................................................... 100%2. Algunas personas se dan cuenta de que a veces, escuchando una conversacin, sin que-rer han dejado de percibir una parte ms o m enos extensa de la misma. M arque en la l-nea indicando q u i porcentaje de tiempo le ocurre esto a usted.0% ............................................................................................................................................................ 100%3.Algunas personas tienen la experiencia de encontrarse en un lugar y no saber cmo lle-garon hasta all. Marque en la lnea indicando qu porcentaje de tiempo le ocurre esto austed.0% ......................................................................................................................................................... 100%4. Algunas personas tienen la experiencia de encontrar que estn vestidos con ropa queellos no recuerdan haberse puesto. Marque en la lnea qu porcentaje de tiempo le ocurrea usted esto.0% .............................................................................................................................................................100%5.Algunas personas tienen la experiencia de encontrar entre sus pertenencias objetosnuevos que no recuerdan haber comprado. Marque en la lnea d e puntos qut? porcentajede tiempo le ocurre esto a usted.0% ........................................................................................................................................................... 100%


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6.Algunas personas a veces son abordadas por otras que no conocen y que 10s llaman pororo nom bre o insisten en conocerlos de antes. Marque en la linea indicando qu porcen-taje de tiempo le ocurre esto a usted.0% ....................... . .................................................................................................................. 100%7. Algunas personas tienen la experiencia de sentir como si estuvieran de pie junto a simdsmas, separadas del cuerpo u observndose a s mismas hacer algo


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16. Algunas personas tienen la experiencia de estar en un lugar familiar y sin embargoencuentran el lugar extrao y desconocido. Marque en la lnea indicando que porcentajedel tiempo le ocurre esto a usted.0% ............................................................................................................................................................. 00%17. Algunas personas encuentran que cuando miran la televisin o una pelcula, se ab-sorben tanto en la historia que no se dan cuenta de otras cosas que ocurren a su alrededor.Marque en la lnea indicando que porcentaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ..........................................................................................................................................................100%18. Algunas personas se envuelven tan profundamente en una fantasia que les parececom o si estuviera ocu mend o en realidad. Marque en la lnea indicando qu porcentajedel tiempo le ocurre esto a usted.0% .............................................................................................................................................................100%19. Algunas personas encuentran que pueden ignorar el dolor. Marque en la linea indi-cando qu porcentaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ............................................................................................................................................................ 00%20. Algunas personas se encuentran a veces m irando al vaco, ensimismados, pensandoen nada, y no se dan cuenta del tiempo que pasa. M arque en la lnea indicando qu por-centaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ........................................................................................................................................................ 100%21. Algunas personas notan que cuando estn solos hablan en voz alta consigo mismos.Marque en la lnea indicando qu porcentaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ............................................................................................................................................................. 00%22. Algunas personas encuentran que en una situacin actan de una m anera tan dife-rente comparada con otra que sienten como si fueran dos personas diferentes. Marque enla lnea indicando q u i porcentaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ...............................................................................................................................................................00%23. Algunas personas notan que, a veces, en ciertas situaciones pueden hacer cosas -q u enormalmente les resultaran difciles- con sorprendente facilidad y espontaneidad (porejemplo deportes, trabajos, situaciones sociales, etc). Marque en la lnea indicando quporcentaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ................................................................................................................................................... 100%24. Algunas personas a veces encuentran que no pueden recordar si hicieron algo os610 pensaron en hacerlo (por ejemplo, no saben si mandaron una carta o s610 pensa-ron en mandarla.) Marque en la lnea indicando qu porcentaje del tiempo le ocurreesto a usted.25. Algunas personas se encuentran con la evidencia de qu e hicieron cosas que no re-


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84 E. Icardn, R. Colom y F. Orengo

cuerdan haber hecho. Marque en la lnea indicando qu porcentaje del tiempo le ocurre austed esto.0% ............................................................................................................................................................100%26. Algunas personas encuentran notas y/o dibujos entre sus pertenencias que induda-blemente han sido hechas por ellas, pero que no pueden recordar el haberlas hecho. Mar-que en la lnea indicando qu porcnetaje del tiempo le ocurre a usted esto.0% .............................................................................................................................................................100%'27. Algunas personas pueden escuchar voces dentro de su cabeza que les dicen que ha-gan cosas o hacen comentarios sobre lo que estas personas esthn haciendo. Marque en lalnea indicando qu porcentaje del tiempo le ocurre esto a usted.0% ......................................................................................................................................................... 100%28. Algunas personas sienten como si estuvieran viendo el mundo a travs de una neblina11 que las personas y 10s objetos parecen lejanos y poc0 claros. Marque en la lnea indi-cando qu porcentaje del tiempo le ocurre a usted esto.0% .......................................................................................................................................................... 100%

lnstruccionespara la valoracin de 10s resultadosde la Escala de Experiencias Disociativas]La puntuacin de cada tem se determina midiendo la distancia entre el punto 0% y lamarca de 5 mm. mhs prxima al trazo vertical realizado por el sujeto. Esta medicin serealiza con una pequea regla. La puntuacin total de la escala es la suma de todas laslaedidas parciales divididas por 28 (nmero total de tems).Ejemplo:

]En este caso, la puntuacin de este tem seria 7.5 (5 mm. menos de la marca del sujeto,que est sobre el 8). La lnea ocupa un rango de 10 cm.

escala de medida t disociativo

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