Erradicación de la Malnutrición infantil

Nuestro eje orientador en el siglo XXI

• Caída de la natalidad• Aumento de esperanza de vida al nacer • Disminución de la mortalidad infantil • Disminución de las muertes por

enfermedades prevenibles por vacunas y de las infecciosas

• Persistencia e incremento de inequidades• Cambios en el contexto socio económico

Temas actuales

• Perinatales y congénitos• Desarrollo infantil temprano• Nutrición y alimentos• Enfermedades metabólicas y genéticas• Discapacidad • Violencias y accidentes• Infancia y medio ambiente

Considera la atención

de las necesidades esenciales

de salud de las personas en el contexto de la familia y

comunidad

CUIDADOS

ESENCIALES

REFORMA PROGRAMÁTICA

Prestación ,gestión, organización y financiamiento

Enfoque estratégico con Programa Materno Neonatal y Programa Articulado Nutricional, enfatizando:

Control de Crecimiento y Desarrollo del niño,Inmunizaciones yAtención de Enfermedades Prevalentes en la

Niñez Agua segura Comportamientos saludables

Articulación efectiva intersectorial Enfoque de continuidad por ciclo vital

MINSA

Programa Estratégico Articulado Nutricional

1.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control

TODOS

1.2.Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición CENAN

1.3.Calificación de municipios saludables DGPS

1.4.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS

1.5. Municipios saludables promueven el cuidado infantil, LME y adecuada alimentación

DGPS

1.7.Instituciones educativas saludables promueven el cuidado

infantil y la adecuada alimentación DGPS

1.10. Niños con vacuna completa DGSP

1.9. Control de calidad nutricional de los alimentos CENAN

1.8. Familias saludables con conocimientos para el cuidado

infantil, LME y adecuada alimentación y protección del

menor de 36 meses DGPS

1.20. Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal DGSP

1.19. Atención de otras enfermedades prevalentes DGSP

1.16. Atención EDA DGSP

1.11.Niños con CRED completo según edad DGSP

1.12. Niños con suplemento de hierro y vitamina AA DGSP

1.15.Atención IRA DGSP

1.14. Desinfección y/o tratamiento del agua para el

consumo humano DIGESA

1.13. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano

DIGESA

1.21. Gestante con suplementación de hierro y acido

fólico DGSP

1.17. Atención IRA con complicaciones DGSP

1.18. Atención EDA con complicaciones DGSP

1.6.Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la

adecuada alimentación DGPS

En desnutrición crónica, que es un indicador resumen que refleja qué tan adverso o saludable es el proceso de crecimiento y maduración en el momentos más críticos del desarrollo (entre 6 y 18 meses), el resultado en los últimos 15 años es negativo.

La desnutrición se instala en el momento mas critico de la vida.

Reducción de la pobreza y de la desnutrición infantil

Desarrollodelcerebro

Salud Materno Neonatal[Preembarazo, embarazo, parto, neonato]

Nutricional[-9 meses hasta 36 meses]

Logros deaprendizaje

CincoProgramasEstratégicos

• Embarazo adolescente• Enfermedades de

transmisión sexual• Embarazo no deseado• ? Estado nutricional

• ? Estado nutricional • Enfermedades de

transmisión sexual• Infección del tracto

Urinario• Retardo Crecimiento

intrauterino

•Complicación obstétricadel parto y posparto

•Muerte materna•Bajo Peso al Nacer•Prematuridad, asfixia•Infecciones y sepsis

neonatal• No inicio de LME

•Morbilidad por EDA, IRA entre6 y 24 meses

•Deficientealimentaciónentre 6 y 24meses

PrincipalesRiesgos

Secuelas• Desnutrición

Crónica

• Deficiente capacidadcognitiva y física

• Retardo crecimiento • Deficiente

capacidadproductiva

• Enfermedades crónicas

EdadReproductiva

Parto 6 meses

24 mesesCiclode vida Gestación

5años

20años

28 dias

Acceso de la población a la identidad

Acceso a servicios sociales básicos y a oportunidades de mercado

Concepción

… Es de suma importancia abordar las causas críticas asociadas al desarrollo de las capacidades humanas, y por lo tanto vinculadas con la transmisión intergeneracional de la pobreza

e+

Lactancia maternaexclusiva

Madres de niños menores de6 meses

√QUE

?QUIENES Desnutrición CrónicaNiños menores de

60 meses

√QUE

?QUIENES

Infección resp aguda

En niños de 6 a 24 meses

√QUE

?QUIENES

Lavado de manosMadres de niños

menores de 24 meses

√QUE

?QUIENES

Diarrea AgudaNiños de

6 a 24 meses

√QUE

?QUIENESe+

?

