esami di laboratorio in neurologia -...
TRANSCRIPT
![Page 1: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/1.jpg)
www.fisiokinesiterapia.biz
ESAMI DI LABORATORIO ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIAIN NEUROLOGIA
![Page 2: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/2.jpg)
Esame del liquorEsame del liquor
www.fisiokinesiterapia.biz
![Page 3: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Liquor eLiquor eCircolazione Circolazione liquoraleliquorale
• Fluido trasparente (70-160 ml) che permea il SNC, lo mantiene in sospensione, proteggendolo,nutrendolo e contribuendo alla regolazione della pressione intracranica
• Viene prodotto a partire dal plasma (plesso coroideo) . Produzione 500 ml\die.
• Circola attraverso il ventricoli encefalici fino a passare nello spazio subaracnoideoattraverso le aperture laterali del quarto ventricolo
• Da qui filtra tra la pia madre e l’aracnoide dell’encefalo e del midollo spinale
• Fluisce principalmente in direzione caudale, riassorbito dai villi aracnoidalidei seni venosi e delle vene cerebrali
![Page 4: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/4.jpg)
Esame del liquor: indicazioniEsame del liquor: indicazioni
• - infezioni del SNC (meningiti, encefaliti)• - malattie infiammatorie del SNC
(vasculiti, malattie demielinizzanti)• - malattie infiammatorie radicolari• - emorragie subaracnoidee• - tumori maligni delle meningi• - altre condizioni (malattie metaboliche del
SNC, malattie neurodegenerative, encefalopatie spongiformi, etc)
![Page 5: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/5.jpg)
Puntura lombarePuntura lombare
• - controindicazioni: processi espansivi intracranici, con ipertensione endocranica e rischio di erniazione
• - complicazioni:– cefalea– sanguinamento subaracnoideo– algie lombari– sindrome radicolare
![Page 6: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/7.jpg)
•• L.L. normale: limpido incolorenormale: limpido incolore•• Aumento cellule: torpido Aumento cellule: torpido –– rossorosso•• Aumento proteine: Aumento proteine: xantocromicoxantocromico
![Page 8: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/9.jpg)
Pressione Pressione liquoraleliquorale
• decubito laterale: 50-200 mm Hg• bassa pressione: precedente PL,
disidratazione, blocco spinale subaracnoideo, fistole liquorali
• elevata pressione: edema cerebrale, processi espansivi intracranici, ipertensione endocranica benigna -pseudotumor cerebri
![Page 10: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Cellule liquoraliCellule liquorali
• Provenienza ematica (BEE)• Vn: < 5/mm3 (linfociti o mononucleate)• - pleiocitosi se:
– processi infiammatori (SNC e radici)– sanguinamento subaracnoideo– vasculiti cerebrali– demielinizzazione acuta– tumori cerebrali
![Page 11: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/15.jpg)
Sedimento risospeso in fisiologica posto su vetrino precolorato
Cellule con caratteri di atipia
Reperti “atipici”
![Page 16: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/17.jpg)
Cellule liquoraliCellule liquorali
• “inquinamento ematico”
• correzione valore GB– emocromo normale: Gbtot-(1GB x 1000GR)
– emocromo anormale:• GB= GB sangue X GR liquor x 100
» GR sangue
![Page 18: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/18.jpg)
Contenuto ematico nel liquorContenuto ematico nel liquor
• - test delle 3 provette (+ conta cellulare): sanguinamento subaracnoideouniformemente distribuito nelle 3 provette
• - se emorragia primitiva– Sanguinamento uniformemente presente
nelle 3 provette– La centrifugazione lascia un
supernatante xantocromico (pigmenti)• - ESA acuta: supernatante chiaro 2-4 ore
![Page 19: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/19.jpg)
Pigmenti liquoraliPigmenti liquorali
• L. xantocromico o sospetto di ESA• Ossiemoglobina (lisi GR): da 2 ore dopo
ESA, picco dopo 36, scompare 7-10 gg• Bilirubina (cellule leptomeningee su Hb):
da 10 ore dopo ESA, picco 48 ore e persistere fino a 2-4 settimane
![Page 20: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/20.jpg)
Scansione spettrofotometrica del campione tra 350 e 650 nm. Curve standard
Esame dei pigmenti
![Page 21: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/21.jpg)
Proteine totali
• Vn: 15-50 mg/dl• - aumento:
– > permeabilità cellule endoteliali– se > 150 mg/dl: xantocromia– correzione inquinamento ematico
• (-1mgx1000 gr)– processi infiammatori, blocco spinale (ma
anche condizioni neoplastice, sanguinamenti)
![Page 22: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/22.jpg)
Immunoglobuline
• Indice di risposta infiammatoria del SNC• - malattie immunologiche (SM, vasculiti)• - malattie infettive (batteri, virus,
spirochete e funghi)
– indice di IgG (correzione per passaggio siero-liquor)
– bande oligoclonali
![Page 23: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/23.jpg)
• Si contano le cellule su 5 dei 16 quadrati; si moltiplica il valore ottenuto per 50 tenendo in considerazione eventuali fattori di diluizione applicati al campione nel caso di utilizzo del Liquido di Turk.
Camera di Thoma-Zeiss:
![Page 24: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/24.jpg)
• Scansione spettrofotometrica del campione tra 350 e 650 nm. Miscele di pigmenti.
