ERUPCIÓN

DENTARIA

•ERUPCIÓN: es el mov. de los dientes a través del hueso y la mucosa que los cubre, hasta emerger y funcionar en la cavidad bucal.

•La perforación de la mucosa es sólo un signo clínico del proceso eruptivo, que puede dividirse en 3 fases...

ERUPCIÓNFases de la

Erupción:

• Preeruptiva

• Eruptiva Prefuncional

• Eruptiva Funcional

1- Fase Preeruptiva• Movimientos del diente antes

de la formación radicular. • En este periodo el germen

debe movilizarse en diferentes direcciones.

• Los maxilares están creciendo en ancho, alto y largo; los dientes temporales se mueven, con remodelación ósea en la cripta, en dirección vestibular y oclusal.

2- Fase Eruptiva Prefuncional • Empieza con la

microformación radicular y termina cuando el diente contacta con el antagonista. Se pueden ver 4 situaciones:– La/s raíz/es empiezan a

formarse por proliferación de la vaina radicular.

– El diente en erupción se mueve oclusalmente a través del hueso y del tej. conectivo para contactar el epitelio bucal.

• Ocurre perforación de la mucosa y contacto del diente con el ambiente bucal ( erupción clínica). En la medida que la pieza erupciona, los bordes laterales de la mucosa bucal se transforman en la unión dentogingival y el epitelio reducido del esmalte participa en la formación de la adherencia epitelial.

• La erupción activa; en la búsqueda del antagonista, requiere cambios en los tejidos; que recubren el diente para ir ajustándose a los mov. eruptivos, en los que rodean al diente ( maduración del periodonto) y en los tejidos bajo los dientes, con remodelación de tejidos duros y blandos hasta la completa formación radicular.

3- Fase Eruptiva Funcional

Los movimientos poseruptivos si bien continúan durante toda la vida del diente, se vuelven ahora muy lentos y pueden distinguirse 3 tipos:

• Movimientos de acomodación.• Mov. para compensar el desgaste oclusal.• Mov. para compensar el desgaste en los puntos

de contacto.

Factores que se atribuyen a la erupción dental.

• Formación radicular.

• Proliferación de la vaina radicular epitelial de Hertwig.

• Proliferación del tejido conectivo de la papila dental.

• Crecimiento simultáneo de los maxilares.

• Presiones por acción muscular.

• Aposición y resorción del hueso.

• La presión eruptiva del sucesor permanente sobre el ápice del primario y sus alrededores motiva el recambio de la dentición primaria. Dicha presión estimula el desarrollo de los osteoclastos, cuya acción termina la resorción progresiva de la raíz dental, la dentina, el cemento y el hueso contínuo.

Evolución de la dentición temporal

• La erupción temporaria se inicia a los 6 meses después el nacimiento, con una desviación estándar de + 6 - 9 meses.

Los ciclos eruptivos se pueden dividir artificialmente en;

• Un grupo incisal: que aparece al primer año de vida.• Un grupo de primer molar y canino: al año y medio.• El grupo de segundos molares: entre los 2 y 2 ½

años.

•Alrededor de los 6 meses–Aparece el Incisivo Central Inferior.–Luego el Central Superior, Lateral Superior y el Lateral Inferior. Esto se cumple a los 12 meses de vida.

•Alrededor de los 15 meses

–Ocurre la erupción de los primeros molares, con poca diferencia en cuanto a superior e inferior.

•Alrededor de los 18 meses

–Erupcionan los caninos

•Alrededor de los 2 o 2 ½ años

–Erupcionan los segundos molares superiores e inferiores.

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Aspectos Clínicos de la Erupción Decídua

• Irritabilidad, salivación aumentada, sueño intranquilo, inapetencia, inflamación gingival, diarrea y fiebre.

• PEDIATRAS X ODONTOPEDIATRAS:PEDIATRAS X ODONTOPEDIATRAS:

Disturbios Atribuidos a la Erupción Dentaria

• Diente natal/neonatal

• Anquilosis dentaria

• Gingivitis de erupción

• Úlcera traumática

• Erupción ectópica

 

Diente natalDiente natal

Anquilosis dentariaAnquilosis dentaria

Gingivitis de erupciónGingivitis de erupciónÚlcera traumáticaÚlcera traumática

Erupción ectópicaErupción ectópica

Disturbios Atribuidos a la Erupción Dentaria

• Quistes de inclusión:– Perlas de Epstein– Nódulos de Bohn– Quistes de la Lámina Dentaria

• Quistes/hematoma de erupción• Secuestro de erupción• Otros factores:

– Locales - caries, barrera gingival, raíces residuales, agenesias, supranumerarios, etc.

– Generales – genética, sexo, etnia, nutrición, etc.

Perlas de EpsteinPerlas de Epstein

Quiste de la Lámina Quiste de la Lámina DentariaDentaria

Nódulos de BohnNódulos de Bohn

Hematoma de erupciónHematoma de erupción

Secuestro deSecuestro de erupciónerupción

CariesCaries Barrera gingivalBarrera gingival

Raíces residualesRaíces residuales

AgenesiasAgenesias

SupranumeráriosSupranumerários

Disturbios Sistémicos Asociados a la Erupción Dental

• Grandes disturbios hormonales

• Síndromes

CONCLUSIÓN

• Resulta fundamental contar con sólidos conocimientos debido a que en primer lugar no nos encontramos frente a un paciente adulto en miniatura, sino a un ser lleno de ansiedades y temores, en el que una maniobra odontológica mal encarada determinará su comportamiento con el profesional para toda la vida.

Muchas gracias..