?

?

EnfermedadPrácticas cuidado infantil

Calidad de la dieta de las comidas

Niños de6 a 12 meses

√QUE

?QUIENES

AlimentaciónPreparación de

alimentos Madres de niños

de6-12 meses

√QUE

?QUIENES

Alimentos ricos enHierro, Zinc

Madres de niños de6-12 meses

√QUE

?QUIENES

Disponibilidad alimentos

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

Diagnóstico: Modelo Explicativo

Programa Estratégico Materno Neonatal

2.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control

TODOS

2.7.Población accede a métodos de planificación familiar DGSP

2.2.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS

2.3. Municipios saludables promueven salud sexual y

reproductiva DGPS

2.5.Instituciones educativas saludables promueven salud sexual y reproductiva DGPS

2.9. Atención prenatal reenfocada DGSP

2.8. Población accede a servicios de consejería en salud sexual y

reproductiva DGSP

2.6. Familias saludables informadas respecto de su salud

sexual y reproductiva DGSP

2.19. Atención del recién nacido normal DGSP

2.18. Acceso al sistema de referencia institucional DGSP

2.15. Atención del puerperio con complicaciones DGSP

2.10. Atención de la gestante con complicaciones DGSP

2.11. Atención del parto normal DGSP

2.14.Atención del puerperio DGSP

2.12. Atención del parto complicado no quirúrgico DGSP

2.19. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP

2.16. Atención obstétrica en la unidad de cuidados intensivos

DGSP

2.17. Pre inversión de la implamentación de la red de

centros de hemoterapia tipo I y tipo II DGSP

2.4.Comunidades saludables promueven salud sexual y

reproductiva DGPS

2.13. Atención del parto complicado quirúrgico DGSP

2.20. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP

2.21. Atención del recién nacido con complicaciones que requieren

unidad de cuidados intensivos neonatales-UCIN DGSP

Conj

unto

Arti

cula

do d

e in

terv

enci

ones

efe

ctiva

s pa

ra la

re

ducc

ión

de la

mor

talid

ad n

eona

tal”

Atención prenatal Inicio precoz de la atención prenatal. Detección y tratamiento de anemia. Inmunización con toxoide tetánico. Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática. Preparación para la lactancia materna exclusiva. Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal. Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM. Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto

prematuro. Detección precoz de signos de peligro de complicaciones

obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia. Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene

del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.

Atención del recién Nacido Reanimación neonatal para recién nacidos

deprimidos. Prevención de hipotermia: Secado y

abrigo. Prevención de la hipoglicemia: Lactancia

materna precoz. Atención ocular profiláctica. Administración de Vitamina. K Identificación de signos de alarma y

referencia oportuna.

Atención en el parto Atención del parto por personal de salud

entrenado. Presencia de un acompañante en el parto. Vigilancia del trabajo de parto (partograma)

para el diagnóstico precoz de complicaciones.

Manejo activo del tercer periodo del parto. Identificación, estabilización y referencia de

las emergencias obstétricas y de los recién nacidos.

Atención post natal Asistencia para la lactancia materna exclusiva. Prevención y tratamiento de la hipotermia:

Ambiente térmico y abrigo adecuados. Visitas domiciliarias pos parto. Asistencia en la comunidad para recién nacidos de

bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la técnica de mamá canguro).

Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito. Identificación, estabilización y referencia de los

recién nacidos con complicaciones: Sepsis, dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.

Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la hemorragia pos parto y sepsis materna, y referencia.

Planificación familiar.

