HEMATOLOGÍAFUNCIONALES

2°D

Integrantes:

Lemus Serna Alejandro

Ochoa Rodríguez Mario Alberto

Ramos García Susan

Ramírez Guzmán J. Alejandro

Sánchez Sepúlveda M. Antonio

Dra. Libia López

C.E.U.X

ÍNDICE

C.E.U.X

Influencia de los elementos

nutricionales, estructurales,

ocupativos y de insuficiencia

eritropoyetina en la función

eritrocitaria.

Síndrome anémico

Metabolismo del hierro

Formación de hemoglobina

Insuficiencia de eritropoyetina

Influencia de los elementos nutricionales, estructurales, ocupativos y

de insuficiencia eritropoyetina en la función eritrocitaria

Oxigeno

Eritropoyetina

Riñones

Necesidad de vitamina B12 y acido fólico.

Oxígeno

Regulador mas importante de la producción de

eritrocitos.

Cualquier alteración que reduzca la cantidad de

oxígeno transportado a los tejidos estimula la

producción de eritrocitos.

Hemorragia, altitudes muy altos, ICC, enfermedades

pulmonares.

Eritropoyetina

Principal estimulo para la producción de eritrocitos

en estados de escasez de oxigeno hasta aliviar la

hipoxia.

Riñón

Aprox. 90% de la eritropoyetina se produce en el

riñón, el resto en el hígado.

Aumentan los niveles de HIF-1 (factor 1 inducible

por hipoxia), actúa como factor de transcripción (gen

de eritropoyetina) y aumenta la síntesis de

eritropoyetina estimula la producción de

proeritroblastos en la médula (mas rápido) hasta

aliviar la escasez de O2.

Vitamina B12 (cianocobalamina)

Importante en la maduración del eritrocito

Esencial para la síntesis de ADN por la producción

de trifosfato de timidina.

La deficiencia de B12 produce un ADN anormal o

reducido lo cual nos puede producir macrocitos

(transporta la misma cantidad de O2 pero su vida se

reduce).

Anemia perniciosa

No se absorbe vitamina B12 en el intestino por la

atrofia de la mucosa gástrica ya que disminuye el

factor intrínseco.

Se necesitan 3- 4 años de deficiencia de absorción

para desarrollar esta anemia.

Deficiencia de acido fólico (ácido

pteroilglutámico)

Se encuentra en verduras verdes, frutas y carnes

(hígado).

Anomalías de absorción intestinal (enfermedad de

esprúe).

Síndrome Anémico

Disminución de la masa de glóbulos rojos por

debajo del nivel normal

Hombres Mujeres

Hto <40% <36%

Hb <13 g/dL <12 g/dL

Epidemiología

50% Ferropénica

20% Hombres

35% Mujeres

Etiopatogenia

↓Producción

↑Destrucción

Pérdidas hemáticas

Manifestaciones clínicas

Magnitud del descenso de GR

Rapidez de instalación y tiempo de evolución

EtiopatogeniaMecanismos

compensadores

Metabolismo del Hierro

Requisito nutricional

clave para la

eritropoyesis.

Se pierden 0.9 – 1.7 mg

de hierro al día

Consumo: 5-20 mg/día

Embarazo: 20-48 mg/día

(Necesidades Madre-

Feto)

C.E.U.X

C.E.U.X

C.E.U.X

C.E.U.X

Formación de Hemoglobina

Es una proteína que transporta el oxigeno desde los

pulmones hasta los tejidos periféricos y CO2 desde

los tehidos hasta los pulmones

Síntesis de Hemoglobina

La hemoglobina se sintetiza en una compleja serie de

pasos en la que concluya con la combinación del

grupo hemo con un grupo globina.

+

C.E.U.X

Aspectos Generales

Glucoproteína

Respuesta a la hipoxia renal producción de eritrocitos

Hipoxia en otras partes del cuerpo Noradrenalina, Adrenalina, Prostaglandinas EPO

90% Riñones (No se sabe donde se forma)

9% Hígado

1% Otros tejidos

Insuficiencia de EPO

Nefrectomía parcial o total

Nefropatia Insuficiencia renal cronica

Procesos Inflamatorios y neoplásicos que producen IL-1 y TNA α

Anemia por EPO

10% de EPO formada en otros tejidos solo consigue

formar entre una tercera parte y la mitad de los

eritrocitos necesarios para el organismo

IRC 3-5% No responden al tratamiento

Resistencia a la EPO Anemia

BIBLIOGRAFÍA

C.E.U.X

Guyton & Hall Tratado de Fisiología Médica

Anatomía y Fisiología Saladin 6 ed.