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Ernährung und Übergewicht

Ursache

• zu viel (Nahrungs‐)Energie

• zu wenig Bewegung

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Wirkung

• zu hohes Körpergewicht

• zu hoher Fettanteil

• Vielzahl von sekundären

Erkrankungen


Was nun?

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Die Häufigkeit des Übergewichtes nimmt kontinuierlich zu.

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Österreichischer Adipositasbericht 2006


Grünes Kreuz für Gesundheit, Danone Nutrition Forum. Österreichweite Feldstudie zur Erfassung des Körpergewichts 6‐ bis 14‐Jähriger, 2007.

Adipositas weiblich Übergewicht weiblich Übergewicht männlich Adipositas männlich

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Klassifizierung des Körpergewichtes

auf Basis des Body Mass Index und

das damit verbundene Risiko für

Begleiterkrankungen.


Adipositas‐assoziierte Gesundheitsstörungen Risiko: leicht erhöht (1‐2) mäßig erhöht (2‐3) deutlich erhöht (>3) kolorektale Karzinome Hypertonie Diabetes mellitus Mamma‐Karzinom KHK Gallensteinleiden Fertilitätsstörungen und Gicht Dyslipidämie polyzystische Ovarien Gonarthrose Schlaf‐Apnoe Operationsrisiko subjektive Störungen Endometriumkarzinom

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Entwicklung der verfügbaren Energiemenge (FAOSTAT)

Energie (kcal/d);

1945; 1200

Energie (kcal/d);

1950; 2500

Energie (kcal/d);

1955; 2900

Energie (kcal/d);

1960; 2900

Energie (kcal/d);

1965; 3100

Energie (kcal/d);

1970; 3100

Energie (kcal/d);

1975; 3200

Energie (kcal/d);

1980; 3200

Energie (kcal/d);

1985; 3250

Energie (kcal/d);

1990; 3250

Energie (kcal/d);

1995; 3300

Energie (kcal/d);

2000; 3300

Energie (kcal/d);

2005; 3300

Energie (kcal/d)

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Veränderung des Verbrauches an Fleisch sowie an Kartoffeln und Hülsenfrüchten in Österreich von 1950 bis 2000.


Beitrag von verschiedenen Lebensmittel‐gruppen zur Energiezufuhr im Vergleich von Entwicklungs‐ländern zu Industrie‐ländern.

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Bouchard L, Tremblay A, Bouchard C, Pérusse L. International Journal of Obesity advance online publication 13 February 2007

“In the whole sample, the variance in age‐related adiposity changes explained by the candidate gene polymorphisms ranged from 3.1% (BMI, P<0.05) to 8.5% (fat mass (FM), P≤0.0005). The genes retained in the prediction model for changes in FM were leptin (P≤0.05), guanine nucleotide binding protein 3 (P≤0.05), adrenergic receptor 3 (P≤0.05), neuromedin (P≤0.05) and peroxisome proliferator‐activated receptor‐2 (P≤0.10). “

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Ernährung und Übergewicht Components of daily energy expenditure components factors of influence

physical activity

diet induced ~

adaptative thermogenesis

BMR

• intensity • duration • body weight • genetic factors

amount and composition

• fat free body mass (muscle mass) • age • gender • genetical factors • hormons • activity of sympathicus

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IOTF (INTERNATIONAL OBESITY TASK FORCE), EASO (European Association for the study of Obesity). Obesity in Europe. The case for action, 2002.