Atención prenatal

Atención en el parto

Atención Inmediata del Recién Nacido

Atención post natal

Adaptado de Saving Newborm Lives

RM Nº 862-2008/MINSA

Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno

Niveles de prevenciónPrimaria Secundaria Terciaria

Contexto social, económico y político

Promoción de la salud Protección

específica

Diagnóstico Temprano y tratamiento

oportunoLimitación de Discapacidad

Rehabilitación

Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores Ambientales

para producir estímulos

Interacción Reacción estímulo - huésped

Cambios Tisulares

Cambios Tisulares

Deficiencia discapacidad

Muerte

Recuperación

Estado Clínico

Modelo de Atención centrado en la Atención Primaria en Salud

Bio-sico social

Promoción y Prevención de

la Salud

Formación de facilitadores para acreditación de “Establecimientos Amigos de la Madre y el Niño”, promoviendo la Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los 2 años, en el 100% de regiones del país.

Versión auto instruccional de la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI-ICATT, permite capacitación masiva, individualizada

FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS

Regiones que cuentan con Facilitadores

Presupuesto

FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011Porcentaje de crecimiento

2009-20112012*

NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)11,152,117 76,354,736 77,357,407 593.66 88,098,761

NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256) 4,497,817 4,215,237 7,763,046 72.60 11,456,077

ATENCIÓN IRA (33311)19,632,284 19,997,651 53,872,768 174.41 50,690,324

ATENCIÓN EDA (33312)11,640,305 11,663,820 34,195,336 193.77 34,292,954

ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)8,385,788 9,635,917 22,640,806 169.99 31,241,482

ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)6,585,091 8,455,307 17,533,789 166.26 30,817,026

ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315) 2,646,047 3,849,020 13,979,643 428.32 14,564,946ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414) 3,653,664 6,172,701 9,164,690 150.84 13,022,966

68,193,113 140,344,389 236,507,485 246.82 274,184,536

* PROYECTO PRESUPUESTO 2012

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONALPIA 2009 - 2012 GOBIERNOS REGIONALES

CRED - 2011 PORCENTAJE DE EJECUCIÓN A LA FECHA 54.1%

FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011Porcentaje de crecimiento

2009-20112012*

NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)3,822,039 3,334,085 12,179,463 218.66% 84,501,491

NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256) 958,539 1,094,494 1,410,106 47.11% 2,366,815

ATENCIÓN IRA (33311)4,496,054 5,754,183 6,871,039 52.82% 11,188,872

ATENCIÓN EDA (33312)3,791,154 3,825,923 5,751,345 51.70% 9,705,446

ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)2,308,649 3,148,364 4,558,453 97.45% 8,896,861

ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)2,163,538 2,668,365 2,803,063 29.56% 4,862,740

ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315) 1,355,622 2,346,280 2,541,031 87.44% 2,944,174ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414) 921,459 1,312,987 1,716,304 86.26% 4,354,361

19,817,054 23,484,681 37,830,804 90.90 128,820,760

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONALPIA 2009 - 2012 GOBIERNO NACIONAL – Pliego 11

2011 desde el MINSA se transfirió a las regiones S/. 5,850,0602012 desde el MINSA se transferirá a las regiones S/. 71,130,228

2009, 2010 y 2011 alrededor del 60% corresponde a la genérica 1 – Personal y obligaciones sociales.2012 Alrededor del 60% estaría destinado a la genérica 3 – Bienes y servicios y el 30% a la genérica 6 – Adquisición de activos no financieros.

Metas y Logros Sanitarios

2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

18 11 10 9** 8.7 8.4 8.1 7.8 7.5 7.2

14 13 11 10.7 10.3 9.9 9.6 9.3 9

31 21 17 14 17 16.5 16 15.5 15 14.5

33 18 17 16.7 16.3 15.9 15.6 15.3 15

25.4 22.6 18.3 17.9 16.6 15.1 13.7 12.4 11.2 10

47 39.6 37.1 35.9 36.5 35 33.5 32.2 30.9 29.9

60.9 56.8 50.4 50.3 46.6 43 39.6 36.4 33.2 30

60.4 63.1 55.4 59.4 55.4 53.9 52.9 51.9 50.9 49.9

24 27.7 40 47.4 50.9 53.9 56.4 58.4 59.9

21.6 27 42.4 60 67 73 78 82 85

12.3 14.1 18.4 17 20.5 23.5 26 28 29.5

10 17.5 22.7 25.2 32.2 38.2 43.2 47.2 50.2

67.2 68.7 68.5 68.3 73.4 75.4 76.9 77.9 78.4 78.4

8.5 8.4 7.1 8 6.4 6.3 6.2 6.1 6 6

21.3 24 17.2 18.3 19.1 18.3 17.8 17.4 17.1 17

19.8 17.4 18 18.9 17.7 16.9 16.4 16 15.7 15.6ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON EDA 2 SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA

LACTANCIA MATERNAPROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 06 MESES

BAJO PESO AL NACER INCIDENCIA DE BAJO PESO AL NACER

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON IRA 2 SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE ACUERDO A LA EDAD - NACIONAL

PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE ACUERDO A LA EDAD - PRIMER QUINTIL DE POBREZA

SUPLEMENTO DE HIERRO

PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - NACIONAL

PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - PRIMER QUINTIL DE POBREZA

ANEMIA

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES - NACIONAL

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES - PRIMER QUINTIL DE POBREZA

INDICADORESPERIODO

MORTALIDAD NEONATAL

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - NACIONAL* 5 años anteriores a la encuesta.

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL* 5 años anteriores a la encuesta.

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL* 10 años anteriores a la encuesta.

MORTALIDAD INFANTIL* 5 años anteriores a la encuesta.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - NACIONAL

DESNUTRICION CRONICA EN MENIORES DE 05 AÑOS

PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOS - NACIONAL

PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES DE 5 AÑOS - PRIMER QUINTIL DE POBREZA

Metas Sanitarias 2011-2016

30

24

14

62

45

22

0

10

20

30

40

50

60

70

Urbano Rural

1996 2000 2010

43

33

17

0

10

20

30

40

50

60

70

1996 2000 2010

23

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

Reducción a 17 por

cada 1000 nacidos vivos

PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN DEPARTAMENTO

2000 2010 Loreto 43

Puno 40 

Ucayali 30 Huancavelica

29

 

San Martín 28

Cusco 28

La Libertad 28

Junín 26

Pasco 25

Apurímac 25

Moquegua 24

Amazonas 24

Cajamarca 24

Huánuco 23

Piura 23 Madre de Dios 22

Arequipa 22

Ayacucho 22

Tumbes 21

Tacna 21

 

Áncash 19 Lambayeque 17

Ica 13

Lima 11

Cusco 84

Apurímac 71Huancavelica 71

Huánuco 63

Puno 59

Pasco 58

Loreto 53

Ucayali 52

Cajamarca 51

Áncash 50

Ayacucho 50

San Martín 49

Amazonas 47

La Libertad 45

Junín 43

Arequipa 40 

Lambayeque 38

Piura 37

Tumbes 36 

Madre de Dios 28

Moquegua 28

Tacna 24

Ica 21 

Lima 20

(PARA LOS 10 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA)

2005 2007 2008 2009 20100

5

10

15

20

25

30

35

40

4540.1

36.9 36.3

32.831.3

22.9 22.621.5

18.3 17.9

9.911.8 11.8

9.9 10.1

RURAL

NACIONAL

URBANO

Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 2005,2007,2008,2009,2010. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional del Poblador Peruano. 1975. Ministerio de Salud, Instituo de Nutrición. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud. 1984. Instituto Nacional de Estadística y Ministerio de Salud.

Evolución de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años en el Perú 2005-2010 según patrón de referencia NCHS

ODM 1 19% 2015

Huancavelica 44.7Cajamarca 32.0Huánuco 31.0Apurímac 30.9Ayacucho 30.3Cusco 29.1Pasco 24.9Junín 24.9Loreto 24.9Ucayali 24.3Áncash 23.7Amazonas 20.3San Martín 19.7La Libertad 19.3Puno 19.0Piura 16.1Lambayeque 13.0Tumbes 9.5Arequipa 8.2Madre de Dios 7.8Ica 7.6Lima 6.2Moquegua 4.8Tacna 2.4

PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN DEPARTAMENTO 2010

(Patrón de referencia NCHS)

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

44.7 (1 dpto)

25.0 a 32.0 (5 dptos)

15.0 a 24.9 (10 dptos)