Esame dei pigmenti:
![Page 25: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/25.jpg)
Dosaggio Albumina e IgLiquor e siero
Nefelometria
![Page 26: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/26.jpg)
NefelometriaReazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo) che porta alla formazione di immunocomplessi
Gli immunocomplessi interagiscono con un raggio di luce riuscendo a rifletterla o deviarla. Il sistema ottico del Nefelometrorileva la quantità di luce riflessa entro un determinato angolo. Essa è direttamente proporzionale alla quantità di immunocomplessi formati durante la reazione tra antigene ed anticorpo
![Page 27: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/27.jpg)
Indice di Link. VN <0.69Alb sintetizzata nel fegato (se ↑L → danno BEE)
![Page 28: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/28.jpg)
• Interpretazione del grafico di Reiber.Nefelometria.
A= Reperto nei limiti della norma.
B= Lieve danno barriera ematoliquorale.
C= Danno barriera di tipo proporzionale.
D= Lieve danno con possibile risposta immune intratecale.
E= Danno barriera. Risposta immune non può essere esclusa
F= Danno con probabile risposta immune intratecale
G= Lieve danno e concomitante risposta immune intratecale.
H= Danno e concomitante risposta immune intratecale.
I= Risposta immune intratecale con integrità della barriera.
H= Netto danno della barriera.
![Page 29: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/30.jpg)
• Principio del metodo:– Le proteine ematiche e liquorali, seminate su gel di
agarosio con pH variabile tra 3 e 10, sottoposte ad una d.d.p. migrano all’interno del gel fino a quando raggiungono il valore di pH al quale la loro carica netta viene annullata.
– In quella posizione “focalizzano” e si concentrano.– Vengono “blottate” su membrana di nitrocellulosa ed
in seguito colorate con anticorpo specifico anti Immunoglobuline (Ig) coniugato a perossidasi.
– Il pattern di Ig liquorali deve essere SEMPRE confrontato con quello delle Ig sieriche del paziente.
Isoelettrofocusing.
![Page 31: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/33.jpg)
• Alcuni casi:– I due pattern sono identici
(“mirror”). Questo caso evidenzia come le Ig che si riscontrano nel liquor, qualora non si abbia una concomitante sintesi intratecale, sono esattamente le stesse del siero a parte una differente concentrazione.
Isoelettrofocusing.
![Page 34: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/35.jpg)
Esempi Esempi applicativiapplicativi…………
![Page 36: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/38.jpg)
Sclerosi MultiplaSclerosi MultiplaMalattia infiammatoria cronica del SNC
Caratterizzata da placche sclerotiche nella s.b. encefalo e midollo
Clinicamente eterogenea
Analisi Analisi liquoraleliquorale
Moderata iperproteinorrachia (0.5-0.7g\l)
Aumentati livelli IgG
No danno BEE
Moderata pleiocitosi (10-20 c\ml)
Sintesi intratecale Ig → bande oligoclonali (95% p.)
![Page 39: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/40.jpg)
Mal. Infiammatorie Mal. Infiammatorie autoimmuniautoimmuni SNPSNP
Esempi:
Guillan Barrè sindrome
CIDP
Analisi Analisi liquoraleliquorale
iperproteinorrachia (0.5-0.7g\l)
Danno di BEE
No pleiocitosi
Dissociazione albumino citologica
![Page 41: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/41.jpg)
MALATTIA DI ALZHEIMERMALATTIA DI ALZHEIMER-- NEUROPATOLOGIANEUROPATOLOGIA
Ampliamento degli spazi liquorali
Rarefazione neuronale a livello delle aree corticali fronto-temporali(riduzione di circa il 40%)
Rarefazione neuronale a livello di strutture profonde dell’encefalo, quali amigdala e nuclei a proiezione corticale diffusa (nucleo di Meynert, locus coeruleus, nucleo dorsale del rafe)
![Page 42: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/42.jpg)
EZIOPATOGENESI
esordio precoce(early-onset)
<65aa
esordio tardivo(late-onset)
>65aa
Malattia di Malattia di AlzheimerAlzheimer
6-7% >90%
7% delle forme early-onset mostrano un’erediatarietàdi tipo autosomico dominante (FORME FAMILIARI)
Nella stragrande maggioranza FORME SPORADICHE
![Page 43: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/43.jpg)
placche senili
grovigli neurofibrillari
NEUROPATOLOGIA: alterazioni microscopicheNEUROPATOLOGIA: alterazioni microscopiche
formazioni extracellulari di fibrille insolubili della proteina
amiloide (Aβ42−43)
ammassi di filamenti intraneuronali della proteina τ
iperfosforilata
![Page 44: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: ESAMI DI LABORATORIO IN NEUROLOGIA - Fisiokinesiterapiafisiokinesiterapia-news.it/NewDownload/Esamedelliquor.pdf · Reazione tra antigene (campione) ed anticorpo monoclonale (reattivo)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013002/5c69d53c09d3f2b2078bc6aa/html5/thumbnails/50.jpg)
Nei casi di sospetta rinoliquorrea (od otorrea) è possibile ricercare, nel campione raccolto, la presenza di
Asialotransferrina e di Beta trace protein.