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Besser informierte Verbraucher

Gesunde Lebensmittel zur Verfügung stellen

Förderung der körperlichen Bewegung

Vorrangige Gruppen und Settings

Ausbau der Evidenzbasis zur Unterstützung des Vorgehens

Entwicklung von Überwachungssystemen

Weissbuch Ernährung, Übergewicht, Adipositas



Nährwertkennzeichnung zur Unterstützung der Entscheidung des Verbrauchers für gesündere Lebensmittel und Getränke

Regelung der Angaben, die Hersteller über ihre Produkte machen (Health Claims Verordnung)

Selbstregulierungsansätze in der Werbung für Lebensmittel insbesondere für Kinder (Verhaltenskodex für Werbung für stark fett‐ und zuckerhaltige Lebensmittel für Kinder)

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Gemeinsame Agrarpolitik (GAP) und Reform der gemeinsamen Marktorganisation (GMO): Verteilung von Überschüssen bei Obst und Gemüse für Bildungseinrichtungen und Ferienzentren für Kinder

Optimierung der Zusammensetzung von verarbeiteten Lebensmitteln bezüglich Gehalt an Fett, gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren, Salz und Zucker





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Bewusster, eigenverantwort‐licher, rationaler Umgang mit Ernährung und Gesundheit, ohne emotionale Aspekte von Genuss und Essen zu vernachlässigen.

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Jürgen König, Emerging Focus Nutrigenomics, Department für Ernährungswissenschaften der Universität Wien

Problemfeld Übergewicht

Es besteht kein Zweifel, dass

Übergewicht eines der größten gesundheitlichen Problemfelder der

Gegenwart und Zukunft darstellt.

Die komplexe Pathogenese lässt sich aber für die Praxis auf zwei einfache

Faktoren reduzieren:

• zu viel (Nahrungs‐)Energie

• zu wenig Bewegung

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Problemfeld Übergewicht

Steigende Ressourcen fließen auf verschiedener Ebene in die Forschung zum Thema Übergewicht, fraglich bleibt nur, ob

• diese Ressourcen ausreichen,

• sie in die richtige Richtung gehen und

• ihre Kosten‐/Nutzenrechnung aufgehen wird.

Front of pack labelling – die Lösung?





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Front of pack labelling – die Lösung?





Bayerisches Staatsministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz, Verbraucherschutzministerkonferenz Deutschland, Berchtesgaden, 19. September 2008

Ernährungsinformation

Viele Verbraucher geben

an, sie würden die

Nährwertangaben

beachten und dass sie

diese für hilfreich

erachten, um sich gesund

zu ernähren.

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Ernährungsinformation

Bei der Frage, ob die

Verbraucher aber zum

Beispiel auf den

Energiegehalt der

Lebensmittel beim

Einkauf achten, antworten

zwei Drittel, dass sie dies

gar nicht oder nur

gelegentlich tun.


Was nun?

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Nährwertkennzeichnungen

• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?

• Es existieren keine objektiven, wissenschaftlich tragbaren Kriterien für die Bewertung einzelner Lebensmittel (ohne Berücksichtigung der Lebensmittelgruppe), Stichwort Kategorienbildung.

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• Einheitliche Bezugsgrößen

• Einheitliche Bezugsgrößen fehlen (ein Bezug auf die Portionsgröße macht die Vergleichbarkeit problematisch).




• Zielgruppenrelevanz

• Das Erreichen der „problematischen“ Zielgruppen ist auch durch eine vereinfachte bzw. erweiterte Lebensmittelkennzeichnung nicht gegeben.

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• Maßnahmenpakete

• Für die Problematik des Übergewichtes ist ein Maßnahmenpaket erforderlich, bei dem eine Nährwertkennzeichnung bestenfalls unterstützend sein kann. Ernährungsaufklärung und Ernährungsberatung in Richtung eines gesundheitlich verantwortungsbewussten Lebensstils muss das eigentlichen Ziel bleiben.






• Definition der Ernährungsqualität

• Die Definition der Ernährungsqualität alleine unter dem Aspekt des Übergewichts ist problematisch.

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• andere Kennzeichnungsrichtlinien für andere Krankheitsbilder

• Für andere Krankheitsbilder sind andere Kennzeichnungsrichtlinien erforderlich.







• andere Kennzeichnungsrichtlinien für andere Krankheitsbilder

• Abstraktion von Lebensmitteln als Information über gesunde Ernährung

• Die Abstraktion von Lebensmitteln auf drei Farben und vier Inhaltsstoffe ist pro‐blematisch für die Information über gesunde Ernährung.

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