2.4 a 14.9 (8 dptos)

En Porcentaje

PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) COMPLETO PARA SU

EDAD

Ámbito geográfico 2007 2009 2010

Total 24 27.7 40.0

Área de residencia

Urbana 23.9 27.3 37.7Rural 24.0 28.5 44.2

CREDmenor de 36 meses según region

periodo 2007-2010

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

2007

2009

2010

ENDES-INEI

Puno 64,8Huancavelica 56,9Ucayali 53,1Huánuco 51,1Cajamarca 50,8Apurímac 50,0

 Cusco 45,5Madre de Dios 44,7Loreto 43,8Pasco 41,5Áncash 40,7Amazonas 40,3

 La Libertad 38,9Tumbes 38,2Ica 36,2Ayacucho 35,5Tacna 35,1Moquegua 34,5Junín 32,6

 Arequipa 29,5San Martín 28,5Lima 28,3Piura 27,1Lambayeque 21,3

MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA SEGÚN DEPARTAMENTO

ENDES 2010 (En porcentaje)

56,9

46,6

40,4

33,0

56,653,4 52,8

45,7

0

10

20

30

40

50

60

Urbano Rural

1996 2000 2004-2006 2010

56,8

49,646,2

37,7

0

10

20

30

40

50

60

1996 2000 2004-2006 2010

MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA

ENDES 2010 (En porcentaje)

28 %

35 %

46 %

63 %

69%

83 %

La anemia es severa entre los niños de 6 a 24 meses, el momento mas critico para el desarrollo cerebral. Los mayorcitos

crecen a menos velocidad y tienen

mayor diversidad de alimentos

meses6 - 9

meses10-11

meses12-23

meses24-35

meses36-47

meses48-59

Fuente: : INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES Continua 2004-2005, 2009.

6-8 m 80.0 75.2%

9-11 m 75.9 72.0%

2007-2008 20092004-2005

12-17m 67.5 60.318-23m 62.4 49.2

28.5 25.6%

41.7 34.0 %

22.9 19.2%

Anemia por Grupo EtáreoIncremento en menores de 1 año.

En implementación la expansión del uso de Multi Micro Nutrientes MINSA-MIMDES

Enrolamiento Final de la primera etapade suplementación

020

4060

80

68.9

31.1

50.4 49.6

18.5 27.05%=

n=910

Con AnemiaSin Anemia

27.05 %

ESTRATEGIA CLAVE :Acción Intersectorial Efectiva

OPS

DIFÍCIL LLEGADA A LAS ÁREAS MAS DISPERSAS

ESCASES DE RECURSOS HUMANOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

COMPETENCIAS INADECUADAS DEL PERSONAL PROFESIONAL EGRESADO DE LAS UNIVERSIDADES

LA MORTALIDAD NEONATAL ES EL NUEVO ESCENARIO DE INTERVENCIONES PARA REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL SON DEMAYOR COSTO EN EL II Y III NIVEL, DIFICULTADES EN LA IMPLEMENTACION DE LAS DEL I NIVEL

DIFICULTADES

AMPLIAR LA COBERTURA DE LA OFERTA MÓVIL

AMPLIAR LA RED DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON RRHH, IMPLEMENTANDO LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD PARA DESARROLLAR SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

ALIANZA ESTRATÉGICA CON LAS UNIVERSIDADES Y LOS GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES PARA MEJORA DE COMPETENCIAS

SOLUCIONES

RETOSFocalización de la intervención para cerrar la brecha de inequidadArticulación efectiva de los programas sociales (CRECER, JUNTOS)Expansión de la actividad de Crecimiento CRED, la anemia y deficiencia de otros micronutrientes como problemas de salud publicaPriorización de las intervenciones en etapa neonatal

Lo

reto

Pu

no

Uca

yali

Sa

n M

art

ín

Hu

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1815

Mortalidad de la niñez e infantil por regiones

Niñez (1 a 4 años)Infantil (< 1año)

De

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“Primero la reducción de las muertes por causas evitables y luego la prevención de la ocurrencia de las mismas, así como asegurar la creación de condiciones de crecimiento y desarrollo saludables para la infancia, que representa nuestra principal riqueza, nuestro presente y el futuro”