Octubre, 2015

Pess.

Palabras claves

Contenido

Objetivos

Introducción

Antecedentes

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4

Reloj Postural

Contenido

Escala de Braden

Criterios de evaluación

Conclusión

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Objetivos Específicos

• Identificar los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de ulceras por presión

• Inquirir en las medidas de prevención para evitar Upp

Objetivo General Reconocer la escala de predicción para riesgo de ulceras por presión “Braden”, así como identificar los criterios de evaluación para la aparición de upp

IntroducciónLas úlceras por presión (UPP) constituyen un importante problema de salud que afecta a todos los sistemas sanitarios desarrollados.Las UPP son consideradas como un problema en personas de la tercera edad, pero cualquier persona expuesta a una presión prolongada, ya sea por inmovilidad o por dispositivos terapéuticos, está expuesta al desarrollo de una UPP.

Aunque se haya discutido mucho y se conozca sobre las causas, fisiopatología y consecuencias causadas por las UPP, éstas, continúan siendo un serio problema para los pacientes institucionalizados así como para la propia institución y comunidad. Brunet & Kurogant (2012)

La OMS utiliza “la incidencia de las Upp” como uno de sus indicadores para evaluar la calidad

asistencial de un país.

• Tres cuartas partes de las Upp se desarrollaron durante la primera semana de hospitalización. Bergestrom & Braden (1992)

• Las upp se presentan con mayor incidencia en pacientes adultos mayores inmovilizados por cualquier causa. Su presencia aumenta hasta cuatro veces la mortalidad y, cuando son de grado III – IV, la probabilidad de morir dentro de los siguientes 6 meses es cercana al 50%.

• El 95% de las Upp son evitables.

Definición-Palabras claves

Lesión localizada de la piel y/o el tejido subyacente a ella, generalmente ubicada sobre una prominencia

ósea, a consecuencia de la combinación, de la presión, la isquemia y las fuerzas tangenciales o de

cizallamiento.

Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de las Úlceras por Presión

Escala de ValoraciónUna escala de valoración del riesgo de desarrollar UPP (EVRUPP) sería, por tanto, un instrumento que establece una puntuación en función de una serie de parámetros considerados como factores de riesgo.

AntecedentesLa Escala de Braden fue desarrollada en 1985 en EE.UU., en el contexto de un proyecto de investigación en centros sociosanitarios, como intento de dar respuesta a algunas de las limitaciones de la Escala de Norton.Barbara Braden y Nancy Bergstrom desarrollaron su escala a través de un esquema conceptual en el que reseñaron, ordenaron y relacionaron los conocimientos existentes sobre UPP, lo que les permitió definir las bases de una EVRUPP.

Factores de Riesgo • Inmovilidad• Alteraciones respiratorias y

circulatorias (insuficiencia vascular)• Alteración endoteliales• Septicemia• Medicación (inmunosupresores)• Desnutrición• Deshidratación

• Humedad• Presencia de sondas, ferulas o

yeso.• Superficies de apoyo

Escala BradenLa Escala de Braden consta de seis subescalas: percepción sensorial, exposición de la piel a la humedad, actividad física, movilidad, nutrición, roce y peligro de lesiones cutáneas, con una definición exacta de lo que se debe interpretar en cada uno de los apartados de estos subíndices.

Los tres primeros subíndices miden factores relacionados

con la exposición a la presión intensa y prolongada, mientras que

los otros tres están en relación con la tolerancia de los tejidos a la misma.

Riesgo Alto: < de 12

Riesgo medio: 13-14

Riesgo bajo: 15-16 < de 75 años 15-18 > de 75 años

Resultados

Dieta hiperproteíca

Superficies dinámicas: colchón de aire

Cambio se sábanas

Reloj Postural

Etiquetas diagnósticas• Riesgo de deterioro de la integridad

cutánea; R/C: factores externos: humedad, fuerzas de cizallamiento, presión sujeciones, inmovilización física y/o internos: nutrición, prominencias oseas)

• Deterioro de la integridad cutánea

ConclusionesEs así como nos damos cuenta de la importancia acerca del conocimiento de al menos una de las escalas para la prevención de úlceras por presión, ya que la palabra clave para anteceder el problema de UPP es la correcta evaluación de todos los factores predisponentes para desarrollarla.

Bibliografía• Braden B, Bergstrom N. A conceptual schema for the study

of the etiology of pressure sores. Rehabil Nurs 1987; 12 (1): 8-12.

• Bergstrom N, Braden B, Laguzza A, Holman V. The Braden scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res 1987; 36 (4): 205-10.

• Torra i Bou JE. Valorar el riesgo de presentar úlceras por presión. Escala Braden. Rev ROL Enf 1997; (224): 

• Braden BJ, Bergstrom N. Clinical utility of the Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk. Decubitus. 1989;

• GPC, Prevención y tratamiento de ulceras por presión a nivel intrahospitalario, consejo de salubridad general